Voda poplavila ulja, ili amnionska tekućina (već) - stanište fetusa koji izvodi istovremeno nekoliko funkcija: Stvaranje prostora za besplatne pokrete rastućeg fetusa, zaštite od mehaničkih ozljede, održavanje temperaturnog bilansa, prevencija pupčanih pupčanih tijela u porođaju, implementaciji transportna funkcija i sudjelovanje u metabolizmu. Već na početku trudnoće žućkasto, zatim svjetlije i prozirna, na kraju trudnoće - turbidno, opalescentno; PH - 6,98-7,23, specifična težina - 1007-1080 g / l, sadržaj proteina je 0,18-0,2%, glukoza - 22 mg%, urea - 23 mg%. U istraživanju centrifuge već otkrijte kosu (lanu-o), epidermisne ćelije, kavezi lojnih žlijezda (Vernix CaseOSA).
Za amnionska tečnost (Već) karakteriše visoka brzina metabolizma. Uz pomoć radioaktivnih izotopa (NA24) to je pronađeno Već u voćnom mjehuru u potpunosti je zamijenjen u 2,9 h (J. Versursburg i drugi, 1948; A. Barry, 1958), i sadržani u njemu Natrijum - za 14,5 sati
Volumen već zavisi od perioda trudnoće. Povećanje zapremine događa se neravnomjerno. R.a. Breis, e.j. Wolf B. 1989. otkrio je porast 705 slučajeva u periodu od 8-43 nedelje. Vrhunski volumen obračunava se na period od 33,8 tjedana i je 931 ml. Obim već u rasponu od 22-39 tjedana ne mijenja se značajno (630 ml i 817 ml, odnosno) i izgleda 777 ml (Sl. 29-1).
Sl. 29-1. Ovisnost o količini procijenjenog iz gestacijskog perioda.
y \u003d 525.6-117.2x + 8.003x2-0,1237x3, gdje je r \u003d 0,718, str<10-6. Область между пунктирными кривыми соответствует 95% interval povjerenja.
Za 8 tjedana, jačina se povećava brzinom od 10 ml / sedmicama, u 13 tjedana - 25 ml / sedmicama, u 21 sedmicu - 60 ml / tjedno, zatim brzina opada, izlučivanje AZH zaustavlja se na 33 tjedna trudnoće (Sl. 29-2).
Sl. 29-2. Sedmični porast zapremine OB (čvrsta linija - u mililitarima; atteder - u% postojeće količine s).
Relativni tjedni porast zapremine AZH-a smanjuje se u periodu od 8-43 tjedna trudnoće i je:
· 8 sedmica + 45%;
· 15 sedmica + 25%;
· 24 nedelje + 10%;
· 33 tjedna 0%;
· 40 sedmica -8%.
Na osnovu gore navedenih rezultata moguće je odrediti kriterije nizine i više načina za svaki period trudnoće. Na primjer, za 30 tjedana trudnoća prosječna količina smještaja je 817 ml (na 95% intervala pouzdanosti od 318-2100 ml), tj. Glavni bi trebao razmotriti onoliko koliko<318 мл, а многоводием - объём АЖ >2100 ml.
Izvor već u prvom tromjesečju nije u potpunosti jasan. Pretpostavlja se da se formiranje OS-a pojavljuje transdukcija materna plazme kroz horion i amnion ili fetalnu plazmu kroz propusnu kožu prije nego što se dogodi keratinizacija. Uzroci obrazovanja već u II tromjesečju znaju više. Glavni proizvođač je već voće. Jačina zvuka već ovisi o ravnoteži između proizvoda (mokraćnog i alveolarnoj tečnosti) i resorpcije tečnosti
(Gutaju voće i odliv kroz žirak i amnionsku školjku u sistemu majčinskog i voćnog protoka krvi).
Svjetlo priključak Fetus Secrete 300-400 ml tečnosti dnevno. Postoji aktivan prijenos klorida iz Alveola s kapilara na lumen Bronhi, zatim zbog razlike u graditetama u lumen bronhiju, vodene tokove.
Dakle, lagana tečnost je transturata, gotovo lišena proteina, sa osmolarnošću, jednaka osmolarnosti plazme fetusa.
Lagana tekućina nije izravno povezana s regulacijom homeostaze tekućine u tijelu, na primjer, povećanje venskog obima ne dovodi do povećanja izlučivanja svjetlosne tečnosti. Najvjerovatnije, uloga lagane tečnosti sastoji se u mirisnoj tkivo, što osigurava rast pluća. Količina svjetlosne tečnosti treba se smanjiti do vremena generacije kako bi se osiguralo prelazak na vanjsko disanje.
Zanimljivo je da neki hormoni, čija se emisija bilježe u plodu za vrijeme porođaja (kateholamine, vazopresine), također uzrokuju smanjenje svjetlosne tečnosti. Zajedno sa smanjenjem izlučivanja tečnosti, razlika između osmotskog pritiska između voćne plazme i svetlosne tekućine dovodi do resorpcije tečnosti kroz lagani epitel i zbog klirensa kroz limfnu plovila. Kršenje ovih mehanizama može se objasniti rastom frekvencije prolaznih tahipne u sindromu novorođenčadi ili "mokra pluća" kod djece nakon planiranog policajca. Zalijevanje fetusa jedan je od glavnih izvora već. Dnevna količina mokraćeg ploda na razrjeđenoj trudnoći iznosi 400-1200 ml. U periodu od 20-40 nedelja kao rezultat ubrzanog zrenja bubrežnog tkiva, mokraći proizvodi sa voćem povećavaju se 10 puta. Normalna urina - hipotonično rješenje; Nizak osmolalizam voćnog urina dovodi do značajne hipotonosticije već u kasnim periodima trudnoće u odnosu na majčinu i voćnu plazmu. Mnoge supstance koje izlučuju voće, uključujući vazopresin, atriološki natrijumski faktor, andosteron i PG, utjecaj na protok bubrežne krvi, glomerularnu filtriciju ili brzinu brzine ili brzinu brzine.
Vjeruje se da je gutanje plodnosti AZH glavni uzrok resorpcije već, iako je lastavica tečnost prilično mješavina već svjetla (trahealna) tečnosti. Tečnost gutanja plodom može se primijetiti iz gestacije od 18 tjedana.
Dnevni intenzitet gutanja povećava se sa 200 ml od 18. nedelja do 500 miliona od 40 nedelja. Kao što su pozivanje dnevne količine gutanja (u pogledu tjelesne težine) znatno veće od sličnih pokazatelja kod odraslih. Uz razvoj reakcija u ponašanju fetalnih epizoda gutanja, uglavnom se događaju tokom "aktivne faze" sna (I.E., u kombinaciji sa respiratornim pokretima i pokretima očnih jabučica). Umjereno povećanje osmolalnosti voćne plazme dovodi do povećanja broja epizoda gutanja i volumena ubrizgane tekućine, što dokazuje prisustvo fiziološkog mehanizma "žeđi" u priključnom plod.
Budući da je već u usporedbi s majčinskim plazmom hipotonično rješenje, to osigurava uklanjanje viška i njezine tranzicije kroz Chialt i amnionsku membranu u majčinu i voćnu plazmu. Uloga majčinske plazme u ovom procesu je mala za razliku od prijelaza transmembrana povećanja placenskih plovila.
Dakle, razmjena prijemne i gutanje su poput voća - s jedne strane - i proizvodi mokraće i lagane tečnosti - s druge strane, pružaju dosljednost obima ALS-a.
Definicija nizine i višesmjerni
Prema većini domaćih izvora, polihydramnion se naziva pretjeranom nakupljanjem ES-a (više od 1500 ml sa mrtvom trudnoćom). U većini stranih monografija pojavljuje se broj 2000 ml.
Glavni (oli-ohydramnion) je uobičajeno da se naziva smanjenjem količine sebe na 500 ml, a manje u trudnoći Dincine (prema stranim izvorima - 300 ml).
Kodeks ICD-10
O40 višesmjerni.
O41 ostali poremećaji od već i voćnih školjki.
O42 Prpo.
Epidemiologija
Višestruki način nastaje frekvencijom od 0,2-1,25% od ukupnog broja rođenja (K. Makafi i sur., 1970). Kliničke manifestacije obično se javljaju ako količina OS pređe 3000 ml.
Malotion se posebno često otkriva tokom režnja. Ed Marx i M.I. Daivon 1992. otkrio je male u periodu od 41 sedmice i više (indeks od 5 cm) u 12% slučajeva.
Postoji jasna ovisnost između patologije OB-a i učestalosti PRP fetusa. Najčešće se nizina kombinira s takvim malformacijama kao bilateralna anestezija i bubrežna oponaša, Meckel-Rude sindrom, Potter-I sindrom, Potter-II sindrom.
U 89% slučajeva, barem se primećuje gospodin. Izuzetno nepovoljan prognostički znak je kombinacija nizine i gospodine, koji se pojavio u II tromjesečju trudnoće, što dovodi do prekida trudnoće, antenatalne smrti fetusa ili smrti novorođenčeta u prvim danima života.
Za novorođenčadi rođene od majki sa izrečenim snižavanjem karakterizira se smanjenje adaptivnih mogućnosti; Sa smanjenom volumenom, frekvencija odvažnosti ploda za vrijeme porođaja iznosi 10%, rizik od intrauterine infekcije se povećava 5 puta. Intrauterinska infekcija primijećena je u 1,6% zapažanja, pneumopatija je 4,9%.
Oštro povećanje učestalosti nepravilnog položaja i prevencije fetusa jedna je od karakterističnih kliničkih karakteristika višesmjernog; Učestalost poprečnih položaja ploda sa višestrukim okvirom iznosi 2,5%.
Učestalost osoblja sa više načinima je 10,2%, uzrok antenatalne i intranatalne smrti u većini slučajeva je hipoksija ploda.
U djeci rođenu od majki koje pate od više puta, pneumopatija se često razvija i zbog intrauterine infekcije i kao rezultat aspirativnog sindroma. Uz višestruki, broj novorođenčadi niskog života kao rezultat čestih preranog pobačaja trudnoće i gospodine, koji se razvija protiv pozadine izraženog višesmjernog osnova. Uz više načina razvijenih protiv pozadine hiperglikemije, brzina zastranje djece sa tjelesne težine više od 4000
Zbog povećanja učestalosti akušerske patologije, žene s višesmjernim povećava broj akušerskih koristi i operativnih intervencija.
Klasifikacija
I višestruki i nizinski mogu biti akutni ili hronični, umjereni ili izrečeni.
Etiologija
Uzroci Malovodije
Uobičajeno je razlikovati sljedeće razloge: · povezani fetuli (stražnji uretralni ventili, anestezija ili stenoza uretre, bilateralna opstrukcija uretera ili stakleni spoj, obrezan sindrom trbuha, bubrežna anestezija, bilateralni multi-cistični bubreg displazija, infantilni oblik policističnog bubrega);
· Vezano za patologiju fetusa (SIP, intrauterine infekcije, hromosomskih anomalija);
· Bolesti povezane s bolestima (gestoza, hronične kardiovaskularne, bubrežne i kolagenske bolesti);
· Povezana patologija Placenta (placentalna insuficijencija, nepravilnosti u razvoju, višestruki srčani udari);
· Prenesena trudnoća;
· Prpo;
· Antenatalna smrt fetusa;
· Idiopatska nizina;
· Yatrogeni nizinski nizinski (dugoročna svrha prostaglandinsintaze inhibitora).
Uzroci višesmjerni
Uobičajeno je razlikovati sljedeće uzroke višestrukih načina:
· Bolesti povezane sa bolestima (SD, zarazne i upalne bolesti);
· Srodno patologiju stopala (ICD, Acardius-Acefalus, CNS razvojni oštećenja, gastrointestinalni trakt, urogenitalni sistem, lice
pluća, srca, skeletna displazija, hromosomske bolesti i nasljedne bolesti (Bekvita-Vidman sindrom i mnogi drugi), neoplastični procesi, hematološki poremećaji, intrauterinske infekcije, betonu intrauterine, ne-imuno-imunoarna fetalna riva);
· Povezana patologija posteljice (horionangioma, placenta, okružena valjkama (placenta circulglalla);
· Idiopatski višesmjerni (u više od 60% slučajeva uzroka više načina ostaju neobjašnjive).
Patogeneza
Razmjena se sastoji i od dva paralelna procesa: formiranje tečnosti i smanjenje njegove količine.
OS, ovisno o roku trudnoće, formiraju se iz različitih izvora. U ranom periodu trudnoće, cijela površina amniona obavlja funkciju sekretarne. Kasnije se razmjena odvija uglavnom kroz amnionsku površinu placente, tako da su patološke promjene placente često praćene promjenom u broju već. Pored toga, nadopunjavanje smještaja posljedica je prihoda do amnionske šupljine fetusa. Apsorpcija dijela tečnosti direktno je amnionska ljuska i indirektno kroz svjetlosni fetus, a gastrointestinalni trakt pruža smanjenje jačine zvuka. Potpuna mjenjačna dob događa se 3 sata.
Omjer tekućine i drugih komponenti OS-a podržani su stalnom dinamičnom propisom razmjene. Poremećaj u jednoj od komponenti sustava dovodi do kršenja ravnoteže i formiranja nizine ili više puta.
Klinička slika (simptomi) glavni / višestruki
Barem zaostajanje VDM-a i zapremina trbuha od uobičajene trudnoće za ovaj period trudnoće, sa više načinima - ispred vremena. Sa višestrukim položajem ploda u maternici je nestabilan.
Komplikacije
U nizini
Fragmenti su formirani s oštro izrečenim nizinom između kože i amnitiona, jer fetus raste, stjecanje niti i teških teških (amnionske vuče). Ponekad se rolete omotaju dio ploda i pupčane vrpce i uzrokuju dezigraciju ili ammputaciju udova.
Sa višesmjernim
Nepravilno prisustvo fetusa, grama, PRRpa, gubitka petlje za kabel, prenatalni i postpartum krvarenja, povećavajući frekvenciju rada COP-a.
Dijagnostika
Fizičko istraživanje
Malotion dijagnostike temelji se na kliničkom promatranju nad trudnoćom. Nakon zaostajanja u VMM-u i obimu trbuha iz pokazatelja, može se pretpostaviti i obično za procijenjeno rok trudnoće, smanjenje motorne aktivnosti fetusa kako bi se smanjila zapreminu OB. U porođaju se određuje "ravni" mjehurić fetusa.
Za višestruki način karakteriziraju značajne avanske pokazatelje VSM-a i opseg trbuha karakteristični za određeni rok trudnoće. Kada palpacija, maternica određuje njegovu napetost, fluktuaciju i povećanu pokretljivost fetusa. U porođaju, u vaginalnoj studiji, mjehurić fetusa na stres određuje se nezavisno od boota.
Opća inspekcija s više okvira identificira periferni edem, varikozelno proširene vene.
Kada palpacija trbuha, teško možete probati dio ploda s poteškoćama, palpitacija ploda je loše slušanje, fluktuacija je moguća. Na akutnom više načinu, nalaze se glatka i namotana koža trbuha, štrajk, napon maternice.
Laboratorijska istraživanja
Provedite serološki pregled krvi na AT, režim. Dijagnostika sa PCR identificira kompleks baklja patogena. Moguće je identificirati skriveni CD. Prema naznakama, amniocenteza, a slijedi kariotiping.
Instrumentalna istraživanja
Ultrazvuk je prilično pouzdana metoda za određivanje količine ALS-a. Dugo je tradicionalna metoda određivanja količine smještaja bila mjerenje najvećeg vertikalnog "džepa" tečnosti. Malotodija je dijagnosticirana ako je najveći "džep" mjerenja u dva četvetna aviona bila manja od 1 cm. Chambersblain i sur. Izvijestili su da je niskonaponska frekvencija jednaka 0,85%, identificirana kao rezultat 7.500 ultrazvučnih pregleda. Prilikom primjene takvih tvrdih kriterija za dijagnozu, pokazalo se da bi 40-sakupljeno povećanje PS (187.5 / 1000) privuklo; 17-sakupljanje pilova zbog HDP-a, poput anestezije bubrega, bubrežna policistoza ili potpuna opstrukcija mokraćnog puteva (9,4%) i 8-preklopna rasta gospodine (39%).
Višestruki put je dijagnosticiran u slučaju kada je najveća veličina "džepa" u dva okozidana aviona premašila 8 cm. Neki istraživači ukrštavaju tačnost određivanja količine Alto metode određivanja najveće veličine "džepa".
Dno i dr. Vjeruje se da subjektivna procjena količine ALS-a nije manje tačna od mjerenja "džepa".
Istraživači su primijetili negativnu povezanost iznosa AHP sa gospodine i migracijom, te pozitivnom korelacijom s velikim voćem. Hoddik i dr. Obratite pažnju na malu osjetljivost metode zasnovana na mjernom vertikalnom "džepu" za dijagnostiku nizine ili gospodine.
U potrazi za praktičnijem kvantitativnom metodom određivanja zapremine Alto Felhana i drugih. Razvio metodu za određivanje indeksa AJ-a. Šupljina maternice mentalno je podijeljena u 4 kvadranta s dvije okomične linije koje prolaze kroz trudnicu (Sl. 29-3). Zatim izmjerite vertikalni promjer najvećeg paketa besplatno već u svakom kvadrantu. Indeks je već zbroj dobivenih mjerenja.
Višestruki način se smatra numeričkim vrijednostima ³95 postolja. Klinička važnost su slučajevi kada je indeks već ³24 cm. Male pozive numeričke vrijednosti od 5 £ posto. Klinička važnost su slučajevi kada indeks iznosi 2,5 posto £. Prema drugoj metodi, dijagnoza višesmjernika ima pravo na veličinu maksimalnog izmjerenog "džepa" ³8 cm i nizinom - sa veličinom maksimalnog "džepa" 2 cm.
Sl. 29-3. Shematski prikaz kvadranta za izračunavanje indeksa AJ-a (prema "Akušerstvu: normalnim i problematičnim pregradama" - ed. Od strane S.-. - Abbe, 1996).
Moore i Cole su izmijenili metodu, uključujući izračun samo razmaka bez petlje i udova. Tehnika je dobro reproduciranje. Pogreška prilikom ponovljenih mjerenja ili različitih istraživača je 1-2 cm. Prilikom određivanja indeksa, do 20 tjedana koristi se metoda dva kvadranta (odvajanje kvadranta linea Ni-Ra). Primjena vaše metode, Felan i sur. Utvrđeno je da je indeks alternativno iznosio 12,9 ± 4,6 cm. Za period od 36-42 nedelje (N \u003d 350) kod pacijenata sa indeksom, manje od 5 cm u mrtvoj trudnoći, Dijagnoza je dijagnosticirana i sa indeksom ³20 cm - višesmjerni. Ratferford i sur. Primijećeno je da pod indeksom povećava frekvenciju reaktivnog ne-hod testa, umetanja, vode vode sa Mekonijom, policajca i niskim tačacima Apgar. Ostali istraživači otkrivaju "džep" ³8 cm otkrio je PRD u 36 slučajeva od 63. u eksperimentu na ovcama, Moore i Breis dokazali su korelaciju između indeksa kao i aktuelne ahm (tačnost je bila 88% ). Moore i Cole na osnovu potencijalnog promatranja preko 791 trudnoće razvio je njihove indeksne propise (Tabela 29-1). Sa mrtvom trudnoćom, prosječni indeks bio je 11,5 cm (6,8 i 19,6 cm, odnosno 5 i 95 posto). Moore je tvrdio da je njihova metoda tačnija od mjerenja maksimalnog vertikalnog "džepa".
| Gestacijski termin, sedmica | Već indeks, vidi | ||
| 5% | 50% | 95% | |
| 14 | 2,8 | 5,0 | 8,6 |
| 16 | 3,6 | 5,8 | 9,6 |
| 18 | 4,6 | 6,8 | 11,1 |
| 20 | 5,5 | 8,0 | 12,9 |
| 22 | 6,3 | 9,3 | 14,9 |
| 24 | 7,0 | 10,7 | 16,9 |
| 26 | 7,5 | 12,0 | 18,7 |
| 28 | 7,6 | 13,0 | 19,9 |
| 30 | 7,5 | 13,6 | 20,6 |
| 32 | 7,1 | 13,6 | 20,4 |
| 34 | 6,4 | 12,9 | 19,4 |
| 36 | 5,6 | 11,8 | 17,9 |
| 38 | 4,7 | 10,3 | 15,9 |
| 40 | 3,7 | 8,6 | 13,9 |
Screening
Prisutnost faktora rizika prema anamnezi. Sa rutinskim antenatalnim inspekcijama - mjerenje opsega trbuha i VMS-a, mapiranje podataka dobivenih standardnim krivuljama.
Uz ultrazvučni prosving u 12-22-32 sedmice, definicija volumena OH (visokokvalitetna metoda, metoda četiri kvadranta i mjerenje maksimalnog vertikalnog "džepa").
Diferencijalna dijagnoza
Malodija se diferencira sa gospodine, greškom u određivanju termina trudnoće.
Višestruki razlikovanje s trudnoćom s velikim voćem ili višestrukom trudnoćom, greška u određivanju razdoblja gestacije.
Indikacije za konsultacije drugih stručnjaka
Uz više načina, u kombinaciji sa predbilježbinim mekim genetskim markerima, prikazuje se konsultacije o genetici.
Glavni tretman / višesmjerni
Od uspostavljanja trudnice ili višestrukog, ultrazvuk treba izvesti da eliminira anomalije razvoja fetusa u kombinaciji sa određivanjem nivoa AFP-a i voćnog kariotipa.
U nedostatku znakova nenormalnosti u plodu, taktika trudnica ovisi o terminu trudnoće i stupnju osjećaja smisla ili sami.
Sa neriješenim simptomima niskog nadmorske visine ili lažnog razvijenog u trećem tromjesečju, trudnoća se produžava na fiziološko dovršeno u skladu sa pozadinom dinamičkog promatranja i odgovarajućeg tretmana.
U slučaju razvoja akutnog ili ozbiljnog oblika hroničnog višestrukog na razdoblju trudnoće, pokazuje se više od 28 tjedana prije pojave znakova zrelosti fetusa. Prema povećanju kliničkih simptoma, unaprijed se primjenjuje rana isporuka.
Taktika trudnoće i porođaja s više načinima ovisi o vremenu pojave i stepena ozbiljnosti države. S obzirom na visok perinatalni rizik u trudnici sa gospodinom, uz pozadinu izrečenog nizine, koja se razvila u II tromjesečju, potrebno je riješiti pitanje izvodljivosti daljnjeg produženja trudnoće. Ako se nizinski pojavio (ili otkrio) pod stopom trudnoće više od 28 tjedana, pokazuje se sveobuhvatan pregled (hormonalni, biohemijski, ultrazvuk) kako bi se utvrdilo stanje kompleksa fetoplacenara. U slučaju otkrivanja industrijskih fabrika, trudnoća se prekida medicinskim svjedočenjem. Sa kombinacijom niske ruke u trećem tromjesečju trudnoće s pre nego, trudnoća je teško predvidjeti.
Medicinska terapija za gospodine efikasna je u 73% trudnica sa normalnom količinom Ov i samo 12,1% - sa niskim. Takvi se rezultati objašnjavaju kombinacijom dekompenzirane placentalne insuficijencije i nizine, kao rezultat toga što se pojavljuje gospodin. U ovoj situaciji najvačeniji Rhodework za 37-38 tjedana trudnoće. Barem razvijanje u trećem tromjesečju trudnoća bez uplašena kršenja fetusa, sa pravilnim održavanjem trudnica, moguć je prosperitetni ishod rođenja.
Prekid trudnoće za medicinsko svjedočenje na niskim izmjenama ili višestrukim:
· Kada se kombinira, nizinski ili višesmjerni
· Na akutnim više načinima koji su se razvili do 28 nedelja trudnoće.
Porođaj za male načine ili više načina često su komplicirani. S više načinima često nastaju sljedeće Komplikacije:
· Razumijevanje izljeva;
· Nepravilna pozicija fetusa (poprečna, kosa);
· Slabost generičkih aktivnosti zbog oslobađanja smanjenja uzbuđenja i kontraktivnosti maternica;
· Gubitak petlje za kabel i male dijelove ploda za vrijeme izlijevanja;
· Prip;
· Hipotonično i atononski krvarenje u periodu postpartama.
Najmanje sljedeće komplikacije često se ponašaju:
· Slabost rada radne aktivnosti zbog ravnog voćnog mjehurića i kršenja procesa povlačenja i mišićna vlakna grlićarskih vlakana;
· Sekundarna slabost rada;
· Fetalna hipoksija;
· Kompresija autorskih prava i intranatalna smrt fetusa;
· Nepravilna pozicija fetusa;
· PostPartum krvarenje zbog prisustva zaostalih granata i placentalnog tkiva u materničkoj šupljini.
S obzirom na komplikacije koje proizlaze iz amniotomije kod žena s višesmjernim, treba primijetiti sljedeće pravila:
· OS mora biti pušten polako;
· Da bi se izbjegao brzo utjecaj, voćne školjke se otvaraju ne u centru, a sa strane, iznad unutrašnje Zea;
· U slučaju pukotina voćnih školjki slobode USD, bez uklanjanja ruku iz vagine kako bi se spriječio gubitak pupčana kabela ili voćne ručke;
· U slučaju recepcije ili opuštanja, uvođenje oksitocina počinje ranije od 2 sata od trenutka ubrzano (I.E., nakon sporog smanjenja količine materne šupljine i brtvljenje njegovih zidova) kako bi se izbjeglo PRRP;
· Kraj drugog i čitavo treće razdoblje porođaja sve dok maternica ne bude u potpunosti smanjena na pozadinu upotrebe sredstava, povećavanje tona maternice.
Barem prikazano:
· Rano otvaranje voćnog mjehurića (na početku prvog perioda ili neposredno nakon otkrivanja nizine);
· Pravovremena dostava postupkom COP-a u prisustvu ukupnosti svedočenja.
Djeca rođena od majki sa niskim ili višesmjerom, potrebna je posebna pažnja u ranom neonatalnom period, s obzirom na to mogućnost povrede u porođaju i intrauterinsku infekciju.
Glavna prevencija / višesmjerni
Osnovni principi sprečavanja patologije S:
· Dodjela u konsultaciji za trudnice koji čine rizičnu grupu zasnovanu na riziku ili višesmjerni (žene koje pate od hipertenzivne bolesti, metaboličkih poremećaja, CD-a, hroničnog zarazne bolesti, sa odjeknutom negativnom krvlju, deformitetom fetusa, niskim ili višesmjernim istorija, sa višestrukim trudnoćom);
· Pravovremena identifikacija i liječenje komplikacija za trudnoću;
· Aktivna identifikacija latentne žarice infekcije, posebno urogenitalnog i pravovremenog tretmana uzimajući u obzir otkrivena mikroflora;
· SD i AG kompenzacija od rane trudnoće;
· Primena sredstava koja poboljšavaju opterećenje krvi krvi i podržavaju vitalnu aktivnost fetalno;
· Kada uspostavlja dijagnozu, nizinski ili višesmjerni - hospitalizacija trudnoće u prenatalnom odeljenju za ankete i odgovarajući tretman.
Informacije za pacijenta
Glavni i više načini ne obraćaju pažnju na ljekaru ne sami, već kao potvrdu o mogućim (ne) obavezno) neponošenje iz ploda. Otprilike polovina svih slučajeva, nizinski i višesmjerni uzrok nije uspio. Bilans OS - proces je prilično autonomna, tako da nije direktno iz konzumiranja žene tečnosti Zavisi od
Prognoza
Trudnoća Trudnoća ovisi o etiologiji višesmjernog ili nizina. U 60% slučajeva, uzrok države otkriveno Nije uspio.
Trudnoća je vrijeme kada žena ikad treba stalno pažljivo slijediti stanje svog zdravlja. U tom su razdoblju sva potrebna anketa potrebna pravovremeno, uključujući mjerenje indeksa amnionske tekućine. Uzorni je prosječni potreban volumen vode bez ulja unutar maternice, koji bi trebao biti jednak normi koja odgovara prosječnim pokazateljima na određenoj sedmici trudnoće. Normalno, iznos amnionske tekućine osigurava zdrav razvoj budućeg djeteta i olakšava prijenos procesa porođaja. Norm ima prilično opsežne pokazatelje, jer u velikoj mjeri ovisi o pojedinačnim karakteristikama tijela majke i djeteta, namijenjene su standardizirane indekse indiotičke tekućine, što omogućava ljekarima da utvrde da li trudnoća dobro funkcionira i postoji li trudnoća treba dodijeliti dodatni tretman.
Funkcije amnionske vode
Kroz trudnoću dijete je u posebnom mjehuriću, koji je ispunjen amnionskom tekućinom. Važno je zaštitno okruženje koje okružuje voće u cijelom razvoju unutar majke, tako da je toliko važno nadgledati pokazatelje tekućine indeksa tokom cijelog perioda trudnoće.
Funkcije amnionske tečnosti:
- Zaštita ploda od zaraznih bolesti (sadrži određenu količinu imunoglobulina frakcija koje osiguravaju zaštitu od prodora virusa i infekcija);
- Zaštita od vanjske ekspozicije i mehaničkih oštećenja (vreteno voda čine prosječni nivo pritiska i temperatura potrebnih za potpuni razvoj djeteta);
- Osiguravanje rada respiratorne i probavne funkcije;
- Prehrana djeteta (normalno u masnim vodama sadrži veliki broj korisnih tvari koje se apsorbuje kroz kožu, a kasnije ih plod progutaju;
- Zaštita embriona od glasnih zvukova koji se pojavljuju vani; Pruža dovoljno prostora tako da se dijete može slobodno kretati i naučiti primarnu koordinaciju kretanja;
- Tijekom porođaja, tvari sadržane u masnim vodama izazivaju otkrivanje maternice.
Ne samo na sastav ove tekućine ne utječe razvojem ploda, već i njezina količina, tako da se u svakom razdoblju treba mjeriti u svakom periodu. Amnionska tekućina djelomično je zamijenjena nakon tri sata, a zatim se potpuno mijenja nakon dva dana. To osigurava maksimalnu zaštitu za dijete.
Sastav akumuliranih voda:
- Vitamini;
- Hormoni;
- Imunoglobulins;
- Enzimi;
- Korisni elementi u tragovima;
- Antitijela.
Detaljna analiza arogantnih voda na sedmicama omogućava ne samo da osiguravamo visokokvalitetnu opskrbu ploda po svim potrebnim tvarima i osigurati potpunu zaštitu, ali i uz njegovu pomoć, liječnik može odrediti seks djeteta i Čak i krvna grupa. Unatoč činjenici da je prosječna vježba tokom trudnoće isključivo stopa volumena obojene vode maternice u trenutku ili nedjeljuje, ovo je vrlo važan pokazatelj koji vam omogućuje identifikaciju takvih kršenja tijekom trudnoće kao nizine i više -Pokušaj. Ove patologije imaju vrlo snažan utjecaj na razvoj djeteta i tada mogu uzrokovati ozbiljne bolesti, pa čak i pobačaj, vježbanje treba mjeriti svake tri tjedna trudnoće.
Studija IAA IA NORM
Da bi primijetili negativne promjene u trudnoći u vremenu, a zatim spriječiti razvoj komplikacija i bolesti fetusa, žene bi često trebale podvrgnuti raznim anketama.
Jedna od njih je definicija indeksa tekućine, za koji je u većini slučajeva propisana ultrazvučna studija.Zahvaljujući IAE, moguće je ne samo učiti ne samo prosječnu količinu vode u maternici, već i stupanj njihove homogenosti. Ova metoda dijagnostike je sasvim jednostavna i ne treba mnogo vremena. Tijekom svakog istraživanja, ljekar studira veličinu prostora između zida maternice i voća, zbog kojeg određuje punila zračnog jastuka.
Za detaljniju i kvalitetniju studiju, liječnik koji se pružaju perpendikularne linije koje konvencionalno dijeli utorsku šupljinu u četiri sektora (džep), a zatim proučava svaki od njih odvojeno, nakon čega su rezultati dobiveni iz svakog džepa i određuju Prosječni pokazatelj namijenjen.
Treba imati na umu da IAE nije određeni broj, već čitav niz vrijednosti koje imaju prilično netačnu granicu. To je zbog pojedinačnih karakteristika svake trudnice koja se prilično teško uklopi pod određenim standardima. Ipak, postoji poseban stol. Takav tablica sadrži podatke svake sedmice trudnoće. Takvi uzorni pokazatelji uvelike pomažu u otkrivanju mogućih patologija i srodnih rizika. Maksimalna količina vode primijećena je u petom mjesecu trudnoće, nakon čega se prosječna uzorka u normi postepeno smanjuje na oko jedne litre do vremena isporuke. Također, ovaj se obim ne može značajno mijenjati tokom sedmice ili čak nekoliko dana. Počinje se javiti kada dijete nauči gutati i periodično apsorbirati malo količine vode, a zatim se prikazuje natrag.
Prosječna vježba ima prilično zamagljene granice norme, iz koje proizlazi da bi visoko kvalificirani ljekar trebao utvrditi prisustvo patologija i preduvjeta za bolesti, što će uzeti u obzir pojedinačne karakteristike tijela trudnice i uvjeta za razvoj embriona. Znači:
- Do deset tjedana - u normu treba biti oko 30 ml;
- Po četrnaest tjedana - oko 100 ml;
- Do osamnaest tjedana - oko 400 ml;
- Do trideset šeste sedmice - oko 1 l 200 ml;
- Do kraja trudnoće količina vode je smanjena na 1 litru.
Ako je Iazh mnogo manja od norme, doktor određuje dijagnozu nizine, ako su pokazatelji znatno veći od normalne količine vode, a zatim je višestruko. Svaka patologija nosi negativan utjecaj na razvoj ploda do kršenja radova važnih funkcija, tako da je neophodno stalno nadgledati vježbu kako bi se u slučaju odstupanja započeli tretman u slučaju odstupanja. Ako mjerenja odgovaraju normi tokom cijele trudnoće, to doprinosi jednostavnom neovisnom rodu i osigurava nepostojanje mogućih komplikacija.
Malovodie
Dijagnoza malnogen u trudnoći postavljena je kada indikator volumena vode ne dosegne donju granicu IAA i ne prelazi 500 ml. Značajan nedostatak u pokazateljima može biti uzrokovan sljedećim razlozima:
- Genetska predispozicija žene;
- Povećani krvni pritisak;
- Kršenje funkcije Genio sistema majke;
- Pogoršanje hroničnih bolesti tokom trudnoće;
- Prisustvo dva ili više embriona;
- Zarazne bolesti;
- Fetalni anomaliji (genetski bolesti, slabi razvoj);
- Dijabetes;
- Kršenje metaboličke funkcije;
- Uparivanje posteljine;
- Trčanje.
Pred-identificirajte glavnog ljekara može prema sljedećim simptomima:
- Bol u trbuhu;
- Mučnina i slabost, depresivno stanje;
- Podmazani pokreti fetusa unutar maternice i jakih bolova u procesu njegove aktivnosti;
- Mala trbušna kruga.
Ako je žena tokom trudnoće, doktor dijagnosticirao Malovodie, mora proći sav potreban tretman i biti pod stalnim nadzorom ljekara u cijeloj trudnoći, a također se pridržavati nježnog režima i slijediti posebnu dijetu.
Kada se ponovo poveže, postoji potreba za pozivanjem umjetnih tijela.Malotodie može uzrokovati da zidovi maternice s smanjenim nekom mestom počnu vršiti pritisak na dijete, što uzrokuje veliki broj patologija u razvoju i može čak i dovesti do pobačaja. Posljedice nizine tokom trudnoće:
- Nepravilna formacija mišićno-koštanog sistema, dislokacija, deformacija kostiju;
- Nedovoljna težina ploda;
- Razvoj nedostatka kisika;
- Spajanje kože fetusa i zidova maternice;
- Nepravilna formacija respiratornog sistema;
- Poremećaji u funkciji genitourinarnog sistema;
- Obilno krvarenje nakon porođaja;
- Teški porođaj i velika verovatnoća da će cesarski presjek trebati.
S više puta
Povećani EAJ-ovi je takođe signal za činjenicu da se u tijelu javljaju negativne promjene. Višestruki je velik iznos tekućine, koji, kao i nizinski, tada može dovesti do razvoja kršenja u procesu formiranja djeteta. Broj akumulirajućih voda s takvom bolešću može značajno prelaziti prosječnu primjerčnu vrijednost nekoliko puta i dostići šest litara.
Uzroci višestrukih načina:
- Genetska predispozicija;
- Anomalije u razvoju embrija;
- Nekompatibilnost ray faktora;
- Infekcija;
- Šećerni dijabetes i višak kilograma;
- Poremećaji metaboličke funkcije i nepravilne prehrane;
- Kršenja funkcije rada imunološkog sistema žena;
- Kršenje gutanja djeteta;
- Povišenje placente.
Simptomi glavni:
- Bolovi u trbuhu;
- Ženska slabost, depresivno stanje;
- Formiranje istezanja;
- Rasuti zvuk tokom vožnje;
- Značajno povećanje maternice;
- Mahunar nogu;
- Prekoračenje dopuštene veličine maternice;
- Značajan rani srčani ritam tokom malih tereta.
- Poremećaji razvoja djece zbog nedovoljne količine kisika u kisikovima;
- Rizik od pobačaja;
- Komplikacija radne snage zbog nepravilnog lokacije ploda tokom trudnoće;
- Uparivanje posteljine;
- Razvoj zaraznih bolesti.
Višestruki način može uzrokovati sljedeće kršenja:
Takođe, kao i za vrijeme nizine, prilikom otkrivanja značajno povećanog obroka, žena bi trebala hitno započeti tretman, koji je imenovao liječnika za uklanjanje rizika i spriječiti neizbježne promjene djeteta. Također, potrebno je stalno promatranje u cijelom ljekaru od ljekara koji će slijediti vježbu u maternici.
Za svaku ženu, trudnoća je sakrament koji je ponekad zasjenjen različitim pokazateljima koji cure za koncept "norme". Najčešće je prilično zamagljen koncept koji ima značajan interval, ali ponekad se dogodi da čak i najmanja odstupanja može ukazivati \u200b\u200bna probleme u zdravlju buduće majke ili njene bebe. Stopa indeksa amnionske tekućine također je zamućena granica, ali su ti podaci koji mogu ukazivati \u200b\u200bna nisko-tehnologiju ili više načine.
Unesite svoje podatke:
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 trudnoća Vrijeme Znači IAA: Mm.
Šta je masna tekućina, nizina i višestruki
Kao što znate, beba svu trudnoću majke je u svojoj vrsti torbe - masni mjehurić, koji je ispunjen tečnošću - vreteno ili amnionskom. Kroz trudnoću, voće je sigurno, jer je tečnost i mjehurić čvrsto čuvani i zaštićeni. Kad se dogodi vrijeme porođaja, mjehurić robe se lomi, a žena "vlažna voda" je ista amnionska tekućina. Razvoj djeteta u matičnoj materici skače: postoje razdoblja kad raste vrlo intenzivno, a postoje sedmice kada se rast malo usporava.
Tečnost za vazduh vrši tri glavne funkcije:
- Zaštita od infekcije.
- Zaštita od vanjske štete.
- Pomoć u razvoju dva važna sistema: respiratorni i probavni.
Takva komplicirana fraza za percepciju, kao indeks amnionske tekućine znači samo broj akumulirajuće vode u sadašnjoj trudnoći. Ako je indeks uočljivo niži od normalnog, tada se ginekolog dijagnosticira "malovodie", a ako je gore, tada "višestruki".
Takvo odstupanje, kao nizinsko, može izazvati i različite ženske bolesti, a neke odvojene patologije u razvoju djeteta. Uzroci višestrukih okvira mogu biti zarazne bolesti majke, rezv sukoba ili fetalnih anomalija. Bez obzira na dijagnostiku dijagnoze, žena treba poštovati liječnik, kako bi proslijedio razne dodatne istraživanja i budite sigurni da prođete odgovarajući preporučeni tretman.
Stopa pokazatelja
Akumulirajuće vode su prva staništa bebe, dakle, i broj i njihov sastav važni su za normalan razvoj vašeg djeteta. To je optimalna količina akumulirajuće vode koja ukazuje da se voće razvija prema normama, nema prijetnje njegovom životu.
Da bi se saznali za količinu amnionske vode, žena treba proći ultrazvučnu studiju. Za svaki period trudnoće, postoji vlastiti indeks, prema kojem ljekar izgleda kao da se trudnoća nastavlja. Na isti način, kako se sastav vretena vode mijenja doslovno iz svake sedmice, njihova se količina mijenja. Pored prosjeka, postoji prilično velika razlika u mogućim oscilacijama ovog indeksa. Imajte na umu da su moguće oscilacije vrlo velike, tako da ako je vaš indikator daleko od norme, ne znači da je potrebno brinuti i nervozan.
| Sedmica trudnoće |
Prosjek norme, mm. |
Moguće oscilacije, mm |
|---|---|---|
| 16 sedmica | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 tjedna | 110 | 63-192 |
Zašto se količina akumulirajućeg povećanja vode povećava, a zatim se smanjuje doslovno svaki dan? To je zbog činjenice da dijete raste, počinje gutati tečnost, a zatim ga izvaditi iz tijela - to je urinirano. Ali, nije potrebno brinuti o stanju drobljenja, hladnija tekućina se ažurira svaka tri sata, a u potpunosti se mijenja svaka tri dana.
Sa prvom trudnoćom, mnogi su se suočavaju sa takvim konceptom kao indeks amnionske tekućine, skraćeno vježbom. Za potpuno razumijevanje onoga što je i koliko je važno pridržavati se normi IAA, potrebno je razmotriti sve aspekte ovog pitanja.
Ultrazvučni amniotički
Pogodnost unutar vode
Analize rasporeda rekreacije
Stoga zašto zašto
Amnionska tekućina je službeno ime akumulacijskog voda u maternici trudnice koja pruža biološko okruženje za normalan razvoj djeteta.
Osnovne biosrijalne funkcije.
- Prehrambeno dijete. Sastav akumulativne vode sadrži mnoštvo bitnih i korisnih supstanci za plod. Tokom perioda sazrijevanja ulaze u detetovo telo usisavanjem kroz kožu. S stupnjem zrelosti, beba počinje samostalno konzumirati traženi iznos.
- Osiguravanje normalnog pritiska, kao i temperature.
- Zaštita ploda iz vanjskih faktora zaštite okoliša.
- Sastav ocoploidne vode uključuje potrebnu količinu imunoglobulin frakcija, koji stvaraju sterilnu barijeru, sprečavajući pojavu infekcija. To se događa zbog činjenice da akumulativna voda ima svojstvo koje treba stalno ažurirati, proces će se zaustaviti nakon isporuke.
- Važan faktor je potpuno brtvljenje mjehurića, kao i kretanje ploda u prostoru.
Tabela vrijednosti
Različite modulacije normi indeksa indeksa vode Azholopolodnya označene su razvojem anomalija ili patologije u plotu. Da bi se izbjegle negativne situacije, trudnice treba stalno ispitivati.
Proverite ginekolog
Za ispravnost rezultata dijagnoze, ljekari imaju niz pripremnih aktivnosti.
- Analiza citološkog i biohemijskog sastava vode vretena.
- Provjerite vež prozirnost, hladovinu.
- Računovodstvo sadrži hormone.
- Provjerite, istražujući jačinu zvuka. Razdoblje gestacije utječe na količinu akumulirajućeg voda, koji se izračunava u odnosu na trimestere trudnoće.
Postoji poseban stol u kojem su norme indeksa azhokhoplodny vode obojene na sedmicama u mm.
| Termin za trudnoću (sedmica) | Donja granica norme | Značiti | Gornja granica |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Kao što se može vidjeti iz tablice, princip izračuna je sasvim jednostavan. Na primjer, morate naučiti normu indeksa amniotičke tekućine u 19 tjedana trudnoće. Vrijednosti stola prikazane su 83-137-225, gdje je prva vrijednost minimalna, zatim prosječni indikator i maksimalni dopušteni iznos.
Od 20. do 21. do 21. jula, najmanja granica indeksa smještajnih voda je 86-88, ovo je povlačenje iz norme. S takvim pokazateljima treba primijetiti doktor.
Postoje dva načina za dijagnosticiranje IAA.
- Subjektivna: inspekcija pomoću ultrazvuka kada se izvodi uzdužno i poprečno skeniranje.
- Cilj: Dijagnostički ljekar metodom određenih proračuna sažima 4 pokazatelja, koji određuju indeks pojedinačne tekućine već sedmicama u 16. tjedana je od 12 cm.
Tako da dijete izgleda kao u materničkoj materici
Pored toga, dijagnosticirana je veličina džepa odbojnika, koja se određuje u dva okotim aviona. Moguća je dodatna analiza ispitivanja koja se održava 16-18 srpnja.
Takva je analiza korisna za pravovremeno otkrivanje anomalija, patologija za razvoj ploda ili placente. Nakon dijagnosticiranja tijela trudnice, doktor daje potrebne mjere. U retkim akutnim slučajevima preporučuje se prekid trudnoće.
Mogući rizici prilikom pronalaska problema
Nedosljednost normi indeksa amnionske tečnosti na tjemberu ukazuje na pojavu višesmjerne ili samohrane žene u ženi. Manifestacija takvih država je sasvim opasna, čak i prijeti ozbiljnim komplikacijama.
Opasnosti sa višestrukim:
- mogući odvajanje placente;
- razvoj infekcije generičkih puteva;
- kršenje razvoja fetusa;
- mogući pobačaj.
Najčešće se nizina nalazi nakon 26-30 tjedana ili kada je do 41 tjedna. Pored toga, Malovodie prijeti ozbiljnim februsnim bolestima.
Ultrazvučni postupak
Ako indeks azholopolodnyy vode je 31 tjedan, a prosječna vrijednost od 14 tjedana 14 cm, tada vam je potrebna hitna intervencija specijalista.
Opasnosti barem:
- poremećaji respiratornog, urogenitalnog sistema;
- hidodimik i pritisak na voće, koji mogu izazvati različite anomalije: promjena težine ploda, dislokacije, kostiju deformacija, kralježnice;
- pojavu hipoksije;
- mogućnost prevremenog pobačaja;
- rizik od krvarenja nakon porođaja.
Višak vode bez ulja (višesmjerni) otkriva se u 1 do 3% ženstvene. Na primjer, u 34 tjedana, vaša vježba je veća od 278 jedinica, to ukazuje na kritični nivo vode bez ulja. Za uzroke višestrukih okvira utječe na prisustvo određenih faktora.
Od majke:
- rhow faktor, krvna grupa;
- prisutnost dijabetesa;
- prisutnost u tijelu infekcija ili upalnih procesa.
Na analizi placente:
- u slučaju benignog tumora ljuske fetusa;
- sa edemom placente.
Dijagnostika fetusa:
- višestruka trudnoća;
- nasljedne patologije ili bolesti.
Uzroci pojave nizine:
- voćne anomalije unutar maternice;
- razne patologije: infekcije, kromosomske anomalije, slabi razvoj fetusa itd.;
- dostupnost bolesti u ženi: Problemi sa srcem, plovilima, upalnim simptomima, bolesti bubrega;
- placentalna insuficijencija, poroci, srčani udar;
- otkaz ploda;
- uparivanje posteljine;
- neurota dječja smrt unutar maternice.
Ljudi u bijelim kaputima
Višestruki se događa drugačije.
- Sa umjerenim stanjem, vrijednost unutarnjeg džepa je od 7 cm do 18.
- Sa izraženim višestrukim putem, vrijednost se manifestuje u rasponu od 18 do 24 cm.
- U hroničnoj figuri, nešto viši, ali stabilan.
- Kada granična i akutna država, vrijednost indeksa varira između prosječnog i najvišeg pokazatelja. U ovom slučaju se preporučuje bolnički tretman.
- U slučaju akutnog prevladavanja tekućine, stručnjaci će imenovati amniotomiju, sa hroničnim - složenim terapijskim tretmanom.
Ove preporuke primjenjuju se i na nizinu, sa oštrim simptomima trudnice bit će ponuđen bolničkim tretmanom. Na primjer, vaš indeks amnionske tekućine važan je za 5 5, sugerira kritičnu alodu, što može biti prijetnja životu fetusa.
- svi bez izuzetka propisuje se Kuraltil, Actuacgin;
- minimalna fizička aktivnost;
- zdrava prehrana, snaga u kombinaciji sa vitaminskim kompleksom;
- preventivni tretman za osiguranje od formiranja zaraznih i upalnih procesa;
- pri postavljanju - stimulacija porođaja.
U procesu rasta deteta
Uz tradicionalni tretman, antibiotici se obično koriste za vraćanje hipodinamičkih funkcija. U raznim infekcijama imunomodulatori su propisani. Pridruženi diuretički lijekovi.
Optimalan tretman
Optimalni tretman uspostavlja se pojedinačno za svakog trudnice, uzimajući u obzir dijagnozu, karakteristike i uzroke problema.
Pretpostavimo da imate 32 tjedna trudnoće, a indeks amnionske tekućine je 77. To znači da imate granično stanje nizine.
Višestruki i nizinski su daleko od tragedije, ali barem većinu vremena morate potrošiti na održavanje u bolnici.
Pravilnim prijemom lijekova i strogim praćenjem za preporuke ljekara, nivo višestrukog načina postat će manji, a vrijednost najniže će se povećavati na potrebne brojeve. U ovom slučaju, vaš indeks obračunava se na smještajne vode da ostanu u stabilnoj vrijednosti.
Dobro raspoloženje, pozitivne emocije, pozitivan stav, strogo pridržavanje svih preporuka ljekara jamči minimalni rizik za zdravlje majke i normalnog razvoja djeteta.
: Borovikova Olga
ginekolog, ljekar ultrazvuk, genetika
IAE - indeks amnionske tekućine važan je pokazatelj razvoja fetusa. Kontrola ovih pokazatelja može unaprijed spriječiti različite patologije u fetusu.
Odredite indeks amnionske tečnosti na 2 načina:
1. Subjektivno (vizualni pregled)
2. Korištenje ultrazvuka.
Ako se određena velika količina tekućine utvrđuje između trbušnog zida i voća, specijalista stavlja dijagnozu višesmjerodnevnog, ako je malo niskog.
U različita vremena trudnoće, amnionska tekućina mijenja svoj hemijski sastav. Na početku trudnoće (prvi trimesteri), to je transparentno, ali s vremenom, bliže kraju trudnoće, Purre. Na osnovu promjene boje možete identificirati mnoge patologije poput sepse, fetalne hipoksije, krvarenja.
Za mjerenje indeksa amnionske tekućine, doktor dijeli šupljinu maternice na jednaka četiri dijela. Svaki dio definira džep s maksimalnom količinom tečnosti. Svi izrađeni pokazatelji su sažeti i dobivaju najprikladniji indeks tekućine.
Ako već imate indikatore, možete unijeti svoje podatke u kalkulator, a zatim ih uporediti sa standardima u tablici.
Tabela IAU norme sedmicama tokom trudnoće
Amnionski indeks tokom trudnoće Njegova norma za svaku od tjednika trudnoće ogleda se u tablici.| Sedmica trudnoće | Srednja brzina, mm | Moguće oscilacije, mm |
|---|---|---|
| 16 sedmica | 121 | 73-201 |
| 17 sedmica | 127 | 77-211 |
| 18 tjedana | 133 | 80-220 |
| 19 sedmica | 137 | 83-225 |
| 20 tjedana | 141 | 86-230 |
| 21 tjedna | 143 | 88-233 |
| 22 nedelje | 145 | 89-235 |
| 23 tjedna | 146 | 90-237 |
| 24 tjedna | 147 | 90-238 |
| 25 tjedana | 147 | 89-240 |
| 26 sedmica | 147 | 89-242 |
| 27 sedmica | 156 | 85-245 |
| 28 sedmica | 146 | 86-249 |
| 29 sedmica | 145 | 84-254 |
| 30 tjedana | 145 | 82-258 |
| 31 tjedna | 144 | 79-263 |
| 32 nedelje | 144 | 77-269 |
| 33 tjedna | 143 | 74-274 |
| 34 tjedna | 142 | 72-278 |
| 35 sedmica | 140 | 70-279 |
| 36 sedmica | 138 | 68-279 |
| 37 sedmica | 135 | 66-275 |
| 38 sedmica | 132 | 65-269 |
| 39 sedmica | 127 | 64-255 |
| 40 nedelja | 123 | 63-240 |
| 41 tjedna | 116 | 63-216 |
| 42 tjedna | 110 | 63-192 |
