Питання: В якому порядку переводяться діти, які досягли 18-річного віку, з дитячих амбулаторно-поліклінічних установ до амбулаторно-поліклінічних закладів загальної мережі?
Відповідь: Порядок передачі дитини, яка досягла 18-річного віку, з дитячих амбулаторно-поліклінічних установ до амбулаторно-поліклінічних установ загальної мережі визначається Наказом МОЗ РФ від 05.05.1999 р. N 154 "Про вдосконалення медичної допомогидітям підліткового віку".
Відповідно до зазначеного документа передача дітей, які досягли 18-річного віку, та медичної документації на них з дитячих амбулаторно-поліклінічних установ до амбулаторно-поліклінічних закладів загальної мережі здійснюється щоквартально за графіком та у строки, затверджені спільним наказом головних лікарів двох амбулаторно-поліклінічних установ головного лікаря міської лікарні Район діяльності амбулаторно-поліклінічної установи загальної мережі, що приймає підлітків з дитячої амбулаторно-поліклінічної установи, визначається вищим органом управління охороною здоров'я
Для передачі дітей, які досягли 18-річного віку, створюється медична комісія у складі: голови – заступника головного лікаря амбулаторно-поліклінічної установи для дорослих (заступника головного лікаря у поліклініці міської лікарні); членів комісії: завідувача терапевтичного відділення, лікарів-фахівців (хірурга, окуліста, невропатолога, ЛОР, психіатра та ін.) поліклініки (поліклінічного відділення) для дорослих, заступника головного лікаря (завідувача дитячого відділення) дитячої амбулаторно-поліклінічної установи.
Щороку до 15 грудня голові медичної комісії з прийому дітей підліткового віку передаються поіменні списки дітей, які підлягають передачі наступного року. Списки складаються в алфавітному порядку окремо на хлопчиків та дівчаток.
Передача дітей підліткового віку, які перебувають на диспансерному обліку, здійснюється очно, комісійно. Здорові підлітки передаються заочно.
На здорових дітей, які досягли 18-річного віку, оформляються та передаються до амбулаторно-поліклінічних закладів загальної мережі переказних епікризів.
Передача дітей, які досягли 18-річного віку, які перебувають на диспансерному обліку, та медичних документів на них здійснюється завідувачем педіатричним відділенням дитячої амбулаторно-поліклінічної установи відповідним спеціалістам, які входять до складу комісії з прийому підлітків. Лікарі комісії оглядають хворих свого профілю, оцінюють стан здоров'я, оформлення поданої документації. Фахівець, який прийняв хворого підлітка, забезпечує його подальшу диспансеризацію. Передача дітей, які досягли 18-річного віку, оформляється актом передачі.
Медична комісія вирішує всі питання оцінки стану здоров'я дітей, що передаються, аналізує випадки повернення зі Збройних Сил юнаків за станом здоров'я.
Старший викладач
кафедри медичного права
ММА ім. І.М.Сєченова
Ю.В.ПАВЛОВА
24.11.2005

Поліс ОМС дає право дітям до 18 років обслуговуватися в дитячих поліклініках, після чого їм необхідно перевестися в дорослий медичний заклад. Як це відбувається – розповідає компанія «АльфаСтрахування-ОМС».

«АльфаСтрахування-ОМС» нагадує, що переведення застрахованого з дитячої поліклініки в дорослу та оформлення необхідних документіврегламентовані наказом МОЗ РФ від 05.05.1999 № 154 "Про вдосконалення медичної допомоги дітям підліткового віку".

Для переходу до дорослої поліклініки здоровим підліткам не потрібно приходити до медичного закладу, переклад відбувається заочно. Ті ж, хто має серйозні захворювання та перебуває на диспансерному обліку, приймаються комісією, куди входять дорослий та дитячий лікарі.

На всіх підлітків, безпосередньо перед досягненням 18-річного віку, лікар дитячої поліклініки оформляє переказний епікриз, лист уточнених діагнозів, заповнює відомості про зроблені щеплення та вносить дані до комп'ютера. Ці дані передаються до дорослої поліклініки. Сам переклад оформляється двостороннім актом.

Списки тих, кого перекладатимуть найближчим часом, є як у дорослій, так і дитячій поліклініках. Коли застрахований прийде до дорослої поліклініки, його картку вже буде підготовлено дільничною медсестрою та передано до реєстратури.

Першу диспансеризацію в дорослій поліклініці застрахований може пройти у віці 21 року і надалі раз на три роки (24, 27, 30 років і т.д.). У 18-річному віці диспансеризація, як правило, вже пройдено у дитячій поліклініці, перед тим, як громадянин закінчує спостерігатися в ній і підлягає подальшому спостереженню у дорослій.

«Перехід застрахованого з дитячої поліклініки в дорослу регламентований наказом МОЗ і щодо здорових пацієнтів відбувається автоматично. Якщо вас просять прийти до дитячого медичного закладу та забрати документи чи виписку «про відкріплення», то медичні працівникине дотримуються належних норм. У цих випадках до вас на допомогу прийде страховий представник,– каже Світлана Бабарикина, директор з регіонального управління ТОВ «АльфаСтрахування-ОМС». – Якщо у підлітка або його батьків (законних представників) є побажання приписатися до якоїсь конкретної поліклініки, то вони повинні туди прийти і написати заяву. Також не варто забувати, що у 14 років, після того як дитина отримає паспорт, необхідно обов'язково прийти до страхової компанії та внести дані до регістру».

Зв'язатися зі страховим представником з будь-яких питань про перехід з дитячої поліклініки в дорослу можна за телефоном цілодобової безкоштовної гарячої лінії «АльфаСтрахування-ОМС» 8-800-555-10-01, через сайт www.alfastrahoms.ru , а також під час особистого візиту до будь-який офіс компанії біля 13 суб'єктів РФ.

Група «АльфаСтрахування»

Об'єднує АТ «АльфаСтрахування», ТОВ «АльфаСтрахування-Життя», ТОВ «АльфаСтрахування-ОМС», ТОВ «Медицина АльфаСтрахування». Власний капітал групи становить 14,3 млрд руб. Група "АльфаСтрахування" входить до складу фінансово-промислового консорціуму "Альфа-Груп" (Альфа-Банк, "Альфа-Капітал", А1, "Росводоканал", X5 RetailGroupN.V.). Відповідно до ліцензії Група пропонує понад 100 страхових продуктів, включаючи продукти зі страхування життя та страхування від нещасного випадку. На території Росії страхову діяльність здійснюють понад 270 регіональних представництв. Послугами Групи користуються понад 24,8 млн. клієнтів по всій Росії. Група «АльфаСтрахування» має рейтинг фінансової стійкості Fitch «ВВ» за міжнародною шкалою та найвищий рейтинг надійності ruAA+ рейтингового агентства «Експерт РА».

Профілактика атеросклерозу Атеросклероз – це поширене хронічне захворювання кровоносних судин, що характеризується їх зміною внаслідок шкідливих факторів: нікотину, підвищеного рівня холестерину; старечого зносу судин. З роками судини поступово втрачають гнучкість, стають твердими через осідання жирів і вапна на стінках, менш пружними, звужуються, внаслідок чого знижується доступ крові до органів. Посудина може повністю закритися, порушується згортання крові, з'являється схильність до тромбозів і виникають ішемічні (від грецького «затримувати кров») ушкодження органів. Атеросклероз вражає судини серця, мозку, нирок, артерій ніг. Атеросклероз судин мозку веде до обмеження кровопостачання мозку, погіршення його функцій, що проявляється в ослабленні пам'яті, зниженні інтелектуальних здібностей, зміна психіки. Атеросклероз артерій нирок призводить до ішемії нирок, артеріальної гіпертензії. Ознаками атеросклерозу артерій ніг ​​є похолодання ніг, біль у литках, які виникають при ходьбі, можлива поява трофічних виразокта розвиток гангрени. Атеросклероз вважається одним із найнебезпечніших захворювань, що веде до смерті і є однією з основних причин розвитку серцево-судинних захворювань, ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда. Причини та фактори ризику розвитку атеросклерозу: - стать (чоловіки більш схильні до розвитку атеросклерозу); - Вік; - Спадковість; - шкідливі звички; - нераціональне харчування; - зайва вага; - малорухливий спосіб життя; - Вживання м'якої питної води; - забруднення навколишнього середовища; - стреси; - високий тиск; -цукровий діабет; - гіпотиреоз; - Подагра; - жовчнокам'яна хвороба; - Уремія. Симптоми атеросклерозу – холодні кінцівки синюшно-білого кольору; - часті проблеми із серцем; - Зниження пам'яті; - Порушення кровопостачання; - погана концентрація уваги; - дратівливість, відчуття втоми. З появою перших ознак атеросклерозу необхідно відразу звертатися до лікаря, тому що на ранній стадії процес атеросклерозу можна зупинити зміною способу життя. Основне у профілактиці атеросклерозу Важливо розуміти, що профілактика атеросклерозу – це системний підхід, що потребує довічного витрачання зусиль і часу. Профілактика спрямована на усунення причин виникнення атеросклерозу, запобігання підвищенню рівня жирів у крові та їх відкладенню у стінках судин, попередження розвитку можливих ускладнень. Первинна профілактика атеросклерозу передбачає: 1. Контроль та досягнення цільового рівня холестерину (загальний холестерин до 5 ммоль/л, холестерин ЛПНЩ нижче 3 ммоль/л). 2. Відмова від куріння, вживання алкоголю, прийому наркотиків. 3. Адекватний рівень фізичних навантажень. 4. Нормалізація маси тіла. 5. Обмеження емоційних навантажень. 6. Нормальні показникиглюкози крові (до 5,5 ммоль/л у капілярній крові). 7. Артеріальний тискнижче за 139/89 мм рт ст. 8. Дотримання принципів антиатеросклеротичної дієти. Основні рекомендації Харчування Харчуватися потрібно раціонально - відповідно до своїх потреб та енергетичним витратам. Необхідно обмежити споживання продуктів із високим вмістом тваринних жирів і холестерину, знизити калорійність раціону. Різкі зміни в режимі харчування, надмірна кількість рафінованих продуктів, підвищене споживання казеїну, нестача надходження з їжею рослинних волокон, антиоксидантів, кальцію, калію, магнію, хрому тощо також призводять до розвитку атеросклерозу. Однак, дієта при атеросклерозі не сувора і припускає масу корисних та смачних продуктів. Тваринну їжу краще по максимуму замінити рослинною, білий цукор – очеретяним або медом, а жирні молочні продукти – знежиреними. Що прибрати з раціону 1. Тварини (вершкове масло, жирний сир і сметана, сало, жирне м'ясо). 2. Маргарин (не важливо, бутербродний він, для смаження або випікання). 3. Рафінований цукор. 3. Яйця (найнебезпечніша частина яйця – жовток). 4. Міцний чорний чай та кава. 5. Напівфабрикати, «швидку» їжу. 6. Консерви. 7. Копченості, м'ясні та рибні делікатеси. 8. Жирні соуси. Що можна і потрібно використовувати у їжі 1. Риба. 2. Нежирні сорти м'яса. 3. Клітковина (овочі та фрукти, бобові, особливо у сирому вигляді). 4. Ягоди та рослини жовтувато-рудих квітів (глоду, горобина, суниця, калина, гарбуз, пижма тощо). 5. Рослинні олії. 6. Спеції в міру (часник, цибуля, імбир, куркума). 7. Хліб та каші (краще використовувати борошно та крупи з цільних зерен). 8. Вівсяні та кукурудзяні висівки (найбільш «антихолестеринові» продукти, 1-2 столові ложки на день можуть знизити холестерин у крові на 30% на місяць). 9. Достатня кількість безалкогольного пиття – соків, морсів, компотів, квасу, трав'яних відварів. Фізична активність Раціональна фізична активність бореться одночасно з декількома факторами ризику: з ожирінням, з цукровим діабетом, з артеріальною гіпертензією, стресами Фізичну активність слід збільшувати з урахуванням загального стану здоров'я та віку. Почати її можна з найбільш безпечних та доступних видів фізичної активності– ранкової гімнастики, ходьби (ранкова гімнастика щонайменше 15 хвилин щодня, ходьба - щонайменше чотири-п'ять разів на тиждень по 30-40 хвилин). Ранкова гімнастика повинна бути інтенсивною, з максимальною амплітудою кожного руху, ходьба - в помірному темпі з ритмічним диханням, яке очистить кров, що застоялася за робочий день, і наситить її киснем. Йога Ці вправи знімуть нервову напругу, зміцнять м'язи хребта і дадуть серцю дозоване навантаження. Потрібно пам'ятати, що заняття потрібно проводити з грамотним інструктором. Біг Біг підійде в тому випадку, якщо у вас ще здорове серце і вага в межах норми. Інакше пробіжки можуть замість користі завдати шкоди. Це стосується будь-яких серйозних динамічних навантажень. Намагайтеся тренуватися на відкритому повітрі – це корисно для очищення організму, додає життєвих сил та підвищує імунітет. Головне – не зупиняйтеся на досягнутому: здоров'я потребує постійного вкладення часу та сил.