Основні показання до проведення тесту на хоріонічний гонадотропін:

  • рання діагностика вагітності - достовірний результат можна отримати вже через тиждень після передбачуваної дати запліднення;
  • підозра на позаматкову вагітність;
  • в складі тестів з виявлення можливих патологій розвитку плоду;
  • абортивні процедури (аналіз крові на ХГЧ допомагає відстежити факт повного видалення плодового яйця);
  • підозра на онкологічний процес в організмі не тільки жінок, а й чоловіків.

На замітку! Достовірність тесту на ХГЧ при діагностиці ранньої вагітності складає 98%.

Види лабораторної діагностики

Молекула ХГЛ-гормону - це димер на основі a- і b-субчастиц. А-частина споріднена структурі лютеотропного і тиреотропного гормонів гіпофіза, а друга унікальна. Тому для медичної діагностики використовують 2 види аналізу:

Загальний рівень гормону використовують при аналізі крові на вагітність - підвищений ХГЧ в даному випадку підтверджує факт зачаття вже на 6-8 день після запліднення яйцеклітини. У перший час після злиття статевих клітин концентрація бета-частинок дуже незначна для точної діагностики, але загальної кількості фракцій гормону цілком достатньо для точного аналізу. У другому триместрі рівень загального ХГЛ аналізують в складі пренатального скринінгу при проведенні потрійної і четверного тестів.

Вільний b-ХГЛ

По-ХГЧ використовують для контролю при вагітності. Перші b-частинки з'являються в плазмі крові через тиждень після запліднення яйцеклітини, і подвоюється кожні 48 годин, досягаючи максимуму до 7-11 тижня. У цей період за допомогою гормону (I і II триместри) перевіряють якість імплантації яйцеклітини з подальшим формуванням системи «плід-плацента» і роблять скринінг на генетичні захворювання ембріона.

Крім того, рівень специфічних бета-частинок допомагає виявляти гормонозалежні пухлини, а саме:

  • трофобластние новоутворення у жінок - міхурово занесення, хоріокарцінома;
  • ембріональні пухлини у чоловіків і жінок - тератоми, семиноми;
  • новоутворення інших тканин і органів - лімфоми, неоплазія легеневої тканини, ракові захворювання шлунково-кишкового тракту.

Це цікаво! Відносно ХГЧ вчені досі розгадують загадку «курка чи яйце». Немає єдиної думки, що первинне: високий рівень хоріонічного гонадотропіну став причиною появи онкологічних захворювань або поява пухлини призвело до підвищення гормону. Тому в багатьох країнах заходу заборонена безрецептурного продажу засобів, до складу яких входить ця речовина.

Правила підготовки до дослідження

Для аналізу використовують венозну кров, узяту натщесерце. При підготовці до процедури намагайтеся дотримуватися наступних вимог:

  • За кілька днів, по можливості, відмовтеся від прийому гормональних препаратів, особливо на основі ХГЧ.
  • За 3 доби виключіть вживання алкоголю, обмежте кількість копченої, жирної і гострої їжі.
  • За добу до тесту постарайтеся знизити рівень стресу; будь-які інші інструментальні дослідження призначайте вже після аналізу на ХГЧ.
  • За пару годин до взяття крові намагайтеся не курити.
  • За 20 хвилин до процедури випийте півсклянки чистої негазованої води.

На замітку! Тест-смужки на вагітність визначають рівень ХГЧ в сечі. Але чутливість такого експрес-тесту набагато нижче - достовірні результатиможливі тільки через кілька днів після невдалої за розкладом менструації.

референсні показники

Рівень норми різний і залежить від статі, віку і функціонального стану організму:

  • У молодих невагітних жінок норма загального ХГЛ не повинна перевищувати рівня 5 мед / мл.
  • У жінок старшого віку, в період менопаузи і після, мінімальний показник може бути підвищений до 9 мед / мл.
  • У здорових активних чоловіків максимальна межа значень - 2,5 мед / мл.
  • При нормальній одноплодной вагітності рівень гормону підвищується кожні 2 доби в 2 рази, і досягає пікових показників приблизно до початку 3-го місяця. Після цього значення починають плавно знижуватися. Вихідний рівень в 5 мед / мл відновлюється на 3-5 добу після пологів.

Аналіз крові на ХГЧ: що означає підвищення рівня у невагітних

Критичний рівень в 5-10 мед / мл може говорити про передраковий стан. Більш високі значення - ознака явного пухлинного процесу:

  • ембріональні новоутворення статевих залоз у дітей і дорослих (тератоми, семиноми);
  • гормонозалежні пухлини органів за межами репродуктивної системи (легких, органів шлунково-кишкового тракту).

Постійне підвищення рівня гормону свідчить про зростання новоутворення і / або наявності метастаз.

Причини підвищення у вагітних

Природне перевищення референсних показників для вагітних може бути наслідком:

  • багатоплідної вагітності - це пов'язано з кратним збільшенням обсягу трофобластической тканини, яка продукує ХГЛ;
  • індивідуальної особливості жіночого циклу.

У всіх інших випадках перевищення значень говорить про наявність патологічного процесу. Серед них:

  • токсикоз першого триместру;
  • гестоз (пізній токсикоз);
  • ризик хромосомних аномалій розвитку плода;
  • трофобластичних захворювання - міхурово занесення або хоріокарцінома; в даному випадку плід гине на ранніх стадіях розвитку, і його місце заміщає патологічно розрослася трофобластическая тканину; характерною ознакою є відсутність зниження ХГЧ після 10-11 тижні.

Про що розповість зниження ХГЧ

Зниження рівня гормону при вагітності змушує імунну систему проявляти агресію по відношенню до тканин зародка. Хоріонічний гонадотропін адаптує жіночий організм до антигенним складом нового ембріона і запобігає його відторгненню при імплантації. Падіння рівня хоріотропного гонадотропіну створює високий ризик, і може сприяти:

  • позаматкової імплантації зародка;
  • викидня або загибелі плоду;
  • вагітності, що завмерла, коли плід припиняє свій розвиток, зупиняється в рості і згодом гине;
  • порушення роботи системи «плід-плацента»;
  • істинного переношування (вагітність триває понад 42 тижнів).

хибнопозитивний аналіз

Аналіз відрізняється високою точністю, але помилка може бути пов'язана зі сторонніми патологічними процесами або гормональними відхиленнями.

Хибнопозитивний результат можливий в наступних випадках:

  • внутрішні гормональні збої;
  • прийом препаратів на основі ХГЧ;
  • недіагностовані ракові пухлини.

Помилково негативні результати можуть проявлятися при пізньої овуляції, позаматкової імплантації, завмерла.

Небезпека відхилень для плода

ХГЧ є найбільш чутливим маркером при трисомії по 21 хромосомі, тому підвищення хоріонічного гонадотропіну в 2 і більше разів автоматично записує вагітну жінку в групу ризику по розвитку у плода синдрому Дауна. Подібне підвищення гормону спостерігається при синдромах Едвардса, Тернера, Патау, а також при патологіях розвитку серця і нервової системи.

Увага! У 4-5% вагітних жінок рівень ХГЛ показує наявність можливих відхилень, але тільки в 0,1-0,2% випадків на світ з'являється дитина з генетичними відхиленнями. Дані аналізу - лише привід для подальшого обстеження.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ, ХГ) - глікопротеідний гормон, який синтезується в організмі вагітних ворсинами хоріона з моменту запліднення. У периферичної крові з'являється на 6-10 день виношування. Надалі за синтез ХГ відповідає плацента.

Аналіз крові на ХГЧ потрібен для раннього встановлення факту запліднення. У чоловіків і невагітних жінок рівень даного гормону мінімальний. Підвищення його концентрації може свідчити про зростання пухлин з трофобластичний компонентом. У зв'язку з цим гематологічний тест на визначення гормону призначають не тільки для підтвердження вагітності, але і для виключення злоякісних новоутворень.

Точність гематологічного тесту на хоріонічний гонадотропін досягає 99,8%. У сечі його концентрація підвищується тільки через 14 днів від моменту запліднення. Саме в цей термін будуть інформативні експрес-тести сечі на вагітність.

Дослідження крові на ХГЧ - що це таке?

Хоріонічний гонадотропний гормон складається з α- і β-субодиниць. Α-субодиниця має аналогічну будову з однойменної ланцюгом тиреотропного, фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, β-субодиниця - унікальна.

Гематологічний тест на ХГ заснований на виявленні в крові специфічних β-частинок. Максимальна концентрація ХГ спостерігається у 2-3 місяці гестації. До чотирьох місяців рівень гормону знижується і залишається незмінним до 34 тижні. Далі його рівень знову досягає свого максимуму, що, ймовірно, стимулює родову діяльність. Уже через тиждень після пологів або аборту рівень ХГЧ знижується до мінімуму.

Біологічна роль гормону:

  • участь у формуванні плаценти;
  • збереження жовтого тілапід час гестації та стимуляція вироблення їм прогестерону;
  • підготовка імунної системи матері до прийняття плоду;
  • стимуляція ділення клітин Лейдіга у плоду чоловічої статі;
  • стимуляція роботи надниркових і статевих органів плода.

Жовте тіло в організмі невагітної жінки існує 12-14 днів, після чого інволюціонірует. При виношуванні плоду, завдяки ХГ, воно збільшується і активно синтезує прогестерон. Крім того, хоріонічний гормон підсилює вироблення кортикостероїдів в корі надниркових залоз матері.

У чоловіків і невагітних жінок рівень даного гормону мінімальний. Підвищення його концентрації може свідчити про зростання пухлин з трофобластичний компонентом.

Показання до дослідження концентрації ХГ:

  • встановлення факту вагітності;
  • відсутність плодового яйця в матці по картині УЗД на тлі ознак вагітності, що розвивається;
  • антенатальний скринінг: виключення патології розвитку, хромосомних мутацій (синдром Дауна, Едвардса);
  • підозра на загибель плода;
  • підозра на ектопічну вагітність;
  • діагностика, моніторинг лікування, а також виключення рецидиву гормон-продукують пухлин.

Гематологічний тест на ХГ дозволяє оцінити концентрацію його интактной форми і вільної β-субодиниці. Останній використовується для діагностики хромосомних аномалій: в I триместрі - в поєднанні з визначенням рівня РАРР-А, в II - у складі потрійного тесту (в комплексі з концентрацією АФП і вільного естріолу).

Аналіз крові на ХГЧ: як правильно і коли здавати

Матеріалом для аналізу є венозна кров. Дослідження проводять методом імуноферментного аналізу. Для забезпечення максимальної чутливості і специфічності тесту, аналіз здають вранці натщесерце. За 8-10 годин до здачі крові не їдять, а також виключають важкі фізичні навантаження. при прийомі лікарських засобів, Що впливають на гормональну активність, слід попередити про це співробітника лабораторії.

Багато пацієнток, не знаючи на якому терміні здавати аналіз крові на вагітність (ХГЧ), роблять дослідження занадто рано. Позитивний результат аналіз покаже тільки через тиждень з моменту зачаття. Найбільш сприятливий час для діагностики вагітності - 4-5 добу затримки менструальної кровотечі. Нерідко на даному терміні ХГЧ з'являється в сечі.

При концентрації ХГ в крові жінки 5-25 мед / л не можна остаточно підтвердити або виключити вагітність. В даному випадку проводять повторне дослідження через 2-3 доби.

У II триместрі визначають рівень хоріонічного гонадотропіну для діагностики патологій плоду. Після викидня, медичного аборту рекомендують здавати аналіз крові ХГЛ через 48-72 години. Високий рівень даного гормону свідчить про неповну видаленні з порожнини матки плодового яйця.

Скільки за часом робиться аналіз? Терміни отримання результатів аналізу зазвичай складають близько 2-3 діб, що залежить від обладнання конкретної лабораторії. Щоб довго не чекати, можна зробити експрес-тест. Даний метод дозволяє отримати результати вже через 2-3 години.

Розшифровка результатів аналізу крові на ХГЧ

Референтні значення вказуються на бланку з результатами. Останній виглядає як двухстолбіковая таблиця. Розшифрувати аналіз на ХГ можна самостійно. Подальше ведення вагітності або питання про її переривання - завдання лікаря. У нормі кров невагітних жінок містить 0-5 мМО / мл. У чоловіків його концентрація не повинна перевищувати 2,5 мМО / мл.

При нормально розвивається вагітності рівень хоріонічного гормону подвоюється кожні другу добу.

Що означає підвищення рівня ХГЛ в крові

Підвищення концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові у жінок, які не виношують плід, і у чоловіків свідчить про пухлинному процесі. Якщо норми ХГ порушуються під час тягаря, це є приводом для звернення до лікаря і подальшого обстеження.

Підвищений ХГ при вагітності спостерігається при наступних станах:

  • невірно визначено термін гестації;
  • гестоз;
  • хромосомні порушення у плода (Трисомия 21, синдром Шерешевського - Тернера);
  • гестаційний цукровий діабет;
  • прийом синтетичних гестагенів;
  • переношування;
  • багатоплідність.
Найбільш сприятливий час для діагностики вагітності - 4-5 добу затримки менструальної кровотечі.

Окремо виділяють таку патологію, як міхурово занесення. Він є продуктом запліднення яйцеклітини, але не є плід, що розвивається. Хоріонічний ворсини розростаються у вигляді бульбашок, що надає йому вид виноградного грона. на ранніх термінахміхурово занесення важко відрізнити від нормального запліднення, проте рівень ХГ багаторазово перевищує нормативні значення.

Що показує низький ХГЧ при вагітності

Невідповідність рівня ХГЧ терміну гестації - привід для негайного звернення до лікаря.

Знижений показник хоріонічного гормону може свідчити про таких станах:

  • антенатальна загибель плода;
  • ектопічна вагітність;
  • фетоплацентарна недостатність;
  • трисомия 13 (синдром Патау), трисомія 18 (синдром Едвардса);
  • аненцефалія;
  • загроза викидня;
  • затримка розвитку плода.

Позаматкова (ектопічна) вагітність - це жізнеугрожающіе стан, яке вимагає негайної діагностики і лікування. Особливістю її розвитку є повільне наростання рівня хоріонічного гормону.

Різке падіння показників ХГЧ, ймовірно, говорить про внутрішньоутробної загибелі плоду. Гормон перестає вироблятися і не виявляється в периферичної крові.

За концентрації хоріонічного гонадотропіну встановлюють термін гестації. У разі невідповідності показників ХГ та запланованої тривалості обов'язково проводять дослідження гормону в динаміці.

Чи може помилятися тест на вагітність

Дослідження крові на ХГЧ - це найбільш вірогідний метод підтвердження вагітності. Чутливість даного дослідження становить 0,8 МЕ / л (це означає, що гормон виявляється вже при рівні понад 0,8 МО / л). Так як при вагітності концентрація ХГЛ становить не менше 10 МО / л, чутливість методу очевидна.

Специфічність тесту досягає 100% (це означає, що метод визначає гормон в крові, якщо він там є). Таким чином, точність дослідження, згідно зі статистичними розрахунками, становить 99,8%.

Набагато меншою вірогідністю володіє експрес-тест сечі на ХГ. Чутливість тесту-смужки починається з 5 МО / л. Але специфічність також досягає 100%. Сумарна достовірність аналізу коливається в межах 98-99%.

Позаматкова (ектопічна) вагітність - це жізнеугрожающіе стан, яке вимагає негайної діагностики і лікування. Особливістю її розвитку є повільне наростання рівня хоріонічного гормону.

Хибнопозитивний результат гематологічного тесту на ХГЧ може бути в наступних випадках:

  • прийом препаратів з ХГЧ (Прегніл, Хорагон);
  • порушення гормональної секреції;
  • недіагностовані злоякісні новоутворення.

Псевдонегативний відповідь може бути отриманий через пізню овуляції і / або імплантації плодового яйця, що не розвивається або ектопічної вагітності.
Уніфікованих норм хоріонічного гормону немає. Кожна лабораторія використовують свої нормативні значення. У зв'язку з цим остаточно поставити або виключити вагітність (діагноз) може тільки лікар.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), також відомий як "гормон вагітності" - це гормон, який виробляється клітинами плаценти під час вагітності. Гормон може бути виявлений в крові і сечі вагітної і є основою багатьох тестів на вагітність.

Що таке ХГЛ?

ХГЧ(Хоріонічний гонадотропін людини) або просто ХГ (Хоріонічний гонадотропін) - це так званий «гормон вагітності». Гормон ХГЛ виробляється клітинами хоріона (оболонки зародка) відразу після того, як він прикріплюється до стінки матки.

Тобто, наявність в організмі хориальной тканини означає настання вагітності у жінки. Але іноді підвищення концентрації ХГЛ може свідчити не про настання вагітності, а про наявність в організмі опухолі.По рівнем ХГЛ в організмі можна судити про наявність багатоплідної вагітності, а також про характер перебігу вагітності.

Найважливішою функцією ХГЧ є підтримка вагітності. У першому триместрі ХГЧ грає важливу роль в стимуляції утворення гормонів, які необхідні для розвитку і підтримки вагітності, таких як прогестерон і естрогени.

інша важливе завданняХГЧ полягає в підтримці життєздатності жовтого тіла і стимуляції овуляції.

ХГЧ складається з двох субодиниць - α (альфа) і β (бета). Альфа-складова має таку саму будову, як альфа-складова, ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючого гормону), а бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини (b-ХГЛ) - унікальна. Тому наявність в крові (або сечі) ХГЧ визначають саме по цій бета-субодиниці (звідси і термін «b-ХГЛ»).

Аналіз на ХГЧ призначають в наступних ситуаціях:

у жінок

  • діагностика ранніх строків вагітності;
  • спостереження за вагітністю в динаміці;
  • виявлення аменореї;
  • виняток позаматкової вагітності;
  • оцінка повноти штучного аборту;
  • при загрозі викидня;
  • підозра на розвивається вагітність;
  • діагностика пухлин;

у чоловіків

  • діагностика пухлин яєчок.

Загальний ХГЛ при вагітності

Синоніми:ХГЧ, ХГ, b-ХГЛ, бета-ХГЧ, загальний b-ХГЛ, хоріонічний гонадотропін людини, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Аналіз крові на b-ХГЛ - це найбільш вірогідний метод визначення вагітності на ранніх термінах. Гормон ХГЛ з'являється в жіночому організмі вже з 6-8 дня з моменту запліднення. Але аналіз краще здавати не раніше першого дня затримки менструації, щоб концентрація ХГЧ була вже достатньою для підтвердження вагітності.

Визначати вагітність можна і за допомогою домашніх експрес-тестів, заснованих на визначенні хоріонічного гонадотропіну людини в сечі. Але в сечі необхідний рівень даного гормону досягається на кілька днів пізніше, ніж у крові.

При нормально протікає вагітності рівень ХГЛ в крові подвоюється приблизно кожні 2 дні і досягає максимальної концентрації на 10-11 тижні вагітності, після чого починає повільно зменшуватися. При багатоплідній вагітності рівень гормону ХГЧ підвищується пропорційно кількості плодів.

Вільний бета ХГЧ при вагітності

Синоніми:вільний бета-ХГЛ, вільний ХГЛ, вільний ХГ, вільна бета-субодиниця ХГЛ, вільна бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Вільний b-ХГЛ використовується для ранньої пренатальної діагностики вроджених патологій плоду (I і II триместрів).

У I триместрі вагітності з 10 по 14 тиждень (оптимально - на 11-13 тижні) проводиться так званий «подвійний тест», в який, крім вільного b-ХГЛ, ще включено визначення РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) - асоційованого з вагітністю протеїну плазми А. Паралельно також необхідно зробити УЗД.

У II триместрі (16-18 тиждень) проводиться « потрійний тест». Визначаються вільний b-ХГЛ (або загальний ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) і вільний естріол (Е3).

Розшифровка аналізу на ХГЧ при вагітності

Необхідно мати на увазі, що в різних лабораторіях вказуються різні ХГЧ, які залежать не тільки від одиниць виміру, а й від чутливості методів, використовуваних для визначення рівня ХГЛ. Тому при оцінці результатів аналізу необхідно спиратися тільки на норми тієї лабораторії, де був зроблений аналіз.

Для визначення динаміки ХГЧ, аналіз також необхідно здавати в одній і тій же лабораторії, тому що порівнювати результати різних лабораторій не зовсім коректно.

У результатах вільний бета-ХГЛ вказується не тільки в звичайних одиницях, а також в коефіцієнті МОМ. Це робиться для того, щоб лікарям було зручно оцінювати результати аналізів, так як норма МОМ для всіх біохімічних маркерів однакова - від 0,5 до 2 (при одноплодной вагітності).

У кожної жінки під час вагітності рівень ХГЛ може змінюватися по-своєму. Один конкретний результат не показовий, необхідно розглядати рівень ХГЧ в динаміці.

У більшості випадків, якщо рівень ХГЧ нижче 5 мед / мл, то вважається, що вагітності немає. При рівні ХГЛ вище 25 мМО / мл, можна припустити, що вагітність настала.

Підвищення рівня ХГЛ при вагітностіможе відбуватися при багатоплідній вагітності (рівень ХГЧ зростає пропорційно кількості плодів), неправильно встановленому терміні вагітності, при ранньому токсикозівагітних, цукровому діабетіу матері. Підвищення ХГЛ в результатах є одним з ознак синдрому Дауна (але тільки в сукупності з відхиленнями інших маркерів). на пізніх термінахвагітності високий рівень ХГЧ може свідчити про переношуванні.

Низький рівень ХГЧ під час вагітностізазвичай сигналізує про проблеми з виношуванням. Якщо ХГЧ перестав підвищуватися, то найчастіше це говорить про завмерла або позаматкової вагітності. При зниженні рівня гормону більш ніж на 50% від нормативного значення, є загроза мимовільного аборту. Також низький ХГЧ може бути ознакою хронічної плацентарної недостатності, істинного переношування вагітності, загибелі плоду (у II-III триместрах).

Але не завжди низький рівень ХГЧ при вагітності свідчить про проблеми. Наприклад, може бути неправильно поставлений термін гестації (кількість повних тижніввагітності, починаючи з першого для останньої менструації) через пізню овуляції або неправильних даних про менструальний цикл, наданих матір'ю.

іноді виявляється підвищення гормону ХГЧ у невагітних жінок і у чоловіків. Такий результат може бути при прийомі лікарських препаратів, Що містять ХГЛ, після аборту (як правило, протягом тижня), а також може мати місце при хоріонкарцінома, міхурово заметі і їх рецидивах, при новоутвореннях шлунково-кишкового тракту, нирок, матки та інших органів, при пухлинах яєчок.

Одиниці виміру ХГЧ

Лабораторії можуть вказувати результати аналізу на ХГЧ при вагітності в різних одиницях виміру, наприклад, мМО / мл, мед / мл, mIU / ml, нг / мл і інші.

Зазвичай рівень ХГЧ вимірюють в спеціальних одиницях - мМО / мл- мілі міжнародні одиниці в 1 мілілітрі (в міжнародному позначенні - mIU / ml- milli-international units per millimeter).

мед / млозначає те саме, що і мМО / мл, тільки Од - це просто одиниці, а МО - міжнародні. Тобто 1 мед / мл = 1 мМО / мл.

нг / мл (ng / ml)- це нанограми на мілілітр (nanograms per milliliter).

1 нг / мл * 21,28 = 1 мед / л

У кожної жінки, безумовно, викличе хвилювання факт затримки місячних. Для одних це проблиск такої довгоочікуваної вагітності і материнського щастя, для інших - тривожний сигнал про те, що виник збій в злагодженій роботі організму може бути наслідком якого-небудь захворювання. І в тому, і в іншому випадку, перш ніж звертатися до фахівця, бажано підтвердити або виключити можливу вагітність.

У домашніх умовах самостійно отримати попередню відповідь на це питання можна за допомогою тестів для визначення вагітності, які продаються в будь-якій аптеці.


Проведення експрес-аналізу за допомогою такого тесту засноване на виявленні специфічного «гормону вагітності» в сечі жінки - ХГЧ. На тест-смужку нанесені спеціальні реактиви, забарвлюються при наявності ХГЧ в зразку сечі.

Що являє собою ХГЧ, яку роль він відіграє в реалізації головного призначення жіночого організму і яку важливу інформацію можна отримати, вивчивши показники його величини в крові, ви дізнаєтеся з цієї статті.


Що це таке?

Абревіатура ХГЧ означає в розшифровці хоріонічний гонадотропін людини - специфічне гормональне речовина, яке починає продукуватися заплідненої яйцеклітиною вже з того самого моменту, як вона прикріплюється до ендотелію матки (приблизно на шостий-восьмий день від зачаття). Людський гонадотропін продукується спочатку клітинами зовнішньої оболонки зародка, яка називається хоріон (звідси визначення цього специфічного гонадотропіну - хоріонічний).

За допомогою ворсинок хоріона, які проникають в стінку матки, зародок отримує всі необхідні речовини. Згодом, у міру зростання зародка, хоріон перетворюється в плаценту - своєрідний орган на стінці матки, через який плід отримує кисень і поживні речовини. Плацента продовжує виробляти ХГЧ протягом усього періоду вагітності аж до пологів.


Структура ХГЧ має білкову природу - це глікопротеїн, що складається з 237 амінокислот. Молекула ХГЛ складається з двох частин (субодиниць) - альфа і бета, з'єднаних один з одним. І якщо частина альфа має схожу будову з альфа-субодиницями інших гормонів гіпофіза (фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого), то бета-субодиниця має структуру, характерну виключно для цього гормону і саме вона визначає його унікальність, специфічні властивості і вплив на організм. Тому визначити наявність і кількість даного гормону в крові можна, застосовуючи методи з використанням антитіл специфічних до бета-субодиниці (цим пояснюється походження терміна бета-ХГЧ).

Освіта двох різних субодиниць гонадотропіну відбувається незалежно, тому в крові присутні як пов'язані в одну молекулу (інтактні), так і окремі вільні субодиниці. У гінекології під терміном ХГЧ мається на увазі саме бета-ХГЧ, як загальний, так і вільний.


значення

Без лХГ збереження і нормальне виношування плоду жінкою стало б неможливим. Після овуляції замість зруйнованого фолікула утворюється так зване жовте тіло - тимчасова залоза, яка продукує гормони естроген і прогестерон. Під їх впливом ендометрій слизової стінки тіла матки ущільнюється, її залози починають активно виробляти спеціальний секрет, який наповнює клітини ендометрія усіма компонентами, необхідними для подальшого активного і повноцінного розвитку плідного яйця.

Прогестерон, що виробляється жовтим тілом, не тільки створює умови для прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки її поділу і розвитку плідного яйця, але і знижує матковий тонус, виключаючи таким чином можливість викидня, а також допомагає молочним залозам перебудуватися на процес лактації.


Для збереження вагітності і її нормального перебігу необхідний постійний високий рівень прогестерону,однак жовте тіло в звичайних умовах припиняє продукувати гормони вже приблизно через 10-14 днів. Але завдяки ХГЧ, який у великій кількості виділяється хорионом, а потім плацентою, жовте тіло в організмі вагітної жінки не тільки не розсмоктується, а й виробляє набагато більшу кількість прогестерону, яке не здатне призвести в невагітних організмі.

Хоріонічний гонадотропін підтримує функцію жовтого тіла до того моменту, коли плацента плода досить сформується, щоб почати самостійно виробляти прогестерон і естроген (приблизно на 10-12 тижні).


ХГЧ робить позитивний вплив на розвиток плаценти, покращує процеси клітинного харчування і підтримує її функціональну активність. ХГЧ також підвищує вироблення гормонів кори надниркових залоз, а це, в свою чергу, забезпечує тимчасово необхідне придушення імунітету для того, щоб не відбулося відторгнення плоду(Наполовину чужорідного генетично) материнським організмом.

Вважається також, що ХГЧ грає певну роль в процесі адаптації жінки до стану вагітності, яке може бути стресовим для неї.


У ембріона чоловічої статі ХГЧ відповідає за групу клітин, які стимулюють все подальше продукування тестостерону - особливого статевого гормону, необхідного для первинного формування і подальшого розвитку чоловічих ознак. ХГЧ є найбільш раннім маркером вагітності.

Визначення кількості ХГЧ в крові має велике значення для діагностики та оцінки перебігу вагітності, допомагає вчасно виявити патологію і запобігти можливі ускладнення

Аналіз крові на ХГЧ у чоловіків і невагітних жінок, у яких в нормі він відсутній, дає можливість визначити або виключити наявність пухлин, здатних продукувати цей гормон.


Як росте гормон?

ХГЧ починає вироблятися практично відразу з моменту фіксації ділиться яйцеклітини на стінці матки. Вже на 6-8 день з моменту запліднення рівень хоріонічного гонадотропіну в крові може знаходитися в межах 5-50 м МО / мл (у невагітних жінок 0-5 м МО / мл).

Оскільки ХГЧ виводять з організму нирки, то він буде присутній в сечі вагітної жінки. Уже в перший день затримки місячних його можна виявити в сечі за допомогою тесту для визначення вагітності з чутливістю 10 м МО / мл або вище. У будь-якому випадку, подібні тести дозволяють визначити наявність «гормону вагітності» в сечі взагалі, а не визначають його точну кількість. З іншого боку, подібні тест-смужки дозволяють жінці самостійно визначити початок вагітності, що набагато надійніше, ніж спроби вирахувати «ризик» по днях циклу.


Для того щоб дізнатися точну концентрацію ХГЧ в крові або сечі, необхідно виконати професійний лабораторний тест. Подібні аналізи проводяться регулярно при будь-якому варіанті вагітності, оскільки динаміка зростання лХГ є найбільш інформативним показником стану майбутньої дитини, а також здоров'я самої матері, для лікаря.

Зрозуміло, будь-яка вагітна жінка найбільше чекає тих моментів, коли видно ембріон або чути серцебиття плода на УЗД, проте саме подібні біохімічні аналізи є найбільш важливими.

При бажанні ви можете самостійно інтерпретувати дані результатів, щоб оцінити, в якому стані знаходиться здоров'я вашого малюка.


Нижче підібраний список показників ХГЧ в міжнародних одиницях виміру в залежності від поточного тижня гестації:

  • 1-2 тиждень - 20-125 мед / мл;
  • 2-3 – 150-4000;
  • 3-4 – 1100-25000;
  • 4-5 – 2500-40000;
  • 5-6 – 23000-100000;
  • 6-7 – 27000-200000;
  • 7-11 – 20000-250000;
  • 11-17 – 6000-100000;
  • 17-21 – 5000-50000;
  • 21-39 – 2500-70000.


На початку першого триместру рівень ХГЧ збільшується повільно. Це пов'язано з поступовим зростанням продукування гормону оболонкою ембріона. Однак дані цифри можуть сильно корелювати в залежності від умов вагітності і методу зачаття. Наприклад, якщо у жінки діагностовано вагітність двійнею, то показники ХГЧ по тижнях можуть вирости в два рази, при цьому будучи абсолютною нормою для неї.

Також «гормон вагітності» може вести себе трохи інакше в разі ЕКО. Штучно запліднені жінки перевіряють рівень ХГЧ набагато частіше, оскільки для них важливий швидший його зростання аж до 11-го тижня, після якої досягається пік концентрації гормону і його збереження на належному рівні протягом наступних кількох тижнів.


імунітет

У деяких випадках організм жінки реагує аутоімунними процесами на появу в крові і сечі хоріонічного гонадотропіну. У відповідь на зростання ХГЛ формуються специфічні антитіла, які нейтралізують унікальну бета-субодиницю гормону і тим самим можуть перешкоджати нормальному прикріпленню плодового яйця до слизової матки, а також подальшого розвитку ембріона.

Таким чином, рівень «гормону вагітності» до стану гестації, а також чутливість організму на його молекули грає дуже важливу роль при плануванні сім'ї.

Як правило, питання про підвищену імунної реакції розглядається лікарями в тому випадку, якщо у жінки в анамнезі є як мінімум дві вагітності, які закінчилися спонтанним викиднем або деякими іншими ускладненнями.


Якщо перед гестації визначається аутоиммунная реакція на ХГЛ, то така жінка отримує спеціалізоване лікування протягом усього першого триместру. У деяких випадках терапія може здійснюватися набагато довше, а в її основі буде регулярний прийом НМГ і глюкокортикоїдів.

Слід зазначити, що подібна аутоиммунная реакція зустрічається досить рідко, тому не завжди порушення пояснюється подібним явищем.

Перед плануванням вагітності настійно рекомендується проходити всі додаткові дослідження, аж до індивідуальної чутливості жінки до хоріонічного гонадотропіну.


види аналізів

Сьогодні існує кілька варіантів аналізу змісту ХГЧ в організмі, серед яких існують як доступні для будь-якої жінки експрес-тести, так і більш професійна лабораторна діагностика:

  • Експрес-тест на вагітність;
  • Аналіз на концентрацію ХГЧ в плазмі крові;
  • Лабораторний аналіз сечі.

Тести для діагностики вагітності сьогодні можна легко купити в будь-якій аптеці або навіть на касі супермаркету. Такі «смужки» працюють за принципом виявлення специфічних бета-субодиниць ХГЛ в сечі жінки.


Експрес-тести легко застосовуються в домашніх умовах, так як для діагностики достатньо занурити смужку на кілька секунд в ємність з сечею. Тим часом, вони є не дуже інформативними, оскільки лише підтверджують або спростовують наявність гормону в сечі, а не показують його конкретну кількість. Тому навіть позитивний результат ще не є абсолютним показником вагітність,так само як і негативний не спростовує її повністю.

Більш точними є професійні лабораторні аналізи сечі і крові, які проводяться в спеціалізованих центрах або клініках. Серед них можна виділити також декілька варіантів діагностики: загальний і вільний, різниця між якими полягає в їх інформативності.


Загальний аналіз змісту ХГЧ найбільше підходить для ранньої діагностики стану вагітності жінки. Йдеться про тих періодах гестації, коли навіть найбільш дорогі тест-смужки не дають точного результату. У тому випадку, коли приєднання і розвиток ембріона протікає без будь-яких патологій, рівень ХГЧ буде рости кожні два дні, досягаючи свого піку на 10-11 тижні. Після цього кількість гормону стабілізується і його ріст припиняється.

Так званий аналіз вільного ХГЧ має на увазі діагностику змісту в організмі безпосередньо бета-субодиниць. Зазвичай такі дослідження необхідні для діагностики різних новоутворень або ускладнень вагітності на кшталт міхура занесення.


Також визначення вільного гормону вагітності необхідно на другому і третьому триместрі. Його зміст є дуже інформативним показником для виявлення різних генетичних захворювань плода, наприклад, синдрому Дауна або Едвардса.

При виявленні позитивного результату вагітну визначають в групу ризику, проте це все ще не є стовідсотковим доказом наявності у дитини хромосомних відхилень.У найближчі 8 тижнів необхідно проводити регулярні повторні тести для того, щоб виявити всі можливі відхилення і динаміку специфічних субодиниць ХГЛ, яка в підсумку може виявитися абсолютно нормальною.

Як і коли здавати?

Підготовка і процес здачі аналізів багато в чому залежить від того, який саме результат вас цікавить. Наприклад, якщо вам необхідно виявити наявність ХГЧ в сечі взагалі, то для цього підійде стандартний тест на вагітність.

Можна робити тест в домашніх умовах. Для нього вам знадобиться лише спеціальна тест-смужка і стерильна ємність, в яку потрібно зібрати невелику кількість сечі. Експрес-тест занурюється в урину на кілька секунд, а потім показує позитивний або негативний результат.

Проводити такий аналіз на дому може будь-яка жінка, яка підозрює можливий початок вагітності, наприклад, в разі затримки менструації.


Для більш точної діагностики змісту хоріонічного гонадотропіну слід проводити професійні лабораторні дослідження, для яких забирається кров або сеча в залежності від типу тесту. З точки зору медицини більш інформативним є аналіз крові і амніотичної рідини, яка оточує плід.

Останній з них виконується на більш пізніх етапах вагітності і проводиться, як правило, лише в тому випадку, коли є ризик розвитку патології майбутнього малюка, оскільки має важливе діагностичне значення.


Для аналізу крові на вміст ХГЛ взяття крові з вени. Забір здійснюється за допомогою спеціального стерильного шприца. В цілому, вся процедура для вагітної жінки виглядає наступним чином:

  • Лікар призначає конкретну дату для забору матеріалу і виконання аналізу;
  • У зазначений день, як правило, з ранку, жінка відвідує лабораторію. Кров дуже важливо здавати натще, оскільки в деяких випадках прийом певних продуктів харчування може вплинути на кінцевий результат. Підготовка до забору сечі також включає в себе банальне дотримання інтимної гігієни;
  • Лікар-лаборант здійснює процедуру забору крові з вени, яка в подальшому буде досліджена на концентрацію в ній ХГЧ.


Окрему увагу вагітної слід приділити підготовці до здачі крові для аналізу. Якщо певні пункти не будуть дотримані, то дуже легко можна отримати помилковий результат, який в подальшому може негативно позначитися на здоров'ї:

  • Оптимальний час для здачі аналізу - з 8 до 10 ранку. При цьому важливо не снідати взагалі, а в крайньому випадку, коли таке неможливо, відмовитися в найближчі кілька днів від жирної і гострої їжі;
  • Приблизно за добу до дати забору крові слід повністю відмовитися від вживання алкогольних напоїв, прийому більшості препаратів (виняток - інсулін), і також не займатися спортивними вправами і будь-якими варіантами фізичного навантаження;


  • За кілька годин до здачі аналізу на ХГЧ можна курити, а також пити нічого, крім звичайної води. Також лікарі настійно рекомендують захистити себе від можливих емоційних переживань і стресів, постаратися розслабитися і відпочити;
  • Небажано здавати кров після проведення будь-яких процедур або інструментальних досліджень на кшталт масажу, УЗД, флюорографії або рентгенографії.

Якщо вам було призначено повторне контрольне обстеження для уточнення результату, то краще за все постаратися не міняти ніякі умови здачі аналізу: час доби, прийом їжі і всі інші фактори, які могли б вплинути на дані аналізів.


Що стосується термінів здачі аналізу, то вони цілком залежать від лікаря, який веде дану вагітну. Саме він вирішує, коли слід провести контрольний тест і визначити динаміку зростання гормону. Як правило, аналіз крові і сечі на вільні субодиниці ХГЛ проводиться приблизно на 13-14 тижні,оскільки в ці терміни є високий ризик розвитку різних патологій, а подібні обстеження дозволяють своєчасно їх запідозрити і виявити.

Якщо показники не відповідають нормі для поточного терміну вагітності, це може мати на увазі не тільки патологію, але також наявність інших чинників, які впливають на вміст гормону. До них відносяться деякі продукти харчування, постійний прийом вагітною жінкою певних медикаментів або навіть неправильно проведений лабораторний аналіз.


Якщо ж мова йде про ранню діагностику вагітності, то найбільш вдалий часдля проведення аналізу крові і сечі в лабораторії - це 13 днів після овуляції.

Дуже часто на тематичних жіночих форумах можна зустріти помилкова думка про те, що аналіз крові на «гормон вагітності" не інформативний, так як в їх випадку він був негативним, а в підсумку все ж підтвердилася вагітність. Зазвичай такі помилкові результати є наслідком помилки в календарі овуляції і неправильно обраним терміном для проведення тестів.


Для уточнення терміну вагітності, в тому випадку, якщо жінка сама не може його підрахувати, аналіз крові на концентрацію ХГЧ здійснюється не раніше 5-6 дня після затримки менструації. Оскільки він буде недостатньо інформативним, його потрібно буде повторити через 3-4 дні після першого проведення.

Також аналіз проводиться приблизно на 7-9 день після медичного аборту або вискоблювання.Справа в тому, що частина плодового яйця може запросто залишитися на слизової матки, що в подальшому зашкодить жінці. Підвищений рівень ХГЧ після проведеного медичного переривання вагітності є одним з найбільш надійних методів діагностики подібних ускладнень.


Більшість вагітних жінок намагаються самостійно оцінювати отримані результати, керуючись найпростішої розшифровкою, що складається з допустимої норми ХГЧ для певного терміну вагітності. Проте, при отриманні та оцінці результатів слід також враховувати наступні нюанси:

  • У більшості приватних лабораторій і клінік термін вагітності вираховується від передбачуваної дати зачаття, а не від останнього дня менструації. У випадку зі стандартами показників ХГЧ, як правило, враховується термін від ПДМ;
  • Якщо ви хочете самостійно оцінити результати, завжди уточнюйте показники норми у тій лабораторії, в якій ви здійснювали діагностику. Справа в тому, що у кожного медустанови можуть бути свої стандарти, що багато в чому залежить від використовуваних реагентів і техніки;


  • Якщо все ж ваш рівень хоріонічного гонадотропіну відрізняється від допустимої норми, то не варто відразу ж впадати в паніку. Найкраще діагностувати відхилення від норми в динаміці. Пройдіть контрольний аналіз через 4-5 днів після першого;
  • Рівень ХГЛ далеко не завжди є інформативним стандартом для діагностики позаматкової вагітності, проте досить часто можна зіткнутися з тим, коли при первинному огляді лікарі можуть запідозрити саме цей діагноз.


Скільки чекати результат?

Як довго за часом готується результат аналізу ХГЛ крові, повністю залежить від лабораторії, в якій він проводиться. Як правило, для повноцінної діагностики достатньо доби. Тобто ви можете отримати результат аналізу на наступний день після того, як здасте кров або сечу. Зрозуміло, багато що може вирішити як професіоналізм лікарів-лаборантів, так і завантаженість лабораторії, наявність певних реагентів і техніки.


Якщо мова йде про пізньої вагітності, коли рівень «гормону вагітності» є дуже важливим показником стану дитини, лікарі можуть призначати аналіз з позначкою «cito! », Що означає« терміново! ». Як правило, такі аналізи проводяться в прискореному режимі, завдяки чому результат ви можете отримати протягом кількох годин. Зазвичай подібні заходи необхідні в тому випадку, якщо доктор запідозрив наявність у вас певної гострої патології, в разі якої тривале очікування неприпустимо.


норма

Хоріонічний гонадотропін виконує в організмі вагітної найважливішу функцію - він готує майбутню матір до виношування дитини, а також забезпечує все необхідне для нормального розвитку плода. Починає виробляти даний гормон запліднена яйцеклітина, завдяки чому вже з перших днів починається запуск і активна підготовка всіх процесів в організмі жінки до подальшого виношування дитини.

Приблизно з 9 або 10 дня після овуляції субодиниці «гормону вагітності» можна виявити в плазмі крові жінки. Це пояснюється тим, що активне вироблення даної речовини в нормі починається відразу ж після приєднання заплідненої яйцеклітини до ендотелію слизової стінки матки. Занадто низька кількість ХГЧ на ранніх стадіях вагітності часто вважається допустимим,але тільки в тому випадку, якщо в динаміці відзначається подальший швидкий ріст кожні два дні. Саме тому вимірюється вміст гормону досить часто протягом усього гестації.


Зазвичай підвищення концентрації хоріонічного гонадотропіну спостерігається аж до 8-10 тижні вагітності. Йдеться про тижні з моменту останнього дня менструації. Саме в цей період ХГЧ досягає свого піку в 50000 - 100000 мМО \ мл. Після цього, як правило, його концентрація починає плавно знижуватися аж до 18-20 тижні, а потім стабілізується на певній позначці.

Звичайно, як уже говорилося раніше, гонадотропін також виявляється в сечі.Це пов'язано з тим, що даний гормон виводиться з нирками. Для урини є свої стандарти показників, однак вони вважаються не настільки важливими, як рівень ХГЧ в плазмі крові. Найбільш високий вміст «гормону вагітності» в сечі реєструється приблизно на 60-у добу після дня останньої менструації, що також розглядається як один з показників нормального протікання вагітності.


Відзначаються випадки, коли хоріонічний гонадотропін досягає повторних пікових показників на пізніх етапах гестації. Раніше даний стан розглядалося як допустима норма, проте сучасна медицина має у своєму розпорядженні дані про те, що така картина є можливим передвісником різних патологій. Найбільш часто до підвищення ХГЧ в третьому триместрі призводить резус-конфлікт, який також викликає вторинну реакцію плаценти на плацентарну недостатність, яка і проявляється активної виробленням специфічних субодиниць гонадотропіну.

При нормальному вирішенні вагітності або ж після медичного аборту після закінчення одного тижня виявити ХГЧ в організмі жінки вже неможливо. Іноді контрольний аналіз проводиться набагато пізніше, після 42-х днів, що необхідно для виявлення ризику трофобластичної хвороби. Також аналіз крові на «гормон вагітності» проводиться на 7-10 днів після пологів або абортивного вискоблювання. Наявність субодиниць ХГЛ дозволяє виявити залишки плодового яйця або посліду.


На сьогоднішній день існує досить багато різних таблиць, які відображають допустимі норми зростання гормону в залежності від терміну гестації. Вони можуть відрізнятися між собою, оскільки іноді мають на увазі різні одиниці виміру, а також облік або ж упущення можливості багатоплідної вагітності. Більшість з них розраховані на облік динаміки ХГЧ, починаючи з того дня, коли запліднена яйцеклітина приєдналася до ендотелію матки.

Дуже важливо, щоб правильно підібрана таблиця була не тільки у лікаря, а й у самої вагітної. Так вона з легкістю зможе відстежувати стан свого здоров'я і переконатися в тому, що її малюк росте і розвивається нормально.

Проте, слід розуміти, що цифри, представлені в таких таблицях, далеко не завжди є еталонними.


У кожній лабораторії, яка проводить діагностику зростання ХГЛ, можуть бути свої стандарти і показники, з якими завжди слід звірятися. Найбільш зручною є таблиця, в якій відзначені допустимі середні значення «гормону вагітності» в залежності від так званої акушерської тижні гестації. Зверніть увагу, що значення можуть подвоюватися в залежності від наявності багатоплідної вагітності.


Нижче наведено список-таблиця, в якому вказані терміни вагітності по акушерським тижнях, а також середнє допустиме значення ХГЧ в плазмі крові жінки:

  • 2 тижні - 150 мМО / мл;
  • 3-4 тижні - 2000 мМО / мл;
  • 4-5 тижнів - 20000 мМО / мл;
  • 5-6 тижнів - 50000 мМО / мл;
  • 6-7 тижнів - 100000 мМО / мл;
  • 7-8 тижнів - 80000 мМО / мл;
  • 8-9 тижнів - 70000 мМО / мл;
  • 9-10 тижнів - 65000 мМО / мл;
  • 10-11 тижнів - 60000 мМО / мл;
  • 11-12 тижнів - 55000 мМО / мл;
  • 13-14 тижнів - 50000 мМО / мл;
  • 15-16 тижнів - 40000 мМО / мл;
  • 17-20 тижнів - 30000 мМО / мл.


Якщо ви використовуєте подібні таблиці, то не варто забувати про те, що гонадотропін виробляється досить швидко, тому він має дуже високу варіабельність. Так, наприклад, на ранніх термінах - на два тижні вагітності, ви можете зіткнутися з показниками 100-150 або ж навпаки, в 300 мМО / мл, що є цілком допустимою нормою. Те ж саме можна сказати і про інші терміни вагітності.

Також існує спеціальна таблиця визначення нормальної динаміки ХГЧ при ЕКЗ. Зрозуміло, в разі штучного запліднення показники зростання гонадотропіну дещо інші, хоча багато в чому вони збігаються зі звичайною вагітністю.

Важливо відзначити, що в разі штучного запліднення слід особливо ретельно стежити за поведінкою лХГ в першому триместрі, так як він є показником того, наскільки добре приживається підсаджений ембріон.


У випадку з ЕКО враховується ДПП пятідневок. Під цим терміном маються на увазі кожні 5 днів після дня підсадки плода жінці. Також як і в попередній таблиці, такі таблиці показують співвідношення середнього допустимого показника ХГЧ до тижнях вагітності і до ДПП пятідневок відповідно.

Слід зауважити, що при ЕКЗ найбільш інформативним вважається коефіцієнт МОМ. МОМ- це співвідношення фактичного показника гонадотропіну до його середньої допустимій нормі. Найбільш оптимальним вважається коефіцієнт від 0,5 до 2. Своєчасні і грамотно проведені аналізи на концентрацію ХГЧ в плазмі крові вагітної - це запорука надійного контролю за станом здоров'я матері і дитини.


Також існують різні свідчення, які вимагають проведення і інших супутніх обстежень. Проте, далеко не завжди відхилення від норми має на увазі серйозну загрозу вагітності.

Так, наприклад, показники ХГЧ в 0 мМО / мл при явній вагітності можуть означати ризик анембріонія. Це досить неприємний діагноз, який також отримав назву «завмерла вагітність» і може загрожувати повним відмиранням плода. При таких результатах слід обов'язково провести контрольне УЗД, Оскільки плід може бути просто занадто маленьким на ранніх етапах розвитку, в результаті чого специфічні субодиниці гонадотропіну поки ще не реєструються в плазмі крові.


Існує величезний спектр чинників, які можуть вплинути на результати аналізу крові або сечі. Якщо на ранніх етапах вагітності ви отримали показники, що відрізняються від норми, в першу чергу це означає, що вам необхідно пройти контрольне обстеження через кілька днів. Це дозволить простежити поведінку гормону в динаміці і виключити ймовірність помилки.

Також не забувайте, що професійно розшифрувати результати проведених досліджень може тільки лікар, Тому остаточне рішення завжди має бути за фахівцем.

Не варто передчасно впадати в паніку, якщо цифри на папері дещо відрізняються від тих, які ви побачили в таблицях.


причини відхилення

найбільш небезпечні причинизміни показників «гормону вагітності» - це патологічні процеси як в організмі жінки, так і в самому зародку. Однак існують ситуації, коли висока або знижений вміст ХГЛ є допустимою фізіологічною реакцією.

Найчастіше підвищення гормону може бути пов'язано з наступними станами:

  • багатоплідна вагітність. Двійнята може підвищити показники гонадотропіну в кілька разів. Це пов'язано з тим, що плодове яйце містить у собі два або більше ембріонів, і зовнішня оболонка кожного з них починає виробляти ту кількість ХГЧ, яке необхідно конкретно йому. Таким чином, концентрація виявлених субодиниць подвоюється або ж підвищується в кілька разів залежно від кількості ембріонів;
  • пороки розвиткуабо наявність хромосомних патологій. За допомогою відстеження динаміки гонадотропіну лікарі можуть своєчасно діагностувати більшість вроджених вад, Синдром Дауна або Едвардса. Для цього проводиться вимір ХГЧ як в крові вагітної, так і в амніотичної рідини (навколоплідних водах) під час скринінгу в третьому триместрі;


  • Наявність цукрового діабетупершого або другого типу в анамнезі вагітної. Зміни вмісту глюкози в крові та сечі може не тільки вплинути на результати аналізів, але також безпосередньо змінити концентрацію гормонів в організмі;
  • Підвищений вміст ХГЛ може бути пов'язано безпосередньо із застосуванням препаратів, Які містять синтетичні аналоги субодиниць гонадотропіну;
  • Також викликати зміни можуть трофобластичних новоутворення;
  • Різке підвищення часто пов'язано з розвитком міхура занесення.


Що стосується зниження рівня гормону у вагітних, то найбільш часто причинами такого стану є наступні фактори:

  • Позаматкова вагітність- найбільш часта патологія з подібною лабораторної картиною. Проте, для того щоб підтвердити такий діагноз, необхідно проводити масу контрольних досліджень, серед яких - докладний УЗД матки та її придатків;
  • Антенатальна смерть плоду. Найбільш сумна причина різкого падіння ХГЧ - смерть плоду на певному етапі вагітності;
  • Завмерша вагітність, Або так звана анембріонія - патологічний стан, коли розвиток ембріона припиняється. Також подібні дані розглядаються як передвісники мимовільного аборту;
  • Як і у випадку з підвищенням ХГЛ, його зниження може служити показниками наявності деяких вад або ж хромосомних відхилень.


В яких випадках змінюється рівень?

Рівень людського гонадотропіну вельми чутливий до хромосомних змін в структурі ембріона. Це дозволяє використовувати його в якості специфічного маркера для виявлення генетичних захворювань. Зазвичай такі дослідження проводяться в третьому триместрі вагітності, коли стає можливим дослідження амніотичної рідини:

  • При синдромі Дауна відзначається різке зростання ХГЛ і падіння всіх інших маркерів скринінгу;
  • Синдром Едвардса, навпаки, характеризується зниженням концентрації гонадотропіну нарівні з іншими маркерами. Подібною картиною також володіє синдром Патау;
  • Для синдрому Тернера характерна лабораторна картина, коли середній показник всіх маркерів скринінгу впав і збереглася нормальна концентрація ХГЧ;
  • Глибокі вади серця або ж нервової трубки ембріона також можуть спровокувати різкий підйом або ж зниження продукції лХГ.


Також не слід забувати, що можливе отримання хибнопозитивних результатів, які часто зустрічаються на ранніх термінах і при підозрах на початок вагітності.

Високий ХГЧ при відсутності зачаття може спостерігатися в таких випадках:

  • Деякі лікарі відзначають випадки, коли регулярний прийом контрацептивних препаратів міг підвищити рівень гонадотропіну у невагітних жінок. На сьогоднішній день дані про те, що подібні препарати впливають на концентрацію ХГЧ в плазмі крові, вважаються недоведеними. Проте, багато фахівців визнають таку можливість, розглядаючи її як один з побічних ефектів;
  • Після пологів або аборту за медичними показаннями рівень «гормону вагітності» падає до мінімальної позначки протягом одного тижня. Як правило, жінки проходять контрольний аналіз після цього терміну, щоб виключити ризик залишку плодового яйця або посліду. Більшість лікарів вичікують 42 дня, після чого призначають контроль ХГЧ, щоб відстежити можливий розвиток трофобластического захворювання;
  • Також рівень гормону може зберігатися на певній позначці після пологів. Така лабораторна картина є підозрою на наявність метастазів міхура занесення або хоріонкарціономи - злоякісного новоутворення, яке сформувалося із залишків тканини хоріона.


Таким чином, рівень ХГЧ для невагітної жінки не повинен бути вище 5 одиниць. В іншому випадку мова йде про можливий розвитокпатології, серед яких найчастіше зустрічаються новоутворення.

У деяких випадках хоріонічний гонадотропін виявляється в сечі у чоловіків, і це також може бути ознакою новоутворення передміхурової залози.


ліки

Оскільки гонадотропін грає важливу роль в нормальному перебігу вагітності, його аналоги використовуються в медицині для коригування стану вагітної і плода. На сьогоднішній день розроблено досить багато різних варіантів препаратів, в основі складу яких знаходиться природний або отриманий синтетично гонадотропін людини.

Найчастіше такі ліки у вигляді ін'єкції або ж в таблетованій формі призначаються жінкам з безпліддям. Також вони активно використовуються для проведення ЕКЗ, оскільки відмінно підходять для підготовки жінки до підсадки ембріона, підвищуючи рівень ХГЧ в її організмі за найкоротші терміни.


Іноді подібні препарати використовуються в тому випадку, коли існує загроза викидня. Більшість жінок цікавляться препаратом «Дюфастон», оскільки він є одним з найбільш популярних і легко переносяться варіантом такого ліки. Найбільш актуальне питання, пов'язаний з ним: чи впливає «Дюфастон» на показники ХГЧ під час здачі аналізів?


Більшість лікарів відзначають той факт, що «Дюфастон» впливає переважно на прогестерон, тим самим стимулюючи підтримку нормального рівня гонадотропіну. Тому зміна в аналізах на тлі прийому даного медикаменту, як правило, незначне. Списувати серйозні відхилення від норми на прийом таких таблеток не варто, і швидше за все, вони є наслідком патології.

Чи може результат бути помилковим?

Аналіз крові вагітної на утримання ХГЧ - це досить точний і дуже інформативний метод дослідження. Однак, як і в кожному будь-якому випадку, лікар-лаборант або ж лікар-діагност може помилятися. Зрозуміло, таке трапляється нечасто, проте фахівця може збити з пантелику маса факторів, які впливають на дані аналізів.

Так, наприклад, жінки, що мали тривалі проблеми з можливістю завагітніти, мають будь-які патології вагітності або аборти в анамнезі, а також тривалий час приймають певні медикаменти, входять в специфічну «групу ризику» і повинні обов'язково повідомити про подібні фактори свого лікаря.

Це важливо зробити перед найпершим аналізом, оскільки подібні нюанси вашого здоров'я можуть серйозно спотворити лабораторні дані.