2016-10-29 07:29:35

Запитує Олена:

Вагітність встановили по тесту ХГЧ показав 5-6 тижнів. Стала на облік в ЖК, повторно здала ХГЧ через 2-3 тижні показало чітко 9 тижнів, пропорційно росте як належить. .Як таке можливо якщо по згч на 9 був добрий показник? Все здавалося в приватній клініці. УЗД помилилося? Або ХГЧ міг нормально рости при завмерлому плоді? Вакуум вже зробили, чекаємо результати генетичної експертизи.

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Здрастуйте, Олено! Рівень ХГЛ не може зростати у нормальній прогресії при завмиранні плода. Якщо плід завмер на 8-му тижні, то рівень ХГЛ з цього терміну мав не зростати чи падати. Помилка сталася у лабораторії.

2015-01-08 20:52:32

Запитує Наталія:

Доброго дня. Завмерла п'ята вагітність на терміні 8 тижнів. Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС, вовчаковий антикоагулянт, коагулограму, ТТГ, 17 –ОПК, пролактин, перевірили всі інфекції – все в нормі. Виявили підвищений тестостерон вільний, призначили КОК місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся. Приймала для підтримки дуфастон, фолієву кислоту, для інших ліків показань не було. У Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові (двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі .Лейденська мутація не виявлено. Але виявили антитіла до ХГЧ, IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!! А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637), знову піднявся тестостерон, НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЛ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності, щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарині, кардіомагніл, біовен, дуфастон, дексаметазон або метіпред, верошпірон, курантил. Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів. ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.От і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення .
Додаю попереднє листування для інформації
Запитує Наталія:
Здрастуйте. Мені 29 років. Протягом 6 років пережила 2 викидні та 2 завмерлі вагітності на терміні 7-10 тижнів. За цей період здавали багато аналізів.
-TORCH комплекс, урогенітальні інфекції-норма;
-антитіла до фосфоліпідів у межах норми;
-кортизол, ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, ТТГ, АТ, ТП, 17-ОПК-норма; ДГЕА-С – в 2 рази вище норми (перед і під час вагітності контролювали рівень дексаметазоном, але безрезультатно)
-Коагулограма-в нормі;
-вовчаковий антикоагулянт не виявлено;
-гомоцистеїн та фолієва к-та-норма;
-Каріотип обох -норма;
-гістологія плода-без відхилень;
-аналіз HLA типування 2 класу -низький рівень гомології за алеями генів;
-за результатами імунограми півроку тому призначили неовір амп. і вобензим, оскільки лікар помітив наявність якогось вірусу в організмі;
Вагітність настає легко. Що ви ще можете порадити для обстеження, щоб застерегти себе від повторення ситуації. Чи потрібно в цьому випадку здавати чоловікові спермограму, і що таке ДНК-фрагментація сперми і для чого? моєму випадку приймати дуфастон навіть за нормального рівня прогестерону.

Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Давайте розбиратися по порядку. Я б радив перевірити щитовидну залозу - здати кров не тільки на ТТГ, а й Т3, Т4, АТ до ТПО, АТ до ТГ і пройти УЗД ЩЗ. Дексаметазон Ви приймали у якій дозі та починаючи з якого періоду? Чоловік складати спермограму і НВА-тест (на виявлення ДНК-фрагментації) немає сенсу, т.к. Ви вагітнієте без проблем.
З тієї ж причини немає потреби в гістероскопії, за наявності патології в порожнині матки (поліпи тощо) Ви б не вагітніли. Зайвий раз втручатися у порожнину матки не потрібно. У Вас проблема або гормонального характеру або імунологічного. В ідеалі я б радив здати аналіз на наявність антитіл до ХГЛ та прогестерону, проте далеко не кожна лабораторія проводить дані аналізи. Після настання вагітності, які препарати призначали Вам для підтримки?
Дуфастон приймати можна навіть за нормального рівня прогестерону, проте за відсутності антитіл.

Запитує Наталія
Спасибі за відповідь. УЗД щитовидної залози робила-в нормі.Гормони щитовидки все в нормі. Дексаметазон приймала по 0,25 мг на день (підлогу таблетки) 2 місяці до вагітності і далі коли рівень нормалізувався під час вагітності приймала 0,125 мг на день (до завмирання вагітності на 7 тижні).
Після настання вагітності призначали Вібуркол, Дуфастон, прегніл уколи, магне В6.

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Доброго дня, Наталіє! Ваш випадок не стандартний та потребує лікарського досвіду при веденні вагітності. З одного боку спрацьовує психологічний фактор (виникає страх втратити вагітність). Ця проблема легко усувається розмовою із психологом. З іншого боку у Вас комбінований фактор невиношування, як я і підозрював, це імунологічний фактор (наявність антитіл) та гормональний (підвищення рівня тестостерону). Багато препаратів, які Вам пропонують, не потрібно. Я би діяв наступним чином – на етапі планування вагітності достатньо фолієвої кислоти та дексаметазону у мінімальній кількості (для нормалізації гормонального фону). Якщо антитіла до ХГЛ виявлено навіть поза вагітністю, значить біовен потрібно прокапати один раз на етапі планування. Яка Ваша вага? Якщо в межах 60 кг, то мінімальна доза становить 5 фл. 5% р-ну 50 мл. Це виведе всі антитіла та позитивно вплине на стан ендометрію. Після настання вагітності потрібно у динаміці щотижня здавати гемостазіограму. За потреби назначаються низькомолекулярні гепарині. При низькому рівні прогестерону назначається прогестеронова підтримка (я назначаю ін'єкційний прогестерон+утрожестан вагінально). Біовен запроваджується після підтвердження факту вагітності у тій самій дозі, а далі щомісяця 2-3 фл. (Препарат діє 28 -30 днів). Лишній ХГ(прегніл) вводити не можна за наявності антитіл! Зайві вітаміни також тільки створюють додаткове навантаження на печінку, не більше. Ви й так прийняли вже багато чого. При бажанні Ви можете спостерігатися у нашій клініці. Єдине, що ми не робимо, це аналіз на антитіла до ХГЛ, було б цікавим дізнатися, де Ви здавали цей аналіз. Головне- це спостереження в динаміці, кожне призначення має бути підтверджене обстеженням. Якщо Вам цікаво, ми списуємося з професором-імунологом з Києва, який широко використовує біовен вже тривалу годину (хоча він пропонує вводити великі дози, що не завжди є можливим з фінансової точки зору). Наші спеціалісти намагаються балансувати на оптимальному співвідношенні вартість-ефективність, але без біовену у Вашій ситуації не обійтися. Усього доброго! Завжди раді допомогти.

2014-05-14 09:27:55

Запитує Євгенія:

Вітаю! мені 24 роки була пів року тому завмерла вагітність тест тоді мені показав вагітність тільки на 4-го тижня Б. потім мене зберігали і ніяк почистили так як ембріон за термінами не візуалізувався але може у мене пізня овуляція була.Я пила Ярину 4 місяці кинула і у мене затримка знову тест мовчить ходила на узі ендометрій 11 мм.і узист не побачила нічого сказала що овуляція повинна ось ось прийти хороші фолікули.але може вона просто поки не побачила нічого?При такому розмірі ендометрія Б можлива?

Відповідає Пурпура Роксолана Йосипівна:

Орієнтуватися на товщину ендометрію визначення факту вагітності неможливо. Якщо Ви підозрюєте вагітність, то здайте кров на ХГЛ, його показник точно дасть зрозуміти, чи Ви вагітні.

2013-10-27 08:19:13

Запитує Ніна :

Вітаю! Допоможіть, будь ласка, у липні 2013 року була завмерла вагітність.. причини так і не знайшли.. гістологічний результат: гравідарні залози ендометрію ворсини хоріону децидуальна тканина з лейкоцитарною інфільтрацією. моя лікар так і не змогла нормально пояснити.. Через місяць після чищення місячні пішли точно в термін.. на 28 день.. на 7 день циклу пішла на УЗД виявили кісту яєчника.. відправили на денний стаціонар.. призначили лікування.. кіста розсмокталася швидко.. лікар сказала не вагітніти після лікування кісти 3 місяці.. а через 3 місяці починати пити полівітаміни та дюфастон.. вітаміни пропила, дюфастон не стала пити.. перестали оберігатися і бац у лютому затримка 3 дні.. 28 днів.. ніяких збоїв не було.. на 3 день пішли місячні.. у березні теж саме затримка 5 днів...а у квітні затримка 10 днів.. ну думала все завагітніла.. роблю тест, 2-а смужка привид. через 2 дні тест повторюю-уже одна смужка.. на 10 день пішли місячні.. побігла до лікаря.. узі показало що фолікул дозріває, але не лопається, діагноз гормональний збій.. призначили на 3 місяці кок джес... на 3 місяць перед закінченням прийому була на узі.. сказали, що яєчники і матка хороші, все нормально. сказала кок скасовувати і на 16-25 день циклу пити дюфастон. Чи правильно призначено лікування? Привіт! зробила бак посів з чутливістю до антибіотиків піхви за призначенням геніколога.. планую вагітність.. виявили стафілокок сапрофітікус 10 до 5 дек/мл. лікування? чи потрібно його взагалі лікувати при плануванні вагітності. Дякую за відповідь!

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Тактика Вашого лікаря правильна, як ситуація розвиватиметься надалі, час покаже, доки нічого критичного я не бачу. За статистикою 10% усіх вагітностей закінчується викиднями, на жаль. Пробуйте вагітніти під контролем гінеколога, тим більше, що має спостерігатися так званий ребаунд-ефект і завагітніти має бути легшим. Успіхів вам!

Відповідає Колотілкіна Тетяна Олегівна:

Здрастуйте, Ніно. Щодо посіву. Лікуватися треба. А чи правильно обрані антибіотики можна судити лише за результатами Вашого бак. посіву.

2012-09-18 22:20:54

Запитує Ірина:

Добридень!

Мене звуть Ірина (Київ), мені 28. Допоможіть, будь ласка, розібратися та підкажіть, як бути. У мене вагітність, що завмерла, на терміні 3-4 тижні після благополучної, здорової першої. Нині доньці 1,5. Після пологів ввели імуноглобулін, оскільки я з групою 4(-), чоловік 3(+). Як тільки тест показав полож.результат вдруге, я відразу побігла на консультацію в ЖК, домовилися з уч.гінекологом, що на облік станемо на 8-му тижні. Все почалося з незначних коричневих виділень в обід, я відразу звернулася з цією проблемою в ЖК і лікар-гінеколог направила мене на УЗД, але перед цим обережно провела огляд на гінекол.кріслі. Тепер я переживаю, чи це могло спровокувати викидень, адже термін був дуже маленький, а якщо була ще й загроза...
1) Скажіть, як треба поводитися в такій ситуації, щоб уникнути такого в майбутньому? Огляд справді небезпечний при загрозі і на такому невеликому терміні?
Далі вагінальне УЗД показало замерш, що не розвивається. Вагітність на терміні 3-4 тижні. і мене відразу направили на вишкрібання!!
2) Знову питання - хіба на такому терміні доцільно проводити вишкрібання, адже ця операція набагато небезпечніша, ніж медикам. аборт або вакуум??!! Шкода, тоді про це не думала.
І знову мене оглянув лікар вже в род.доме (виділень практично не було), і я все ж таки вирішила зробити ще одне УЗД і поїхала, але, на жаль, повторне УЗД зробити не встигла, виділення різко збільшилися, вийшов згусток, і я повернулася на вишкрібання. Після операції пропила 5дн антибіотик, аналізи крові (на натітела не здавала) та сечі в нормі. У виписці написано "неповний аборт на терміні 5-6 тижнів" чомусь, і видаляли лише залишки плаценти.
3) І все-таки, що могло спровокувати викидень на Ваш погляд? І підкажіть, будь ласка, яке обстеження необхідно пройти, які аналізи здати і чи потрібно для профілактики пройти курс лікування та яке (свічки, наприклад, після пологів)?
Лікар у ЖК сказала здати ТОРЧ та звернутися до генетика.
Дуже чекаю на Вашу відповідь! Спасибі!

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

На жаль, мимовільні викидні трапляються на таких невеликих термінах і це не рідкість. Зумовлені вони зазвичай генетичною патологією або інфікуванням, тому лікар і направив Вас на здачу аналізів на торч-інфекції, до генетика я не поспішала, адже перша дитина у Вас здорова. Щодо огляду на гінекологічному кріслі, не думаю. що він посилив ситуацію. Антибіотик після вишкрібання Вам для профілактики призначили, у виписці написали 5-6 тижнів, тому що вважаються акушерські тижні, а Ви вважаєте за датою зачаття, більше приймати нічого не потрібно, поки не здасте кров на торч-інфекції. Аналіз на групові гемолізини та резусні антитіла Вам призначить гінеколог вже за фактом вагітності у майбутньому.

2011-12-09 12:12:37

Запитує Маhbz :

Добридень! Підкажіть будь ласка. Мій лікар у період планування вагітності сказала, що ТОРЧ можна не здавати. Інші показники (урогенітальні інфекції, загальні аналізи крові та сечі) були в нормі. Але я таки вирішила перестрахуватися і здала в Синєво ТОРЧ. Результати такі:
Антитіла IgG до Toxoplasma gondii - 254.9 МО/мл
(менше 1,0 – негативний результат;
від 1,0 до 30,0 – сумнівний результат;
більше або одно 30,0 - позитивний
результат.)
Антитіла IgG до цитомегаловірусу - 12.3 МО/мл
(CLIA менше 0.4 – негативний результат;
від 0.4 до 0.6 – сумнівний результат;
більше 0.6 – позитивний результат)
Антитіла IgG до вірусу краснухи – (ECLIA менше 10,0 – негативний результат;
більше або одно 10,0 - позитивний
результат.)
Антитіла IgG до HSV 1 типу - 95.57 Од/мл
(ELISA Demeditec
менше 8.0 – негативний результат;
від 8.0 до 12.0 – сумнівний результат;
більше 12.0 – позитивний результат.)
Антитіла IgG до HSV 2 типу - 0.33 R
(R 0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сумнівний
R> 1,1 - позитивний.
Коефіцієнт позитивності R - це
оптична щільність зразка /
критичну оптичну щільність.)
Антитіла IgM до Toxoplasma gondii - 0.271 Індекс
(Менше 0,80 - негативний результат;

більше або 1,0 - позитивний результат)
Антитіла IgМ до вірусу краснухи – 0.267 Індекс
(Менше 0,8 - негативний результат;
від 0,8 до 1,0 – сумнівний результат;
більше або одно 1,0 - позитивний
результат)
Антитіла IgМ до цитомегаловірусу (менше 15 – негативний результат;
від 15 до 30 – сумнівний результат;
більше 30 - позитивний результат.)
Антитіла IgM до HSV ½ - (менше 0.9 негативний результат;
від 0.9 до 1.1 – сумнівний результат;
більше 1.1 – позитивний результат.)
Антитіла IgG до капсидного
антигену вірусу Епштейна-Барр > 750 Од/л
(VCA G CLIA менше 20 – негативний результат;
більше або одно 20 - позитивний
результат.)
Антитіла IgG до ранніх антигенів
вірусу Епштейна-Барр (ЕА G) - 56 Од/мл
(CLIA менше 10 – негативний результат;
від 10 до 40 – сумнівний результат;
більше 40 - позитивний результат.)
Антитіла IgM до капсидного
антигену вірусу Епштейна-Барр – (VCA CLIA менше 20 – негативний результат;
від 20 до 40 – сумнівний результат;
більше 40 – позитивний результат)
Антитіла IgG до нуклеарного
антигену вірусу Епштейна-Барр - 75.6 Од/мл
(EBNA CLIA менше 5 – негативний результат;
від 5 до 20 – сумнівний результат;
більше 20 - позитивний результат.)

Через місяць після аналізів, після затримки, я зробила тести вдома і здала в Синьово аналіз на ХГЛ (результат: 1779
мМЕ/мл за умов:
Невагітні жінки до 1.0
Невагітні жінки (постменопауза)
до 7.0
Чоловіки – до 2.0 Вагітність: 3
тиж.-5.8-71.2; 4 тиж.-9.5 -750;
5 тиж. - 217-7138; 6 тиж.- 158-31795;)

Прийшла до лікаря з радісною новиною і за порадами щодо подальших дій, та й показала їй усі аналізи, які здала без її відома.
Вона округлила очі і сказала, як я їй не могла повідомити про такі показники Токсоплазми і що в більшості випадків настає вагітність, що завмерла. Але сказала йти на УЗД. УЗД сказав, що вагітність 3-3,5 тижня. Тоді лікарка подивилася на мої аналізи ХГЛ (сказавши знову ж таки, що дарма я їх здавала) і сказала, що в такому разі рівень ХГЛ у мене надто завищений з огляду на діагноз терміну УЗІстом. Але я звернула її увагу, що в Синєво дають таку розшифровку: "під час вагітності отримані абсолютні значення бета-ХГЛ інтерпретуються відповідно до гестаційного віку (тижня вагітності з моменту останньої менструації)", а в мене тоді все гаразд (враховуючи, що останні місячні були 30 жовтня). Вона махнула рукою і сказала перездати ХГЧ ще раз через тиждень і через півтора тижні ще раз прийти на УЗД, щоб підтвердити чи спростувати завмерлу.
Звичайно, я в стані шоку і втрачаю нервові клітини з найвищою швидкістю... Місця собі не знаходжу.
Підкажіть, які прогнози на мою вагітність? І може на щось необхідно звернути особливу увагу?

Наперед дякую!

Відповідає:

Доброго дня, Маhbz. По-перше, заспокойтесь. По-друге, наявність IgG до токсоплазми до вагітності – свідчення того, що Ви перехворіли на токсоплазмоз раніше, і тепер у Вас повністю сформувався імунітет до цієї інфекції. Завдяки наявності такого імунітету Ви сама більше ніколи токсоплазмозом хворіти не будете (IgG до токсоплазми, залишаться у Вас у крові назавжди, і будуть захищати Вас від токсоплазми при всіх повторних зустрічах з ними), всі Ваші дітки будуть захищені від токсоплазм всю вагітність та 6- 12 місяців після неї. Результати ХГЛ дійсно інтерпретуються відповідно до гестаційного віку і якщо УЗІст помилився і у Вас 5 тиждень, то все в нормі! Наявність IgG до ЦМВ та ВПГ1 лише свідчення що Ви, як і більшість дорослих, довічний носій вірусів простого герпесу та ЦМВ. Саме по собі носійство цих вірусів не є небезпечним, шкоди не завдає, лікування не вимагає. Лікування може знадобитися лише у разі їх активації. З вірусом краснухи Ви взагалі не знайомі. З усього перерахованого вище, мене насторожує лише наявність IgG до ранніх антигенів вірусу Епштейна-Барр, т.к. при наявності IgG до нуклеарного антигену вірусу Епштейна-Барр та негативному IgМ до капсидного антигену вірусу Епштейна-Барр, може говорити про наявність пізньої первинної інфекції ВЕБ. Вам краще сходити на очний прийом до інфекціоніста. Будьте здорові!

2010-12-26 19:58:10

Запитує Лера :

Добрий день. 28.09.2010р. були останні місячні, після закінчення з 02.10. до 13:10. використовували перервані статеві акти щодня, з 19.-21.10. коричнева мазня (інакше не назвеш) дуже мало на щоденній прокладці. 21.10. пішла на прийом до гінеколога вона подивилася, сказала скоро місячні, мазня від регулярного статевого життя і в матці взяла аналіз на приховані інфекції ПЛР, хоча я сказала, що можлива вагітність і кріпиться плодове яйце. я виїхала в інше місто, і на 11 день затримки (05.11.) при позитивному тесті, була на узі (дивилися зверху) діагноз вагітність 5 тижнів 2 дні(деформоване плодове яйце, жовте тіло+), на прийомі у гінеколога порадили обов'язково зберегти, т.к. вагітність перша в 33 роки, група 3 негативна, деформоване плодове яйце-"це нічого страшного", призначили елевіт та фолієву кислоту, крім того, т.к. у мене був сухий кашель сказала можна приймати відвар шавлії з медом усередину. я його пропила 3 ​​дні 3 рази на день-кашель пройшов, також 2 дні сильно боліла голова і я користувалася маззю Доктор МОМ. Ознак токсикозу за вагітність не було, тільки підвищений апетит, іноді вечірня нудота та часте сечовипускання, статевим життям жила регулярно, але я перебувала у нервовій напрузі. Результат аналізів методом ПЛР – усі інфекції негативно. 04.12. після приїзду додому вирішила стати на облік у мед.центрі-стан був добрий, виділень не було. показала попередні аналізи, гінеколог дивитися не стала, відразу відправила на узі (трансвагінально) -діагноз-завмерла вагітність на терміні 5-6 тижнів без ембріона, плодове яйце неправильної овальної форми. дали направлення на чищення. я звернулася до іншого гінеколога (до тієї, яка брала мені аналіз на скр.інф (ПЛР), вона подивилася на кріслі і сказала все у тебе нормально, йди на узі тільки в 12 тижнів. але я вирішила сходити на узі через 2 дні не кажучи про свій діагноз, все підтвердилося-діагноз вагітність, що не розвивається, на терміні 7 тижнів (розмір матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодове яйце 33х26мм неправильної форми,яєчник правий 29х13мм2мм2 , ембріон і жовте візуалізувати не вдалося, міома (вперше) субсерозної форми по задній стінці матки 18х18мм) 08.12 зробила вишкрібання методом вакууму, імуноглобулін не вводили, сказали "де ми тобі його візьмемо?". було, кололи цефазалін, окситоцин, кальцію глюконат, вітаміни В1,В6, на другий день почала приймати регулон, були сильні болі, сказали що це від окситоцину-матка скорочується;результат гістології-ВАГІТНІСТЬ (? ??), також здала аналіз на інфекції (ІФА) - результат хламідіоз, уреплазмоз, токсоплазмоз отр, вірус прост.герпесу (1:5), цитомегаловірус (1:14) якщо я правильно зрозуміла (приймаю лікування). 13 числа виписалася додому (порадили приймати кропиву і ципролет) і відразу почало кровити + сильні болі (один раз вийшов великий потік з білими прожилками) аж до 21 числа, коли я пішла на узі, і мені поставили -неповний аборт, і одразу зробили повторну чищення вручну. через годину пішла додому, наступного дня пішла на прийом, т.к. була темп.37,3 (ні болю, ні виділень був) виписала ампіцилін. до сьогодні виділень не було, а сьогодні сильні болі та виділення як місячні але не рясні. температура 37-37,3. на узі мені лише 28 числа. Я так докладно писала, бо маю багато запитань, на які я не можу знайти відповіді у свого лікаря. 1. Міг вплинути аналіз методом ПЛР на берем, що не розвивається, і мазня це вже погано? 2. Чи можливо було призначити лікування при деформованому плодовому яйці, чи міома могла вплинути на деформацію? 3. Чи міг вплинути прийом шавлії та доктора мом, нервова напруга, регулярне статеве життя або те, що вагітність настала в результаті ППА (останнє на мій абсурд)? 4. Міома та цитомегаловірус при їх розмірах (лікар сказала, що це можливі причини)? 5. Що означає результат гістології? 6. як вплине, що не вводили імуноглобулін (батько дитини 3+)? 7. нормально, що зараз на 5 день у мене почалися виділення і болі після повторного чищення, яка ймовірність, що знову недочистили і скільки днів можуть бути виділення? місячних)?9. термін на першому узі встановили акушерський, хоча мали дивитися за розмірами плодового яйця і як це без ембріона, що з лівим яєчником? 10. Коли мені розпочинати обстеження, щоб розпочати лікування. Допоможіть мені розібратися, я дуже на вас сподіваюся. Вагітність була першою, несподіваною, але все одно бажаною. Було тяжко змиритися з діагнозом. Дуже хочеться народити здорову дитину. спасибі

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Завмерла вагітність найчастіше через генетичні порушення буває. і на жаль – зробити нічого неможливо. Лікарі зробили все правильно за протоколом. Не шукайте винних. пийте регулон 1 рік, тому що вам 1 рік не рекомендується вагітніти. Імуноглобулін робити і не потрібно було - так як антитіла в плоді утворюються до 12 тижнів вагітності, а у вас завмерла на 5-6 тижнів.

2010-06-05 14:47:45

Запитує Анна:

Добридень! Прошу Вашої допомоги у моїй незрозумілій ситуації:
У мене тиждень тому виявили завмерлу вагітність (термін 5-6 тижнів). Почистили (у стаціонарі прокапали 5 разів крапельницю (антибіотики - метрогіл і...друга не пам'ятаю). Минулого року проходила з чоловіком повне обстеження в ЦМД, знайшли тільки уреапламу, яку ми пролікували. Була дисплазія нач.стадія, теж минулого року після довгого та догоющего лікування уреаплазми зробили лазер, після нього все бл.
Як тільки запідозрила вагітність (тести, ХГЛ) мій лікар взяв мазок, сказав, що за аналізами все чисто.
Після чищення ЗБ лікарі дали направлення в ДІЛ на ТОРЧ інфекції по крові. РЕЗУЛЬТАТИ: Герпес1 і 2 тип IgM - 0,4 (1,25 поз.), Взагалі герпес у мене є постійно ще з дитинства (наскільки я розумію титр М просто не показав загострення, тому що його не було на той момент, G показав би антитіла?). Краснуха IgM – негативний, токсоплазма IgM – негативний, цитомегаловірус IgM – негативний, Хламідія IgG – позитивний 2,1 при =1,0 – позитивний. ВПЛ 6 та 11тип - не виявлено. Я вирішила повторити аналізи на хламідії та у чоловіка зробити теж. Цього разу пішли разом у Синєво. Хотіли здати і мазок і кров, але мазок у мене не взяли (т.к. я розповіла, що мені капали антибіотики, сказали що немає сенсу протягом 2-х тижнів брати мазок, він нічого не покаже). Тому я здала кров, а чоловік мазок та кров. Кров IgM, IgG (IgA чомусь не робить ні Діла ні Синєво). РЕЗУЛЬТАТИ МОЇ: IgG до Chl.trachomatis - 14,87 R 1,1 позитивний, IgM 0,04 R 1,1 - позитивний. У ЧОЛОВІКА: IgG -13,31 (ПОЛОЖИТЬ.), IgM - 0,03 (негативний), ПЛР - не виявлено.
Я ніколи не хворіла на хламідіоз, а чоловік хворів років 8 тому за його словами (ми одружені 3 роки).
Зателефонували лікареві з проханням трактування аналізів, лікар каже, що у нас зараз хламідіозу немає, є лише показники раніше перенесеного. Для чоловіка - ок, зрозуміло, він хворів і лікувався і нібито вилікувався. А звідки у мене ці антитіла? Виходить, що за таких результатів хламідіоз у мене однозначно є? Чи може бути таке, що IgM зараз від'ємний через прокапані антибіотики після чищення? Але ж я не лікувала його цілеспрямовано ... Чому тоді у чоловіка в мазку нічого не знайдено? Чи міг він мене заразити (може недолікуватись у ту свою хворобу)? Хочу якнайшвидше здати ПЛР, скільки потрібно чекати після антибіотиків? Чи може краще для 100% достовірності здати "культуральний посів"? Щоправда, я не знаю де це можна зробити і скільки це коштує. Чи потрібно вести чоловіка ще до якоїсь лабораторії для перевірки результатів? Чи може бути помилково-негативний результат ПЛР у нього? Допоможіть, будь ласка, розібратися, у мене вже голова довкола. Ми маємо півроку на всі лікування, т.к. дуже хочемо дітей, вагітніти дозволили через 6 міс. Ще мені призначили з 1 дня місячних після цього чищення пити Логест, боюся це ж гормони, раптом рознесе від них. Наскільки я знаю ОК призначають після аналізу спеціальної крові, мені цього не робили... Ще думаю весь час про причини ЗБ, у мене коли ще не знала що вагітна був дуже сильний срес, пару сварок З істериками - чи міг плід завмерти через перенесеного мною нервового зриву? Можливе таке? Ще в мене підвищений тестостерон, чи це може бути причиною ЗБ? Заздалегідь дякую за відповіді, вибачте за трохи сумбурні питання.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Ганно! Щоб достовірно розібратися в ситуації з інфекціями Торч перевірки тільки рівнів IgM до її збудників недостатньо. Острофазові антитіла варто перевіряти лише під час вагітності, якщо заздалегідь відомі дані щодо IgG до цих збудників. Так що Вам спершу потрібно провести пакетне дослідження з IgG до ВПГ ½, ЦМВ, токсоплазм і вірусу краснухи. З результатами цих аналізів обов'язково звертайтеся за повторною консультацією, поясню, що треба робити далі. Або, як варіант, можете, не гаючи часу, відразу ж після отримання результатів цього дослідження, проводити додатково аналізи крові методом ІФА на авидність IgG до збудників, результат IgG до яких виявиться позитивним. І за ними треба буде провести ПЛР дослідження. Наводжу список аналізів для всіх збудників, а Ви самостійно оберете, що Вам знадобиться. Отже, потрібно провести методом ПЛР аналіз крові (токсоплазми, ЦМВ, ВПГ ½), сечі (токсоплазми та ЦМВ), слини (ЦМВ) на ДНК збудників. З результатами IgG, авидності та ДНК обов'язково звертайтеся за повторною консультацією. Тепер про хламідії. Поспішати із дослідженням не варто. Зачекайте 4 тижні після закінчення курсу антибіотикотерапії, потім йдіть знову в СІНЕВО (це важливо, тому що дозволить відстежити динаміку антитіл) і проводьте там повторно аналіз крові на IgG, IgM до хламідій методом ІФА, крім того, проводьте ПЛР дослідження на ДНК хламідій. З результатами знову звертайтеся до мене, розбиратимемося. Поки звинувачувати та чіпати чоловіка не варто. Тим більше, що Ви могли перехворіти на хламідіоз і не знати про це. Та й вагітність на такому ранньому терміні справді могла перерватися через стрес або через спонтанну генетичну поломку. Будьте здорові!

2010-02-12 15:20:36

Запитує Катерина:

Добрий день. Мені 28 років. Перша вагітність у мене була у 22 роки. Відразу після зачаття я застудилася, був сильний кашель та температура. Термін вагітності після останньої менструації був 7 тижнів. На УЗД написали Анембріонія? Пізніше почалася кровотеча, зберігати вже не було чого. Зробили вишкрібання і сказали пройти обстеження і не в жодному разі не вагітніти протягом півроку. Ми з чоловіком були у генетиків, жодних патологій не виявлено. В обох перша позитивна група крові та все інше в порядку. У ендокринолога теж все гаразд. Лікар-гінеколог сказала, що, мабуть, застуда в першому триместрі вагітності могла вплинути на розвиток і це послужило завмиранням. Через півроку я знову опинилася в положенні. Знову застудилася першого ж місяця. Температура була дрібна 37,2, але, мабуть, і цього було достатньо. Вагітність завмерла приблизно на 9 тижні, зберегти не вдалося, знову вишкрібали. Під час вагітності та після неї я проходила численні аналізи на TORC-інфекції. Сумнівним був кардіоліпін, Ig M+A+G 1,9. Цитомегаловірус і хламідія були позитивними і після виснажливого лікування антибіотиками все прийшло в норму. Найбільше часу я лікувалася в імунолога. Мені призначали і ампули, і безліч таблеток. Цього разу я дбала про своє здоров'я цілий рік. При вагітності я пила Дуфастон по 2 табл. лежала з 7 до 9 тижнів на збереженні. Потім все пішло чудово і я народила дівчинку. Зараз знову опинилася в положенні. Вирішила після вдалих пологів все піде як належить. Я не хворіла, почувала себе чудово. Знову пила дуфастон, фолієву, вітаміни. Але лікар-гінеколог терміном 9 тиж. побачила лише 6-7. УЗД: термін вагітності за ПМ 9 н.3д. Ембріон відповідає вагітності 6 нед.3 д. Серцева діяльність не визначається. Висновок: Завмерла вагітність. Ретрохоріальна гематома. Я проходила ще тиждень, зробила повторне УЗД. І, на превеликий жаль, третє вишкрібання. Лікарі кажуть, що у нашому місті не варто довіряти результатам гістології (маленьке місто, немає потрібної апаратури). До цих трьох завмерлих вагітностей напевно можна додати ще пару не точних, коли тест показав вагітність, але через пару тижнів все мимоволі закінчувалося, навіть без походу до лікаря-гінеколога. Дайте відповідь, будь ласка, що мені тепер робити? Чи можна зробити повторний аналіз гістології та чи треба він? Чи це покаже причину не виношування? І якщо так, то до якої лабораторії мені звертатися? Які аналізи тепер варто пройти? Чи потрібно знову проходити TORC? Чи маю шанси знову народити, адже я читала вони не великі?

Останнім часом спостерігається підвищення частоти запальних захворювань геніталій герпетичної етіології з переважанням латентної, хронічної течії рецидиву з розвитком різних порушень репродуктивного і соматичного здоров'я.

Вагітність – це процес розвитку плода в рамках організму матері. Часто як синонім використовують термін гестація. Як би там не було, здебільшого це вкрай бажаний представницею слабкої статі процес. Однак далеко не завжди він протікає гладко. Ускладнення завжди можливі. Один з найскладніших станів майбутньої матері - це вагітність, що завмерла.

Завмерлу вагітність можна визначити як процес припинення розвитку плода. Зазвичай відбувається подібне у першому триместрі, максимум до 26-28 тижнів (аж до другого етапу гестації та трохи більше). Чим пізніше процес було зафіксовано, тим важче ускладнення.

Жінки намагаються самостійно діагностувати патологічний стан за допомогою підручних засобів. У хід йдуть побутові тести на вагітність, придбані в першій аптеці, що попалася. Але чи можна їм вірити, і що показує тест при вагітності, що завмерла?

При вагітності, що завмерла, тест що показує? Жінки покладають невиправдані сподівання прості тести. Чи показує тест вагітність, що завмерла? Можна сказати відразу, подібним способом діагностувати вагітність, що завмерла, неможливо в жодному разі. Яка саме діагностика потрібна – сказано нижче. Чого ж можна очікувати від простого тесту і чому це саме так, а чи не інакше?

Для початку потрібно розібратися, як працює тест. У ході вагітності плід оточений так званим хоріоном: особливою оболонкою. Ця анатомічна структура виробляє особливу речовину, відому в медичній практиці як ХГЛ.

Частина речовини евакуюється з організму із сечею, тест фіксує гонадотропін та демонструє бажану другу смужку. Однак це далеко не показник нормальної течії вагітності. Динаміка концентрації ХГЛ різна різних термінах. Піка кількість речовини в крові досягає на 9-13 тижнях терміну. Потім воно дещо скорочується.

У 80% клінічних ситуацій дитина при замерлій вагітності гине. Залежно від життєздатності плода можливі такі варіанти розвитку ситуації: плід живий на ранній стадії. У такому разі протягом 2 тижнів з моменту зупинки результат підручного дослідження все ще буде позитивним.

Представниця слабкої статі спостерігатиме 2 смужки, нічого не підозрюючи. Через приблизно тиждень при завмерлій вагітності тест що показує? Період вже досить суттєвий, спостерігається або негативний результат або тьмяна друга смужка, оскільки концентрація ХГЛ швидко падає: речовина перестає вироблятися, але поступово.

Однак це не аксіома. Іноді можливе настільки тривале збереження вироблення ХГЛ, що пацієнтка нічого не підозрює аж до проведення ультразвукового дослідження. Тим страшніша ситуація.

Інший клінічний випадок стосується мертвого плоду. В такому випадку:

Плід загинув. При вагітності, що завмерла, тест на вагітність демонструє колишній позитивний результат протягом декількох діб або трохи більше того. Тобто якщо вагітність, що завмерла, тест покаже дві смужки, але триває подібний результат буде недовго. Після цього настає стрімке зниження виробітку ХГЛ, результат негативний.

У всіх випадках одним тестом не обходиться. Потрібно оцінювати 3 фактори в сукупності: наявність супутніх симптомів, дані тесту, дані об'єктивної діагностики.

Які прояви повинні насторожити представницю слабкої статі, яка виношує плід:

  • Відсутність токсикозу. У деяких випадках це цілком нормально. Погано і дуже дивно, коли токсичні прояви зникають відразу, це вказівка ​​на порушення розвитку плода.
  • Виділення із статевих ходів сукровичного чи кров'янистого характеру. Це ще одна ознака, що насторожує. У нормі ексудації не повинно бути, це ще одна патологічна вказівка.
  • Порушення розвитку молочних залоз. Вони зупиняються у зростанні або навіть зменшуються, що прямо вказує на гормональну неспроможність процесу гестації. Що тому причина – далеко не завжди очевидно.
  • Відсутність поштовхів плода. Як показує практика, початок поштовхових рухів посідає другий триместр вагітності (у деяких це не так, все індивідуально). Як і у випадку з токсикозом, погано не відсутність явища, яке різке припинення.

Важливо підтвердити власні підозри на об'єктивні методи. У більшості випадків цілком достатньо проведення стандартного ультразвукового дослідження, за специфічними ознаками лікар зможе поставити точний діагноз та визначити патологічний стан. У разі виявлення патології, навіть якщо тест дає позитивний результат, потрібно терміново розпочинати лікування. Зволікання може призвести до ускладнень аж до смертельного результату.

Проведення тесту

Важливо правильно провести тест, в іншому випадку велика ймовірність хибнопозитивного або хибнонегативного результату. Це безпосередньо вплине на рішення відвідати лікаря-гінеколога. Алгоритм проведення тесту при вагітності, що завмерла, такий:

  • Для початку потрібно вибрати "правильний" тест. Термін придатності повинен бути достатнім, також рекомендується перевірити умови зберігання екземпляра або забезпечити їх самостійно, якщо використовується старий тест. В іншому випадку результат буде хибним (негативним).
  • Тест рекомендується проводити в ранковий час, завжди.
  • Результат оцінюється, виходячи з інструкції до екземпляра.
    Важливо зіставити підсумки тесту на вагітність та дані виміру базальної температури. Якщо останній показник становить 37 градусів і вище, при цьому тест негативний - з великою ймовірністю говорити доводиться про вагітність, що завмерла.

Тест на вагітність для діагностики вагітності, що завмерла, - дуже спірний інструмент. Хороший він тільки для підтвердження підсумків діагностики, що вже відбулася, і то не завжди. Це потрібно мати на увазі. Оцінюється ціла система показників, одним лише тестом не обійтися. За будь-яких підозр рекомендується звертатися до фахівця з акушерства-гінекології негайно.

Завмерла вагітність - патологія, причини якої поки що до кінця не вивчені. Завмерлу вагітність в медицині називають абортом, що не відбувся. Імовірність розвитку проблеми не залежить від віку жінки, її соціального статусу та кількості попередніх вагітностей. Причини патології досі не до кінця вивчені. За статистикою, вагітність, що завмерла, зустрічається у кожної 176-ї жінки, яка планує стати матір'ю.

Що таке патологія?

Вагітність, що не розвивається, - внутрішньоутробна загибель плода, пов'язана з незворотними процесами, що протікають в його тканинах. У патології немає яскраво виражених ознак, як, наприклад, у викидня. Тому важливо знати про перші ознаки патології, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Важливо! У гінекології нерідко трапляється таке поняття, як порожнє плодове яйце. Стан спостерігається тоді, коли яйцеклітина запліднюється та прикріплюється до ендометрію. Однак у самій клітині немає ембріона.

Причини вагітності, що не розвивається

Найчастіша причина невиношування дитини – генні мутації. Саме вони у 70% випадків є причиною загибелі ембріона терміном до 8 тижнів. Привести до генетичних збоїв у організмі здатні численні чинники: хронічні чи спадкові захворювання, прийом наркотиків, вживання алкоголю майбутніми батьками.

Важливо! Під час вагітності обов'язково слід проходити скринінги, призначені гінекологом та генетиком. Це дослідження дозволить виявити генні аномалії у дитини на ранніх термінах.

Імовірність аборту, що не відбувся, зростає, якщо майбутня мама не може відмовитися від шкідливих звичок: куріння, нераціонального харчування, вживання спиртних напоїв. Спровокувати різноманітні відхилення у плода здатні медикаментозні засоби, які вагітна приймає без згоди з лікарем.

Тому в першому триместрі сильнодіючі препарати призначають лише в крайніх випадках, наприклад, при тяжких інфекційних захворюваннях. Після 10 тижнів вагітності формується міцна плацента, що захищає плід від зовнішнього негативного впливу. У цьому випадку прийом ліків для нього буде не таким небезпечним.

До інших причин вагітності варто віднести:

  1. Резус-конфлікт матері та плоду. Проблема є особливо актуальною для жінок, які перенесли численні аборти. Поступово в організмі жінки накопичуються антитіла до ембріона, які зменшують ймовірність успішного перебігу вагітності.
  2. Тяжкі інфекційні та вірусні захворювання. Майбутні мами вразливі перед хвороботворною флорою, тому швидко заражаються під час епідемій. Деякі захворювання (краснуха, вітрянка, кір) можуть спровокувати загибель ембріона, а й стати причиною фізичних і розумових відхилень у дитини у майбутньому. У таких випадках мама може погодитися на аборт або ухвалити рішення про народження та виховання особливого малюка.
  3. Гормональні збої. Причиною невиношування дитини може стати нестача пролактину або надлишок тестостерону. Якщо до зачаття у жінки спостерігалися нерегулярні менструації, про це потрібно обов'язково повідомити гінеколога.

Фактори ризику розвитку завмерлої вагітності:

  • старі жінки, вік яких перевищує 35 років;
  • численні аборти у минулому;
  • наявність дефектів у будові матки;
  • позаматкові вагітності, діагностовані раніше.

За наявності хоча б одного фактора ризику жінку ставлять на особливий контроль гінеколога. До групи ризику аномальної вагітності також входять жінки, які відмовляються спостерігатися у фахівців.

Важливо! Кожна вагітна жінка має стати на облік до гінеколога на термін 7-8 тижнів вагітності.


Термін виникнення завмерлої вагітності

Проблема зустрічається на будь-якому терміні вагітності (навіть за кілька днів до розродження). Досліджуючи статистичні дані, медики відзначили кілька періодів, найнебезпечніших для формування плоду:

  • 3-й та 4-й тижні з моменту зачаття;
  • 7-11-й тиждень;
  • 16-18-й тиждень.

Після 20 тижня випадки зупинки розвитку дитини нечисленні. У переважній більшості проблема зустрічається терміном до 14 гестаційних тижнів. Причина аномалії у першому триместрі – генетичні відхилення та гормональні збої, у другому-третьому триместрах – інфекційні захворювання.

Симптоми патології на ранніх термінах

Завмерлу вагітність жінка може не помітити відразу, особливо якщо вона не проявляється клінічними ознаками. Проте стан становить загрозу життю жінки, оскільки плід, що розкладається, отруює організм і завдають шкоди репродуктивній системі. Однак при уважному вивченні свого стану жінка може відзначити такі ознаки, характерні для вагітності, що не розвивається:

  1. Аномальні виділення. Організм жінки намагається самостійно позбавитися плода після його загибелі. Протягом 48 годин у неї можуть спостерігатися білуваті виділення звичайної консистенції. Після цього у слизу з'являються кров'янисті прожилки. Поступово кровотеча стає дедалі ряснішою.
  2. Зміна інтенсивності токсикозу. Після імплантації плодового яйця багато жінок відчувають у себе блювотні позиви. Вони пов'язані з підвищеним продукуванням ХГЛ. Якщо плід гине, то вироблення гормону припиняється. Через день жінка може відчути полегшення стану. Через 4-6 днів після загибелі плода ознаки токсикозу зникають зовсім. Не завжди цей симптом свідчить про патологічні процеси в організмі. Інтенсивність токсикозу може зменшуватися внаслідок фізіологічного звикання жінки до плода.
  3. Погіршення загального самопочуття. Ембріон, що тривало розкладається в тілі жінки, провокує інтоксикацію організму. Спочатку стан нагадує застуду та супроводжується втомою, занепадом сил. Через два тижні з'являються яскравіші ознаки патології: запаморочення, тривожність, спазми в животі, температура.
  4. Різкі зміни базальної температури. У вагітних жінок показник перебуває на рівні, що перевищує 37 градусів. Після того, як плід гине, позначка на термометрі падає до 36,7 градусів, а в момент розкладання ембріона підвищується до 37,5 градусів.

Симптоми патології на пізніх термінах вагітності

З другого триместа до перелічених симптомів вагітності приєднуються й інші прояви. Яскрава клінічна картина проблеми пов'язана з тим, що плід має великі розміри.

До основних проявів вагітності, що не розвивається, у другому-третьому триместрах відносять:

  • відсутність ворушіння плода понад 24 години;
  • тягнуть біль у животі;
  • підтікання вод із неприємним гнильним запахом.

Відсутність ворухів у плода може також сигналізувати про недостатнє надходження до нього кисню. Ситуація відбувається при обвитні шиї чи тулуба дитини пуповиною. Якщо жінка вчасно звернеться до лікаря, то малюка можна буде врятувати від ядухи.

Одна з характерних ознак завмирання вагітності на пізніх термінах – зміна розміру грудей. Якщо ЗБ виникла до 25-го тижня, то груди повертаються до колишніх розмірів вже за кілька днів. На пізніших термінах після загибелі плода можливе виділення молозива із залоз.

Після загибелі плода у розмірах зменшується не лише груди, а й живіт. Це з тим, що після трагедії скорочується кількість околоплодных вод. Перелічені ознаки спостерігатимуться у жінки через один-два дні після смерті плода. На пізніх термінах вагітності організм намагається позбавитися загиблої дитини вже на 4-5-й день.

Діагностика завмерлої вагітності

Обстеження при завмерлій вагітності включає наступні види процедур:

  • візуальний огляд гінеколога;
  • забір крові на ХГЛ;
  • вимірювання базальної температури

Перші два способи вважаються основними у виявленні ознак вагітності, що завмерла, інші - допоміжними.

Важливо! Якщо до 7-го тижня є підозри на вагітність, що завмерла, то аборт відкладають до повторного ультразвукового дослідження. Може статися так, що апарат не виявив життєвих функцій ембріона або лікарем було допущено помилку при розрахунках термінів зачаття.

  • ранній термін – неправильне розташування плодового яйця або його ушкодження;
  • пізній термін - відсутність серцебиття у плода та невідповідність його розмірів строку.

Даних УЗД недостатньо для встановлення остаточного діагнозу - ЗБ. Через гормональні збої та психологічні навантаження у жінок затримка розвитку плода може становити до чотирьох тижнів. У цьому випадку проводять повторне УЗД за два тижні. Якщо плід не збільшився у розмірах, це означає, що він мертвий.

Лікування патології

Популярний спосіб звільнення порожнини матки від мертвого плода – медикаментозний аборт. У Росії її проводиться терміном до 9 тижнів вагітності, країнах Європи - до 12. Для терапії використовуються препарати міфепристон і мизопростол. Цей метод дає ефективний результат, але має список протипоказань:

  • порушення згортання крові;
  • тяжка анемія;
  • ниркова та печінкова недостатність;
  • позаматкова вагітність.

Якщо вагітність, що завмерла, діагностована на 13-22-му тижні, то вдаються до штучної стимуляції пологів за допомогою одного з методів:

  1. Інтраміальний. У плодовий міхур вводять 20% розчин хлористого натрію за допомогою тонкої голки.
  2. Ізольована. Введення у піхву міфепристону або мізопростолу з пероральним прийомом одного із препаратів.

Якщо вищенаведені способи видалення плода не принесли результатів або мають протипоказання для проведення, то лікарі вдаються до накладання вантажу на відділ плодового міхура.

У третьому триместрі померлого плода позбавляються у вигляді штучних пологів. Виконувати кесарів розтин у цьому випадку забороняється, оскільки може статися інфікування крові. Жінка має народити загиблу дитину без наркозу в екстреному порядку.

Після проведеного лікування жінці буде необхідно дотримуватись наступних правил:

  1. Приймати гормональні препарати для якнайшвидшого відновлення ендометрію.
  2. Пити антибіотики для запобігання інфікуванню ендометрію. Призначаються препарати групи макролідів чи цефалоспоринів.
  3. Проходити фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на регенерацію пошкоджених тканин матки.
  4. Приймати препарати для зміцнення імунної системи.

Ще один спосіб видалення плодового яйця – вишкрібання. При термін до 12 тижнів допустима вакуумна аспірація матки. Стандартна процедура вишкрібання проводиться тільки в крайніх випадках, оскільки вона може призвести до незворотних ушкоджень епітелію.

Показання до проведення традиційного вишкрібання:

  • неефективність медикаментозної терапії;
  • очищення матки від залишків плода після неповного викидня.

Вишкрібання призначається жінкам після УЗД, аналізу крові та електрокардіограми. Обов'язковою є попередня консультація з лікарем, який виконуватиме анестезію.

Хід проведення процедури вишкрібання:

  1. Внутрішньовенно жінці вводиться наркоз, який починає діяти протягом кількох секунд.
  2. Статеві органи обробляються антисептичними засобами.
  3. Лікар за допомогою дзеркала фіксує шийку матки щипцями та розширює цервікальний канал.
  4. Процедура очищення виконується кюреткою, оснащеною петлею на кінці. За допомогою неї вишкрібаються всі слизові оболонки шийного каналу та матки.
  5. Після вишкрібання в порожнину матки вводять препарати, що стимулюють скорочення. Оброблена зона знезаражується йодовим розчином.

Після закінчення операції всі гінекологічні інструменти, що фіксують, видаляються. На живіт жінці кладуть холод, який сприяє звуженню дрібних судин та приводить матку до тонусу. Менструальний цикл у жінки повинен відновитись через 6-7 тижнів після вишкрібання. Операцію дозволено проводити до другого триместру (рідше на пізніших термінах).

Наслідки завмерлої вагітності

Переривання вагітності – стрес для жіночого організму, незалежно від обраного способу лікування згодом. Відновитись після операції повністю можна буде лише через 6 місяців. Упродовж цього часу жінці потрібно буде пити гормональні засоби.

Ускладнення після завмерлої вагітності:

  1. Психологічна травма, пов'язана зі страхом невдалого перебігу наступних вагітностей чи неможливістю зачаття дитини.
  2. Безпліддя. Щоб запобігти розвитку ускладнення, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і регулярно обстежуватися у гінеколога. Симптоми для невідкладного візиту до гінеколога – підвищення температури, сильні вагінальні кровотечі.
  3. Запальні захворювання порожнини матки. Ускладнення часто розвивається після традиційного вишкрібання. Під час операції видаляються слизові оболонки дітородного органу, що робить його більш уразливим перед хвороботворною флорою.
  4. Спайкові процеси. Запалення матки призводить до того, що її окремі ділянки склеюються між собою. Деформація порожнини органу надалі стає причиною безпліддя.

Профілактика вагітності, що не розвивається.

Кожна пара, яка планує дитину, повинна попередньо пройти комплекс досліджень, який включає аналіз крові на інфекції, УЗД органів малого тазу, генетичні тести. Рекомендується утриматися від зачаття в тому випадку, якщо менше 6 місяців тому один із партнерів перехворів на краснуху, вітряну віспу або важку форму грипу.

До інших заходів, спрямованих на профілактику завмерлої вагітності, відносять:

  • виконання профілактичних щеплень;
  • відвідування генетика;
  • нормалізацію гормонального тла;
  • ведення здорового способу життя;
  • утримання від перельотів у перші місяці з моменту зачаття.

При правильному плануванні можливість успішного перебігу вагітності становить близько 90%. Це стосується і тих випадків, коли жінка перенесла невдалі спроби виносити дитину в минулому. Важливо не ігнорувати візити до багатопрофільних фахівців, які складуть грамотний план лікування після вагітності, що завмерла.

Завмирання розвитку плода виникає з різних причин. Головне,
вчасно дізнатися про цю проблему, щоб негайно провести
порожнини матки від зародка Розберемо тест на вагітність як засіб
діагностики завмирання розвитку плода

Часто вагітні дівчата намагаються самостійно діагностувати завмирання за допомогою тесту на вагітність. Але не завжди це дієвий спосіб.

Все залежить від ХГЛ, на який реагує тест. Справа в тому, що при виношуванні цей гормон активно виробляється в
організмі, а при завмиранні поступово виводиться з нього. Часто при патології, що розглядається, тривалий час зберігає високі
показники, що дозволяє дізнатися на 100% правдивий результат. Не варто
забувати і про те, що є можливість придбання бракованого тесту,
що також не дасть правильного результату.

Результати тесту при завмиранні

Позитивний (дві смужки)

Якщо лікар ставить діагноз завмирання вагітності, а тест показує дві
смужки, це, як правило, означає наступне:

  • Помилковий діагноз. Якщо неправильно визначити дату зачаття, то
    можлива плутанина у показниках при аналізі на ХГЛ.

Довідка! Під час вагітності лікар постійно відстежує показник ХГЛ у крові, і якщо рівень гормону різко знижується, то ставиться такий
діагноз. Однак не завжди він підтверджується.

  • Після завмирання минуло замало часу. Гормон перестає
    вироблятися, але вміст його в крові та сечі, як і раніше
    залишається достатнім у тому, щоб тест показав другу смужку. У
    Середній ХГЛ виводиться з організму протягом тижня.

Негативний

Якщо під час вагітності тест перестав показувати другу смужку,
терміново вирушайте до лікаря. Це означає припинення вироблення гормону
і повне чи часткове виведення його з організму, тобто завмирання
розвитку плода.

Перевірка на ВІЛ, якщо вагітність завмерла

Кожна вагітна здає аналізи на ВІЛ, і, на жаль, нерідкі випадки хибнопозитивних результатів. У такому положенні ймовірність отримання помилкового результату є великою. Це відбувається з різних причин:

  • людський фактор;
  • хронічне захворювання;
  • можлива позитивна реакція на деякі процеси,
    жінки, що протікають в організмі під час вагітності;
  • завмирання вагітності.

Чи покаже тест «вагітність», якщо завмер плід

Як ми вже з'ясували, при завмиранні тест показує позитивний
результат лише в тому випадку, якщо загибель плода сталася за 1-2 дні до
такої перевірки.

Важливо! Не займайтеся самодіагностикою, зверніться до фахівця: від цього залежить ваше життя та здоров'я. У разі пізнього виявлення такої патології можливий розвиток сепсису.

Чи завжди показує тест позитивний результат?

Ні! Можливий як позитивний, і негативний результат, і це залежить від рівня ХГЛ в сечі. Якщо він ще не встиг знизитися до мінімального показника, на який може зреагувати тест, ви побачите дві смужки, але друга може бути не чіткою.