Abortus je svaki prekid trudnoće koji se dogodi prije 28. tjedna u 20% slučajeva prestaje zbog spontanog pobačaja - pobačaja koji se javlja bez obzira na želju žene. Nakon 28 sedmica, prekid trudnoće se već smatra umjetnim porodom, a rođeni fetus je već održiv i moguće je spasiti bebin život uz pomoć posebne medicinske opreme. U svakom slučaju, abortus u 10 sedmici ili kasnije je težak test u životu svake žene.

Inducirani abortus je najkontroverznije pitanje u svijetu modernog društva, neki smatraju da je abortus u bilo kojoj fazi trudnoće ubistvo nerođenog djeteta, dok drugi revnosno brane pravo žene da sama odlučuje kada će postati majka.

Najsigurniji tip abortusa je farmakološki ili medicinski, provodi se uzimanjem posebnih lijekova koji stimulišu spontani pobačaj, može se izvoditi u periodu od 0 do 4 sedmice, jer kasniji zahvat možda neće dati rezultate, ili oplođeni jaje neće u potpunosti izaći i biće neophodno čišćenje materice.

Vakumski abortus ili mini abortus se izvodi u periodu od 5 do 6 sedmica uvođenjem vakuum aspiratora povezanog sa specijalnom opremom u šupljinu materice. Tokom zahvata stvara se vakuum u materici, zbog čega se oplođeno jaje skida sa zida.

Hirurški pobačaj u 10. sedmici izvodi se u općoj anesteziji, a tok kiretaže se prati ultrazvučnim senzorima.

Nakon 12. sedmice trudnoće, abortus se ne provodi na zahtjev žene, razlog za njegovo provođenje mogu biti samo medicinski (patologije fetusa koje ugrožavaju život djeteta ili majke) ili socijalne indikacije (prekasno ili; ranu trudnoću, prisustvo najmanje 5 djece).

U kasnoj trudnoći, abortus se izvodi kroz složenu operaciju koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako se abortus u 10. tjednu trudnoće ipak izvodi na manje-više siguran način za zdravlje žene, onda se u kasnijim fazama provodi unošenjem fiziološke otopine u amnionsku vrećicu, nakon čega se mrtvi fetus uklonjen iz materice.

U svakom slučaju, abortus je bolan postupak ne samo na fizičkom, već i na moralnom nivou.

Abortus u 10. sedmici trudnoće: komplikacije

Kao i kod svake druge operacije, zbog pobačaja mogu nastati razne komplikacije koje dovode do nepovratnih posljedica po zdravlje propale majke. Najteža komplikacija nakon hirurškog pobačaja u 10 sedmici je perforacija zida materice, što dovodi do unutrašnjeg krvarenja i ozljede. unutrašnje organe i peritonitis. Takve posljedice pobačaja u 10. sedmici trudnoće mogu dovesti do uklanjanja materice.

Abortus u 10 sedmici: posljedice

Izvođenje abortusa uvijek dovodi do hormonskog poremećaja, jer, nakon što se prilagodi trudnoći, tijelo žene proizvodi specifične hormone, koji, ako trudnoća ne uspije u kasnijem terminu, dovode do neizbježnog poremećaja u hormonskom sistemu. Izvođenje abortusa u 10. sedmici će dovesti do globalnijih posljedica nego u 4. sedmici, jer više ranim fazama hormonalne promjene u tijelu će manje štetno uticati na zdravlje žene.

Provociranje spontanog pobačaja kod kuće metodama alternativne medicine može imati još ozbiljnije posljedice, jer je nemoguće samostalno zaustaviti nastalo krvarenje. Ovakvi ekstremni eksperimenti često dovode do uklanjanja unutrašnjih genitalnih organa propale majke, a smrt nije isključena.

Odlukom da se podvrgne proceduri pobačaja u 10 sedmici, žena treba da zna da abortus mora obaviti visokokvalifikovani specijalista, u prihvatljivom roku iu specijalizovanoj medicinskoj ustanovi. Takođe, abortus u 10. sedmici dovodi do neravnoteže u regulatornom sistemu krvni pritisak, imunološki sistem, bubrežno-hepatična funkcija i volumen cirkulirajuće krvi. Često, abortus u 10. sedmici povećava razdražljivost žene, dovodi do lošijeg sna i povećanog umora.

Tijelo žene postaje osjetljivo na infektivne i upalne bolesti, a upala privjesaka maternice koja često prati abortus u konačnici dovodi do opstrukcije jajovoda, što zauzvrat može uzrokovati ektopična trudnoća ili neplodnost. Ne može se isključiti oštećenje funkcije jajnika, što dovodi do neplodnosti.

Zbog slijepe kiretaže sluznice maternice često se javljaju mikrotraume, istanjena područja, ožiljci i drugi fenomeni koji narušavaju normalnu prehranu embrija tijekom sljedeće trudnoće, koja je prepuna pobačaja, malformacija fetusa ili prijevremenog porođaja.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Trudnoća je divna. Ali ponekad se dogodi da tijelo samo odluči da se riješi novog života koji nastaje, a onda dođe do pobačaja. U većini slučajeva to se dešava u ranim fazama trudnoće, u prvih 12 sedmica.

Statistika kaže da svaka peta žena izgubi dijete prije nego što sazna da je trudna. Sa ginekološke tačke gledišta, pobačaj se smatra spontanim prekidom trudnoće prije 22 sedmice, jer djecu rođenu prije vremena - nakon 22 sedmice i težine 500 grama - može spasiti današnja medicina. Ali, ako je težina ispod 500 grama, onda su mogućnosti nule.

Kao što smo već rekli, u većini slučajeva se dešava da žena i ne sumnja da je trudna i ništa joj ne smeta. Dok čeka menstruaciju, jednostavno registruje da kasni, a nekoliko dana kasnije počinje menstruacija, ali dolazi jače nego inače i sa bolovima.

Ponekad se rani pobačaj karakteriše samo umjerenim bolom u donjem dijelu trbuha i obilnim krvarenjem, tada žena ni ne ode ljekaru ako krvarenje ubrzo prestane. Ako se krvarenje javlja obilnim tokom nekoliko dana, onda se posjet ljekaru ne može izbjeći.

U nekim slučajevima, takve odložene menstruacije su veoma bolne, a jednog dana izađe krvni ugrušak. Tada se definitivno može reći o spontanom pobačaju u ranoj fazi. Obično ovaj ugrušak podsjeća na pucanje krvnog mjehura. Ovaj fenomen uvijek uplaši one koji se s njim prvi put susreću. Nakon oslobađanja krvnog ugruška, svakako se morate obratiti liječniku: prvo, da se podvrgnete pregledu i utvrdite o čemu se točno radi; drugo, provjeriti je li potrebno čišćenje.

Pobačaj je pojava zbog koje pate i tijelo i duša. Mnogi ljudi znaju da postoji takva opasnost kao što je spontani pobačaj, ali ne znaju svi koji su njegovi uzroci i kako se može spriječiti.

Ako govorimo o ranom pobačaju do 12 sedmica, onda je to u osnovi test i upozorenje za roditelje. Pobačaj u ovoj fazi razvoja ukazuje na to da ili majčin organizam još nije spreman za normalan razvoj bebe u njemu, ili nešto nije u redu sa zdravljem oba roditelja, te ga je potrebno ojačati kako bi se beba zdravo razvijala. u budućnosti, i telo od nezdravog i u budućnosti će se sam otarasiti.

Rani pobačaj: uzroci

Razlozi pobačaja u ranoj trudnoći mogu biti vrlo različiti - od hormonske neravnoteže do emocionalno stanje. Da bi se izbjegle posljedice, važno je utvrditi zašto je došlo do spontanog pobačaja.

Genetski poremećaj u fetusu

U prvim nedeljama trudnoće posebnu pažnju fokusira se na zdravo formiranje svih organa buduće osobe, što zahtijeva jednaka 23 hromozoma od mame i tate. A ako jedan od njih iznenada sadrži mutirajući element, tada se prepoznaje kao nesposoban i dolazi do pobačaja u ranim fazama.

Na prisutnost takvih elemenata utječu okolina, virusi i profesionalne opasnosti. Vrlo je teško izbjeći ove faktore, rizik od njihovog utjecaja na organizam možete smanjiti samo odlaskom na odmor: na svjež zrak i to na duže vrijeme. Izvođenjem pobačaja, tijelo tako proizvodi prirodnu selekciju, karakterističnu za sav život na zemlji.

Hormonalni poremećaji

Poznato je da su hormoni zaslužni za dobro funkcionisanje ženskog organizma, pa njihova nepravilna ravnoteža u organizmu može dovesti do ranog pobačaja. Takođe, nedostatak hormona progesterona ili višak muškog hormona uzrokuje ovu pojavu. Ako se takav problem dijagnosticira kod žene unaprijed, tada joj se prije planiranja trudnoće propisuje hormonska terapija, koja pomaže u izbjegavanju pobačaja.

Rhesus konflikt

Nije uzalud da su prilikom planiranja trudnoće dužni uzeti krvni test kako bi se utvrdila grupa i majke i oca (ako se ispostavi da majka ima negativan Rh faktor). U ovom slučaju, očev Rh je važan, jer njegov suprotni indikator može dovesti do razvoja Rh konflikta, kada embrion naslijedi očev pozitivan Rh, a majčino tijelo identifikuje svoja tkiva kao strano i odbacuje ih, spašavajući se, kao izgleda.

Ako i otac ima negativan Rh faktor, onda se takav problem ne javlja. Uz pravovremenu dijagnozu takve patologije, koristi se hormon progesteron, koji igra zaštitnu ulogu za embrij i eliminira ovaj uzrok spontanog pobačaja u ranim fazama.

Infekcije

Infekcija je loša u svakom slučaju. Ako znate da vi ili vaš partner imate spolno prenosivu infekciju, morate je se riješiti prije začeća. Kada dođe do trudnoće s ovom dijagnozom, fetus se inficira i, opet, tijelo se riješi embrija u ranoj fazi.

Bolesti unutrašnjih organa

Svako povećanje temperature do 38 stepeni, uzrokovano bolešću unutrašnjih organa, može uzrokovati rani pobačaj. Obično je takva temperatura praćena intoksikacijom cijelog tijela, pa stoga nije u stanju zadržati embrij. Zbog toga je veoma važno da se prilikom planiranja trudnoće podvrgne kompletnom pregledu kako bi se otkrile i liječile sve kronične bolesti i po potrebi se vakcinisale.

Abortus

Kao što je poznato, radi se o intervenciji u običan životžensko tijelo. Ako je do pobačaja ikada došlo, to može dovesti ili do uobičajenih spontanih pobačaja u ranim fazama ili do neplodnosti.

Lijekovi

U prvom tromjesečju općenito se ne preporučuje upotreba bilo kojeg lijekovi jer to može dovesti do poremećaja u razvoju fetusa. Postoje i biljke koje su kontraindicirane u ranoj trudnoći: peršun, kopriva, različak, kantarion, tansy. Njihova upotreba može uzrokovati rani pobačaj.

Loše raspoloženje

Teški stres, tuga i produženi mentalni stres mogu negativno utjecati na rađanje novog života i dovesti do pobačaja u ranim fazama trudnoće. U tom slučaju, uz preporuku ljekara, moguće je uzimanje nekih sedativa.

Lifestyle

Morate promijeniti način života kada planirate trudnoću. Oslobađanje od loših navika, uravnotežena i hranljiva ishrana prvi su uslovi za razvoj zdravog deteta, ali suprotno može dovesti do ranog pobačaja.

Fizički uticaj

Neuspješni padovi i podizanje teškog tereta mogu uzrokovati rani pobačaj. Ako je žena zdrava, onda ovaj efekat mora biti jako jak da izazove prekid trudnoće.

Rani pobačaj: simptomi

Najčešći znakovi ranog pobačaja su bol u donjem dijelu trbuha i krvarenje. Također, neugodni osjećaji iz donjeg dijela trbuha mogu se proširiti i na donji dio leđa. Ovaj bol je periodičan. Vaginalni iscjedak ukazuje na prijetnju ranog pobačaja. Ako imaju crvenkastu ili čak smećkastu nijansu, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli pobačaj.

Često je uzrok pobačaja ton maternice, ali samo u slučajevima kada je praćen nelagodom za majku i bolom. Ako ga ništa ne prati, onda se preporuke doktora zaustavljaju na smanjenju fizička aktivnost i smanjenje stresnih situacija.

U nekim slučajevima, čak i nakon gore navedenih simptoma, trudnoća teče normalno, samo pod pažljivijim medicinskim nadzorom, tada se govori o prijetnji pobačaja.

Simptomi spontanog pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće su relativno slični. Mogu biti samo praćene jačim bolom i obilnim sekretom.

Simptomi pobačaja u drugom trimestru:

  • o oštećenju torbe amnionska tečnost kaže da tečnost koja curi iz vagine, u ovom slučaju treba odmah kontaktirati lekara;
  • vaginalno krvarenje je znak pobačaja u bilo kom trimestru trudnoće;
  • krvni ugrušci se pojavljuju tijekom mokrenja, praćeni bolom;
  • unutrašnje krvarenje, na koje može ukazivati ​​vrlo jak bol u ramenu ili u predelu stomaka.

Kako se dijagnosticira prijeteći pobačaj?

Ako je vaša trudnoća planirana, a prošla ste sve potrebne pripremne procedure o kojima vam je rekao doktor, uradili sve pretrage i izliječili sve otkrivene bolesti, onda je mogućnost pobačaja svedena na minimum. Ako su bilo kakve kontraindikacije otkrivene unaprijed, onda se na njih obraća pažnja već kada je beba začeta. U ovom slučaju, dijagnoza opasnosti od pobačaja odvija se u fazi planiranja, a liječenje se propisuje unaprijed.

Ako trudnoća nastupi spontano, bez prethodnog tretmana i pregleda, tada svaki ginekolog može rutinskim pregledom dijagnosticirati pobačaj ili njegovu prijetnju. Prilikom pregleda žene koja dolazi s problemom kašnjenja, ljekar utvrđuje očekivano trajanje trudnoće.

  • provjerava veličinu materice za dati period;
  • provjerava tonus materice;
  • utvrđuje da li je cerviks zatvoren;
  • obraća pažnju na prirodu iscjetka (krvav ili sluzav).

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja pobačaja ili prevremeni porod već u kasnijoj fazi - transvaginalni ultrazvuk, koji se izvodi iskusan doktor. Ovom metodom se provjerava dužina grlića maternice i stanje unutrašnjeg zrna.

Liječenje prijetećeg pobačaja u ranim fazama

Najosnovnije i prvo što lekar savetuje ako postoji opasnost od pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće je pridržavanje režima kreveta. U nekim slučajevima, da bi se održala trudnoća, ženi je čak zabranjeno da ustaje iz kreveta.

Takođe se preporučuje smanjenje nivoa anksioznosti, loših vesti i misli. Već od prvih nedelja postojanja, život u nastajanju oseća vas iznutra, svako vaše uzbuđenje može negativno uticati na njegovo stanje. A poremećaji u stanju mogu dovesti do njegovog odbacivanja od strane vašeg tijela. Da bi se izbjegle ove nervne napetosti, Vaš ljekar Vam može prepisati valerijanu ili matičnjak.

I sami možete koristiti terapiju opuštanja: udobno se smjestite na sofu ili stolicu i razmislite o nečem dobrom. Najprikladniji u ovom slučaju mogu biti snovi o budućoj bebi, odabiru imena, mentalnom crtanju njegovog portreta. Ali sve je to nakon konsultacije sa doktorom.

Ako je opasnost od pobačaja ozbiljnija i samo dobre misli nisu dovoljne, onda je prva stvar koju doktor čini je da utvrdi uzrok. Nakon utvrđivanja uzroka opasnosti od pobačaja, u prvim sedmicama trudnoće propisuju se hormonski lijekovi koji su osmišljeni za održavanje dobre trudnoće.

Može vam biti propisan progesteron (dio je Utrozhestan, Duphaston), mogu vam biti propisani lijekovi za hiperandrogenizam (ako velike količine muški hormoni), kao i lijekovi kada postoji opasnost od Rh konflikta.

Ako liječnik smatra da je potrebno, može obaviti dodatni intrauterini ultrazvučni pregled. Ako se ovom dijagnostičkom metodom otkrije insuficijencija, tada se na cerviks postavljaju šavovi koji zaustavljaju oplođeno jaje unutar maternice. Ova operacija se izvodi u bolnici i pod anestezijom, dok se opuštajući lijekovi ubrizgavaju u matericu.

Većina slučajeva prijetećeg pobačaja u ranoj trudnoći liječi se u bolnici, ponekad žene moraju ostati pod nadzorom ljekara do samog kraja trudnoće, odnosno do porođaja. U nekim slučajevima liječenje počinje u bolnici, a zatim se nastavlja u kućne uslove uz pridržavanje kreveta. Ponekad, nakon što je prošla tretman zbog prijetećeg pobačaja u ranim fazama, žena mu se ne vraća sve do porođaja.

Prevencija

Izbjegavajte rani pobačaj u većini slučajeva to je moguće. Ako par pažljivo i odgovorno pristupi svojoj odluci, tada će ih na vrijeme pregledati liječnik, koji će otkriti svakakve devijacije i nedosljednosti u tijelima muškarca i žene. Preliminarni pregled će vam omogućiti da izliječite sve vrste zaraznih i hormonalnih bolesti koje kasnije mogu uzrokovati pobačaj.

Sredinom trećeg mjeseca iščekivanja bebe, buduća majka je već prilično navikla na svoju situaciju i sve promjene koje joj se dešavaju uzima zdravo za gotovo. Spolja nisu primjećene značajnije promjene u odnosu na prethodnu sedmicu, ali za bebu su prilično značajne. Šta mu se dešava u 10. nedelji trudnoće i kako se oseća majka?

Fetus u 10 sedmici gestacije

10 akušerska nedelja– ovo je 9 pune sedmice do akušerskog termina ili 7 punih embrionalne sedmice. Vrlo brzo će ginekolog početi zvati embrij fetusom, ali za buduću majku to je nevažno: za nju "beba" živi u njenom stomaku od prvih dana.

Veličina i težina

Dijete je već značajno poraslo. Može doseći 3-4 centimetra dužine i težiti oko 4 grama. Sada postoji intenzivan rast i razvoj budućeg malog čovjeka, nastavlja se formiranje unutrašnjih organa i funkcionalnih sistema tijela.

Šta se razvija u desetoj sedmici?

Placenta se već intenzivno formira i „u hodu“ preuzima reprodukciju hormona. Srce bebe sada ima 4 komore, a glavni krvni sudovi su skoro formirani. Mozak raste, oči, ruke i noge nastavljaju da se razvijaju. Nastavlja se razvoj crijeva i respiratornog sistema. Beba već ima anus, a bubrezi proizvode mokraću.

10. akušerska sedmica je važna jer je to trenutak kada počinje formiranje reproduktivnih organa (jajnika ili testisa). A sada se beba kreće u majci, iako ona to još ne osjeća.

Kako beba izgleda?

Beba postaje sve više nalik čovjeku. Rudimentarni rep mu je već otpao, ruke i noge su mu se „odlijepile“ od tijela, savijene su u zglobovima, a na njima se formiraju prsti. Na licu se ističe vrh nosa i već postoje rudimenti očnih kapaka. Još nije moguće znati pol djeteta. Međutim, naredni pregled u 12. sedmici već može pokazati koga majka nosi pod srcem - sina ili kćer.

Osjećaji u 10. sedmici trudnoće

Šta novo donosi 10. akušerska nedelja trudnoće za ženu?

Fiziološke promjene kod žena

Početak trećeg mjeseca trudnoće ne znači primjetne promjene u izgledu buduće majke. Ali ona sama primjećuje te promjene. Zbog povećanog volumena cirkulacije krvi, mogu se primijetiti vene na nogama i trbuhu. Međutim, crvena krvna zrnca se ne proizvode tako brzo kao plazma, a zbog nedostatka prve, žena se osjeća slabo i brzo se umori.


Ako toksikoza nije teška i apetit se ne smanjuje, do 10. tjedna žena može dobiti do 2 kilograma na težini. Trbuh još nije jako uočljiv, a posebna "trudnička" garderoba nije potrebna.

Kako reaguje materica u desetoj nedelji trudnoće?

U 9 ​​punih sedmica akušerstva, materica se značajno povećala. Sada je visoka 8-10 centimetara. Sada je beba u maternici pouzdano zaštićena od vanjskih utjecaja čepom - ugruškom sluzi koji prekriva cerviks. Čep će ostati na svom mjestu do isporuke.

Već možete početi raditi Kegelove vježbe - to će pripremiti maternicu za porođaj i učiniti vaginalne mišiće elastičnim i čvrstim. Međutim, s hipertonusom maternice, takve aktivnosti su zabranjene!

Grudi u 10 sedmici trudnoće

Neke žene primećuju da ih grudi prestaju da bole u 10. nedelji trudnoće. To je zbog činjenice da je hormonski "bum" donekle usporen. Grudi mogu postati primjetno veće i teže. Bradavice i areole postaju tamnije. Velike vene mogu iskočiti. Sada je vrijeme da se počnete pripremati za laktaciju: “očvrsnite” grudi, inače osjetljivost bradavica može uzrokovati jake bolove kada beba počne da jede. Grudi treba oprati vodom sobne temperature, a bradavice protrljati peškirom za vafle.

Mučnina u 10. sedmici trudnoće

Mučnina me i dalje muči ujutro na prazan stomak. Krivac su hormoni koji deluju opuštajuće na mišiće creva. Da biste izbjegli neugodne senzacije, trebali biste jesti često i u malim porcijama, bolje je doručkovati u krevetu. Nakon svakog obroka preporučuje se da neko vrijeme ležite. Protiv čestih mučnina mnogo će pomoći pijaća voda ili kiseli napitci od voća; Mnogim ženama pomaže takva tehnika kao što je često čišćenje zube ili ispiranje usta osvježivačima daha. Povraćanje više od 5-10 puta dnevno je mogući razlog za hospitalizaciju, jer može uzrokovati dehidraciju.

Iscjedak u 10 sedmici trudnoće

Normalno, u 10. sedmici trudnoće, vaginalni iscjedak može promijeniti boju i konzistenciju – postati tanji ili gušći nego inače. To je zbog hormonskih efekata. Međutim, u njima ne bi trebalo biti nečistoća krvi.

Neugodan miris i sirasta konzistencija vaginalnog iscjetka mogu biti simptomi vaginoze ili drozda. Ovo je razlog za prijevremeni odlazak ljekaru! Srećom, danas postoji dovoljno sigurnih lijekova za ove bolesti, a liječnik će odabrati optimalan tok liječenja.

Ponekad može biti zastrašujuće brzo smočiti donje rublje ili gaćice. Razlog je curenje urina. Pritisak uključen bešike povećava se zbog rastuće maternice, a mišići samog mjehura slabe. Kijanje ili smeh pogoršavaju hipotoničnost mišića, a urin može blago curiti.

Karakteristike IVF trudnoće

IVF je tehnologija potpomognute oplodnje koja je pomogla mnogim parovima s neplodnošću. Glavna razlika između IVF-a i normalna trudnoća je da do začeća dolazi izvan ženskog tijela, a embrion u dobi od 2 do 5 dana se prenosi u matericu. No, prema statistikama, samo trećina žena nosi IVF djecu do porođaja.

7 kompletnih embrionalnih nedelja IVF trudnoće karakteriše isti intenzitet razvoja embrionalnih organa kao i tokom prirodne trudnoće, ali uz hormonsku podršku lekovima koji sadrže progesteron. Ako nema komplikacija, žena se može prijaviti u prenatalnu kliniku, međutim, mnoge buduće majke preferiraju da budu pod nadzorom svojih reproduktivnih specijalista.

Karakteristike višeplodne trudnoće

Višestruka trudnoća - trudnoća blizanaca ili više - dijagnostikuje se već na prvom ultrazvuku, ali ako još nije urađena, lekar to može otkriti ručnim pregledom pacijentkinje - materica je u pravilu veća u veličine nego što bi trebalo biti u 9-10 sedmici. Test na hCG također će pomoći da se potvrdi činjenica višeplodne trudnoće - nivo hormona u krvi bit će znatno viši od normalnog.

Trudnoća s više od jednog djeteta smatra se visokorizičnom trudnoćom i zahtijeva poseban nadzor. Majka treba da bude spremna da će morati češće da ide na konsultacije. U prvom tromjesečju takva trudnoća nema mnogo više komplikacija od jednoplodne trudnoće.

Problemi u desetoj nedelji trudnoće

Toksikoza

Simptomi toksikoze možda još uvijek neće napustiti trudnicu. Međutim, do tog vremena većina žena se već prilagodila posebnostima svog blagostanja i naučila ih ispravljati.


Slabost i vrtoglavica nastaju zbog niskog krvnog pritiska (hipotenzije). Ako je pritisak stalno nizak, dijete ne prima dovoljno kisika. Migrena se može razviti u pozadini hipotenzije. Postoji samo ograničen broj lijekova koji se mogu liječiti protiv glavobolje, a treba ih preporučiti ljekar. Najbolji lijek za migrene - spavanje, barem na kratko.

Toksikoza obično nestaje nakon 12 sedmica trudnoće.

Dijareja i zatvor

Zatvor često muči trudnice. Oni predstavljaju opasnost, i to veoma značajnu. Na primjer, u pozadini zatvora moguće je razviti hemoroide, bolne pukotine u rektumu, pa čak i prijetnju pobačaja.

Glavna stvar za zatvor je siguran lijek– ovo je dovoljna konzumacija tečnosti i hrane bogate dijetalnim vlaknima. Samo liječnik može preporučiti laksativ, jer je teško samostalno odabrati lijek bez kontraindikacija. Ni u kom slučaju ne pribjegavajte klistirima - oni izazivaju kontrakcije materice! Ponekad možete koristiti glicerinske supozitorije- Ovaj proizvod je bezbedan.

Ali postoji i potpuno suprotan problem - dijareja.

Ako je proljev manifestacija poremećaja u ishrani, vrlo je jednostavno eliminirati ga "jačajući" proizvodi:

  • krekeri;
  • proso, pirinčana kaša;
  • pečene jabuke;
  • juhe s nemasnom mesnom juhom;
  • nemasni svježi sir.

Od narodni lekovi Dobro pomažu odvar ili žele od borovnice i trešnje, kompot od njihovih suhih krušaka i infuzija kore nara. U ovom slučaju je važna kontrola ravnoteže vode i soli: potrebno je popiti otopinu za rehidrataciju pripremljenu od litre vode, 6 kašičica šećera i pola kašičice soli. Moguće je uzimati prebiotike. Ako je proljev uzrokovan zaraznim bolestima, potrebno je otići u bolnicu.

Gorušica

Mnoge trudnice pate od žgaravice, i to ne samo u 10. nedelji trudnoće. Žgaravica nastaje zbog djelovanja želučanog soka na sluznicu jednjaka, što rezultira osjećajem peckanja iza prsne kosti - prilično neugodnim osjećajem.

Žgaravica može biti uzrokovana djelovanjem hormona tokom trudnoće, a uzrokovana je i određenim namirnicama (kisela hrana, marinade, pržena hrana, crni kruh i dr.). Potrebno je prilagoditi ishranu dobar savjet može dati ginekolog, ali ćete možda morati konsultovati gastroenterologa, jer je žgaravica ponekad simptom vrlo ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti.

Stomak boli i vuče

Bol u trbuhu tokom trudnoće u prvom tromjesečju varira. Blago istezanje na dnu sa udarima na bočnim stranama može biti uzrokovano istezanjem materice. Takav bol je povremene prirode, bez krvarenja i općeg pogoršanja stanja buduće majke. Ponekad uzrok može biti poremećaj u ishrani.


Ali stomak u 10. tjednu trudnoće ponekad boli iz ozbiljnijih razloga, na primjer, sa:

  • hipertonus materice;
  • prijetnja pobačaja;
  • ektopična trudnoća;
  • povreda abdomena.

Ako je bol konstantan, praćen krvarenjem, temperaturom, nesvjesticom, to je razlog da odmah potražite pomoć. medicinska njega!

Krvarenje u 10 sedmici trudnoće

Zašto dolazi do krvarenja u 9 akušerskih sedmica? Više nije moguće pobrkati krvarenje sa menstruacijom; Koji su mogući razlozi?

Ponekad se može lagano "razmazati" nakon ginekološkog pregleda na stolici ili ultrazvuka vaginalnim senzorom. Takav iscjedak je uzrokovan manjim oštećenjem unutrašnjeg sloja vaginalne epiderme. Osim toga, može krvariti ako žena prije trudnoće nije liječila prethodno nastalu eroziju. Prisustvo polipa ili cista u vagini je drugo mogući razlog krvarenje. To u pravilu ne predstavlja prijetnju prekidom trudnoće. Ali razlozi mogu biti ozbiljniji. na primjer:

  • Hydatidiform madež je degeneracija horionskih stanica u vezikule, pri čemu se embrij resorbira, ali simptomi trudnoće ostaju, ali bol u trbuhu, povećan pritisak i krvarenje su simptomi kada je potreban ultrazvuk;
  • smrznuta trudnoća;
  • ektopična trudnoća;
  • prijeteći pobačaj.

Svaki sumnjiv vaginalni iscjedak razlog je da se odmah obratite ljekaru!

Ektopična trudnoća

Prilično česta patologija je ektopična trudnoća, u kojoj embrij nije pričvršćen za zid maternice, već u jajovod, rjeđe u jajnik, u trbušnu šupljinu ili u cervikalni kanal maternice. U sedam embrionalnih sedmica embrion je već prilično velik, raste, a jajovod se širi, što može uzrokovati jake bolove i nesvjesticu kod žene. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, to može dovesti do pucanja cijevi. U ovom slučaju, žena nema šanse da dobije dijete.

Opasnost od pobačaja u 10 sedmici trudnoće

Sredina trećeg akušerskog mjeseca trudnoće je još uvijek prilično alarmantan period rađanja. Prijetnja od pobačaja uglavnom se javlja zbog nedostatka progesterona ili zbog pojačan ton materice. Iskusni ginekolog će svakako primijetiti ako postoji prijetnja, ali sama žena ne bi trebala šutjeti o sumnjivim simptomima.

Drugi razlog za opasnost od pobačaja na početku četvrtog akušerskog mjeseca je ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija. Ovom dijagnozom cerviks postaje kraći i lagano se otvara, a donji dio jajne stanice se inficira, gubi se elastičnost membrana, što može dovesti do smrti fetusa. U tom slučaju žena uopće ne može osjetiti bol. Doktor mora otkriti problem tokom pregleda, a ultrazvuk može potvrditi ili isključiti dijagnozu. Pravovremena dijagnoza ICI povećava šanse za nošenje bebe do termina i porođaj bez patologija. Liječenje se sastoji od konzervativnih ili hirurških metoda. Hirurško liječenje provodi se šivanjem ili ugradnjom posebnog prstena na cerviks.

Starost majke je važan pokazatelj normalnog toka trudnoće. Što je žena starija, to je veći rizik od pobačaja. Međutim, akušerska 10. sedmica trudnoće (osma od začeća) je svojevrsna prekretnica kada je ostavljena, rizik od prirodnog pobačaja je naglo smanjen.

Zamrznuta trudnoća u 10 sedmici

Kada je trudnoća poželjna, njen prekid je pravi psihološki udarac za ženu. Jedna od indikacija za medicinski prekid je zamrznuta trudnoća. Sa ovom dijagnozom, trudnoća koja se u početku normalno razvijala iz nekog razloga prestaje, fetus prestaje da raste i umire. Međutim, do spontanog pobačaja možda neće doći. Ponekad žena u sebi nosi mrtvi fetus prilično dugo, a da to ne zna, jer simptomi progresivne trudnoće mogu potrajati.

Međutim, dijagnoza se može potvrditi:

  • test krvi na hCG - koncentracija hormona će biti niska za očekivani period trudnoće i njegov rast će prestati;
  • Ultrazvuk, koji će pokazati nedostatak dinamike razvoja embrija.

Najvjerovatniji uzroci gubitka trudnoće su genetske mutacije ili infekcije. Vjerojatnost uspješne naredne trudnoće povećava se nakon temeljitog pregleda oba partnera i, ako je potrebno, odgovarajućeg liječenja.

Prekid trudnoće u 10 sedmici

Rizik od pobačaja proganja žene počevši od 5. akušerske sedmice, a još uvijek postoji u 9. kompletnoj embrionalnoj sedmici. Prema statistikama, do 25% planiranih trudnoća završava se prirodnim prekidom. Ponekad razlozi leže u pogrešnom načinu života žene koja zloupotrebljava alkohol, nikotin ili drogu. Do pobačaja može doći zbog fizičkog preopterećenja, stresa ili zarazne bolesti od koje je trudnica bolovala.

Ali najčešće se spontani pobačaj događa zbog:

  • grube malformacije embrija;
  • abnormalnosti u razvoju ženske materice;
  • disfunkcija endokrinog sistema majke;
  • nedostatak progesterona.

Ginekolog može propisati prekid trudnoće ako za to postoje uvjerljive indikacije. Neke žene su u mogućnosti da same odluče da prekinu trudnoću, pribjegavajući medicinskom ili hirurškom abortusu, a sa 9 punih sedmica imaju pravo na to. Još uvijek se vode rasprave o etičkoj i vjerskoj strani ovog pitanja, ali je nezakonito osuđivati ​​propalu majku za ovaj korak.

Prehlade. ARVI, groznica, grip. Mogu li uzimati antibiotike?

Antibiotici su, naravno, nezamjenjivi lijekovi, ali imaju mnogo kontraindikacija. Trudnoća je jedna od njih za većinu lijekova. A ovaj tabu se posebno odnosi na prvo tromjesečje, ali kako se sa sigurnošću ne zna kada je završeno formiranje fetalnih organa, antibiotici se ne preporučuju do kraja petog mjeseca trudnoće. Ali što učiniti ako bolest napadne - piti preporučene dekocije bezuspješno? tradicionalna medicina, a onda se nositi s komplikacijama, ili riskirati i uzeti tabletu?


U tabeli ispod su prikazani najpoznatiji antibiotici koji imaju indikacije i apsolutne kontraindikacije za upotrebu u prvom trimestru trudnoće.

Indikacije za upotrebu u 10. akušerskoj nedelji trudnoće
Naziv lijeka ( aktivna supstanca) Moguće komplikacije
Sigurno prema indikacijama
Penicilin
nije identifikovano

ampicilin
Cefalosporin
Propisan za očigledne indikacije
Eritromicin
nepoznato

Azitromicin
Vankomicin
Fusidinska kiselina
Ne preporučuje se
Rifampicin
disfunkcija jetre majke i fetusa

Tetraciklin
poremećaj koštanog sistema fetusa
Sulfamilanid (za Streptocid tablete)
mogući poremećaj embrionalnog razvoja, mutacije (istraživanja su rađena na životinjama)

Zapravo, 10. akušerska nedelja trudnoće nije razlog da se zdravlje žene dovede u opasnost odbijanjem efikasnih lekova. U ovom periodu dozvoljeni su antibiotici. Ali postoji jedan uslov: mogu se uzimati samo prema indikacijama!

Trovanje hranom - šta učiniti?

Uprkos činjenici da tokom trudnoće žena mora posebno pažljivo pratiti svoju prehranu, niko nije imun od trovanja hranom. Ali ako pod normalnim okolnostima možete koristiti čitavu listu lijekova protiv trovanja, što biste trebali učiniti? budućoj majci?

Svakako treba potražiti liječničku pomoć, jer povraćanje i proljev uslijed trovanja mogu uzrokovati dehidraciju, a trovanje je opasno za dijete. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je isprati želudac, uzeti sorbente i osigurati odmor u krevetu.

Toksoplazmoza u 10 sedmici trudnoće


Kod intrauterine infekcije u 10. sedmici postoji rizik od razvoja patologija koje su nespojive sa životom. Vjerovatnoća da će fetus biti zaražen je otprilike 30% svih slučajeva kod majke.

Analize i pregledi

Ultrazvuk u 10 sedmici trudnoće

Ultrazvuk u 10. nedelji akušerstva može se propisati za:

  • patologije trudnoće;
  • prijetnja pobačaja;
  • višeplodna trudnoća ili vantjelesna oplodnja.

Međutim, neplanirani ultrazvuk, prema nekim stručnjacima, može predstavljati potencijalni rizik za fetus, pa se bez posebnih uputa ne bi trebali baviti daljom dijagnostikom.

HCG u 10 sedmici trudnoće

Možda je upravo sada hCG dostigao svoj vrhunac, a od ove sedmice će njegov nivo postepeno opadati. Maksimalna koncentracija hormona u krvi u 10. sedmici je 290.000 mIU/ml.

Ako hormon i dalje raste, to može ukazivati ​​na:

  • višestruko rođenje;
  • Downov sindrom kod djeteta;
  • precijenjena gestacijska dob.

Situacija se pojašnjava ultrazvukom i dodatnim laboratorijskim pretragama krvi.

Norma progesterona

Progesteron je najvažniji hormon koji pomaže u razvoju bebe. Nedostatak progesterona dovodi do patologija trudnoće i, u pravilu, uzrokuje prijeteći pobačaj ili spontani pobačaj.

Do 10. sedmice akušerskog perioda, normalan nivo progesterona je 23-28 ng/ml.

Nedostatak progesterona nadoknađuje se dodatnim unosom hormonskih lijekova: Utrozhestan (oralno i/ili intravaginalno) ili Duphaston i njihovi analozi.

Endometrijum u 10 sedmici trudnoće

Ako je za uspješnu implantaciju embrionu potrebno da endometrijum bude debeo najmanje 7 milimetara, ali kako embrion raste, endometrijum bi trebao biti i deblji. U prvom tromjesečju njegova debljina je normalna - 15-20 milimetara.

Međutim, endometrij se zgušnjava ne samo tijekom normalne trudnoće - kod nekih patologija, na primjer, tijekom vanmaterične trudnoće, endometrij i dalje nastavlja rasti.

Deseta nedelja trudnoće može majci doneti i zadovoljstvo svojim izgledom i razočaranje.

Mamina ljepota i zdravlje: njega kože, kose, noktiju

Sada, pod uticajem hormona, koža trudnica postaje glatka i elastična. Međutim, slučajevi izbijanja akni nisu neuobičajeni. Akne često prate majku do porođaja. By narodno praznovjerje pogoršanje izgleda je zbog činjenice da se djevojčica razvija u majčinom trbuhu, "krade" njenu ljepotu. Međutim, s medicinskog gledišta, uzrok akni je upravo suprotan: kada nosite dječaka, zbog viška muških hormona, tijelo reagira osipom na koži.


Majčinoj koži sada je potrebna posebna njega: da biste spriječili pojavu strija, koje posebno napadaju grudi, bokove i trbuh, vrijedi koristiti posebne kreme ili obična kozmetička ulja. Ne preporučuje se posjećivanje solarija!

Kosa moje majke sada mi prija više nego ikad - postala je mekša i podložnija, i prestala je da opada i da se cijepa na vrhovima. Mnogi ljudi se boje posjetiti frizera, ali šteta od farbanja kose za fetus nije dokazana.

Ako ste u nedoumici, uobičajene boje možete zamijeniti prirodnim, basmom ili kanom, ili potpuno odgoditi bojenje. Ali od perm vredi odustati!

Manikir u 10. sedmici trudnoće nije kontraindiciran, ali je bolje ne raditi nadogradnju noktiju. Posjećivati ​​samo provjerene, pouzdane profesionalce - česti su slučajevi infekcije gljivicom, pa čak i HIV-om putem alata za manikir.

Seks u 10 sedmici trudnoće

Unatoč činjenici da žena može osjetiti povećanu privlačnost prema muškarcu, u 10. tjednu trudnoće seks je opasan ako:

  • postoji opasnost od pobačaja (posebno kod IVF-a ili višeplodnih trudnoća);
  • materica je u dobrom stanju;
  • postoje lekarske naredbe.

Ako je sve u redu sa zdravljem buduće majke, onda će joj intimnost koristiti - pozitivne emocije su sada veoma važni.

Ponekad parovi dožive neugodnost od spoznaje da je neko drugi prisutan tokom njihovog vođenja ljubavi. Međutim, u stvarnosti dijete praktično ne osjeća oklijevanje - zaštićeno je amnionska tečnost i zid materice. A tokom orgazma koji žena doživi, ​​zahvaljujući dotoku krvi u karlične organe, beba dobija više kiseonika.

Sport u 10. sedmici trudnoće

Sportovi, sa izuzetkom plivanja, predstavljaju faktor rizika za pobačaj u 10. sedmici. Posebnu prijetnju predstavljaju vježbe snage i sportovi kao što su rvanje (karate, boks, itd.), trčanje i skakanje.


Vježbe opuštanja i tehnike disanja pozitivno utiču na trudnoću. Možete koristiti statičke vježbe za istezanje mišića (posebno mišića leđa).

Putovanja: transferi i letovi

Zbog nesređenog stanja žene i visokog rizika od pobačaja, bolje je odgoditi duga i naporna putovanja najmanje do 18. sedmice trudnoće. Ako buduća majka pati od toksikoze i hipotenzije, letovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće.

Najbolje opcije za odmor u ovom trenutku su sanatorijum ili odmaralište bez primjetne promjene klime i vremenskih zona.

Ishrana u desetoj nedelji trudnoće

Zbog manifestacije toksikoze, buduća majka ponekad uopće ne želi jesti, ali je ipak potrebno. Ili se može pojaviti suprotan problem - pretjerano visok apetit. Nemojte se prejedati! Najbolje je uzimati hranu često (svaka 3-4 sata) u porcijama od oko 150-250 grama.

Šta ne možete jesti

Kako bi se izbjegli problemi s probavom i beba ne bi dobila "štetnu" hranu, a majka se osjećala dobro, iz prehrane treba isključiti ili ograničiti sljedeće:

  • kava;
  • mliječna čokolada;
  • dimljeno meso;
  • marinade i kiseli krastavci;
  • plavi sirevi, dimljeni i vrlo slani;
  • soda;
  • punomasno mlijeko;
  • meso i riblji proizvodi nedovoljne termičke obrade: suši, slabo soljena riba, rijetki odrezak i tako dalje;
  • citrusi.

Ne bi trebalo da jedete hranu sa kancerogenima, veštačkim bojama i aromama i visokim nivoima konzervansa.

Šta možete jesti

Uravnotežena ishrana je ključ za dobrobit i majke i deteta. Kako majka treba da se hrani?


Osnova piramide ishrane trudnice u 10. sedmici trebaju biti žitarice i žitarice (kaše, hljeb, tjestenina). Povrće i voće, biljni proteini (orašasti plodovi, sjemenke) su sljedeći „kat“ piramide: trebalo bi da ih ima dovoljno u majčinom dnevnom jelovniku. Nešto manji dio bi trebao biti plodovi mora, riba, meso i perad. Zatim slijede mliječni proizvodi, najbolje fermentirano mlijeko i svježi sir. Općenito, dnevne potrebe trudnice za hranom mogu se pratiti iz tabele.


Suplementi, vitamini

Kraj devete i početak desete nedelje trudnoće je period posebne potrebe i majčinog organizma i fetusa za vitaminima i mikroelementima. Čak ni najuravnoteženija prehrana nije u stanju pokriti njihove potrebe. Na primjer, svim trudnicama nedostaje jod koji je važan za endokrini sistem majke i djeteta, osim ako, naravno, ne žive na morskoj obali. Ali folna kiselina se praktički ne apsorbira iz hrane, ali je neophodna za stvaranje nervni sistem fetus Kalcijum takođe dolazi iz hrane u malim količinama, a koštani sistem majke i bebe pati od njegovog nedostatka. Vitamin C je takođe neophodan, važan za hematopoetski sistem i imuni sistem, ali se uništava kada termička obrada voće i povrće. Šta da radim?

Vitaminsko-mineralni kompleksi za trudnice će pomoći. Prilično ih je teško odabrati zbog raznolikosti proizvođača i cijena. Međutim, ljekar će to savjetovati najbolja opcija uzimajući u obzir potrebe i zahtjeve svake pacijentice u prvom tromjesečju trudnoće.

Da li je moguće piti alkohol?

Mislite li da je malo piva ili gutljaj vina na samom početku trudnoće sigurno? Ovo nije u redu!

Alkoholna embriofetopatija pogađa do 50% novorođenčadi rođenih od majki koje zloupotrebljavaju alkohol.

„Za dijete je opasno samo začeće u alkoholiziranom stanju“, upozorava autor udžbenika iz neonatologije, profesor L.P. Šabalov „Ova djeca imaju nižu inteligenciju, češće se primjećuju neuroze, oštećenje vida i sluha, a visoka agresivnost.

Djeca čije su majke pile alkohol u prvim sedmicama nakon začeća već inutero pate od nedostatka folne kiseline i vitamina E, cinka i kiseonika. Kao rezultat toga, inhibira se sinteza proteina i DNK, usporava se razvoj mozga i razvijaju se patologije kardiovaskularnog sistema i unutrašnjih organa. Osim toga, takva djeca su podložnija deformitetima: mogu se roditi s asimetrijom lica, rascjepom nepca ili usne, s nedovoljno razvijenim prstima (sraslim) ili s hipotonijom mišića. Povećava se rizik od cerebralne paralize i mentalne retardacije. U ovom slučaju majka nije uvijek kriva – ponekad je dovoljno da je otac bio pijan u vrijeme začeća.

Deseta akušerska nedelja trudnoće je relativno mirna faza u životu žene. Sada nema posebnog umora od posla, tijelo nije pretrpjelo značajnije promjene koje zahtijevaju promjenu garderobe, toksikoza se polako povlači. Treba se čuvati fizičkog preopterećenja, preispitati svoju ishranu i uživati ​​u svakom danu koji donosi nove senzacije i radost od spoznaje predstojećeg majčinstva.

Video na temu

Jedna od pet trudnoća završava se pobačajem; Više od 80% pobačaja događa se u prva 3 mjeseca trudnoće. Međutim, njihov stvarni broj može biti potcijenjen, jer se većina javlja u ranim fazama, kada trudnoća još nije dijagnosticirana. Bez obzira kada dođe do pobačaja, možete osjetiti šok, očaj i ljutnju. Oštar pad estrogena može uzrokovati pad raspoloženja, iako većina žena postaje depresivna bez toga. Najbolji prijatelji ili čak članovi porodice ponekad nazivaju ono što se dogodilo "lošom menstruacijom" ili "trudnoćom koja nije trebala biti", što samo povećava vašu tugu. Mnoge žene se osjećaju krivima misleći da je nešto pogrešno uzrok njihovog pobačaja. Šta ako je to zbog utega koje ste dizali u teretani? Zbog kompjutera na poslu? Ili uz čašu vina uz ručak? br. Zapamtite da je velika većina pobačaja posljedica hromozomskih abnormalnosti. Samo mali dio žena (4%) sa istorijom više od jednog pobačaja pati od neke vrste bolesti koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Važno je pronaći moralnu podršku nakon incidenta. Dajte sebi vremena da prođete kroz sve 4 faze tuge – poricanja, ljutnje, depresije i prihvatanja – prije nego što pokušate ponovo zatrudnjeti. Shvatite da je ovo bolest i podijelite svoj bol s nekim kome vjerujete. Vaš partner tuguje zbog gubitka baš kao i vi, sada je vrijeme da podržite jedno drugo. Konačno, zapamtite da u većini slučajeva čak i žene koje imaju pobačaj u budućnosti imaju zdravu djecu.

Klasifikacija pobačaja

Spontani pobačaji se mogu klasificirati prema mnogim kriterijima.

Od praktičnog interesa su klasifikacije zasnovane na razlikama u gestacijskoj dobi, stepenu razvoja pobačaja (patogenetski znak) i kliničkom toku.

Spontani - razlikuju se pobačaji:

  1. Po gestacijskoj dobi: a) rano - u prvih 12-16 nedelja trudnoće, b) kasno - u 16-28 nedelja trudnoće.
  2. Prema stepenu razvoja: a) prijeteći, b) početak, c) u toku, d) nepotpun, e) potpun, f) neuspješan. Ako se spontani pobačaji ponavljaju tokom uzastopnih trudnoća, govore o uobičajenom pobačaju.
  3. Prema kliničkom toku: a) neinficirani (bez groznice), b) inficirani (groznički).

U srži patogeneza Spontani pobačaj može biti posljedica primarne smrti fetalnog jajeta zbog toksikoze trudnoće, akutnih i kroničnih infekcija, hidatidiformnog mladeža i sl. U takvim slučajevima obično se javljaju reaktivne promjene u tijelu trudnice koje povlače kontrakcije materice sa naknadno izbacivanje mrtvog oplođenog jajeta. U drugim slučajevima, refleksne kontrakcije materice nastaju prvenstveno i prethode smrti fetalnog jajeta (sekundarna smrt fetalnog jajeta), koja nastaje zbog prekida veze fetalnog jajeta sa majčinim tijelom zbog odvajanja posteljice. iz svog kreveta. Konačno, oba ova faktora, odnosno kontrakcije materice i smrt jajne ćelije, mogu se posmatrati istovremeno.

Do 4 sedmice trudnoće, oplođeno jaje je još toliko malo da zauzima neznatno mjesto u ukupnoj masi opne koja pada. Kontrakcije maternice mogu potpuno ili djelomično ukloniti opnu koja pada iz njene šupljine. Ako se dio membrane u koji je usađeno jaje izvadi iz šupljine materice, dolazi do spontanog pobačaja koji trudnica ili uopće ne primjećuje ili greškom smatra obilnim menstrualnim krvarenjem. Uklanjanjem dijela opne koja pada koja ne sadrži oplođeno jaje, jaje se može nastaviti razvijati nakon što su kontrakcije prestale. U takvim slučajevima, blago krvarenje iz trudne materice može se čak zamijeniti za menstruaciju, pogotovo zato što se u prvom mjesecu trudnoće ponekad javlja mala količina iscjetka nalik menstruaciji. Dalje posmatranje trudnice otkriva pravu sliku.

Ako kontrakcije materice prethode smrti oplođene jajne ćelije i uzrokuju njeno odvajanje od ležišta u predjelu decidua basalis, gdje je razvijen bogat vaskularni sistem, dolazi do kratkog, ali jakog krvarenja koje brzo krvari bolesnicu, posebno ako polovina ili regija je odvojena.

Što je jaje bliže unutrašnjem osu materice, to je krvarenje jače. To se objašnjava nižom kontraktilnošću prevlake maternice u odnosu na njeno tijelo.
Ponekad se oplođeno jajašce u ranoj trudnoći u potpunosti eksfolira i, savladavši prepreku iz unutrašnjeg uterusa, spušta se u cervikalni kanal. Ako se u isto vrijeme pokaže da je vanjski ždrijelo neprohodan za jaje, čini se da se zaglavi u kanalu grlića maternice i rasteže njegove zidove, a grlić maternice poprima bačvasti izgled. Ovaj oblik pobačaja naziva se cervikalni abortus (abortus cervicalis).

Pobačaj u kasni datumi trudnoća (nakon 16 sedmica) teče na isti način kao i prijevremeni porođaj: prvo dolazi do otvaranja ždrijela maternice uglavljivanjem amnionske vrećice u njega, zatim otvaranje plodove vode, rođenje fetusa i, na kraju, odvajanje i rođenje posteljice. Kod višerotki membrane često ostaju netaknute, a nakon otvaranja ždrijela maternice, cijelo oplođeno jaje se rađa potpuno odjednom.

Vrste pobačaja

U zavisnosti od toga šta je otkriveno tokom pregleda, Vaš lekar može navesti vrstu pobačaja koji ste doživeli:

  • Pretnja od pobačaja. Ako krvarite, ali grlić materice nije počeo da se širi, onda je to samo prijetnja pobačaja. Nakon odmora, takve trudnoće se često nastavljaju bez daljih problema.
  • Neizbježan pobačaj (abortus u toku). Ako krvarite, materica vam se skuplja i grlić materice je proširen, pobačaj je neizbježan.
  • Nepotpuni pobačaj. Ako je dio tkiva iz fetusa ili placente izbačen, a dio ostaje u maternici, riječ je o nepotpunom pobačaju.
  • Neuspjeli pobačaj. Tkiva posteljice i embriona ostaju u maternici, ali je fetus umro ili se uopće nije formirao.
  • Potpuni pobačaj. Ako svo tkivo povezano s trudnoćom izađe van, to je potpuni pobačaj. Ovo je uobičajeno za spontane pobačaje koji se javljaju prije 12 sedmica.
  • Septički pobačaj. Ako razvijete infekciju materice, to je septički pobačaj. Može biti potrebno hitno liječenje.

Uzroci pobačaja

Većina pobačaja se događa jer se fetus ne razvija normalno. Abnormalnosti u djetetovim genima i hromozomima obično su rezultat slučajnih grešaka tokom diobe i rasta embriona – nisu naslijeđene od roditelja.

Neki primjeri anomalija:

  • Mrtvo jaje (anembrionija). Ovo je prilično česta pojava i uzrok je gotovo polovine pobačaja u prvih 12 sedmica trudnoće. Javlja se kada se iz oplođenog jajeta razvijaju samo posteljica i membrane, ali ne i embrion.
  • Intrauterina smrt fetusa (zamrznuta trudnoća). U ovoj situaciji embrion je prisutan, ali umire prije nego što se pojave simptomi pobačaja. Ovo se također događa zbog genetskih abnormalnosti fetusa.
  • Bubble drift. Hydatidiformni mladež, koji se naziva i trofoblastna bolest trudnoće, nije uobičajena. Ovo je abnormalnost placente povezana sa smetnjama u vrijeme oplodnje. U ovom slučaju, posteljica se razvija u brzo rastuću cističnu masu u maternici, koja može, ali i ne mora sadržavati embrij. Ako embrion postoji, neće dostići zrelost.

U nekim slučajevima, ženino zdravstveno stanje može igrati ulogu. Neliječeni dijabetes, bolesti štitne žlijezde, infekcije i hormonska neravnoteža ponekad mogu dovesti do pobačaja. Ostali faktori koji povećavaju rizik od pobačaja uključuju:

Starost. Žene starije od 35 godina imaju veći rizik od pobačaja od mlađih žena. U dobi od 35 godina rizik je oko 20%. Sa 40 godina, oko 40%. Na 45 - oko 80%. Starost oca takođe može igrati ulogu.

Evo mogućih uzroka pobačaja:

Hromozomske abnormalnosti. Tokom oplodnje, spermatozoid i jajna ćelija doprinose po 23 hromozoma budućem zigotu i stvaraju skup od 23 pažljivo odabrana para hromozoma. Ovo je složen proces, a najmanji poremećaj može dovesti do genetske abnormalnosti, koja će zaustaviti rast embrija. Istraživanja su pokazala da većina pobačaja ima genetsku osnovu. Što je žena starija, to je veća vjerovatnoća za takve anomalije.

Hormonska neravnoteža. Oko 15% pobačaja uzrokovano je hormonskim disbalansom. Na primjer, nedovoljan nivo progesterona može spriječiti implantaciju embrija u zid materice. Vaš doktor može dijagnosticirati neravnotežu putem biopsije endometrija, procedure koja se obično izvodi na kraju menstrualnog ciklusa kako bi se procijenila ovulacija i razvoj sluzokože materice. U liječenju se koriste hormonski lijekovi koji stimuliraju razvoj embrija.

Bolesti materice. Fibrozni tumor materice može uzrokovati pobačaj; Takvi tumori često rastu na vanjskom zidu materice i bezopasni su. Ako se nalaze unutar materice, mogu ometati implantaciju embrija ili dotok krvi u fetus. Neke žene se rađaju sa septumom materice, rijetkim defektom koji može uzrokovati pobačaj. Pregrada je tkivni zid koji dijeli matericu na dva dijela. Drugi razlog može biti ožiljak na površini materice, kao rezultat operacije ili pobačaja. Ovaj višak tkiva može ometati implantaciju embriona i također ometati protok krvi u placentu. Doktor može otkriti ove ožiljke pomoću rendgenskih zraka, a većina se može liječiti.

Hronične bolesti. Autoimune bolesti, bolesti srca, bubrega ili jetre i dijabetes su primjeri poremećaja koji dovode do otprilike 6% pobačaja. Ako imate hronično zdravstveno stanje, pronađite akušera/ginekologa koji je specijaliziran za trudnoću za ove žene.

Visoka temperatura. Nije važno koliko je žena normalno zdrava ako jeste visoka temperatura(iznad 39 °C) u ranim fazama, ova trudnoća može završiti pobačajem. Povišena temperatura je posebno opasna za embrion do 6 sedmica.

Pobačaj u 1. trimestru

U ovom periodu pobačaji se dešavaju vrlo često, u otprilike 15-20% slučajeva. U većini slučajeva, oni su uzrokovani anomalijom oplodnje, koja uzrokuje abnormalnosti u kromosomima fetusa, čineći ga neodrživim. Riječ je o mehanizmu prirodne selekcije, koji ne podrazumijeva anomalije ni s majčine ni sa očeve strane.

Fizička aktivnost nema veze sa tim. Stoga, ne treba kriviti sebe što se, na primjer, niste dovoljno odmorili, niti se osjećati odgovornim za to. Pobačaj koji se dogodi u prvom tromjesečju trudnoće ne zahtijeva dalje posebno ispitivanje, osim u slučajevima dva ili tri uzastopna spontana pobačaja.

Pobačaj u 2. trimestru

Od 13. do 24. sedmice amenoreje, pobačaji se javljaju znatno rjeđe - oko 0,5%) i po pravilu su izazvani infekcijom ili abnormalnim otvaranjem (zujanjem) cerviksa. U preventivne svrhe možete napraviti serklažu vrata, a u slučaju infekcije uzimati antibiotike.

Šta ne uzrokuje pobačaj?

Ove svakodnevne aktivnosti ne uzrokuju pobačaj:

  • Vježbajte.
  • Dizanje ili fizički napor.
  • Imati seks.
  • Rad koji isključuje kontakt sa štetnim supstancama Neka istraživanja pokazuju da se rizik od pobačaja povećava ako je partner stariji od 35 godina, a što je otac stariji, to je veći.
  • Više od dva prethodna pobačaja. Rizik od pobačaja je veći ako je žena već imala dva ili više pobačaja. Nakon jednog pobačaja, rizik je isti kao da nikada niste imali pobačaj.
  • Pušenje, alkohol, droge. Žene koje puše i piju alkohol tokom trudnoće imaju veći rizik od pobačaja od žena koje ne puše ili ne piju alkohol. Droge takođe povećavaju rizik od pobačaja.
  • Invazivni prenatalni pregledi. Neki prenatalni genetski testovi, kao što su humane horionske resice ili testiranje amnionske tečnosti, mogu povećati rizik od pobačaja.

Simptomi i znaci spontanog pobačaja

Često je prvi znak pobačaja metroragija (vaginalno krvarenje koje se javlja izvan menstruacije) ili opipljive kontrakcije mišića zdjelice. Međutim, krvarenje nije uvijek simptom pobačaja: često je poremećaj u 1. tromjesečju (pogađa jednu od četiri žene); u većini slučajeva trudnoća se nastavlja nesmetano.

Prijeteći pobačaj (abortus imminens) počinje ili uništavanjem membrane koja pada, praćena grčevitim kontrakcijama materice, ili početkom kontrakcija, nakon čega slijedi iscjedak krvi iz maternice - znak početka odvajanja oplođene jajne stanice. iz svog kreveta. Početni simptom prijetećeg pobačaja je, u prvoj od ovih opcija, blago krvarenje, u drugoj grčevite kontrakcije maternice. Ako se započeti proces ne zaustavi, prelazi u sljedeću fazu - stanje početnog pobačaja.

Dakle, dijagnoza prijetećeg pobačaja postavlja se u prisustvu znaka trudnoće na osnovu jednog od navedenih simptoma - manjih grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha i križne kosti i blagog krvarenja iz maternice (ili oba simptoma zajedno), pod uslovom da nema skraćivanja grlića materice i otvaranja ždrela materice. Dvoručnim pregledom koji se izvodi tokom kontrakcija dolazi do zbijanja materice, a zbijanje ostaje još neko vrijeme nakon što pacijentkinja prestane osjećati bol od kontrakcija.

Početni pobačaj (abortus incipiens).. U ovoj fazi pobačaja, istovremeno se opaža grčeviti bol u abdomenu i sakrumu i iscjedak krvi iz materice; oba ova simptoma su izraženija nego u fazi prijetećeg pobačaja. Kao i kod prijetećeg pobačaja, grlić materice je očuvan, vanjski zupci su zatvoreni. Zbijenost materice tokom kontrakcija je izraženija nego kod prijetećeg pobačaja. Ako je veza s maternicom prekinuta samo na maloj površini oplođenog jajašca, na primjer, manje od jedne trećine, njen razvoj se može nastaviti i trudnoća se ponekad izvodi do termina.

Kako proces napreduje, kontrakcije se intenziviraju i postaju bolne, kao tokom porođaja; krvarenje se takođe povećava. Cerviks se skraćuje, ždrijelo se postepeno otvara, do veličine potrebne za prolazak oplođenog jajeta. Prilikom vaginalnog pregleda, zbog otvaranja cervikalnog kanala, u njega se može umetnuti ispitni prst, koji ovdje palpira dijelove eksfolijirane jajne stanice. Ova faza u razvoju pobačaja naziva se abortus u toku (abortus progrediens). U takvim slučajevima, oplođeno jaje se rađa djelomično ili u potpunosti.

Kada se samo dijelovi oplođenog jajašca izbace iz šupljine materice, govore o nepotpunom pobačaju (abortus incom-pletus). U takvim slučajevima, glavni simptomi su: obilno krvarenje sa velikim ugrušcima, što može dovesti do akutnog i jakog krvarenja pacijenta, te bolne kontrakcije. Dvoručnim ginekološkim pregledom otkrivaju se krvni ugrušci koji često prekrivaju cijelu vaginu, skraćeni i omekšani cerviks, prohodnost cervikalnog kanala cijelom dužinom za jedan ili dva prsta; prisustvo u vagini, u cervikalnom kanalu i u donjem dijelu uterine šupljine dijelova oljuštenog oplođenog jajašca, ako nije izbačeno iz materice prije pregleda, povećanje tijela materice, određeno omekšavanje (neujednačeno), zaobljenost i bol, kratka kontrakcija materice pod uticajem pregleda i sl.

Kaže se da se potpuni pobačaj (abortus completus) događa kada se cijelo oplođeno jaje izbaci iz materice. Vaginalnim pregledom se otkriva da je maternica smanjena u volumenu i gusta, iako je cervikalni kanal otvoren, krvarenje je prestalo, uočeno je samo oskudno krvarenje; Nakon 1-2 dana, cerviks se obnavlja i cervikalni kanal se zatvara. Međutim, iako se oplođeno jaje izbacuje iz maternice kao da je u potpunosti, u šupljini potonje obično se još uvijek nalaze fragmenti opne koja pada i resice koje nisu izgubile kontakt s maternicom itd. Kada je maternica izbacila oplođeno jaje u potpunosti, može se odlučiti tek nakon kliničkog opservacije pacijentkinje i ponovljenog dvoručnog ginekološkog pregleda. U svim ostalim slučajevima ispravnije je klinički smatrati svaki pobačaj nepotpunim.

Neuspjeli pobačaj prepoznaje se nakon kliničkog posmatranja na osnovu prestanka rasta materice, koja se prethodno povećavala u skladu sa trajanjem trudnoće, a zatim njenog smanjenja, pojave mlijeka u mliječnim žlijezdama umjesto kolostruma, negativan Ashheim-Tsondeka reakcija (pojavljuje se ne ranije od 1-2 sedmice nakon smrti oplođenog jajeta), manja krvavi iscjedak iz materice, a ponekad i njihovo odsustvo.

Na osnovu navedenih znakova svakog od njih utvrđuje se jedna ili druga faza razvoja pobačaja (što je od velike praktične važnosti).

Sljedeći patološki procesi mogu biti komplikacije pobačaja.

  1. Akutna anemija, koja često zahtijeva hitnu intervenciju. Ako je žena koja ima pobačaj zdrava u svim ostalim aspektima, posebno ako je kompenzacijska sposobnost tijela puna, onda se uz pravovremene i odgovarajuće mjere za suzbijanje akutne anemije smrt od ove potonje vrlo rijetko opaža.
  2. Infekcija. Tokom spontanog pobačaja stvaraju se brojni uslovi koji pogoduju razvoju septičkog procesa. To uključuje: otvoreni ždrijelo maternice, što omogućava mikroorganizmima iz cervikalnog kanala i vagine da prodru u šupljinu maternice; krvni ugrušci i ostaci oplođenog jajašca koji se nalaze u šupljini maternice, koji služe kao dobro tlo za razmnožavanje mikroorganizama; izloženo područje placente, koje je ulazna kapija lako propusna za mikroorganizme; pacijentovo iskrvljeno stanje, što smanjuje otpornost organizma na infekcije. U svakom slučaju, potrebno je utvrditi da li se radi o inficiranom (febrilnom) ili neinficiranom (nefebrilnom) pobačaju. Inficirani pobačaj će biti indiciran prisustvom najmanje jednog od sljedećih znakova: visoka temperatura, bol palpacije ili perkusije u abdomenu, bol u maternici koji nije povezan s njenim kontrakcijama, kao i bol u njenim privjescima i forniksu, primjesa gnoja u krvi koja teče iz maternice, simptomi opće intoksikacije organizma (ubrzani puls, depresivno ili uzbuđeno stanje bolesnice i sl.), ako nisu uzrokovani drugim razlozima itd.
  3. Placentalni polip. Formiranje takvog polipa obično se opaža u slučajevima kada se mali dio placentnog tkiva zadržava u šupljini maternice. Krv koja curi iz žila materice zbog nedovoljne kontrakcije materice postepeno prožima preostalo placentno tkivo, zatim se naslaguje na njega, organizira se i poprima izgled polipa. Donji pol polipa može doći do unutrašnjeg ždrijela, koji se ne kontrahira u potpunosti zbog prisutnosti polipa placente (poput stranog tijela) u maternici. Ovaj proces je praćen blagim krvarenjem iz materice, koje može trajati i do nekoliko sedmica ili čak mjeseci, povremeno se intenzivirajući. Kada polip dosegne veličinu koja izaziva iritaciju maternice, počinju kontrakcije i krvarenje se pojačava.
  4. Maligna degeneracija epitela horionskih resica zadržanih u maternici - korionepiteliom.

Liječenje spontanog pobačaja

Glavno pitanje koje treba riješiti prilikom prvog pregleda trudnice sa znacima pobačaja je mogućnost održavanja trudnoće. At pravilnu njegu i liječenje pacijentkinje s prijetećim pobačajem i nešto rjeđe, sa početnim pobačajem, trudnoća se može spasiti; Nakon što dođe do pobačaja, nemoguće je održati trudnoću. Iz toga proizilazi taktika doktora u liječenju pacijentice sa spontanim pobačajem.

Nakon utvrđivanja prisutnosti prijetećeg pobačaja koji počinje, trudnica se odmah smještaju u porodilište, gdje se mora organizirati medicinski i zaštitni režim. Njegovi neophodni elementi su odmor u krevetu, fizički i psihički odmor, jačanje vjere u održavanje trudnoće (psihoterapija, hipnoza), normalan ili po potrebi produženi san itd.

Liječenje lijekovima provodi se uzimajući u obzir utvrđene etiološke faktore koji su uzrokovali pobačaj. No, budući da je to u većini slučajeva teško utvrditi, mjere lijekova usmjerene su na povećanje održivosti oplođenog jajeta i eliminaciju povećane ekscitabilnosti maternice. Propisuje se natrijum bromid (1-2% rastvor peroralno, 1 supena kašika 3 puta dnevno), glukoza (20 ml 40% rastvora intravenozno jednom dnevno), blagotvoran je boravak bolesnika na otvorenom (zimi česte inhalacije kiseonika); za infektivne etiologije koriste se injekcije penicilina (50.000 jedinica svaka 3 sata) i drugih lijekova; ako postoje kontrakcije - preparati opijuma (tinktura opijuma 5-10 kapi 2-3 puta dnevno oralno ili ekstrakt opijuma 0,015 g u čepićima - 2-3 čepića dnevno); Efikasne su injekcije progesterona (5-10 mg dnevno tokom 10 dana). Nakon toga napravite pauzu i po potrebi ponovite kurs nakon 5-10 dana. Kontinuirane injekcije velikih doza progesterona tokom dužeg vremenskog perioda ponekad imaju negativan uticaj na tok trudnoće, posebno na vitalnost fetusa.

Vitamini A, B2, C, D, E su takođe korisni čista forma ili preporučite proizvode koji sadrže ove vitamine: riblje ulje, pivski kvasac itd.

Primjena ergota, ergotina, kinina, pituitrina i drugih sličnih hemostatskih sredstava je strogo kontraindicirana i predstavlja veliku liječničku grešku, jer pojačavaju kontrakcije maternice, a istovremeno doprinose daljnjem odvajanju jajne stanice.

Ukoliko ove mjere ne daju željeni efekat, krvarenje i kontrakcije se pojačavaju i pobačaj prelazi u sljedeću fazu – abortus je u toku, trudnoću nije moguće održati. U takvim slučajevima, u prva 3 mjeseca trudnoće, ako nema kontraindikacija (inficirani pobačaj), pribjegavaju se instrumentalnom pražnjenju šupljine materice – vađenju oplođenog jajašca ili njegovih ostataka iz šupljine materice, nakon čega slijedi kiretaža.

Nakon 3 mjeseca trudnoće, pacijentkinji se propisuje konzervativno liječenje: prehlada u donjem dijelu trbuha, kinin (0,15 g oralno svakih 30-40 minuta, ukupno 4-6 puta) i naizmjenično sa injekcijama pituitrina od 0,25 ml svakih 30-45 minuta. , ukupno 4-6 puta. Nakon rođenja fetusa, posteljica, ako se ne rodi samostalno, odstranjuje se prstom umetnutim u šupljinu materice, a njeni ostaci se uklanjaju kiretama.

U postoperativnom periodu propisuje se mirovanje u krevetu, primjena hladnoće na suprapubično područje, kontrakcije materice: tečni ekstrakt ergota - 25 kapi 2 puta dnevno, ergotin 1 ml intramuskularno 2 puta dnevno itd. Kursom bez temperature od postoperativnom periodu i dobrom općem stanju i dobrobiti pacijenta može se otpustiti 3-5 dana nakon operacije. Prije otpusta potrebno je obaviti detaljan opći i obavezno poseban ginekološki (dvoručni) pregled.

Liječenje bolesnica sa inficiranim, febrilnim pobačajem provodi se ili strogo konzervativno (lijekovi), ili aktivno (operacija), ili aktivno isčekivano (eliminacija infekcije praćena instrumentalnim uklanjanjem preostalog fetalnog jajeta). Prilikom odabira metode upravljanja pacijentom, trebali biste se voditi njenim općim stanjem i težinom zaraznog procesa.

U ovom slučaju razlikuju:

  1. nekomplikovani inficirani pobačaj, kada je inficirano samo oplođeno jaje ili oplođeno jaje zajedno sa maternicom, ali se infekcija nije proširila izvan materice;
  2. komplicirani inficirani pobačaj, kada se infekcija proširila izvan maternice, ali proces još nije generaliziran;
  3. septički pobačaj, kada je infekcija generalizirana.

Komplikovani inficirani i septički pobačaji obično se opažaju uz kriminalnu intervenciju u svrhu izbacivanja.

Kod liječenja pacijenata sa inficiranim nekomplikovanim pobačajem, neki akušeri preferiraju neposrednu instrumentalnu evakuaciju šupljine maternice. Drugi, veliki dio akušera pridržava se metode aktivnog iščekivanja: 3-4 dana pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i lijekovi koji tonizuju mišiće maternice (prehlada u donjem dijelu trbuha, oralni kinin, pituitrin, preparati od ergota itd. ) i ima za cilj eliminaciju infekcije (sulfa lijekovi, antibiotici). Nakon što znakovi infekcije nestanu, šupljina maternice se pažljivo isprazni hirurškim putem.

Konačno, jedan broj akušera preferira strogo konzervativno liječenje pacijenata, bez ikakvih intrauterinih intervencija. U tu svrhu, gore navedeni lekovi se dopunjuju injekcijama hormona estrogena, pituitrina ili timofizina, koji se daju oralno ricinusovo ulje itd., kako bi se stimulirale kontrakcije materice i promoviralo spontano izbacivanje preostalog oplođenog jajašca iz materice. Instrumentalnom pražnjenju maternice pribjegava se samo u slučaju jakog krvarenja koje prijeti životu pacijentice.

Uz bilo koju od navedenih metoda vođenja pacijenata sa inficiranim nekomplikovanim pobačajem, poduzimaju se mjere za povećanje obrambenih snaga i tonusa pacijentovog tijela. To se postiže dobra njega, racionalna ishrana, lako probavljiva, kalorična, koja sadrži dovoljnu količinu vitamina i druge aktivnosti.

Dugogodišnjim testiranjem svake od navedenih metoda liječenja pacijentica s nekomplikovanim inficiranim pobačajem – nekompletnim i potpunim, uvjerili smo se u prednosti metode aktivnog isčekivanja. Hitnoj instrumentalnoj evakuaciji materice pribjegavamo samo u izuzetnim slučajevima, kada jako krvarenje iz maternice prijeti životu pacijentice i mora se odmah zaustaviti.

Liječenje bolesnica s kompliciranim inficiranim pobačajem, odnosno kada se infekcija proširila izvan maternice, treba biti samo konzervativna, jer hirurška intervencija u takvim slučajevima obično dovodi do pojave peritonitisa ili sepse. Hirurška intervencija može biti neophodna samo u onim izuzetnim slučajevima kada iznenadno krvarenje pacijentice i neprekidno krvarenje iz maternice stvaraju neposrednu opasnost po život pacijentice.

U liječenju pacijenata sa izostalim pobačajem, konkurentne metode su ekspektivno-observacijska i aktivna - jednostepena instrumentalna evakuacija šupljine maternice.

S obzirom na opasnost koja prijeti trudnici kada se u maternici zadrži mrtvo oplođeno jaje uzrokovano infekcijom, intoksikacijom, malignom degeneracijom resica i sl., treba nastojati da se šupljina materice isprazni čim se postavi dijagnoza bolesti. definitivno utvrđeno. U slučaju neuspjelog pobačaja, liječenje počinje propisivanjem lijekova koji stimulišu kontrakcije materice i time izazivaju nastanak pobačaja: injekcije hormona estrogena 10.000 jedinica dnevno se daju 2-3 dana. Nakon toga se daje oralno 60 g ricinusovog ulja, a nakon pola sata hlorovodonični kinin se daje 6 puta, po 0,2 na svakih 30 minuta; nakon uzimanja četvrtog kininskog praha, napraviti 4 injekcije pituitrina po 0,25 ml svakih 15 minuta. Zatim se propisuje vrući vaginalni tuš, a temperatura tečnosti ne bi trebalo da prelazi 38° po prvi put; u budućnosti se postepeno povećava u granicama pacijentove izdržljivosti. Često se fetus koji se zadržava u maternici potpuno ili djelomično izbacuje bez instrumentalne intervencije, kojoj se naknadno pribjegava kako bi se uklonili ostaci fetalnog jajeta.

Čak i u slučajevima kada ovaj način liječenja ne dovede do cilja, odnosno izbacivanja oplođenog jajašca zadržanog u materici, koristan je, jer povećava tonus mišića materice. Time se stvaraju povoljni uslovi za naknadno hirurško uklanjanje oplođene jajne ćelije: kod dobro kontrahovane materice retko dolazi do krvarenja tokom i nakon operacije i nema perforacije materice tokom operacije.

Liječenje placentnog polipa se sastoji od instrumentalnog uklanjanja (kiretaže).

Prevencija spontanog pobačaja

Prevencija spontanog pobačaja treba da prethodi ili počne sa pojavom njegovih prvih simptoma. U antenatalnoj ambulanti, pri prvoj posjeti trudnici, one žene koje imaju anamnezu spontanih pobačaja ili prijevremenih porođaja, posebno kada ih je bilo više („uobičajeni pobačaj“, „uobičajeni prijevremeni porod“) i žene sa različita patološka stanja, uzimaju se u posebnu evidenciju koja mogu uzrokovati spontani pobačaj. Preventivne mjere se sastoje od propisivanja protuupalnog liječenja, korekcije abnormalnog položaja maternice, suzbijanja toksikoze trudnoće, hipovitaminoze, otklanjanja i sprječavanja psihičkih i fizičkih trauma; u odgovarajućim slučajevima - zabrana polnih odnosa u trudnoći, prelazak na lakši posao i sl.

Trudnice sa „uobičajenim pobačajem“, kao i one sa prijetećim i početnim pobačajem, treba smjestiti u porodilište, u odjeljenje za trudnice. Od velikog značaja je jačanje vjere pacijentice u mogućnost održavanja trudnoće, kao i provođenje terapijskih mjera: mirovanje, produženi san, propisivanje progesterona, lijekova protiv bolova, lijekova koji smanjuju ekscitabilnost materice, multivitamina, posebno vitamina E itd.

Ako tokom porođaja dođe do dubokih ruptura grlića materice, njegov integritet se mora vratiti odmah nakon porođaja. Ako to nije učinjeno, kako bi se spriječio daljnji spontani pobačaj, plastičnu operaciju grlića maternice treba obaviti prije sljedeće trudnoće kako bi se vratio njegov integritet.

Nažalost, svaka trudnoća ne teče povoljno i završava se porodom u 10-15% slučajeva spontano se prekida. Tema vezana za ovako tužne događaje je prilično specifična, ali ipak morate biti svjesni detalja. Iz jednostavnog razloga što će vam stečena znanja pomoći da izbjegnete greške i preduzmete potrebne mjere da sačuvate trudnoću, čak i kada je prijetnja jasno uočljiva. Prije svega, pažljivo slušajte svoje tijelo. Gotovo uvijek, počinje unaprijed signalizirati kvarove; Morate obratiti posebnu pažnju na sva odstupanja u rezultatima testova, u ovom slučaju liječnik će vam svakako dati preporuke kako biste normalizirali vaše zdravlje.

Moguće opasnosti 10. nedelje trudnoće

Kada dođe kraj, žena se postepeno prilagođava novom statusu i primjećuje i najmanje promjene koje joj se dešavaju. Većina trudnica se registruje kod prenatalna ambulanta u deset sedmica. U ovom periodu tek se završava početna faza formiranja svih sistema i organa u fetusu, pa je potrebno proći kompletan pregled, dati krv na hormone i uraditi ultrazvuk. Nakon toga će se znati kako je beba. Koji znaci možda nisu razlog za zabrinutost? Prije svega, to su bolovi u donjem dijelu abdomena, osjećaji povlačenja, trnci i bolovi u donjem dijelu leđa, krvarenje iz materice i bilo kakav krvavi iscjedak. Neke žene ne obraćaju dužnu pažnju na takve bolesti, smatrajući ih prihvatljivim, ali uzalud. U najmanju ruku treba se što prije obratiti ginekologu, a u slučaju krvarenja i jakih bolova, bolje je odmah pozvati hitnu pomoć. Ne očekujte da će sve stati samo od sebe, ovo mišljenje je pogrešno.

Uzroci pobačaja u desetoj sedmici

Nemoguće je biti siguran od svega, ali pokušaj izbjegavanja nevolja je u moći svakog od nas. Da biste to učinili, morate razumjeti šta može uzrokovati pobačaj. Postoji mnogo razloga:

  • Loše navike (pušenje, narkomanija, alkohol). Pod uticajem štetnih materija dete se ne može u potpunosti razviti.
  • Upotreba lijekova koji imaju štetan učinak na vitalne funkcije embrija. Farmaceutske proizvode treba birati s oprezom, isključujući snažne lijekove i antibiotike, i samo prema prepisu ljekara.
  • Hronične bolesti. na primjer, dijabetes melitus, onkologija, HIV i dr. Poseban rizik predstavljaju neliječene polno prenosive bolesti - sifilis, gonoreja, trihomonijaza i slično.
  • Prethodni pobačaji, pobačaji, smrznute i vanmaterične trudnoće.
  • Patologije i strukturne karakteristike reproduktivnog sistema (mala, dvoroga, sedlasta materica itd.)
  • Negativan Rh faktor
  • Infekcije, uključujući prehlade, zaražene u prvim nedeljama trudnoće
  • Odvajanje oplođenog jajeta
  • Nedostatak ili višak hormona
  • Stres, emocionalna nestabilnost
  • Povrede
  • Fizička aktivnost (dizanje utega, bavljenje sportom, preopterećenost)
  • Prisutnost kongenitalnih mutacija i genetskih poremećaja u fetusu
  • Život u nepovoljnom ekološkom području (zagađenje, radijacija)

Posljedice pobačaja

Ukoliko nije moguće promijeniti bilo koji od navedenih faktora i uslova života, onda je potrebno uz pojačanu pažnju pratiti tijek trudnoće. Dešava se da nije moguće spriječiti pobačaj. Bez obzira na to koliko je psihički teško, treba da zapamtite da ovo nije kazna za neplodnost; Samo treba malo sačekati i temeljno pripremiti tijelo za začeće, uzimajući u obzir prethodno iskustvo, tada je sretno majčinstvo neizbježno.