При вагітності, що завмерла відбувається запліднення яйцеклітини, але на певному етапі розвиток ембріона зупиняється. Пусте плідне яйце може якийсь час існувати в матці, після чого відбувається його відторгнення. Завмирання вагітності може трапиться як на дуже ранніх, так і на досить пізніх термінах. Якщо це відбувається на терміні понад 28, дана патологія вже характеризується як загибель плода.

Причин виникнення вагітності, що завмерла може бути дуже багато. Більшість з них пов'язані з поганою спадковістю, перенесеними раніше венеричними захворюваннями, з вживанням лікарських препаратів або алкогольних напоїв. Ризик розвитку даної патології збільшується з віком жінки.

Діагностувати досить складно. Це може зробити тільки фахівець. Для більш точної діагностики найчастіше застосовують метод ультразвукового дослідження. При цьому існують ознаки, які дають привід запідозрити припинення розвитку ембріона.

Тривожним сигналом є різке припинення токсикозу, зниження базальної температури, також можуть з'явитися кров'янисті виділення зі статевих шляхів.

Що показує тест при вагітності, що завмерла

Під час нормального розвитку вагітності стандартний домашній тест повинен показувати 2 смужки. Це є ознакою того, що запліднення настало, ембріон розвивається і організм виробляє хоріонічний гонадотропін. Саме підвищення концентрації ХГЛ в сечі лежить в основі принципу роботи тесту.

Концентрація гормону в сечі збільшується кожні кілька днів. Чим більше термін вагітності, тим вірогідніше повинен бути результат тесту.

При припинення розвитку ембріона організм перестає виробляти специфічний гормон, і його концентрація в біологічних рідинах починає поступово знижуватися. Швидкість зниження концентрації індивідуальна для кожного випадку. Вона може залежати від різних причин.

Відразу ж після зупинки розвитку ембріона тест все ще буде показувати позитивний результат, якщо концентрація ХГЧ в сечі була достатньою для визначення вагітності. Якщо на момент завмирання вагітності її термін був дуже маленький, вже через 2-3 дні тест покаже негативний результат.

Якщо зупинка розвитку ембріона відбувається на більш пізніх термінах, потрібен час для того, щоб концентрація хоріонічного гонадотропіну знизилася настільки, щоб тест показав негативний результат. У медичній практиці зустрічаються випадки, коли експрес-аналіз видає позитивний результат ще протягом місяця після загибелі ембріона і його відторгнення.

Фахівці запевняють, що позитивне значення тесту не може служити гарантією того, що вагітність розвивається нормально. При виникненні будь-яких тривожних симптомів слід звертатися до лікаря.

Діагностика вагітності, що завмерла можлива тільки за допомогою спеціальних методів обстеження, це аналіз крові на ХГЧ, хоріонічний гонадотропін людини, і УЗД плоду.

Підозра на завмерла вагітність може виникнути виходячи зі скарг жінки і даних акушерського огляду, матка виявляється менше за розмірами, ніж повинна бути на термін вагітності. Жінка може відзначити поліпшення стану при ранньому токсикозі, незвичайні виділення і болі в животі, на більш пізньому терміні жінки перестають відчувати ворушіння плода, а лікар не чує серцебиття дитини при акушерському дослідженні.

Звичайні тести на вагітність реагують на ХГЧ, який виділяється з сечею при вагітності.ХГЧ виробляє хоріон, майбутня плацента плода, при його загибелі вироблення припиняється, ось чому рівень ХГЧ при вагітності, що завмерла падає. Однак гормон виводиться з організму не відразу, і з цієї причини тест позитивний при вагітності, що завмерла залишається ще кілька днів. Протягом приблизно 5-7 днів тест показує при вагітності, що завмерла дві смужки, проте з кожним днем ​​друга смужка блідне.

Чи покаже тест завмерла вагітність?Так, але не відразу. Сподіватися на нього не можна. При підозрі на регресуючу вагітність досліджують кров на рівень ХГЧ. Аналізи при вагітності, що завмерла характеризуються тим, що зростання ХГЛ припиняється і починається падіння його рівня, аналіз здають багаторазово.

Визначення вагітності, що завмерла за допомогою аналізу крові на гормони виробляють на ранніх термінах, пізніше УЗД стає більш інформативним. У нормі серцебиття плоду визначається на УЗД з 5 тижні, руху дитини видно з 7 тижні, завмерла вагітність на УЗД характеризується відсутністю серцебиття, рухів плода та невідповідністю розмірів плодового яйця терміну вагітності. Іноді в плодовому яйці зовсім не видно плід (анембріонія).

Чи можливий помилковий діагноз «завмерла вагітність»?

Зрідка трапляється, що при обстеженні на ранніх термінах ставлять завмерла вагітність, зазвичай це термін до 5-6 тижнів вагітності. Як правило, на такому терміні гінекологи не поспішають робити остаточний висновок і призначають повторне УЗД через тиждень, тому що часті випадки, коли завмерла вагітність на повторному УЗД не підтвердилася.

Як відбувається така помилка УЗД?

Завмерла вагітність на ранньому терміні характеризується відсутністю серцебиття у ембріона, але воно в нормі визначається лише з 5 тижні. Так як ніхто не може точно знати день зачаття, при проведенні УЗД справжній термін вагітності може не відповідати розрахунковому. Проведення повторного УЗД дає можливість виключити завмерла вагітність, якщо за тиждень відбулося зростання плодового яйця, початок визначатися серцебиття. Якщо вагітність не прогресує - діагноз вагітності, що завмерла стає безсумнівним.

Читайте також

Найчастіше встановити точну причину, яка призвела до розвитку цієї недуги складно (кожен випадок вивчається і розглядається індивідуально), хоча лікарі називають кілька найбільш поширених моментів. Серед них:

  • безконтрольний прийом різних лікарських засобів, до яких відносять і біологічно активні добавки, і вітаміни, які споживаються майбутніми матусями без консультації фахівця;
  • вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ та ін.);
  • куріння;
  • розпивання алкогольних напоїв під час вагітності;
  • прийом заборонених препаратів і т.д.

5893 / 0

Якщо внутрішньоутробне інфікування не привело до переривання вагітності і малюк благополучно з'явився на світло, змусити хвилюватися батьків повинні такі симптоми:

  • рання жовтяниця;
  • висип різного характеру;
  • розлади дихальної функції;
  • серцево-судинна недостаточноть;
  • неврологічні порушення;
  • висока температура тіла в першу добу життя;
  • запальні (наприклад, кон'юнктивіт) і дегенеративні (наприклад, атрофія зорового нерва) захворювання очей.

Завмирання розвитку плоду виникає з різних причин. головне,
вчасно дізнатися про цю проблему, щоб негайно провести
порожнини матки від зародка. Розберемо тест на вагітність як засіб
діагностики завмирання розвитку плоду.

Часто вагітні дівчата намагаються самостійно діагностувати у себе завмирання за допомогою тесту на вагітність. Але не у завжди це дієвий спосіб.

Все залежить від ХГЧ, на який і реагує тест. Справа в тому, що при виношуванні цей гормон активно виробляється в
організмі, а при завмиранні поступово виводиться з нього. Часто при даній патології тривалий час зберігає високі
показники, що не дозволяє дізнатися на 100% правдивий результат. Не варто
забувати і про те, що є ймовірність придбання бракованого тесту,
який також не дасть правильного результату.

Результати тесту при завмиранні

Позитивний (дві смужки)

Якщо лікар ставить діагноз завмирання вагітності, а тест показує дві
смужки, це, як правило, означає наступне:

  • Помилковий діагноз. Якщо невірно визначити дату зачаття, то
    можлива плутанина в показниках при аналізі на ХГЧ.

Довідка! Під час вагітності лікар постійно відстежує показник ХГЧ в крові, і якщо рівень гормону різко знижується, то ставиться такий
діагноз. Однак не завжди він підтверджується.

  • Після завмирання пройшло занадто мало часу. гормон перестає
    вироблятися, але зміст його в крові і сечі, як і раніше
    залишається достатнім для того, щоб тест показав другу смужку. В
    середньому ХГЧ виводиться з організму протягом тижня.

негативний

Якщо під час вагітності тест перестав показувати другу смужку,
терміново вирушайте до лікаря. Це означає припинення вироблення гормону
і повне або часткове виведення його з організму, тобто завмирання
розвитку плода.

Перевірка на ВІЛ, якщо вагітність завмерла

Кожна вагітна здає аналізи на ВІЛ, і, на жаль, нерідкі випадки хибнопозитивних результатів. У такому положенні ймовірність отримання помилкового результату велика. Це відбувається з різних причин:

  • людський фактор;
  • хронічне захворювання;
  • можлива позитивна реакція на деякі процеси,
    протікають в організмі жінки під час вагітності;
  • завмирання вагітності.

Чи покаже тест «вагітність», якщо завмер плід

Як ми вже з'ясували, при завмиранні тест показує позитивний
результат тільки в тому випадку, якщо загибель плода сталася за 1-2 дня до
такої перевірки.

Важливо! Не займайтеся самодіагностикою, зверніться до фахівця: від цього залежать ваше життя і здоров'я. У разі пізнього виявлення такої патології можливий розвиток сепсису.

Чи завжди тест показує позитивний результат?

Ні! Можливий як позитивний, так і негативний результат, і це залежить тільки від рівня ХГЧ в сечі. Якщо він ще не встиг знизитися до мінімального показника, на який може зреагувати тест, то ви побачите дві смужки, але друга може бути не чіткою.

Завмерла вагітність є досить поширеною патологією, при якій ембріон або плід припиняє свій розвиток і гине. Статися це може на різних термінах: як на самих ранніх, так і в другому триместрі. Багатьох жінок цікавить, чи можна визначити завмерла вагітність за допомогою тесту, і що буде показувати домашня тестова система, якщо плід припинив розвиток. Про це поговоримо в рамках даної статті.

Про патології

Завмерла або не розвивається вагітність є однією з форм невиношування. На жаль, врятувати плід при такому діагнозі не представляється можливим. Порожнина матки очищають одним з двох способів: хірургічно або викликавши медикаментозний аборт. Найчастіше аномальне припинення росту і розвитку плода відбувається у жінок, які очікують первістка у віці старше 30 років. Найбільш часто схильні до патології жінки у віці старше 40 років.

Вважається, що вплинути на зупинку розвитку малюка у вікових вагітних може нестабільний гормональний фон, а також перенесені раніше аборти, пологи, інфекції.

Найчастіше, за спостереженнями акушерів, вагітність переривається на терміни в 3-4 і 8-11 тижнів.Саме в цей період гестації у малюка формуються найважливіші анатомічні структури, ембріон дуже чутливий до зовнішнього і внутрішнього впливу. Ще один небезпечний період за ймовірністю завмирання плода - 16-18 тижнів, і з чим вона пов'язана, фахівці до цих пір так і не змогли встановити.

Завмерла вагітність є небезпечною для жінки. Це не тільки глибока емоційна травма, особливо якщо дитина була бажаною, довгоочікуваним, але і загроза фізичного благополуччя - може виникнути сепсис, жінка здатна загинути.

Якщо загиблий плід більш як півтора місяця буде знаходитися в матці і не відриватися організмом жінки, може виникнути небезпечний синдром, при якому всередині судин відбувається розрідження крові. І кровотеча, яке неминуче при відторгненні загиблого плода, пов'язане з прямою загрозою загибелі жінки.

Причини виникнення

Причини, за якими відбувається зупинка розвитку малюка, численні і різноманітні. Багато хто не вивчені до кінця, і не завжди вдається встановити справжні причини того, що сталося. Часто передумови створює активний жіночий імунітет, який розцінює плід як стороннього об'єкта і намагається його відторгнути, що в підсумку і відбувається.

У семи з десяти випадків причина криється в якихось генетичних, хромосомних аномаліях плоду. Вони перешкоджають нормальному формуванню органів, у плода закладаються пороки, які часто несумісні не тільки з життям після народження, але і з подальшим внутрішньоутробним ростом. Помічено, що в більшості випадків генетичні аномалії зупиняють розвиток крихти на 7-8 і 8-9 тижнях вагітності, але статися таке може і раніше.

Причиною зупинки розвитку дитини може бути гормональне порушення у жінки (при підвищенні андрогенів, наприклад, така загроза вельми вірогідна). Стати згубною може інфекція - як статева, так і будь-яка інша, включаючи ГРВІ та грип. Сам вірус не може вбити дитину, але він викликає підвищення температури, інтоксикацію, що в кінцевому підсумку і створює смертельну загрозу для розвивається в утробі життя.

Особливо небезпечні ТОРЧ-інфекції: краснуха, цитомегаловірус, герпетична інфекція. Якщо збудники цих хвороб і не вбивають малюка, руйнуючи його центральну нервову систему, то вони викликають важкі аномалії розвитку.

До вагітності, що завмерла можуть привести патології формується плаценти. До факторів ризику також відносяться неякісне харчування вагітної, хронічні стреси, емоційні навантаження, вживання алкоголю, куріння, проведені раніше аборти, випадки народження мертвих немовлят.

симптоми

Особливих специфічних симптомів патологія не має. Якщо розвиток малюка зупиняється на ранньому терміні, то вказати на це може зниження базальної температури, зникнення ознак вагітності: токсикозу, напруженості молочних залоз. Зазвичай через 2-3 тижні після загибелі малюка або раніше організм починає відторгати плід, це супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, появою кров'яних виділень із статевих шляхів, що тягне болем в попереку і нижній частині живота, що переходить в переймоподібні болі.

Як виявити?

Щоб виявити завмерла вагітність, досить провести УЗД. Цей вид діагностики досить об'єктивно і точно вказує на ознаки відсутності розвитку: немає серцебиття, рухової активності плода, не відбувається його зростання відповідно до терміну вагітності за датою останніх місячних. Важливим діагностичним методом є і аналіз крові на ХГЧ - цей гормон виробляється ворсинками хоріона живого плода відразу після імплантації.

Як вже говорилося, хоріонічний гонадотропін, більш відомий жінкам під назвою ХГЧ, виробляється плодовими оболонками після імплантації, збільшуючись в організмі кожні 48 годин приблизно в два рази.

До загибелі зародка або плоду (в залежності від того, на якому терміні відбувається завмирання), вироблятися хоріонічний гонадотропін може цілком нормальними темпами, не викликаючи побоювання у фахівців. Однак з моменту загибелі плоду вироблення нового гормону ХГЧ припиняється.

На час ХГЧ «застряє» на одному рівні, а потім починається поступово знижуватися.Одночасно з цим знижується і рівень прогестерону, оскільки жовте тіло, його продуцирующее, залишається без гормональної підтримки ХГЧ.

Жовте тіло формується після овуляції на місці фолікула, що лопнув, і його життєздатність відразу після імплантації і аж до 12-14 тижнів вагітності забезпечується саме високим рівнем ХГЛ. Потім ендокринні функції бере на себе сформована молода плацента. При досягненні мінімального рівня прогестерону відбувається підвищення рівня естрогену і починається фізіологічне відторгнення ендометрія разом з плодовим яйцем з матки: починається кровотеча, стартує мимовільний аборт.

Оцінка динаміки ХГЧ тестами і аналізом крові

Всі тести на вагітність засновані на визначенні підвищеної концентрації рівня ХГЧ в сечі. Як тільки кількість гормону починає перевищувати поріг чутливості тестової системи, тест показує дві смужки - позитивний результат.

З огляду на особливості «поведінки» ХГЧ після зупинки плода в розвитку і загибелі, слід розуміти, що тест ще довго буде залишатися позитивним.

Навіть найякісніші електронні та цифрові тести визначають лише підвищення рівня ХГЛ, не даючи ні найменшого уявлення про його точне кількісний вміст, про динаміку зростання або падіння рівня. Якщо плід гине на самому ранньому терміні, ще до затримки менструації, то тест може залишитися негативним (рівень ХГЧ не встиг досягти порога чутливості) або слабопозитивний (друга смужка бліда, нечітка). Примітно, що в цьому випадку і після затримки тест буде досить довго показувати негативний або слабопозитивний результат. Останній поступово стане негативним. Місячні будуть відсутні.

Якщо плід гине на більш пізніх термінах - вже після того як жінка отримала чіткий позитивний тест, то смужки будуть залишатися позитивними не тільки до початку відторгнення плоду, але і протягом деякого часу після чистки або медикаментозного аборту, які лікарі застосують для усунення з порожнини матки мертвого плоду.

ХГЧ знижується досить повільно.

Тому можна сміливо говорити про те, що тести ніяк не можуть показати факт вагітності, що завмерла, чого не скажеш про аналізи крові на ХГЧ.Якщо по ним (проведеним в динаміці через 48 годин кілька разів) немає зростання рівня гормону або намітився спад, то лікар в першу чергу припустить розвивається вагітність і призначить термінове УЗД для підтвердження або спростування своїх припущень.

Деякі також задаються питанням, чи буває зростання ХГЛ після завмирання розвитку і загибелі плоду. У рідкісних випадках таке можливо, вважають фахівці, але виключно через те, що хоріон безпосередньо не зачіпається факторами, які викликали загибель ембріона.

В цьому випадку ворсинки ще 2-3 доби теоретично можуть виробляти деякий (невелике) кількість ХГЧ, а потім починається неминуче зниження рівня цієї речовини.