Naredba 534 Ministarstva zdravlja. Pravila za organizovanje pružanja primarne medicinske zaštite odraslima - Rossiyskaya Gazeta. Pravilnik o organizaciji rada odjeljenja logopedije i neurorehabilitacije u sastavu zdravstvene ustanove

U cilju poboljšanja neurorehabilitacijske skrbi za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga, naređujem:

1. Da odobri:

1.1. Postupak za pružanje neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, zbrinjavanje pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga prema Prilogu br.1.

1.2. Pravilnik o organizaciji rada Odjeljenja za logopediju i neurorehabilitaciju u sastavu zdravstvene i preventivne ustanove u skladu sa Prilogom br.2.

1.3. Pravilnik o organizaciji rada Centra za logopediju i neurorehabilitaciju u skladu sa Prilogom br.3.

1.5. Okvirni spisak opreme za opremanje centara (odjela) govorne patologije i neurorehabilitacije i odjeljenja za ranu neurorehabilitaciju u skladu sa Prilogom br.5.

2. Organizaciono i metodološko vođenje za unapređenje neurorehabilitacione zaštite pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga povjerava se Naučno-metodološkom centru za govornu patologiju i neurorehabilitaciju Federalne agencije za zdravstvo i društveni razvoj.

3. Kontrola sprovođenja ove Naredbe povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija IN AND. Starodubova.

Ministar
M.Y.ZURABOV

Dodatak N 1
prema Naredbi Ministarstva

od 22. avgusta 2005. godine N 534

1. Ovim Postupkom uređuju se osnovne odredbe pružanja neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, njegu pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga.

2. Pružanje neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, pomoć pacijentima sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga počinje da se provodi u jedinicama intenzivne njege ili u jedinicama intenzivne njege.

Stabilizacijom vitalnih funkcija i oporavkom od kome pacijenti se sa jedinice intenzivne njege ili jedinice intenzivne njege prebacuju na neurološke, neurohirurške, rehabilitacijske odjele, u kojima se, uz povoljnu prognozu, prebacuju na odjele za ranu neurorehabilitaciju u obezbijediti mjere rane neurorehabilitacije.

Indikacije za premještanje pacijenata na odjeljenja rane neurorehabilitacije su: poremećaji gutanja, izraženi poremećaji motoričkih i viših mentalnih funkcija, uključujući govor, sa povoljnom prognozom; jasna svest sa nivoom budnosti dovoljnim za izvršavanje instrukcija; nedostatak izraženih mentalnih poremećaja.

3. Komore za ranu neurorehabilitaciju sprovode aktivnosti na:

Prevencija teških posljedica moždanog udara i kraniocerebralne traume i maksimalno provođenje rehabilitacijskih mjera za pacijente sa teškim poremećajima motoričkih i viših mentalnih funkcija ranih datuma... Istovremeno, na neurološkim, neurohirurškim i rehabilitacionim odeljenjima, u kojima se formiraju odeljenja za ranu neurorehabilitaciju, uspostavlja se dodatni broj medicinskog i drugog osoblja (instruktor fizikalne terapije, medicinski psiholog i logoped);

Obavljanje složenih medicinskih, medicinsko-psiholoških, medicinsko-pedagoških i medicinsko-socijalnih aktivnosti, uključujući liječenje lijekovima, fizioterapiju, fizikalnu terapiju i masažu, sistematski rad na stabilizaciji respiratorne funkcije, obnavljanju gutanja, poremećenih kognitivnih funkcija (pažnja, percepcija, pamćenje, praksa itd.) gnoza). Ako je potrebno, koriste se metode dezinhibicije govora uz pomoć sredstava neverbalne komunikacije.

4. Komore za ranu neurorehabilitaciju su opremljene opremom u skladu sa okvirnom listom iz Priloga br. 5.

5. Ukoliko u sklopu zdravstvene ustanove postoji odeljenje za rehabilitaciju, pacijenti se sa neurološkog i neurohirurškog odeljenja prebacuju na neurorehabilitaciona odeljenja ovog odeljenja.

6. Bolesnici sa upornim poremećajima govora i drugih viših mentalnih funkcija, poremećajima mišićno-koštanog sistema sa navedenih odeljenja mogu se upućivati na odeljenja Centra za logopediju i neurorehabilitaciju: bolnicu u kući, bolnicu sa okruglim - boravak na satu, dnevna bolnica.

7. U ambulanti neurorehabilitacija se sprovodi prema indikacijama u specijalizovanim ordinacijama teritorijalnih poliklinika, rehabilitacionih poliklinika, neuropsihijatrijskih ambulanti, medicinskih i fizikalnih ambulanti u mestu prebivališta.

8. Pacijenti sa dobar oporavak funkcije nakon tretmana i neurorehabilitacije u drugim stadijumima bolesti radi konsolidacije pozitivnih rezultata mogu se poslati u sanatorijum, zatim pacijente dinamički prati neurolog u teritorijalnoj poliklinici.

Dodatak N 2
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

1. Ovom Uredbom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Odjeljenja za govornu patologiju i neurorehabilitaciju u sastavu zdravstvene ustanove.

2. Odeljenje za govornu patologiju i neurorehabilitaciju (u daljem tekstu: Odeljenje) formira se na bazi zdravstveno-preventivne ustanove: republičke (regionalne, okružne, regionalne) ili druge multidisciplinarne bolnice i njen je strukturni deo.

3. Odjeljenjem rukovodi načelnik koga postavlja i razrješava načelnik zdravstveno-profilaktičke ustanove u čijem je sastavu Odjeljenje.

4. Strukturu i sastav medicinskog i drugog osoblja Odeljenja odobrava rukovodilac medicinsko-profilaktičke ustanove u kojoj se formira.

5. Odjel obavlja sljedeće funkcije:

Provođenje intenzivnih kompleksnih medicinskih, medicinsko-psiholoških, medicinsko-pedagoških, medicinsko-socijalnih aktivnosti u cilju stabilizacije stanja pacijenta i pozitivne dinamike obnove motoričkih, viših mentalnih funkcija, uključujući govor, razvoj i konsolidacija vještina samopomoći , prevencija teških komplikacija posljedica moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Pružanje kursa kompleksnog (interdisciplinarnog) rehabilitacionog tretmana (farmakološka, fizikalna, refleksoterapija, individualni i grupni logopedski časovi, psihoterapija, fizioterapija i masaža), socijalna i socijalna i radna rehabilitacija;

Uvođenje u praksu savremenih medicinskih i dijagnostičkih tehnologija zasnovanih na najnovijim naučnim i tehničkim dostignućima, kao i naprednom iskustvu sličnih institucija, uključujući i oblast informatizacije.

6. Ako u subjektu Ruske Federacije ne postoji Centar za govornu patologiju i neurorehabilitaciju, Odjeljenju se mogu dodijeliti funkcije navedenog Centra.

7. Odjeljenje vodi potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju i podnosi izvještaj o radu na propisan način.

8. Odjeljenje je kompletirano opremom u skladu sa okvirnom listom datom u Prilogu br.5.

Dodatak N 3
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

1. Ovom Uredbom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Centra za logopediju i neurorehabilitaciju.

2. Centar za govornu patologiju i neurorehabilitaciju (u daljem tekstu: Centar) osniva organ upravljanja zdravstvom kao samostalnu medicinsko-preventivnu ustanovu ili na bazi republičke (regionalne, okružne, regionalne) bolnice i njen je sastav. podjela.

3. Formiranje centara, njihov broj i kapacitet utvrđuje se uzimajući u obzir karakteristike i potrebe konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.

4. Centrom rukovodi rukovodilac (direktor, glavni lekar), koga imenuje i razrešava organ upravljanja zdravstvom ili rukovodilac zdravstveno-preventivne ustanove u čijem sastavu se Centar formira.

5. Strukturu i popunjenost medicinskog i drugog osoblja Centra utvrđuje njegov načelnik u skladu sa kadrovskim standardima.

6. Prilikom organizovanja Centra kao sastava medicinsko-preventivne ustanove, strukturu i sastav medicinskog i drugog osoblja Centra utvrđuje rukovodilac zdravstveno-preventivne ustanove, u zavisnosti od specifičnih uslova i potrebe da se obezbedi aktivnosti Centra.

7. Centar obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje sveobuhvatne dijagnostičke pomoći pacijentima (djeci, adolescentima i odraslim osobama) s poremećajima viših mentalnih funkcija, uključujući govor, smetnje u komunikaciji i komunikaciji, s pratećim motoričkim, somatskim, neurološkim i mentalnim poremećajima nastalim kao posljedica moždanog udara i traumatske ozljede mozga, kao i medicinska, medicinsko-psihološka, medicinsko-pedagoška, medicinsko-socijalna neurorehabilitacijska pomoć;

Određivanje optimalnog obima medicinskih, medicinsko-psiholoških i medicinsko-pedagoških aktivnosti;

Izrada i obezbeđivanje programa kurseva kompleksnog (interdisciplinarnog) rehabilitacionog tretmana (farmako, fizioterapija, refleksologija, individualni i grupni) logopedske časove, psihoterapija, fizioterapijske vježbe i masaža), socijalna i socijalna i socijalna i radna rehabilitacija;

Apromacija i implementacija u praksi savremenim metodama dijagnostički pregled oštećenih funkcija pacijenta, uključujući medicinske, medicinsko-psihološke, medicinsko-pedagoške, medicinsko-socijalne aspekte neurorehabilitacije, medicinske tehnologije liječenja i neurorehabilitacije, kao i dijagnostičku i terapijsku opremu;

Pregled privremene nesposobnosti;

Organizacija dispanzersko posmatranje za pacijente koji su prošli neurorehabilitaciju;

Pružanje organizacionog i metodološkog vođenja specijalizovanih neurorehabilitacionih, neuropsiholoških i logopedskih službi u regionima u cilju izvođenja epidemioloških studija i obezbeđivanja postepenog rehabilitacionog lečenja pacijenata;

Sprovođenje statističkog praćenja i analize rezultata liječenja i neurorehabilitacije žrtava neprijateljstava, terorističkih akata, katastrofa, nasilja;

Formiranje baze podataka o pacijentima kojima je potrebno liječenje i organizacija fazne neurorehabilitacije;

Izvođenje poslova na unapređenju stručnog usavršavanja specijalista neurorehabilitacije;

Vođenje računovodstvene i izvještajne medicinske dokumentacije i podnošenje izvještaja o radu Centra na propisan način;

8. Liječenje i neurorehabilitacija pacijenata sa posljedicama moždanog udara i kraniocerebralne traume u Centru vrši se na osnovu zaključka komisije za izbor pacijenata formirane u Centru i na čelu sa glavnim ljekarom. Komisiju čine zamjenici glavnog ljekara, šefovi odjeljenja, vodeći specijalisti Centra.

9. Komisija za izbor pacijenata ocjenjuje stanje pacijenta i, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije, upućuje ga u jedno od odjeljenja Centra ili daje preporuke za njegovu neurorehabilitaciju u drugim medicinskim ustanovama specijalizirane neurorehabilitacijske, neuropsihološke i govorne ustanove. terapijske usluge (ordinacije u poliklinikama u mjestu stanovanja, ambulante i ambulante, neuropsihijatrijske ambulante, ambulante za rehabilitaciju, sanatorije).

10. Centar je opremljen opremom u skladu sa okvirnom listom datom u Prilogu br.5.

Zavod za funkcionalnu dijagnostiku;

Bolnica sa danonoćnim boravkom pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Kućna bolnica za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Dnevna bolnica za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Dnevna bolnica za pacijente sa oštećenom komunikacijom i komunikacijom (logoneuroza);

Ambulantni i bolnički kompleks za djecu i adolescente:

Konsultativno-dijagnostički odjel;

Dnevna bolnica;

Bolnica sa danonoćnim boravkom;

Fonijatrijski odjel;

Odjel za tjelovježbu i masažu;

Odjel za obnavljanje domaćinstva i radnih vještina;

Katedra za kliničku psihologiju;

Odjel za fizioterapiju;

Organizaciono-metodološki odjel.

Dodatak N 4
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

I. Medicinsko osoblje:
Neurolog
Psihoterapeut	po cijeni 1 pozicija za 15 ležajeva
fizioterapeut
Psihijatar
Lekar-terapeut	po cijeni 1 pozicija za 40 ležajeva
Lekar u fizioterapijskim vežbama
Refleksolog	zavisno od obima posla
Doktor funkcionalne dijagnostike	zavisno od obima posla
Otorinolaringolog	zavisno od obima posla
U prisustvu dečijeg odeljenja:
Pedijatar	po cijeni 1 pozicija za 20 ležajeva
Šef odjela	na odjeljenju sa 40 postelja umjesto 0,5 ljekarske stope na odjeljenju
	za 40 i više kreveta - pored mjesta ljekara
II. Sestrinsko osoblje
Odeljenje medicinske sestre	po cijeni 1 danonoćno mjesto za 20 kreveta
Proceduralna medicinska sestra	po stopi 1 radno mjesto po odjelu (dnevna bolnica)
Instruktor fizikalne terapije
Medicinska sestra	po cijeni 1 pozicija za 12 ležajeva
Instruktor radne terapije	po cijeni 1 pozicija za 30 ležajeva
Viša medicinska sestra	prema mjestima načelnika odjeljenja
III. Mlađe medicinsko osoblje
Mlađa medicinska sestra	po stopi od 1 non-stop
dojenje,	postolje za 25 ležajeva
medicinska sestra
medicinska sestra (konobarica)	po cijeni 1 pozicija za 25 ležajeva
medicinska sestra (poslužitelj u kupatilu)	u odjeljenjima do 20 ležaja - 1 mjesto,
	u odjeljenjima sa više od 20 kreveta - 2 mjesta
Sestra-domaćica	po stopi od 1 pozicije po 1 odjelu
IV. Ostalo osoblje
Medicinski psiholog	po cijeni 1 pozicija za 20 ležajeva
Instruktor-metodolog za med	zavisno od obima posla
fizičko vaspitanje
Instruktor rada	zavisno od obima posla za odrasle pacijente:
Logoped (defektolog)	- za individualni rad sa pacijentom - 1,5 posjeta na sat
	- kada se radi sa pacijentom kod kuće - 1 posjeta na sat
	- prilikom izvođenja grupne logopedske nastave - 8 - 10 posjeta na 1,5 sat za djecu:
	- za individualni rad - 1,5 posjeta na sat
	- za individualni rad sa lakšim poremećajima govora - 4 posjete na sat
	- prilikom dirigovanja grupni časovi 5 - 8 posjeta na sat, u zavisnosti od težine prekršaja
Muzički direktor	po stopi 1 radno mjesto u ustanovi (odjelu)
Socijalni radnik	po cijeni 1 pozicija za 20 ležajeva
Mlađi vaspitač	zavisno od obima posla
Operater kompjutera	1 pozicija po instituciji (odjelu)

Dodatak N 5
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

1. Okvirni spisak opreme za opremanje centara za govornu patologiju i neurorehabilitaciju (za dječije centre - uzimajući u obzir specifičnosti djetinjstvo)

N p / p	identifikacija opreme	Minimalna potrebna količina
Oprema za odjel funkcionalne dijagnostike
1.	Višekanalni encefalograf sa mapiranjem	2
2.	Elektrokardiograf	1
3.	Aparat za ultrazvučna dijagnostika	1
4.	Aparat za ultrazvučnu dijagnostiku krvnih sudova (doplerografija, dupleks skeniranje)	1
5.	Reoencefalograf	1
6.	Elektromiograf sa programom istraživanja evociranih potencijala	1
7.	Kompleks za transkranijalnu magnetnu stimulaciju	1
8.	Monitori krvnog pritiska	5
9.	Kompjuterski tomograf	1
Oprema za odjel fizioterapijskih vježbi i masaže
1.	Stol za kinezioterapiju i masažu	3
2.	Podne prostirke	3
3.	Gimnastičke sprave i sprave (lopte različite veličine, utezi, teksture, gimnastički štapovi, palice, bučice, ortoze)
4.	"švedski zid"	1
5.	Uporedne šipke i stepenice za trening hodanja
6.	Simulatori za obnavljanje pokreta u udovima (steperi, trake za trčanje, bicikli za vježbanje)	5
7.	Psihofiziološki kompleksi za trening sa biofeedbackom, uključujući kompjutersku stabilometriju	3
8.	Hardverski i softverski kompleks za analizu kretanja "Biomehanika"	1
9.	Uređaji za refleksno punjenje tipa "Gravistat".	15
Oprema za odjel fizioterapije
1.	Aparati za galvanizaciju	2
2.	Parafinski grijači za ozokerit, tretman parafina	1
3.	Kompleks za hidroterapiju	2
4.	Aparat tipa "Amplipulse"	1
5.	Aparat za ultrazvučnu terapiju	1
6.	Aparat za lasersku terapiju	1
7.	Tip aparata "Mioritm"	1
8.	Aparat tipa Iskra	1
Oprema za logopedsku ordinaciju
1.	Gramofon	1
2.	Diktafon	1
3.	Metronom	1
4.	Ogledala	2
5.	Personalni računari sa programima za obnavljanje viših mentalnih funkcija, uključujući govor	1
6.	Tonometar	1
7.	Set logopedskih sondi i lopatica	1
8.	Video rekorder	1
9.	Video kamera	1
10.	Oprema za nastavu muzike (pijanela, karaoke, muzički instrumenti itd.)
Metodička pomagala
1.	Sheme za neuropsihološko ispitivanje viših mentalnih funkcija, albumi za dijagnostiku
2.	Vizuelni i didaktički materijal - setovi posebnih tablica, tekstovi, edukativne igre
3.	Edukativno-metodička literatura za pacijente - zbirke vježbi, knjige za lektiru, radne sveske
Oprema za prostorije socijalne, kućne i radne rehabilitacije
1.	Specijalizirani štandovi za socijalnu rehabilitaciju
2.	Predmeti za domaćinstvo za pacijente sa motoričkim disfunkcijama
3.	Pomagala i alati za razvijanje radnih vještina
4.	Specijalni priručnici i materijali za obnavljanje malih ciljanih pokreta ruku
5.

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. avgusta 2005. N 534 O mjerama za poboljšanje organizacije neurorehabilitacijske njege pacijenata sa posljedicama (zajedno sa Postupkom za pružanje neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, njegu pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga, zdravstveno-profilaktičke ustanove, Pravilnik o organizaciji rada odjeljenja za logopediju i neurorehabilitaciju u sastavu medicinsko-preventivne ustanove) (registrirano u Ministarstvu pravde Republike Srpske). Ruska Federacija 30. avgusta 2005. N 6966)

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA

RUSKA FEDERACIJA

O MJERAMA ZA UNAPREĐENJE ORGANIZACIJE

NEURO REHABILITACIJSKA NJEGA BOLESNIMA SA POSLEDICAMA

MOŽDANI UDAR I kraniocerebralne ozljede

U cilju poboljšanja neurorehabilitacijske skrbi za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga, naređujem:

1. Da odobri:

1.1. Postupak za pružanje neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, zbrinjavanje pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga prema Prilogu br.1.

1.2. Pravilnik o organizaciji rada Odjeljenja za logopediju i neurorehabilitaciju u sastavu zdravstvene i preventivne ustanove u skladu sa Prilogom br.2.

1.3. Pravilnik o organizaciji rada Centra za logopediju i neurorehabilitaciju u skladu sa Prilogom br.3.

1.5. Okvirni spisak opreme za opremanje centara (odjela) govorne patologije i neurorehabilitacije i odjeljenja za ranu neurorehabilitaciju u skladu sa Prilogom br.5.

3. Kontrola sprovođenja ove Naredbe povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.

M.Y.ZURABOV

Dodatak N 1

prema Naredbi Ministarstva

zdravstvene i socijalne

razvoja Ruske Federacije

PRUŽANJE NEURO REHABILITACIJE, UKLJUČUJUĆI RANU

NEURO REHABILITACIJSKA NJEGA BOLESNIKA SA POSLEDICAMA

MOŽDANI UDAR I kraniocerebralne ozljede

1. Ovim Postupkom uređuju se osnovne odredbe pružanja neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, njegu pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga.

3. Komore za ranu neurorehabilitaciju sprovode aktivnosti na:

Prevencija teških posljedica moždanog udara i kraniocerebralne traume i provođenje rehabilitacijskih mjera za pacijente sa teškim poremećajima motoričkih i viših mentalnih funkcija što je prije moguće. Istovremeno, na neurološkim, neurohirurškim i rehabilitacionim odeljenjima, u kojima se formiraju odeljenja za ranu neurorehabilitaciju, uspostavlja se dodatni broj medicinskog i drugog osoblja (instruktor fizikalne terapije, medicinski psiholog i logoped);

4. Komore za ranu neurorehabilitaciju su opremljene opremom u skladu sa okvirnom listom iz Priloga br. 5.

5. Ukoliko u sklopu zdravstvene ustanove postoji odeljenje za rehabilitaciju, pacijenti se sa neurološkog i neurohirurškog odeljenja prebacuju na neurorehabilitaciona odeljenja ovog odeljenja.

6. Pacijenti sa upornim poremećajima govora i drugih viših mentalnih funkcija, poremećajima mišićno-koštanog sistema sa navedenih odjeljenja mogu se upućivati na odjeljenja Centra za govornu patologiju i neurorehabilitaciju: kućna bolnica, bolnica 24 sata dnevno, dnevna bolnica.

8. Pacijenti sa dobrim oporavkom funkcija nakon tretmana i neurorehabilitacije u drugim stadijumima bolesti mogu se uputiti u sanatorijum radi konsolidacije pozitivnih rezultata, nakon čega se pacijenti dinamički prate od strane neurologa u teritorijalnoj poliklinici.

Dodatak N 2

prema Naredbi Ministarstva

zdravstvene i socijalne

razvoja Ruske Federacije

POZICIJA

O ORGANIZACIJI ODSJEKA

BOLESTI GOVORA I NEUROREHABILITACIJA U SASTAVU

MEDICINSKO-PREVENTIVNE USTANOVE

1. Ovom Uredbom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Odjeljenja za govornu patologiju i neurorehabilitaciju u sastavu zdravstvene ustanove.

3. Odjeljenjem rukovodi načelnik koga postavlja i razrješava načelnik zdravstveno-profilaktičke ustanove u čijem je sastavu Odjeljenje.

4. Strukturu i sastav medicinskog i drugog osoblja Odeljenja odobrava rukovodilac medicinsko-profilaktičke ustanove u kojoj se formira.

5. Odjel obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje kursa kompleksnog (interdisciplinarnog) rehabilitacionog tretmana (farmakološka, fizikalna, refleksoterapija, individualni i grupni logopedski časovi, psihoterapija, fizioterapijske vježbe i masaža), socijalna i socijalna i radna rehabilitacija;

6. Ako u subjektu Ruske Federacije ne postoji Centar za govornu patologiju i neurorehabilitaciju, Odjeljenju se mogu dodijeliti funkcije navedenog Centra.

7. Odjeljenje vodi potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju i podnosi izvještaj o radu na propisan način.

8. Odjeljenje je kompletirano opremom u skladu sa okvirnom listom datom u Prilogu br.5.

Dodatak N 3

prema Naredbi Ministarstva

zdravstvene i socijalne

razvoja Ruske Federacije

POZICIJA

O ORGANIZACIJI CENTRA ZA PATOLOGIJU

GOVORNA I NEURO REHABILITACIJA

1. Ovom Uredbom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Centra za logopediju i neurorehabilitaciju.

3. Formiranje centara, njihov broj i kapacitet utvrđuje se uzimajući u obzir karakteristike i potrebe konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.

4. Centrom rukovodi rukovodilac (direktor, glavni lekar), koga imenuje i razrešava organ upravljanja zdravstvom ili rukovodilac zdravstveno-preventivne ustanove u čijem sastavu se Centar formira.

5. Strukturu i popunjenost medicinskog i drugog osoblja Centra utvrđuje njegov načelnik u skladu sa kadrovskim standardima.

7. Centar obavlja sljedeće funkcije:

Određivanje optimalnog obima medicinskih, medicinsko-psiholoških i medicinsko-pedagoških aktivnosti;

Izrada i pružanje programa kurseva kompleksnog (interdisciplinarnog) rehabilitacionog tretmana (farmako, fizioterapija, refleksologija, individualni i grupni logopedski časovi, psihoterapija, fizioterapijske vježbe i masaža), socijalne, kućne i socijalne i radne rehabilitacije;

Apromacija i implementacija u praksu savremenih metoda dijagnostičkog ispitivanja oštećenih funkcija pacijenata, uključujući medicinske, medicinsko-psihološke, medicinsko-pedagoške, medicinsko-socijalne aspekte neurorehabilitacije, medicinske tehnologije za liječenje i neurorehabilitaciju, kao i dijagnostičku i terapijsku opremu;

Pregled privremene nesposobnosti;

Organizacija dispanzerskog opservacije pacijenata koji su prošli neurorehabilitaciju;

Sprovođenje statističkog praćenja i analize rezultata liječenja i neurorehabilitacije žrtava neprijateljstava, terorističkih akata, katastrofa, nasilja;

Formiranje baze podataka o pacijentima kojima je potrebno liječenje i organizacija fazne neurorehabilitacije;

Izvođenje poslova na unapređenju stručnog usavršavanja specijalista neurorehabilitacije;

Vođenje računovodstvene i izvještajne medicinske dokumentacije i podnošenje izvještaja o radu Centra na propisan način;

10. Centar je opremljen opremom u skladu sa okvirnom listom datom u Prilogu br.5.

Zavod za funkcionalnu dijagnostiku;

Bolnica sa danonoćnim boravkom pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Kućna bolnica za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Dnevna bolnica za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Dnevna bolnica za pacijente sa oštećenom komunikacijom i komunikacijom (logoneuroza);

Ambulantni i bolnički kompleks za djecu i adolescente:

Konsultativno-dijagnostički odjel;

Dnevna bolnica;

Bolnica sa danonoćnim boravkom;

Fonijatrijski odjel;

Odjel za tjelovježbu i masažu;

Odjel za obnavljanje domaćinstva i radnih vještina;

Katedra za kliničku psihologiju;

Odjel za fizioterapiju;

Organizaciono-metodološki odjel.

Dodatak N 4

prema Naredbi Ministarstva

zdravstvene i socijalne

razvoja Ruske Federacije

MEDICINSKO I OSTALO OSOBLJE CENTARA (ODJELJENJA)

BOLESTI GOVORA I NEURO REHABILITACIJA

I. Medicinsko osoblje:

II. Sestrinsko osoblje

III. Mlađe medicinsko osoblje

IV. Ostalo osoblje

Dodatak N 5

prema Naredbi Ministarstva

zdravstvene i socijalne

razvoja Ruske Federacije

LISTA PRIMJERA

OPREMA ZA OPREMU CENTARA (UREDA)

BOLESTI GOVORA I NEURO REHABILITACIJA

I KOMORA RANE NEURO REHABILITACIJE

1. Okvirni popis opreme za opremanje centara za govornu patologiju i neurorehabilitaciju (za dječje centre - uzimajući u obzir specifičnosti djetinjstva)

2. Okvirni spisak opreme za opremanje odjeljenja logopedije i neurorehabilitacije, odjeljenja za ranu neurorehabilitaciju (za dječija odjeljenja - uzimajući u obzir specifičnosti dječjeg uzrasta)

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA

RUSKA FEDERACIJA

ORDER

od 22. avgusta 2005. godine N 534

O MJERAMA UNAPREĐENJA ORGANIZACIJE NEURO REHABILITACIJSKE NJEGE BOLESNIMA SA POSLEDICAMA MOŽDANOG MOŽDA I POVREDE KRANIJE

U cilju poboljšanja neurorehabilitacijske skrbi za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga, naređujem:

1. Da odobri:

1.1. Postupak za pružanje neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, zbrinjavanje pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga prema Prilogu br.1.

1.2. Pravilnik o organizaciji rada Odjeljenja za logopediju i neurorehabilitaciju u sastavu zdravstvene i preventivne ustanove u skladu sa Prilogom br.2.

1.3. Pravilnik o organizaciji rada Centra za logopediju i neurorehabilitaciju u skladu sa Prilogom br.3.

1.5. Okvirni spisak opreme za opremanje centara (odjela) govorne patologije i neurorehabilitacije i odjeljenja za ranu neurorehabilitaciju u skladu sa Prilogom br.5.

3. Kontrola sprovođenja ove Naredbe povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.

Ministar
M.Y.ZURABOV

Dodatak N 1
prema Naredbi Ministarstva

od 22. avgusta 2005. godine N 534

POSTUPAK ZA PRUŽANJE NEURO REHABILITACIJE, UKLJUČUJUĆI RANU NEURO REHABILITACIJU, POMOĆ BOLESNIMA SA POSLEDICAMA MOŽDANOG MOŽDA I POVREDE KRANIJALA

1. Ovim Postupkom uređuju se osnovne odredbe pružanja neurorehabilitacije, uključujući ranu neurorehabilitaciju, njegu pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga.

3. Komore za ranu neurorehabilitaciju sprovode aktivnosti na:

4. Komore za ranu neurorehabilitaciju su opremljene opremom u skladu sa okvirnom listom iz Priloga br. 5.

5. Ukoliko u sklopu zdravstvene ustanove postoji odeljenje za rehabilitaciju, pacijenti se sa neurološkog i neurohirurškog odeljenja prebacuju na neurorehabilitaciona odeljenja ovog odeljenja.

Dodatak N 2
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

PRAVILNIK O ORGANIZACIJI DJELATNOSTI ODSJEKA ZA BOLESTI GOVORA I NEUROREHABILITACIJU U STRUKTURI TERAPIJSKO-PREVENTIVNE USTANOVE

1. Ovom Uredbom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Odjeljenja za govornu patologiju i neurorehabilitaciju u sastavu zdravstvene ustanove.

3. Odjeljenjem rukovodi načelnik koga postavlja i razrješava načelnik zdravstveno-profilaktičke ustanove u čijem je sastavu Odjeljenje.

4. Strukturu i sastav medicinskog i drugog osoblja Odeljenja odobrava rukovodilac medicinsko-profilaktičke ustanove u kojoj se formira.

5. Odjel obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje kursa kompleksnog (interdisciplinarnog) rehabilitacionog tretmana (farmakološka, fizikalna, refleksoterapija, individualni i grupni logopedski časovi, psihoterapija, fizioterapijske vježbe i masaža), socijalna i socijalna i radna rehabilitacija;

6. Ako u subjektu Ruske Federacije ne postoji Centar za govornu patologiju i neurorehabilitaciju, Odjeljenju se mogu dodijeliti funkcije navedenog Centra.

7. Odjeljenje vodi potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju i podnosi izvještaj o radu na propisan način.

8. Odjeljenje je kompletirano opremom u skladu sa okvirnom listom datom u Prilogu br.5.

Dodatak N 3
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

PRAVILNIK O ORGANIZACIJI CENTRA ZA GOVORNU PATOLOGIJU I NEURO REHABILITACIJU

1. Ovom Uredbom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Centra za logopediju i neurorehabilitaciju.

3. Formiranje centara, njihov broj i kapacitet utvrđuje se uzimajući u obzir karakteristike i potrebe konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.

4. Centrom rukovodi rukovodilac (direktor, glavni lekar), koga imenuje i razrešava organ upravljanja zdravstvom ili rukovodilac zdravstveno-preventivne ustanove u čijem sastavu se Centar formira.

5. Strukturu i popunjenost medicinskog i drugog osoblja Centra utvrđuje njegov načelnik u skladu sa kadrovskim standardima.

7. Centar obavlja sljedeće funkcije:

Određivanje optimalnog obima medicinskih, medicinsko-psiholoških i medicinsko-pedagoških aktivnosti;

Pregled privremene nesposobnosti;

Organizacija dispanzerskog opservacije pacijenata koji su prošli neurorehabilitaciju;

Sprovođenje statističkog praćenja i analize rezultata liječenja i neurorehabilitacije žrtava neprijateljstava, terorističkih akata, katastrofa, nasilja;

Formiranje baze podataka o pacijentima kojima je potrebno liječenje i organizacija fazne neurorehabilitacije;

Izvođenje poslova na unapređenju stručnog usavršavanja specijalista neurorehabilitacije;

Vođenje računovodstvene i izvještajne medicinske dokumentacije i podnošenje izvještaja o radu Centra na propisan način;

10. Centar je opremljen opremom u skladu sa okvirnom listom datom u Prilogu br.5.

Zavod za funkcionalnu dijagnostiku;

Bolnica sa danonoćnim boravkom pacijenata sa posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Kućna bolnica za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Dnevna bolnica za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga;

Dnevna bolnica za pacijente sa oštećenom komunikacijom i komunikacijom (logoneuroza);

Ambulantni i bolnički kompleks za djecu i adolescente:

Konsultativno-dijagnostički odjel;

Dnevna bolnica;

Bolnica sa danonoćnim boravkom;

Fonijatrijski odjel;

Odjel za tjelovježbu i masažu;

Odjel za obnavljanje domaćinstva i radnih vještina;

Katedra za kliničku psihologiju;

Odjel za fizioterapiju;

Organizaciono-metodološki odjel.

Dodatak N 4
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

PREPORUČENI KADROVSKI STANDARDI ZA MEDICINSKO I OSTALO OSOBLJE CENTARA (ODJELA) ZA GOVORNU I NEURO REHABILITACIJU

I. Medicinsko osoblje: Neurolog po stopi 1 mjesto na 20 kreveta Psihoterapeut po stopi 1 mjesto na 15 kreveta Fizioterapeut po stopi 1 mjesto u ustanovi (odjelu) Psihijatar u iznosu 1 mjesto na 25 kreveta Lekar- terapeut po stopi 1 radno mjesto za 40 kreveta Ljekar na fizioterapijskim vježbama u zavisnosti od obima posla Refleksolog u zavisnosti od obima posla Funkcionalna dijagnostika ljekar u zavisnosti od obima posla Otorinolaringolog u zavisnosti od obima posla Ukoliko postoji pedijatrijsko odeljenje: Pedijatar na osnovu 1 mesta za 20 kreveta Šef odeljenja na odeljenju za 40 kreveta umesto 0,5 lekarske stope na odeljenju za 40 i više kreveta - preko mesta doktora II. Medicinsko osoblje Sestrinsko odeljenje u iznosu od 1 denonoćno radno mesto za 20 kreveta Medicinska sestra proceduralna u iznosu od 1 radno mesto po odeljenju (dnevna bolnica) Medicinski instruktor po ceni 1 mesto za 12 kreveta za fizičko vaspitanje Medicinska sestra po ceni 1 radno mjesto za 12 ležajeva Instruktor za radnu terapiju u iznosu od 1 mjesto za 30 ležaja Viša medicinska sestra prema pozicijama šefova odjeljenja III. Mlađe medicinsko osoblje Mlađa medicinska sestra u iznosu 1 24-satna medicinska sestra, radno mjesto za 25 kreveta Sestra (konfeterka) u iznosu od 1 mjesto za 25 kreveta Sestra (kupaonica) na odjeljenjima do 20 kreveta - 1 mjesto, u odjeljenjima sa više od 20 ležaja - 2 mjesta Sestra-domaćica u iznosu 1 mjesto na 1 odjeljenje IV. Ostalo osoblje Medicinski psiholog u iznosu 1 radno mjesto za 20 ležajeva Instruktor-metodičar u medicinskoj, zavisno od obima posla, fizičkog vaspitanja Instruktor rada u zavisnosti od obima posla za odrasle pacijente: Logoped (defektolog) - sa individualnim radom sa pacijentom - 1,5 poseta na sat - kada se radi sa pacijentom u kući - 1 poseta na sat - pri izvođenju grupne logopedske nastave - 8-10 poseta na 1,5 sat za decu: - za individualni rad - 1,5 poseta na sat - za individualni rad sa lakšim smetnjama govori - 4 posete na sat - pri izvođenju grupne nastave 5 - 8 poseta na sat u zavisnosti od težine prekršaja Muzički direktor u iznosu 1 radno mesto u ustanovi (odeljenju) Socijalni radnik u iznosu od 1 radno mjesto za 20 ležaja Mlađi vaspitač, zavisno od obima posla Operater računara 1 radno mjesto po ustanovi (odjelu)

Dodatak N 5
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22. avgusta 2005. godine N 534

PRIBLIŽAN SPISAK OPREME ZA OPREMU CENTARA (ODJELA) ZA GOVORNU PATOLOGIJU I NEUROREHABILITACIJU I KOMORE ZA RANU NEUROREHABILITACIJU

1. Okvirni popis opreme za opremanje centara za govornu patologiju i neurorehabilitaciju (za dječje centre - uzimajući u obzir specifičnosti djetinjstva)

┌─────┬───────────────────────────────────────── ─ ──┬───────────┐ │ N │ Naziv opreme │ Minimalna │ │ p / n │ potrebna │ │ količina │ ├──────┴────── ─── ────────────────────────────────────┴───────── ──┤ │ Oprema za odjel funkcionalne dijagnostike │ ├─────┬────────────────────────────────── ─────────┬───────────┤ │ 1. │ Višekanalni encefalograf sa mapiranjem │ 2 │ ├───────┼────────── ────────────────────────────────────┼───────── ──┤ │ 2. │Elektrokardiograf │ 1 │ ├─────┼────────────────────────────────── ──────────┼───────────┤ │ 3. │Aparat za ultrazvučnu dijagnostiku │ 1 │ ├──────┼───── ─── ─────────────────────────────────────┼──────── ───┤ │ 4. │Aparat za ultrazvučnu dijagnostiku │ 1 │ │ │žila (dopler, dupleks │ │ │ │skeniranje) │ │ ├───────────────────── ────────────────────────────┼───────────┤ │ 5. │ Reoencefalograf │ 1 │ ├──────┼──────────────────────────────────── ───── ──┼───────────┤ │ 6. │Elektromiograf sa istraživačkim programom 1 │ │ │ Evocirani potencijali │ │ ├─────┼──────────────────────────────── ─── ──────────┼───────────┤ │ 7. │Kompleks stimulacije │ 1 │ │ │stimulacija │ │ ├──────┼─ ──── ─────────────────────────────────────────┼──── ───── ──┤ │ 8. │ Uređaji za nadzor arterija │ 5 │ │ │ pritisak │ │ ├─────┼─────────────────────────── ─────────────────────┼──────────┤ │ 9. │Kompjuterski tomograf │ 1 │ ├ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ── ┴───────────┤ │ Oprema za odjel fizioterapijskih vježbi i masaže │ ├──────┬───────────────── ─ ──────────────────────────┬──────────┤ │ 1. │Stol za kinezioterapiju i masažu │ 3 │ ├─────┼──────────────────────────────────────── ─── ──┼───────────┤ │ 2. │ Podne prostirke │ 3 │ ├─────┼──────────────────── ──────────────────────────┼───────────┤ │ 3. │Oprema i sprave za teretanu (lopte │ │ │ │ različitih veličina, težina, tekstura, │ │ │ │ gimnastičkih štapova, palica, bučica, │ │ │ steznika) │ │ ├─────────────────── ──────────── ─────────────────────┼───────────┤ │ 4. │ "Švedski zid" │ 1 │ ├──── ─┼─────────────────────────────────────────────┼─ ─ ─────────┤ │ 5. │ Uporedne šipke i koraci za učenje │ │ │ │ Hodanje │ │ ├───────┼─────────────── ─ ──────────────────────────────┼───────────┤ │ 6. │ oporavak pokreta u │ 5 │ │ │ udova (steperi, trake za trčanje, │ │ │ bicikli za vježbanje) │ │ ├─────┼─────────────────────── ───────────────────────┼──────────┤ │ 7. │Psihofiziološki kompleksi za trening │ 3 │ │ │sa biofeedbackom , uključujući │ │ │ │kompjutersku stabilometriju │ │ ├─────┼────────────────────────────────── ──────────────┼────────────┤ │ 8. │Kompleks softverske analize │ 1 │ │ │ Pokreti "Biomehanike" │ │ ├──────┼────────────────────────────── ─────────────────┼───────────┤ │ 9. │Reflektorski uređaji tipa │ 15 │ │ │ "Gravistat" │ │ ├ ─────┴──────────────────────────────────────── ──── ─┴───────────┤ │ Oprema za odjel fizioterapije │ ├─────┬────────────────── ─── ────────────────────────┬──────────┤ │ 1. │ Mašine za galvanizaciju │ 2 │ ├──── ─┼────────────────────────────────────────── ───┼── ─────────┤ │ 2. │ Parafinski grijači za ozokerit, │ 1 │ │ parafinska terapija │ │ ├──────┼──────────────── ─────────────────────────────┼───────────┤ 3. │Kompleks za hidroterapiju │ 2 │ ├─────┼──────────────────────────────── ───────── ──┼───────────┤ │ 4. │Aparat amplipulsnog tipa │ 1 │ ├──────┼────── ──────────── ───────────────────────────┼────────── ──┤ │ 5. │Aparat za ultrazvučnu terapiju │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────── ────────────── ─┼───────────┤ │ 6. │Aparat za lasersku terapiju │ 1 │ ├──────┼─────────────────────────────────────── ────┼───────────┤ │ 7. │Aparat tipa mioritma │ 1 │ ├──────┼───────────────── ──────────────────────────────┼───────────┤ │ 8. │ Aparat tipa Iskra │ 1 │ ├─────┴──────────────────────────────── ─────── ────┴────────────┤ │ Oprema za logopedsku ordinaciju │ ├─────┬──────────── ───── ────────────────────────────┬────────────┤ │ 1. │ Magnetfon │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────────────── ─┼───────────┤ │ 2. │Diktafon │ 1 │ ├──────┼─────────────── ────── ─────────────────────────┼────────────┤ │ 3. │Metronom │ 1 │ ├─── ──┼──────────────────────────────────────── ─────┼─ ──────────┤ │ 4. │ Ogledala │ 2 │ ├─────┼─────────────────────── ─────────────────────┼──────────┤ │ 5. │Personalni računari sa programima │ 1 │ │ │ obnavljanje viših mentalne funkcije, u │ │ │ │ uključujući govor │ │ ├─────┼────────────────────────────── ───────────────┼───────────┤ │ 6. │ Tonometar │ 1 │ ├───── ┼───────── ───────────────────────────────── ────┼───────────┤ │ 7. │Set logopedskih sondi i lopatica │ 1 │ ├─────┼──────────── ── ────────────────────────────────┼───────────┤ │ 8. │Video snimač │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────── ─ ──────┼───────────┤ │ 9. │Kamera │ 1 │ ├─────┼─────────────── ─ ──────────────────────────────┼──────────┤ │ 10. │ muzičke aktivnosti ( pianella, karaoke, muzički instrumenti, itd.) │ │ ├──────┴────────────────────────────── ───────────────┴───────────┤ │ Nastavna sredstva │ ├─────┬ ────────── ──────────────────────────────────┬─── ─────────┤ │ 1. │ Šeme neuropsiholoških pregleda │ │ │ │ viših mentalnih funkcija, albumi za │ │ │ │ dijagnostiku │ │ ├──────┼────────────────────────── ─ ───────────────────────┼──────────┤ │ 2. │ Vizuelni didaktički materijal - kompleti │ │ │ │ posebne tablice, tekstovi, edukativne igre │ │ ├─────┼───────────────────────────────── ─────────┼───────────┤ │ 3. │ Edukativno-metodička literatura za │ │ │ │ pacijente - zbirke vježbi, knjige za │ │ │ │ lektire, radne sveske │ │ ├──────┴────────────────────────────────── ────── ───┴───────────┤ │ Oprema za socijalne i kućne i biroe rada │ │ rehabilitacija │ ├─────┬──────── ────── ───────────────────────────────┬─────────── ┤ │ 1. │Specijalizovani štandovi za socijalnu i │ │ │ │ rehabilitaciju domaćinstva │ │ ├─────┼─────────────────────────────── ─────────────┼───────────┤ │ 2. │ Predmeti za domaćinstvo za pacijente sa │ │ │ funkcijama motoričkih oštećenja │ │ ├─────┼ ────────────────────────────────────── ──────┼───── ──────┤ │ 3. │Prisposo i alati za razvoj │ │ │ │ radnih vještina │ │ ├─────┼─────────────────────────── ─── ───────────────┼────────────┤ │ 4. │Posebna pomagala i materijali za │ │ │ oporavak malih ciljanih │ │ │ │ pokreta ruku │ │ ├──────┼──────────────────────────────────────── ───┼───────────┤ │ 5. │ Kompleti uređaja i opreme za │ │ │ provođenje art terapije (konstruktori, slagalice i │ │ │ │ itd.) │ │ - - ├ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ──┼───────────┤ │ 6. │Personalni računari sa programi za igranje igara│ 2 │ ├─────┴───────────────────────────────────── ── ────┴────────────┤ │ Oprema za fonijatriju │ ├──────┬────────────────── ─ ───────────────────────────┬───────────┤ │ 1. │Multifunkcionalni radno mjesto fonijatar- │ 1 │ │ │ otorinolaringolog, popunjen za │ set. │ │ │ Dijagnostika i liječenje laringoskopskim │ │ │ setom │ │ ├─────┼───────────────────────────── ────────────────┼───────────┤ │ 2. │ Oprema za audiometriju │ 1 │ │ │ │ set. │ ├──────┼──────────────────────────────────────── ───┼───────────┤ │ 3. │Video laringostroboskop │ 1 │ ├──────┼────────────────── ────────────────────────────┼──────────┤ │ 4. │ Kompleks neuromuskularne elektrofonedije │ 1 │ │ │ stimulacija za dijagnostiku, liječenje i │ │ │ prevenciju gutanja, govora i │ │ glasa - VOCAST │ │ ├──────┼────────────────────── ────────────────────────────┼───────────┤ │ 5. │Personalni računari sa programima za │ │ │ │ oporavak glasa │ │ ├─────┼────────────────────────────── ──── ──────────┼───────────┤ │ 6. │Kasetofon │ 1 │ ├──────┼───────── ─── ──────────────────────────────────┼─────────── ┤ │ 7. │Diktafon │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────── ────── ──────┼────────────┤ │ 8. │ VCR │ 1 │ ├─────┼───────────────── ─────────────────────────────┼───────────┤ 9. │Video kamera │ 1 │ └─────┴────────────────────────────────── ──────── ──┴────────────┘

2. Okvirni spisak opreme za opremanje odjeljenja logopedije i neurorehabilitacije, odjeljenja za ranu neurorehabilitaciju (za dječija odjeljenja - uzimajući u obzir specifičnosti dječjeg uzrasta)

┌─────┬───────────────────────────────────────── ─ ──┬───────────┐ │ N │ Naziv opreme │ Minimalna │ │ p / n │ potrebna │ │ količina │ ├──────┼───────── ────────────────────────────────────┼───────── ──┤ │ 1. │Funkcionalni kreveti │ 10 │ ├─────┼─────────────────────────────────── ─────────┼──────────┤ │ 2. │Noćne funkcionalne stolice │ 10 │ ├─────┼────── ─────── ─────────────────────────────────┼──────── ───┤ │ 3. │ Stolovi za kinezioterapiju, masažu │ 3 │ ├─────┼────────────────────────────────── ───────────┼───────────┤ │ 4. │ "Švedski zid" │ 1 │ ├─────┼ ──────── ─────────────────────────────────────┼─── ────────┤ │ 5. │Skup koraka za učenje hodanja │ 1 │ ├─────┼───────────────────── ─────── ─────────────────┼──────────┤ │ 6. │ Ortoze │ 5 │ ├──── ─┼────── ───────────────────────────────────────┼─ ───────── ─┤ │ 7. │Kompleks softverske i hardverske analize │ 1 │ │ Pokreti "Biomehanike" │ │ ├──────┼──────────────────────── ────────────────────────┼──────────┤ │Psihofiziološki kompleks za trening sa │ 1 │ │ │biološkom povratnom spregom │ │ ├──────┴───────────────────────── ─ ───────────────────┴───────────┤ │ Oprema za fizioterapiju │ ├─────┬───── ─ ──────────────────────────────────────┬───────── ── ┤ │ 1. │ Parafinski grijač za termoterapiju │ 1 │ ├─────┼────────────────────────────── ────────────────┼───────────┤ │ 2. │ Uređaji za galvanizaciju │ 2 │ ├─────┼──── ── ───────────────────────────────────────┼─────── ─── ─┤ │ 3. │Amplipulsni aparat │ 1 │ ├─────┼───────────────────────────────── ──────────────┼───────────┤ │ 4. │ Aparat Iskra │ 1 │ ├─────┼ ─────── ──────────────────────────────────────┼─── ──────── ┤ │ 5. │Aparat za ultrazvučnu terapiju │ 1 │ ├─────┼────────────────────── ───────── ─────────────┼──────────┤ │ 6. │Aparat tipa mioritma │ 1 │ ├── ────┼──────── ───────────────────────────────────── ┼───────────┤ │ 7. │Uređaji za lasersku terapiju │ 1 │ ├──────┴───────────────────────────────── ─────────────┴──────────┤ │ O oprema za biroe za socijalno i domaćinstvo i rad │ │ rehabilitaciju │ ├─────┬────────────────────────── ── ─────────────┬───────────┤ │ 1. │Specijalizovani štandovi za socijalnu i │ │ │ rehabilitaciju domaćinstava │ │ ├──── ─┼─ ─────────────────────────────────────────────┼─ ──── ──────┤ │ 2. │ Predmeti za domaćinstvo za pacijente sa │ │ │ motoričkim oštećenjima │ │ ├──────┼──────────────────── ──────────────────────────┼───────────┤ │ 3. │ Aparati i alati za razvijanje │ │ │ │ radne vještine │ │ ├─────┼──────────────────────────── ──────── ──────────┼────────────┤ │ 4. │Posebna pomagala i materijali za │ │ │ │vraćanje malih, svrsishodnih │ │ │ pokreta ruku │ │ ├─────┼───────────────────────────── ────────────────────────┼──────────┤ │ 5. │ Setovi pribora i pribora za │ │ │ │ provođenje art terapije (konstruktori, slagalice i │ │ │ │pr.) │ │ ├──────┼────────────────────────── ── ───────────────────┼───────────┤ │ 6. │Lični računari sa programima za igre│ 2 │ ├─── ── ┴────────────────────────────────────────────── ─────────┤ │ Oprema za logopedsku ordinaciju │ ├─────┬─────────────────────── ───────────────────┬──────────┤ │ 1. │ Kasetofon │ 1 │ ├──────┼─ ─ ────────────────────────────────────────────┼───── ──────┤ │ 2. │Diktafon │ 1 │ ├─────┼───────────────────────── ── ─────────────────┼───────────┤ │ 3. │Metronom │ 1 │ ├──────┼──── ─ ─────────────────────────────────────────┼─────── ── ──┤ │ 4. │ Ogledala │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────── ──── ────────────┼──────────┤ │ 5. │Personalni računari sa programima │ 1 │ │ │ obnavljanje viših mentalnih funkcija, │ │ │ │ uključujući govor │ │ ├──────┼──────────────────────── ─────────────────────┼──────────┤ │ 6. │ Tonometar │ 1 │ ├───── ┼── ───────────────────────────────────────────── ───── ────┤ │ 7. │Set logopedskih sondi i lopatica │ 1 │ ├──────┼─────────────────── ──── ─────────────────────┼──────────┤ │ 8. │Video snimač │ 1 │ ├─── ──┼─ ─────────────────────────────────────────────┼ ───── ──────┤ │ 9. │ Oprema za izvođenje muzičkih │ │ │ │ aktivnosti (pijanela, karaoke, muzički │ │ │ │ instrumenti itd.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ──────────── ───────────────────────────────────────┴──── ────── ─┤ │ Nastavna sredstva │ ├─────┬──────────────────────────── ──────── ───────┬───────────┤ │ 1. │ Šeme neuropsihološkog pregleda │ │ │ │ više mentalne funkcije, albumi │ │ ├─── ──┼──── ──────────────────────────────────────────┼ ──────── ───┤ │ 2. │ Vizuelni didaktički materijal - kompleti │ │ │ │ posebne tabele, tekstovi, edukativne igre │ │ ├─────┼ ─────────────────────────────────────────────┼─── ─ ──────┤ │ 3. │ Edukativno-metodička literatura za pacijente │ │ │ │- zbirke vježbi, knjige za čitanje, │ │ │ │Radne sveske │ │ │ │────── ────────────────────────────────────────┴─────── ── ──┘

Registrovan u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 27.06.2012.
Registarski N 24726

U skladu sa članom 32. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724) naručujem:

1. Dati saglasnost na Pravilnik o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite u prilogu.

2. Da proglasite nevažećim:

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. jula 2005. N 487 "O odobravanju postupka za organizovanje primarne zdravstvene zaštite" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 30. avgusta, 2005. N 6954);

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. avgusta 2006. N 584 "O postupku organizovanja medicinskih usluga za stanovništvo na lokalnoj osnovi" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 4. septembra , 2006 N 8200).

I. o ministru T. Golikovu

Pribl. ur.: Naredba je objavljena u "Biltenu normativnih akata federalnih organa izvršne vlasti", broj 52, 24.12.2012.

Dodatak naredbi

Pravilnik o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odrasloj populaciji

1. Ova Uredba utvrđuje pravila za organizovanje pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu na teritoriji Ruske Federacije.

2. Organizovanje pružanja primarne zdravstvene zaštite vrši se u medicinskim i drugim organizacijama državnog, opštinskog i privatnog zdravstvenog sistema, uključujući samostalne preduzetnike koji imaju licencu za obavljanje medicinske delatnosti, stečenu na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije (u daljem tekstu medicinske organizacije) ...

Organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite sprovode zdravstvene organizacije i njihove strukturne jedinice u skladu sa Prilozima br. 1 - 27 ovog pravilnika.

3. Zaposleni u organizacijama uključenim na listu organizacija određenih industrija sa posebno opasnim uslovima rada koju je odobrila Vlada Ruske Federacije i stanovništvo zatvorenih administrativno-teritorijalnih jedinica, teritorija sa fizičkim, hemijskim i biološkim faktorima opasnim po zdravlje ljudi uključena na listu koju je odobrila Vlada Ruske Federacije, primarna zdravstvena zaštita se provodi uzimajući u obzir posebnosti organizacije pružanja medicinsku njegu osnovala Vlada Ruske Federacije.

4. Primarna zdravstvena zaštita u zdravstvenim organizacijama može se pružati stanovništvu:

A) kao besplatno - u okviru Programa državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima Ruske Federacije na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz odgovarajućih budžeta, kao iu drugim slučajevima utvrđenim zakonodavstvo Ruske Federacije;

B) kao plaćena medicinska pomoć - o trošku građana i organizacija.

5. Primarna zdravstvena zaštita je osnova sistema zdravstvene zaštite i obuhvata mjere za prevenciju, dijagnostiku, liječenje bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, praćenje toka trudnoće, formiranje zdrav načinživota, uključujući smanjenje nivoa faktora rizika od bolesti i zdravstveno obrazovanje.

6. Primarna zdravstvena zaštita se pruža u planskim i hitnim oblicima.

7. Primarna zdravstvena zaštita pruža se:

1) ambulantno, uključujući:
u zdravstvenoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, odnosno njenom odjeljenju, u mjestu prebivališta (boravaka) pacijenta - u slučaju akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti u slučaju poziva medicinskog radnika ili kada pacijent dolazi u red prati njegovo stanje, tok bolesti i blagovremeno zakazivanje (korekcija) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivno prisustvo), uz pokroviteljstvo određenih grupa stanovništva u slučaju otkrivanja ili prijetnje epidemije zaraznu bolest, oboljele od zarazne bolesti, kontakt osobe i osobe za koje se sumnja na zaraznu bolest, uključujući obilazak od vrata do vrata (od vrata do vrata), preglede zaposlenih i učenika;
na mjestu polaska mobilnog medicinskog tima, uključujući i za pružanje medicinske njege stanovnicima naselja u kojima pretežno borave osobe starije životne dobi, ili se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) imaju lošu transportnu dostupnost , uzimajući u obzir klimatske i geografske uslove.

2) u dnevnoj bolnici, uključujući i bolnicu kod kuće.

8. U cilju povećanja efikasnosti pružanja primarne zdravstvene zaštite u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja hroničnih bolesti koje nisu opasne po život pacijenta i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, odjeljenje hitne medicinske pomoći ( ordinacija) može biti organizovana u strukturi medicinskih organizacija, koja svoju delatnost obavlja u skladu sa Prilogom br. 5. ovog pravilnika.

Uzimajući u obzir formiranje kontingenata građana koji privremeno (sezonski) žive na teritoriji naselja (uključujući vikendice i baštenske udruge), odjel (kancelarija) hitne medicinske pomoći može se organizirati u neposrednoj blizini mjesta privremenog boravka. (sezonski) boravak.

9. Primarna zdravstvena zaštita se pruža u skladu sa utvrđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske zaštite i standardima zdravstvene zaštite.

10. Primarna zdravstvena zaštita obuhvata sljedeće vrste:

Primarna predmedicinska zdravstvena zaštita koju pružaju feldšeri, akušeri, drugi zdravstveni radnici sa sekundarnom medicinsko obrazovanje feldšerske zdravstvene ustanove, feldšersko-akušerske punktove, ambulante, zdravstvene ustanove, poliklinike, polikliničke jedinice medicinskih organizacija, odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije, domovi zdravlja;
primarnu zdravstvenu zaštitu, koju pružaju liječnici opće prakse, okružni ljekari, liječnici opće prakse (obiteljski ljekari) ambulanti, domova zdravlja, poliklinika, polikliničkih jedinica zdravstvenih organizacija, ordinacija liječnika opće medicine (obiteljskih ljekara), domova zdravlja i odeljenja (kancelarije) medicinske prevencije;
primarnu specijaliziranu medicinsku i sanitarnu zaštitu, koju pružaju liječnici specijalisti različitih profila poliklinika, poliklinička odjeljenja medicinskih organizacija, uključujući i one koje pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb.

11. U malim i (ili) naseljima koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije ili njenog odjeljenja, uključujući privremene (sezonske), medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu na teritorijalno-okružnoj osnovi, na čijoj teritoriji su takva naselja, organizovati pružanje prve pomoći stanovništvu prije dolaska medicinski radnici u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, egzacerbacija hroničnih bolesti, povreda, trovanja uz učešće jednog od domaćinstava.

Organizacija prve pomoći obuhvata formiranje kompleta prve pomoći, njegovo dopunjavanje po potrebi, obuku, veštine pružanja prve pomoći, pružanje prve pomoći, kao i osobama sa visokim rizikom od razvoja iznenadne srčane smrti, akutnog koronarnog sindroma i dr. stanja opasnih po život i članove njihovih porodica, metodološke priručnike i memorandume za pružanje prve pomoći kod najčešćih stanja opasnih po život koji su glavni uzrok smrtnosti (uključujući iznenadnu srčanu smrt, akutni koronarni sindrom, akutni cerebrovaskularni infarkt), koji sadrže informacije o karakterističnim manifestacijama ovih stanja i potrebnim mjerama za njihovo otklanjanje prije dolaska medicinskih radnika.

12. Primarna predmedicinska i primarna zdravstvena zaštita organizovane su po teritorijalno-okružnom principu.

13. Teritorijalno-divizioni princip organizovanja pružanja primarne zdravstvene zaštite je formiranje grupa opsluženog kontingenta po osnovu prebivališta (boravaka) na određenoj teritoriji ili po osnovu rada (obuke) u određenim organizacijama i (ili) njihovom podjele.

14. Raspodjelu stanovništva po okruzima vrše čelnici zdravstvenih organizacija koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, u zavisnosti od specifičnih uslova za pružanje primarne zdravstvene zaštite stanovništvu u cilju maksimalne dostupnosti i poštovanja drugih prava. građana.

15. U cilju osiguranja prava građana na izbor ljekara i medicinske organizacije, dozvoljeno je priključivanje građana koji žive ili rade van područja djelovanja medicinske organizacije, područnim terapeutima, ljekarima opće medicine (obiteljskim ljekarima) , za medicinski nadzor i liječenje, uzimajući u obzir preporučeni broj pridruženih građana, utvrđen članom 18. ovog pravilnika.

16. U medicinskim organizacijama mogu se organizovati lokacije:

Paramedic;
terapeutski (uključujući radionicu)
ljekar opšte prakse (obiteljski ljekar);
kompleks (lokacija se formira od populacije lokacije medicinske organizacije sa nedovoljnim brojem pripojenog stanovništva (mala površina) ili stanovništva koje opslužuje ljekar opšte prakse ambulante i stanovništva koje opslužuju feldsher-akušerske službe ( feldsher zdravstveni centri);
opstetric;
pripisano.

17. Služba stanovništva na lokalitetima se vrši:

Bolničar Doma zdravlja, ambulante;
ljekar opće prakse na lokalnom području, ljekar opće prakse na lokalnom odjeljenju medicinske službe, medicinska sestra na odjelu u terapijskom (uključujući radionicu) mjestu;
od strane doktora opšte prakse (porodičnog lekara), pomoćnika lekara opšte prakse, medicinske sestre lekara opšte prakse u ambulanti lekara opšte prakse (obiteljskog lekara);

U ambulanti - 1.300 odraslih osoba od 18 i više godina;
na terapijskom mjestu - 1.700 odraslih osoba od 18 godina i više (za terapeutsko mjesto koje se nalazi u ruralnim područjima - 1.300 odraslih osoba);
u ambulanti ljekara opće prakse - 1200 odraslih osoba od 18 i više godina;
kod porodičnog lekara - 1.500 odraslih i dece;
na području kompleksa - 2.000 i više ljudi odrasle i dječje populacije.

19. U regijama krajnjeg sjevera i ekvivalentnim područjima, visokoplaninskim, pustinjskim, bezvodnim i drugim područjima (područjima) sa teškim klimatskim uslovima, sa produženom sezonskom izolacijom, kao iu područjima sa malom gustinom naseljenosti, mogu se formirana sa manjim brojem pripojenog stanovništva, uz očuvanje stalnih radnih mjesta područnih liječnika opće medicine, okružnih pedijatara, liječnika opće medicine (obiteljskih ljekara), područnih medicinskih sestara, medicinskih sestara opšte medicine, bolničara (akušera) u punom iznosu.

20. U zavisnosti od specifičnih uslova za pružanje primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, radi obezbeđivanja njene dostupnosti, mogu se formirati stalni medicinski timovi koji se sastoje od okružnog lekara opšte prakse, bolničara, akušera i medicinskih sestara, sa raspodelom funkcionalnih odgovornosti među njima prema nadležnostima, na osnovu utvrđenih kadrovskih standarda namenjenih za izračunavanje broja radnih mesta predviđenih za obavljanje lekarske organizacije funkcija koje su joj dodeljene.

21. Primarna specijalizovana zdravstvena zaštita organizuje se u skladu sa potrebama stanovništva u njenom pružanju, uzimajući u obzir morbiditet i mortalitet, polni i starosni sastav stanovništva, njegovu gustinu, kao i druge pokazatelje koji karakterišu zdravlje stanovništva.

Primarna specijalistička medicinsko-sanitarna zaštita pruža se u smjeru medicinskih radnika koji pružaju primarnu predmedicinsku i primarnu zdravstvenu zaštitu, kao i kada se pacijent samostalno obraća medicinskoj organizaciji.

22. Radi pružanja medicinske nege pacijentima sa akutnim hroničnim bolestima i njihovim pogoršanjima, kojima je potrebno stacionarno lečenje, a nisu upućeni na stacionarnu medicinsku negu u medicinsku organizaciju, stacionar se može organizovati i kod kuće, pod uslovom da pacijent zdravstveno stanje i kućni uslovi omogućavaju organizovanje medicinske i kućne nege.

Odabir pacijenata za stacionarno liječenje u kućnim uslovima vrši se po preporuci okružnih terapeuta, liječnika opće prakse (obiteljskih ljekara) i ljekara specijalista.

Prilikom organizovanja bolnice kod kuće, pacijent se svakodnevno prati od strane doktora specijaliste i medicinske sestre, sprovode se laboratorijski i dijagnostički pregledi, medikamentozna terapija, razne procedure, kao i konsultacije lekara specijalista o profilu bolesti.

subota, nedelja i praznici Opservaciju pacijenata mogu vršiti dežurni ljekari i medicinske sestre, kao i služba hitne medicinske pomoći. Ako se tok bolesti pogorša, pacijenta treba odmah prebaciti u bolnicu koja radi non-stop.

Dodatak br. 1 Uredbe

Pravila organizacije rada poliklinike

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti poliklinike.

2. Poliklinika je samostalna zdravstvena organizacija, odnosno strukturni dio medicinske organizacije (njena strukturna jedinica) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organizovana je za pružanje primarne predmedicinske zdravstvene zaštite, primarne zdravstvene zaštite, primarne specijalističke zdravstvene zaštite. , kao i palijativno zbrinjavanje stanovništva.

3. Rukovođenje poliklinikom vrši glavni ljekar na čije se radno mjesto postavljaju specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uslove za specijaliste sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva Zdravstvo i socijalni razvoj Rusije od 7. jula 2009. br. 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. grad, broj 14292), kao i naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od Rusija od 23. jula 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. br. 18247).

4. Za šefa strukturne jedinice poliklinike, kao i za doktora poliklinike, imenuju se specijalisti koji ispunjavaju uslove kvalifikacije za specijaliste sa višom i višom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti. zdravstvene zaštite, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. br. 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. godine, br. 14292).

5. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uslove za specijaliste sa višom i postdiplomskom medicinskom i farmaceutskom školom u zdravstvu, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. godine br. 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009, br. 14292), specijaliziran za "bolničara".

6. Specijalista se imenuje na poziciju medicinske sestre poliklinike, koja odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u oblasti zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), specijalizirana za „Folničar“, „Primalje“ ili „Medicinsku sestru“.

7. Strukturu poliklinike i kadrovski sastav utvrđuje glavni ljekar poliklinike ili rukovodilac medicinske organizacije (njene strukturne jedinice), u čiju strukturu je uključena, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog posla. , uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde utvrđene Dodatkom br. 2 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenim ovom naredbom, nivo i strukturu morbiditeta i mortaliteta, polno-dobni sastav stanovništva , njegovu gustinu, kao i druge pokazatelje koji karakterišu zdravlje stanovništva.

8. Za organizaciju rada poliklinike u njenom sastavu preporučljivo je obezbijediti sljedeće odjele:

Registry;
odjel (kancelarija) prve pomoći;
odjel opće medicinske (porodične) prakse;
odjeljenje (kancelarija) primarne specijalističke zdravstvene zaštite;
odjeljenja primarne specijalističke zdravstvene zaštite (traumatološke i ortopedske, hirurške, terapijske, otorinolaringološke, oftalmološke, neurološke i druge);

odjel (kancelarija) hitne medicinske pomoći;
odjel (kabinet) funkcionalne dijagnostike;
stomatološki odjel (ordinacija);
soba za tretmane;
soba za posmatranje;
fluorografska ordinacija;
kabinet povjerenja;
ured za krizna stanja i medicinsku i psihološku pomoć;
kabinet za medicinsku negu za odvikavanje od pušenja;
odjel (kancelarija) radijacijske dijagnostike;
klinička laboratorija;
biohemijska laboratorija;
mikrobiološka laboratorija;

zdravstveni centar;
prostorije (učionice, učionice) za grupnu prevenciju (zdravstvene škole);
dnevna bolnica;
informativno-analitičko odjeljenje ili ured za medicinsku statistiku;
organizaciono-metodološki ured (odjeljenje);
administrativne podjele.

9. Opremanje odjeljenja i ordinacija vrši se u skladu sa utvrđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske zaštite.

10. U nedostatku efekta od tretmana koji se provodi ambulantno i (ili) u nedostatku mogućnosti dodatnih pregleda iz medicinskih razloga, lokalni ljekar, lokalni ljekar, ljekar opšte prakse, porodica doktor u dogovoru sa specijalistom za profil bolesti pacijenta upućuje ga u medicinsku organizaciju na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući i stacionarne uslove.

11. Glavni zadaci poliklinike su:

Pružanje primarne (prve pomoći, medicinske, specijalizirane) zdravstvene zaštite, uključujući u hitnom obliku, pacijentima koji žive u zoni usluge i (ili) raspoređeni u službu, u slučaju akutnih bolesti, povreda, trovanja i drugih hitnih stanja ;
sprovođenje preventivnih mjera za prevenciju i smanjenje morbiditeta, prepoznavanje ranih i latentnih oblika bolesti, društveno značajnih bolesti i faktora rizika;
medicinski pregled stanovništva;
dijagnostika i liječenje raznih bolesti i stanja;
rehabilitacijski tretman i rehabilitacija;
kliničko-stručne aktivnosti na procjeni kvaliteta i efikasnosti medicinsko-dijagnostičkih mjera, uključujući ispitivanje privremene invalidnosti i upućivanje građana na medicinsko-socijalni pregled;
dispanzersko praćenje zdravstvenog stanja osoba oboljelih od kroničnih bolesti, uključujući određene kategorije građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, funkcionalnih poremećaja, drugih stanja radi blagovremenog uočavanja (sprečavanja) komplikacija, pogoršanja bolesti i dr. patološka stanja, njihova prevencija i provođenje medicinske rehabilitacije;
organizovanje dodatne besplatne medicinske zaštite, uključujući neophodne lijekove, za određene kategorije građana;
utvrđivanje medicinskih indikacija i upućivanje u medicinske organizacije za pružanje specijalizovanih vrsta medicinske zaštite;

obavljanje svih vrsta medicinskih pregleda (preventivnih, preliminarnih, periodičnih);
utvrđivanje medicinskih indikacija za banjsko liječenje, uključujući iu odnosu na određene kategorije građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga;
protuepidemijske mjere, uključujući vakcinaciju, u skladu sa nacionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija i prema epidemijskim indikacijama, identifikacija oboljelih od zaraznih bolesti, dinamičko praćenje osoba u kontaktu sa oboljelima od zaraznih bolesti u mjestu prebivališta, studiranja, rada a za rekonvalescente, kao i prenošenje u skladu sa utvrđenom procedurom, podataka o utvrđenim slučajevima zaraznih bolesti;
sprovođenje medicinskih konsultacija;
sprovođenje medicinske podrške za pripremu mladića za služenje vojnog roka;
ispitivanje privremene spriječenosti za rad, izdavanje i produženje potvrde o nesposobnosti za rad;
organizovanje i provođenje događaja za promociju zdravog načina života, uključujući pitanja racionalne ishrane, povećanja fizičke aktivnosti, sprečavanja konzumacije psihoaktivnih supstanci, uključujući alkohol, duvan, opojne supstance;
identifikacija pušača i osoba koje prekomjerno konzumiraju alkohol, kao i osoba sa visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći za prestanak pušenja i zloupotrebe alkohola, uključujući upućivanje na konsultacije i liječenje u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizovanje informisanja stanovništva o potrebi i mogućnosti identifikovanja faktora rizika i procene stepena rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti, njihove medikamentozne i nemedikamentne korekcije i prevencije, kao i savetovanja o održavanju zdravog načina života u odeljenja (kancelarije) medicinsko-preventivnih i zdravstvenih centara;
obavljanje rekreativnih aktivnosti, narkomanska i nemedikamentozna korekcija faktora rizika, davanje opomena, dispanzersko posmatranje osoba sa visokim rizikom od razvoja hronične nezarazne bolesti i njenih komplikacija, upućivanje, po potrebi, osoba sa visokim rizikom od razvoj hronične nezarazne bolesti za konsultacije sa lekarom specijalistom;
usavršavanje ljekara i radnika sa srednjom medicinskom spremom;

interakcija sa medicinskim organizacijama, Rospotrebnadzorom, Roszdravnadzorom, drugim organizacijama o pružanju primarne zdravstvene zaštite i palijativnog zbrinjavanja.

12. Rad poliklinike treba organizovati po smjenskom rasporedu, uz obezbjeđenje zdravstvene zaštite tokom cijelog dana, kao i obezbjeđenje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak br. 3 Uredbe

Pravila organizacije rada ordinacije (odjeljenja) prve pomoći poliklinike (ambulanta, centar opšte medicinske prakse (porodične medicine))

1. Ovim Pravilnikom obustavlja se postupak organizovanja djelatnosti ordinacije (odjeljenja) predmedicinske zaštite poliklinike (ambulanta, centar opšte medicinske prakse (porodične medicine)) (u daljem tekstu - Kabinet).

2. Ordinacija je organizovana kao strukturni dio poliklinike, ambulante ili centra opšte medicinske prakse (porodične medicine) (u daljem tekstu: medicinska organizacija).

3. Medicinsku pomoć u Kabinetu pružaju medicinski radnici sa srednjom medicinskom spremom iz reda najiskusnijih službenika, kao i medicinske sestre sa višom medicinskom spremom.

4. Organizaciju rada u Kabinetu može vršiti kako na stalnoj osnovi medicinsko osoblje Kabineta, tako i na funkcionalnoj osnovi medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu sa rasporedom odobrenim od strane načelnika. medicinska organizacija.

5. Kabinetom rukovodi šef jednog od odjeljenja medicinske organizacije kojeg ovlasti rukovodilac medicinske organizacije.

7. Glavni zadaci ordinacije (odjeljenja) prve pomoći su:

Prijem pacijenata radi rješavanja pitanja hitnosti upućivanja ljekaru;
upućivanje na laboratorijske i druge studije pacijenata kojima nije potreban pregled kod ljekara na dan liječenja;
antropometrija, mjerenje krvnog i očnog tlaka, tjelesne temperature, oštrine vida i sluha, druge dijagnostičke manipulacije, čija je provedba u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom stručnom spremom, popunjavanje pasoškog dijela obrasca za medicinsko-socijalni pregled lječilišnu kartu, laboratorijske podatke i druge funkcionalne i dijagnostičke studije prije upućivanja na medicinsko-socijalno vještačenje, na sanatorijsko-kurorističko liječenje, izradu uvjerenja, izvoda iz individualnih karata ambulantnog bolesnika i druge medicinske dokumentacije, izradu i održavanje što je u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom spremom;
izrada letaka i potvrda o privremenoj nesposobnosti, potvrda izdatih potvrda pacijentu, uputnica, recepata i izvoda iz medicinske dokumentacije sa odgovarajućim pečatima, stroga registracija i upis u posebne listove letaka, potvrde o privremenoj nesposobnosti i recepture;
učešće u organizaciji i sprovođenju preventivnih medicinskih pregleda.

8. Ordinacija je snabdjevena potrebnom medicinskom opremom, instrumentima i obrascima medicinske dokumentacije.

Dodatak br. 4 Uredbe

Pravila o organizovanju poslova polikliničkog registra (ambulanta, centar opšte medicinske prakse (porodične medicine))

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja poslova polikliničkog registra (ambulanta, centar opšte medicinske prakse (porodične medicine)) (u daljem tekstu: medicinska organizacija).

2. Ured za registraciju je strukturna jedinica koja osigurava formiranje i raspodjelu tokova pacijenata, pravovremenu registraciju i registraciju pacijenata za pregled kod ljekara, uključujući i korištenje informacionih tehnologija.

3. Neposredno rukovođenje radom registra medicinske organizacije vrši rukovodilac registra, koga imenuje i razrešava rukovodilac medicinske organizacije.

4. Glavni zadaci registra medicinske organizacije su:

Organizacija nesmetane i trenutne preliminarne registracije pacijenata za pregled kod liječnika, uključujući u automatiziranom načinu rada, u medicinskoj prevenciji, ambulanti (kako direktno kontaktiraju polikliniku tako i telefonom);
organizovanje i sprovođenje prijave kućnih poziva ljekara u mjestu prebivališta (boravaka) pacijenta;
obezbjeđivanje regulacije intenziteta protoka stanovništva radi stvaranja ujednačenog opterećenja ljekara i njegove raspodjele prema vrstama pružene njege;
sistematsko čuvanje medicinske dokumentacije pacijenata, obezbeđivanje blagovremenog odabira i dostave medicinske dokumentacije u ordinacije.

5. Za obavljanje svojih poslova Registar organizuje i vrši:

Informisanje stanovništva o vremenu prijema lekara svih specijalnosti, radnom vremenu laboratorija, ordinacija, doma zdravlja, dnevne bolnice i drugih odeljenja medicinske organizacije, uključujući subotu i nedelju, sa navođenjem vremena prijema, lokacije i brojevi prostorija u prostorijama;
obavještavanje o pravilima pozivanja ljekara na kućnu adresu, o postupku zakazivanja pregleda kod ljekara, o vremenu i mjestu prijema stanovništva od strane rukovodioca zdravstvene organizacije i njegovih zamjenika; adrese najbližih apoteka, najbližeg doma zdravlja u čijem djelokrugu se nalazi ova medicinska organizacija;
informiranje o pravilima pripreme za istraživanje (fluoroskopija, radiografija, analize krvi, želudačni sok itd.);
zakazivanje pregleda kod ljekara medicinske organizacije i evidentiranje poziva ljekarima u mjestu prebivališta (boravaka) pacijenta, blagovremeno dostavljanje informacija o prijavljenim pozivima ljekarima;
upućivanje na propisan način u ambulantu na preventivne preglede i preglede*;
izbor medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata koji su zakazali pregled ili pozvali doktora na kućnu adresu;
dostava 'medicinske dokumentacije pacijenata u ordinacije;
izrada letaka (potvrda) potvrde privremene nesposobnosti odgovarajućim pečatima potvrda izdatih pacijentu, uputnica, recepata i izvoda iz medicinske dokumentacije, strogo računovodstvo i upis u posebne dnevnike letaka, potvrde o privremenoj nesposobnosti i recepture;
razvrstavanje i unošenje u medicinsku dokumentaciju rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih pregleda.

6. U okviru registra zdravstvene organizacije preporučljivo je obezbijediti referentnu tabelu, sobu za samosnimanje (sto), radna mjesta za prijem i evidentiranje kućnih poziva ljekara, prostoriju za čuvanje i odabir medicinske dokumentacije, prostoriju za obradu medicinske dokumentacije i medicinska arhiva.

* za sve građane koji su se prvi obratili medicinskoj organizaciji, utvrđuje se lista kontrole faktora rizika za hronične nezarazne bolesti, koji se šalju (uz njihovu saglasnost) radi utvrđivanja faktora rizika i stepena rizika za medicinsku prevenciju ordinaciju ili Dom zdravlja, u iste odjele se upućuju osobe koje već posjeduju ovaj kontrolni list i žele da dobiju medicinsku pomoć za ispravljanje faktora rizika i/ili dodatne savjete o održavanju zdravog načina života

Dodatak br. 5 Uredbe

Pravila o organizovanju poslova odeljenja (kancelarije) hitne medicinske pomoći poliklinike (medicinska ambulanta, centar opšte medicinske prakse (porodične medicine))

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja poslova odeljenja (kancelarije) hitne medicinske pomoći poliklinike (ambulanta, centar opšte medicinske prakse (porodične medicine)).

2. Odeljenje (kancelarija) hitne medicinske pomoći je strukturni deo poliklinike (medicinska ambulanta, centar opšte medicinske prakse (porodične medicine)) i organizovano je za pružanje medicinske pomoći u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja. hroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć (u daljem tekstu: hitna stanja).

3. Pružanje hitne medicinske pomoći licima koja su se javila sa znacima hitnog stanja može se vršiti ambulantno ili kod kuće po pozivu medicinskog radnika.

4. Hitnu medicinsku pomoć mogu pružati kao primarnu predmedicinsku zdravstvenu zaštitu od strane bolničara, kao i primarnu zdravstvenu zaštitu od strane medicinskih specijalista.

5. Osoblje medicinskog i drugog osoblja odjeljenja (kancelarije) hitne medicinske pomoći utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije u čijem je sastavu on.

Medicinsku pomoć u odjeljenju (kancelariji) hitne medicinske pomoći mogu pružati medicinski radnici odjeljenja (kancelarije) hitne medicinske pomoći ili medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu sa rasporedom dežurstava koji odobri njen načelnik.

6. Hitnu medicinsku pomoć za lica koja su se obratila medicinskoj organizaciji sa znacima hitnog stanja obezbjeđuje se bez odlaganja po uputstvu matičara.

7. Hitna medicinska pomoć u kući obavlja se u roku od najviše 2 sata od prijema zahtjeva oboljelog ili drugog lica za pružanje hitne medicinske pomoći kod kuće.

8. Ukoliko nema efekta od pružene medicinske pomoći, pogoršava se stanje pacijenta i nastaju stanja opasne po život, medicinski radnici preduzimaju mjere za njihovo otklanjanje korištenjem stacionarnog ili prijenosnog paketa hitne medicinske pomoći i organiziraju poziv ekipe hitne pomoći ili prijevoz pacijenta. medicinskoj organizaciji koja pruža specijalizovanu medicinsku negu u pratnji medicinskog radnika.

9. Nakon pružanja hitne medicinske pomoći pacijentu i otklanjanja ili smanjenja manifestacija hitnog stanja, pacijent se upućuje ljekaru ili okružnom ljekaru, podaci o pacijentu se prenose u posjetu pacijentu radi praćenja stanja. njegovo stanje, tok bolesti i blagovremeno propisati (ispraviti) neophodan pregled i (ili) liječenje (aktivna posjeta) u toku dana.

Dodatak br. 6 Uredbe

Pravila organizacije rada ordinacije lekara opšte prakse (obiteljskog lekara)

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti ordinacije ljekara opšte prakse (porodičnog ljekara).

2. Kancelarija lekara opšte prakse (porodičnog lekara) (u daljem tekstu: Kancelarija) je strukturni deo medicinske organizacije (njen strukturni deo) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu i palijativno zbrinjavanje.

3. Ordinacija je organizovana za pružanje primarne medicinske zaštite i palijativnog zbrinjavanja stanovništva.

4. Pružanje medicinske njege u ordinaciji vrši se na osnovu interakcije između ljekara opšte prakse (obiteljskih ljekara) i medicinskih specijalista prema profilu bolesti pacijenta (kardiologa, reumatologa, endokrinologa, gastroenterologa i dr.), koji obavljaju njihovo djelovanje u medicinskoj organizaciji, koja uključuje Kabinet, kao i druge medicinske organizacije.

5. Strukturu Kabineta i broj osoblja utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije u kojoj je Kabinet formiran, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog rada, broja, starosnog i polnog sastava stanovništva koje se opslužuje. , indikatori nivoa i strukture morbiditeta i mortaliteta i drugi pokazatelji koji karakterišu zdravlje stanovništva.

6. Glavni zadaci Kabineta su:

Pružanje primarne zdravstvene zaštite u skladu sa utvrđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske zaštite i standardima zdravstvene zaštite, uključujući i dnevnu bolnicu;

sprovođenje dispanzerskog nadzora pacijenata sa hroničnim bolestima uz neophodan pregled, lečenje i oporavak;

pružanje medicinske pomoći pušačima i prekomjernoj konzumaciji alkohola radi prestanka pušenja i zloupotrebe alkohola, uključujući upućivanje na konsultacije i korekciju faktora rizika za nastanak bolesti u odjele (kancelarije) medicinske prevencije, domove zdravlja i po potrebi u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizovanje i sprovođenje mjera za sanitarno-higijensko obrazovanje, uključujući mjere za unapređenje zdravlja stanovništva;
organizovanje i vođenje zdravstvenih škola, škola za pacijente sa socijalno značajnim nezaraznim bolestima i bolestima koje su glavni uzročnici smrtnosti i invaliditeta stanovništva, kao i za osobe sa visokim rizikom od njihovog nastanka;
otklanjanje stanja opasnih po život sa naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije ili njihove jedinice koje pružaju specijalizovanu medicinsku pomoć u pratnji medicinskog radnika ili ekipe hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima sa iznenadnim akutnim oboljenjima, stanjima, pogoršanjem hroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega sledi upućivanje lekaru specijalistu zdravstvene organizacije koja pruža primarnu medicinsku pomoć kod pacijenta mjesto stanovanja, te naknadna posjeta pacijentu radi praćenja njegovog stanja, toka bolesti i pravovremenog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivna posjeta) uz prisustvo medicinskih indikacija;
osposobljavanje stanovništva o pružanju prve pomoći, kao i individualna i/ili grupna obuka lica sa visokim rizikom od razvoja životno opasnih stanja i članova njihovih porodica o pravilima pružanja prve pomoći za ova stanja;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije za pružanje primarne specijalističke medicinske i sanitarne zaštite i specijalističke, uključujući i visokotehnološke medicinske zaštite u slučajevima predviđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske zaštite;

formiranje rizičnih grupa;

organizacija i pružanje palijativne njege pacijentima, uključujući pacijente sa onkološkim oboljenjima, kojima su potrebna narkotika i lijekovi u skladu sa preporukama lekara specijalista;
pregled privremene invalidnosti, upućivanje na medicinsko-socijalni pregled;

obavljanje preliminarnih ili periodičnih zdravstvenih pregleda radnika i vozača vozila;

interakcija sa medicinskim organizacijama, teritorijalnim organima Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora, drugim organizacijama o pružanju primarne predmedicinske zdravstvene zaštite.

10. Za svoje djelovanje Kabinet koristi mogućnosti strukturnih odjela medicinske organizacije u kojoj je formiran.

Dodatak br. 7 Uredbe

Pravila organizacije rada odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja poslova odjeljenja (kabineta) za prevenciju (u daljem tekstu: Odjeljenje).

2. Odjeljenje je organizovano u zdravstvenu organizaciju (njenu strukturnu jedinicu) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

3. Odjeljenje za prevenciju uključuje sljedeće strukturne odjele:

Anamnestička ordinacija;
funkcionalni (instrumentalni) istraživački kabinet;
prostorija za promociju zdravog načina života;
kancelarija za centralizovano obračunavanje godišnjih lekarskih pregleda;
kabinet za medicinsku negu za odvikavanje od pušenja.

4. Prilikom organizovanja djelatnosti Odjeljenja preporučuje se da se predvidi mogućnost izvođenja neophodnih dijagnostičkih studija direktno u Zavodu.

5. Odjeljenje vodi načelnik koji odgovara neposredno glavnom ljekaru zdravstvene organizacije (rukovodiocu njene strukturne jedinice) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

6. Glavne funkcije Filijale su:

Učešće u organizaciji i provođenju ljekarskog pregleda;
učešće u organizaciji i sprovođenju preventivnih medicinskih pregleda;
rano otkrivanje bolesti i osoba sa faktorima rizika za nastanak bolesti;
kontrola i obračun godišnjih profilaktičkih pregleda stanovništva;
priprema i dostavljanje ljekarima medicinske dokumentacije za pacijente i lica sa povećanim rizikom od obolijevanja za dodatni ljekarski pregled, dispanzersko posmatranje i medicinsko-rekreativne aktivnosti;
sanitarno-higijensko obrazovanje i promocija zdravog načina života (borba protiv pušenja, alkoholizma, prekomjerne ishrane, fizičke neaktivnosti i dr.).

Dodatak br. 8 Uredbe

Pravila organizacije rada mobilnog medicinskog tima

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organizovanja aktivnosti mobilnog medicinskog tima.

2. Mobilni medicinski tim organizuje se u okviru medicinske organizacije (njenog strukturnog podjela) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, radi pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, uključujući i stanovnike naselja u kojima je pretežno radno sposobno stanovništvo ili na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) lošoj transportnoj dostupnosti, uzimajući u obzir klimatske i geografske uslove.

3. Sastav mobilnog medicinskog tima formira rukovodilac medicinske organizacije (njene strukturne jedinice) iz reda ljekara i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom stručnom spremom, na osnovu svrhe njegovog formiranja i postavljenih zadataka, uzimajući u obzir postojeće medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, medicinsko-demografske karakteristike teritorije medicinske organizacije, njen kadrovski i tehnički potencijal, kao i pol i starost, društvenu strukturu stanovništva i potrebe za pojedinim vrstama (po profilu) medicinska njega (uključujući pitanja individualne i grupne prevencije nezaraznih bolesti, podučavanje stanovništva pravilima prve pomoći, savjetovanje o pitanjima održavanja zdravog načina života).

U sastav mobilnog medicinskog tima po dogovoru mogu biti uključeni i medicinski radnici drugih medicinskih organizacija.

4. Rad mobilnog medicinskog tima odvija se u skladu sa planom koji odobrava rukovodilac medicinske organizacije u kojoj je organizovan.

5. Rukovodstvo mobilnog medicinskog tima rukovodilac zdravstvene organizacije u kojoj je organizovan, povjerava jednom od ljekara mobilnog medicinskog tima iz reda onih koji imaju iskustvo u medicinskom i organizacionom radu.

6. Mobilni medicinski tim je opremljen vozilima, uključujući i specijalna, opremljena medicinskom opremom, potrošni materijal, lijekovi neophodni za pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu u skladu sa stavom 2. ovog pravilnika, nastavna sredstva i sanitarna i nastavna literatura.

7. Podršku i kontrolu rada mobilnih medicinskih timova vrši rukovodilac medicinske organizacije u kojoj su oni formirani.

Dodatak br. 9 Uredbe

Pravila organizacije rada dnevne bolnice

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti dnevne bolnice zdravstvene organizacije (podjeljenja zdravstvene organizacije) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

2. Dnevna bolnica je strukturni dio medicinske organizacije (njegov strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organiziran je za provođenje terapijskih i dijagnostičkih mjera za bolesti i stanja koja ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor. .

3. Strukturu i popunjenost dnevne bolnice utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije u kojoj je osnovana, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog rada i broja opsluživanog stanovništva i uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u U skladu sa Prilogom broj 10 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite - sanitarna pomoć odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

5. Medicinsku njegu u dnevnoj bolnici mogu pružati medicinski radnici dnevne bolnice, ili medicinski radnici drugih odjeljenja zdravstvene organizacije u skladu sa rasporedom dežurstava koji odobrava njen načelnik.

6. Za organizaciju rada dnevne bolnice u njenom sastavu preporučljivo je obezbijediti:

Chambers;
proceduralni (manipulativni);
radno mjesto medicinske sestre;
kancelarija upravnika dnevne bolnice;
prostor za jelo bolesnih;
liječničke ordinacije;
soba za osoblje;
prostorija za privremeno skladištenje opreme;
kupatilo za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna prostorija.

7. Opremanje dnevne bolnice vrši se u skladu sa standardom opremljenosti dnevne bolnice u skladu sa Prilogom br. 11 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenog ovim red.

8. Broj mjesta i način rada dnevne bolnice određuje rukovodilac medicinske organizacije, uzimajući u obzir kapacitet medicinske organizacije (njene strukturne jedinice) i obim medicinskih aktivnosti (u 1 ili 2 smjene). ).

9. Dnevna bolnica obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske njege pacijentima kojima nije potreban danonoćni medicinski nadzor u skladu sa odobrenim standardima medicinske njege;
liječenje pacijenata otpuštenih iz bolnice pod nadzorom ljekara medicinske organizacije nakon hirurških intervencija, ako je potrebno provesti medicinske mjere koje zahtijevaju višesatno praćenje medicinskog osoblja u medicinskoj organizaciji;
uvođenje u praksu savremenih metoda dijagnostike, liječenja i rehabilitacije pacijenata;
vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, obezbjeđivanje izvještaja o poslovanju po utvrđenom postupku, čije je vođenje predviđeno zakonom;
učešće u mjerama za unapređenje kvalifikacije ljekara i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom spremom.

10. U nedostatku efekta liječenja u dnevnoj bolnici ili u slučaju indikacija za danonoćno medicinsko praćenje i liječenje, kao i u nedostatku mogućnosti dodatnih pregleda iz medicinskih razloga, pacijent se šalje na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući i bolničke uvjete.

Dodatak br. 12 Uredbe

Pravila organizacije rada ambulante

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti ambulante.

2. Medicinska ambulanta organizuje se za pružanje primarne zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: primarna medicinska zaštita), kao i primarne predmedicinske zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: predmedicinska zaštita) u okviru pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu.

Ambulanta je samostalna zdravstvena organizacija ili strukturni dio medicinske organizacije (njena strukturna jedinica).

3. Pružanje primarne zdravstvene zaštite u ambulanti obavljaju okružni ljekari opšte prakse, liječnici opće prakse radioničkog medicinskog odjeljenja, ljekari opšte prakse (obiteljski ljekari) i ljekari specijalisti po teritorijalno-okružnom principu.

4. Specijalista koji ispunjava uslove za kvalifikaciju za specijaliste sa višom i postdiplomskom medicinskom i farmaceutskom školom u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. godine, imenuje se za mjesto šefa ambulante. br. 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. godine, br. 14292), kao i naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine br. 541n (registrovano od strane Ministarstvo pravde Rusije od 25. avgusta 2010, br. 18247).

5. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uslove za specijaliste sa višom i postdiplomskom medicinskom i farmaceutskom školom u oblasti zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. godine br. 415n (registrovano od strane Ministarstvo pravde Rusije od 9. jula 2009, br. 14292).

6. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacione karakteristike zdravstvenih radnika odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247) postavljaju se na radno mjesto bolničara za zvanje "bolničar" ...

7. Specijalista se imenuje na poziciju babice medicinske ambulante, koja odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula, 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), za poziciju "babica".

8. Specijalista se imenuje na radno mjesto medicinske sestre medicinske ambulante, koje odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mjesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula, 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), za poziciju „Medicinska sestra“.

9. Ambulanta je opremljena ambulantnim kolima A klase.

10. Strukturu ambulante i kadrovsku popunjenost utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije, koja obuhvata ambulantu, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog rada, broja uslužnog stanovništva i uzimajući u obzir preporučeni kadrovski standardi u skladu sa Prilogom broj 13 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite sanitarne pomoći odraslom stanovništvu, odobrenog ovom naredbom.

11. Za organizaciju rada ambulante u njenom sastavu preporučljivo je obezbijediti sljedeće prostorije:

Registry;
proceduralni;
liječničke ordinacije;
medicinska preventivna soba;
soba za osoblje;
kupatilo za osoblje;
kupaonica za pacijente;
klinička laboratorija;
biohemijska laboratorija;
sanitarna prostorija.

12. U cilju poboljšanja pružanja medicinske pomoći u ambulanti, može se organizovati ordinacija (odjel) prve pomoći, ordinacija (odjeljenje) hitne medicinske pomoći, dnevna bolnica, uključujući i bolnicu u kući.

13. Pružanje medicinske njege u ambulanti vrši se na osnovu interakcije lokalnih terapeuta, liječnika opće prakse lokalne radioničke medicinske oblasti, liječnika opće prakse (obiteljskih ljekara) i doktora specijalista profila bolesti pacijenta (kardiologa). , reumatolozi, lekari - endokrinolozi, gastroenterolozi i drugi), koji rade u ambulanti ili u zdravstvenoj organizaciji koja obuhvata ambulantu, kao i drugim zdravstvenim organizacijama.

14. Opremanje ambulante vrši se u skladu sa standardom opremljenosti utvrđenim Prilogom broj 14 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, utvrđenom ovom naredbom.

15. Glavni zadaci ambulante su:

Dijagnostika i liječenje akutnih bolesti, kroničnih bolesti i njihovih egzacerbacija, povreda, trovanja i drugih stanja;
dispanzersko praćenje bolesnika s kroničnim bolestima;
sprovođenje mjera medicinske rehabilitacije;
otklanjanje stanja opasnih po život sa naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije koje pružaju specijaliziranu medicinsku pomoć u pratnji medicinskog radnika ambulante ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima sa iznenadnim akutnim oboljenjima, stanjima, pogoršanjem hroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje ljekaru specijalistu zdravstvene organizacije u čijem djelokrugu je nadležnost nalazi se ova ambulanta;
posjećivanje pacijenta u slučajevima predviđenim procedurama za pružanje medicinske zaštite radi praćenja njegovog stanja, toka bolesti i blagovremenog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivna posjeta);
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalističke medicinske i sanitarne, specijalističke, uključujući i visokotehnološke medicinske zaštite u slučajevima predviđenim procedurama za pružanje određenih vrsta medicinske zaštite (po profilu);

aktivno otkrivanje malignih neoplazmi i prekanceroznih bolesti i upućivanje pacijenata sa sumnjom na maligne neoplazme u primarne onkološke ordinacije;
sprovođenje mjera za promociju zdravog načina života;
sprovođenje mjera medicinske prevencije, uključujući organizaciju i provođenje mjera sanitarno-higijenskog obrazovanja i promocije zdravlja stanovništva, zdravstvene škole za oboljele od socijalno značajnih nezaraznih bolesti i lica sa visokim rizikom od njihovog nastanka, formiranje rizične grupe za razvoj bolesti, uključujući učenje stanovništva o pravilima za pružanje prve pomoći, upućivanje na konsultacije o zdravom načinu života;
sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera;
identifikacija pušača i osoba koje prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći osobama koje puše i prekomjerno konzumiraju alkohol, za prestanak pušenja i zloupotrebe alkohola, uključujući upućivanje na konsultacije i liječenje u odjele za medicinsku prevenciju, domove zdravlja i specijalizirane medicinske organizacije;
interakcija sa medicinskom organizacijom, koja uključuje medicinsku ambulantu, teritorijalne organe Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne zdravstvene zaštite.

16. Rad ambulante treba da bude organizovan po rasporedu smena koji obezbeđuje pružanje medicinske pomoći tokom celog dana, kao i pružanje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak br. 15 Uredbe

Pravila organizacije rada feldsher-akušerskog centra

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti feldsher-akušerske stanice.

2. FAP se organizuje za pružanje primarne predmedicinske zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: predmedicinska zaštita) i palijativnog zbrinjavanja stanovništva u ruralnim područjima.

U prisustvu vode i drugih prepreka, udaljenosti od najbliže zdravstvene organizacije, niske gustine naseljenosti u regionu (3 puta niže od nacionalnog prosjeka), broj usluženog stanovništva može se prilagoditi u odnosu na preporučeni broj usluženog stanovništva. od strane FAP-a.

4. Na poziciju šefa feldsher-akušerske stanice - feldšera imenuje se specijalista, koji odgovara kvalifikacionim karakteristikama zdravstvenih radnika, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula, 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine br. 18247), za radno mesto „Folničar“.

5. Specijalista se imenuje na poziciju akušera feldsher-akušerskog centra, koji odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula. , 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), za poziciju "babica".

6. Specijalista se imenuje na poziciju medicinske sestre feldsher-akušerskog centra, koja odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula. , 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), za poziciju "Medicinska sestra".

7. Strukturu feldsher-akušerskog centra i kadrovsku popunjenost utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije, koja obuhvata feldšer-akušerski centar, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog rada, uzimajući u obzir nivo i strukturu morbiditeta. i mortaliteta, spolnog i starosnog sastava stanovništva, njegove gustine i drugih pokazatelja, a uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu sa Prilogom br. 16 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odrasloj populaciji, odobren ovom naredbom.

8. Za organizaciju rada feldsher-akušerskog centra preporučuje se da se u njegovom sastavu obezbede sledeće prostorije:

Proceduralni;
soba za bolničare i babice;
hitna pomoć za porođaj;
soba za privremeni boravak pacijenata;
kupatilo za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna prostorija.

9. Za pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, egzacerbacija hroničnih bolesti, povreda, trovanja (u daljem tekstu - stanja i (ili) opasna po život) uputstva se nalaze u FAP na mjestima dostupnim medicinskom osoblju, uključujući niz radnji za dijagnostiku životno opasnih stanja i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih uz korištenje paketa koji sadrže potrebne lijekove i medicinske proizvode, zalihe od kojih se po potrebi dopunjuju.

10. Opremanje FAP-a vrši se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Prilogom broj 17 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, utvrđenom ovom naredbom. FAP je opremljen sanitetskim vozilom, klase A.

11. Glavni zadaci FAP-a su:

Dodatak br. 18 Uredbe

Pravila za organizovanje delatnosti ambulantnog doma zdravlja zdravstvene organizacije

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti ambulantnog doma zdravlja zdravstvene organizacije.

2. Dom zdravlja sanitetske zdravstvene organizacije (u daljem tekstu: Dom zdravlja sanitetskog zdravlja) je strukturni podjel medicinske organizacije i organizovan je za pružanje primarne predmedicinske zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: predmedicinska zaštita) i palijativno zbrinjavanje stanovništva u seoskim naseljima sa malom populacijom i (ili) koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinskih organizacija, uključujući feldsher-akušerske punktove, ili u prisustvu vodenih, planinskih i drugih prepreka, kao iu slučaju preovlađujuće (više od 40%) prebivalište u njima lica starijih od radnog vijeka.

3. Specijalista se imenuje na radno mesto bolničara u ambulanti zdravstvenog centra, koji odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), za radno mesto „Folničar“.

Specijalista se imenuje na radno mjesto medicinske sestre zdravstvenog centra medicinskog asistenta, koji odgovara kvalifikacijama radnih mjesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), za poziciju „Medicinska sestra“.

4. Kadrovsku popunu medicinskog i drugog osoblja ambulantnog doma zdravlja utvrđuje rukovodilac medicinske organizacije, u čiji je sastav uključen, u skladu sa preporučenim kadrovskim standardima ambulantnog doma zdravlja medicinske organizacije, utvrđen Dodatkom br. 19 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite punoljetnog stanovništva, usvojenom ovom naredbom.

5. Za organizaciju Doma zdravlja pomoćnika u njegovom sastavu preporučuje se obezbjeđenje:

Proceduralni;
ambulanta;
kupatilo.

6. Opremanje Doma zdravlja ljekara vrši se u skladu sa standardom utvrđenim Prilogom br. 20 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom.

7. Za pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja hroničnih bolesti, povreda, trovanja (u daljem tekstu - stanja opasnih po život), u Domu zdravlja medicinskog asistenta stavlja se uputstvo. na mjestima dostupnim medicinskim radnicima, uključujući niz radnji za dijagnosticiranje životno opasnih stanja i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih, uključujući korištenje paketa koji sadrže potrebne lijekove i medicinska sredstva, čije su zalihe dopunjuju po potrebi.

8. Osnovni zadaci Doma zdravlja su:

Dijagnostika i liječenje nekompliciranih akutnih, egzacerbacija kroničnih bolesti i drugih stanja, povreda, trovanja;
prevencija zaraznih i nezaraznih bolesti;
identifikacija pušača i osoba koje prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje pomoći pušačima i osobama koje prekomjerno konzumiraju alkohol u prevenciji i prestanku pušenja i zloupotrebe alkohola, uključujući upućivanje na konsultacije i liječenje u odjele (kancelarije) medicinske prevencije, domove zdravlja i specijalizirane medicinske organizacije;
sprovođenje mjera za promociju zdravog načina života;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne (medicinske, specijalističke) medicinsko-sanitarne ili specijalističke medicinske zaštite u slučajevima predviđenim procedurama za pružanje medicinske zaštite po profilu, organizovanje pregleda kod ljekara specijalista;
otklanjanje stanja opasnih po život sa naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije koje pružaju specijalizovanu medicinsku pomoć u pratnji medicinskog radnika Doma zdravlja ili ekipe hitne pomoći;
identifikaciju prekanceroznih bolesti i malignih neoplazmi vidnih lokalizacija i upućivanje pacijenata sa sumnjom na maligne i prekancerozne bolesti u primarnu onkološku ordinaciju zdravstvene organizacije;
organizovanje i pružanje palijativnog zbrinjavanja pacijenata, uključujući pacijente sa onkološkim oboljenjima, kojima su potrebni opojni i jaki lekovi u skladu sa preporukama lekara specijalista;
sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera;

sprovođenje mjera zaštite porodice, majčinstva, očinstva i djetinjstva;
ispitivanje privremene nesposobnosti;
interakcija sa medicinskom organizacijom, koja uključuje zdravstveni centar, teritorijalne organe Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne predmedicinske zdravstvene zaštite.

Dodatak br. 21 Uredbe

Pravila organizacije rada Centra (Odjela) opšte medicinske prakse (porodične medicine)

1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Centra (Odjela) opšte medicinske prakse (porodične medicine).

2. Centar (Odjel) opšte medicinske prakse (porodične medicine) (u daljem tekstu: Centar) organizuje se kao samostalna medicinska organizacija ili kao strukturni dio medicinske organizacije (njenog strukturnog odjeljenja) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, i organizovan je za pružanje primarne medicinske sanitarne zaštite (u daljem tekstu: medicinska nega), primarne predmedicinske zaštite (u daljem tekstu: predmedicinska zaštita) u okviru hitne medicinske pomoći, kao i palijativnog zbrinjavanja.

3. Pružanje medicinske njege u Centru vrši se na osnovu interakcije između liječnika opće prakse (obiteljskih ljekara) i ljekara specijalista prema profilu bolesti pacijenta (kardiologa, reumatologa, endokrinologa, gastroenterologa i dr.), koji obavljaju njihovo djelovanje u medicinskoj organizaciji, koja uključuje Centar, kao i druge medicinske organizacije.

4. Strukturu Centra i broj osoblja utvrđuje rukovodilac Centra ili rukovodilac medicinske organizacije u kojoj je osnovan, na osnovu obima medicinskog i dijagnostičkog rada, broja, starosnog i polnog sastava. stanovništva koje se opslužuje, pokazatelje nivoa i strukture morbiditeta i mortaliteta i druge pokazatelje koji karakterišu javno zdravstvo, a uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu sa Prilogom br. 22 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite za odraslog stanovništva, odobreno ovom naredbom.

5. Centrom rukovodi glavni lekar (upravnik) na čije se radno mesto imenuje specijalista koji ispunjava uslove kvalifikacije za specijaliste sa višom i poslediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva. Zdravstvo i socijalni razvoj Rusije od 7. jula 2009. br. 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. godine, br. 14292), na specijalnosti „Opća medicina“, „Pedijatrija“ „Opšta medicinska praksa (porodična medicina )" i kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta, 2010. br. 18247).

6. U zvanje doktora Centra imenuje se specijalista koji ispunjava uslove kvalifikacije za specijaliste sa višom i poslediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom iz oblasti zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od Rusija od 7. jula 2009. broj 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 9. jula 2009. godine, broj 14292), u specijalnosti "Opšta medicinska praksa (porodična medicina)" i kvalifikacione karakteristike radnih mesta u sektoru zdravstva, odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine br. 18247), za poziciju „Opšte praktičar (porodični ljekar)“.

7. Specijalista se imenuje na poziciju medicinske sestre Centra, koja odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u oblasti zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine br. 18247), za poziciju "Medicinska sestra" ...

8. Na radno mjesto medicinskog asistenta Centra imenuju se specijalisti koji odgovaraju kvalifikacionim karakteristikama radnih mjesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), za radno mesto „Medicinski asistent“.

9. Za organizaciju rada Centra u njegovoj strukturi, preporučuje se obezbijediti:

Registry;
konsultativno i medicinsko odjeljenje, koje može uključivati:
ordinacije ljekara opće prakse (obiteljskog ljekara)),
ginekološka (pregledna) sala,
stomatološka ordinacija,
manipulacija,
soba za vakcinaciju dece,
proceduralni,
svlačionica,
soba za fizioterapiju;
odjel dnevne bolnice;
odjel (kancelarija) medicinske prevencije;
kliničko dijagnostička laboratorija;
artikl hrane za bebe.

10. U cilju poboljšanja pružanja medicinske njege u Centru (Odjelu), ordinaciji (odjelu) predmedicinske zaštite, ordinaciji (odjelu) hitne medicinske pomoći, dnevnoj bolnici, uključujući bolnicu u kući, može se organizovati medicinska soba za odvikavanje od pušenja.

11. Centar obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske zaštite u skladu sa utvrđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske zaštite i standardima medicinske zaštite, uključujući:
informisanje stanovništva o potrebi i mogućnosti identifikovanja faktora rizika i procene stepena rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti, njihove medikamentozne i nemedikamentne korekcije i prevencije, kao i savete o održavanju zdravog načina života u prostorijama Centra. odjeljenja, odjeljenja (kancelarije) medicinskih preventivnih i zdravstvenih centara;
identifikacija pušača i prekomjernih konzumenata alkohola s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći pušačima i osobama koje prekomjerno konzumiraju alkohol, za prestanak pušenja i zloupotrebe alkohola, uključujući upućivanje na konsultacije i liječenje u domove zdravlja i specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
obavljanje preventivnih pregleda, individualnog i grupnog preventivnog savjetovanja i pregleda;
edukacija u zdravstvenim školama, u školama za pacijente i osobe s povećanim rizikom od razvoja nezaraznih bolesti, uključujući podučavanje rizičnih grupa pravila prve pomoći kod iznenadnog zastoja srca, akutnog koronarnog sindroma, akutnog cerebrovaskularnog infarkta i drugih stanja opasnih po život koji su glavni uzroci smrtnosti stanovništva van medicinskih organizacija;
sprovođenje zdravstvenih mjera, medikamentozna i nemedikamentozna korekcija faktora rizika od bolesti, dispanzersko posmatranje osoba sa visokim rizikom od razvoja hronične nezarazne bolesti i njenih komplikacija, upućivanje, uz postojanje medicinskih indikacija, osoba sa veoma visok rizik od hronične nezarazne bolesti za konsultacije sa lekarom specijalistom o profilu ugrožene bolesti ili njenih komplikacija;
sprovođenje mjera za promociju zdravog načina života, prevenciju hroničnih nezaraznih bolesti među stanovništvom teritorije (zone) usluge;
prevencija zaraznih bolesti;
sprovođenje mjera medicinske rehabilitacije;
sprovođenje dispanzerskog praćenja zdravstvenog stanja pacijenata sa neophodnim pregledom, lečenjem i oporavkom;
organizaciju i provođenje aktivnosti zdravstvenog odgoja, uključujući aktivnosti promocije zdravlja;
otklanjanje stanja opasnih po život sa naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije ili njihove jedinice koje pružaju specijalizovanu medicinsku pomoć u pratnji medicinskog radnika, odnosno ekipe hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima sa iznenadnim akutnim oboljenjima, stanjima, pogoršanjem hroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega sledi upućivanje lekaru specijalistu zdravstvene organizacije koja pruža medicinsku pomoć kod pacijenta boravišta, nakon čega slijedi posjeta pacijentu u slučajevima predviđenim procedurama za pružanje medicinske njege radi praćenja njegovog stanja, toka bolesti i pravovremenog zakazivanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivna posjeta);
organizacija bolnice kod kuće;
osposobljavanje stanovništva za pružanje prve pomoći;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalističke medicinske i sanitarne, specijalističke, uključujući i visokotehnološke medicinske zaštite u slučajevima predviđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske zaštite;
otkrivanje malignih neoplazmi i prekanceroznih bolesti i upućivanje identifikovanih pacijenata sa karcinomom i pacijenata sa sumnjom na maligne neoplazme u primarne onkološke ordinacije;
formiranje rizičnih grupa;
sprovođenje dispanzerskog nadzora prekanceroznih bolesti;
organizovanje i pružanje palijativnog zbrinjavanja pacijenata, uključujući pacijente sa onkološkim oboljenjima, kojima su potrebni opojni i jaki lekovi u skladu sa preporukama lekara specijalista;
pregled privremene invalidnosti, upućivanje na medicinsko-socijalni pregled.
sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera;
obavljanje preliminarnih ili periodičnih zdravstvenih pregleda zaposlenih;
sprovođenje mjera zaštite porodice, majčinstva, očinstva i djetinjstva,
sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva;
interakcija sa medicinskim organizacijama, teritorijalnim organima Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora, drugim institucijama i organizacijama o pružanju prehospitalne medicinske nege;
organizacija samostalno ili zajedno sa organima vlasti socijalna zaštita medicinska i socijalna medicinska njega za invalide i hronične bolesnike.

12. Za svoje djelovanje, Centar koristi mogućnosti strukturnih odjela medicinske organizacije u okviru koje je nastao.

Dodatak br. 24 Uredbe

Pravila organizacije rada Doma zdravlja

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja djelatnosti Doma zdravlja, koji je stvoren radi pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, kao i primarne predmedicinske zdravstvene zaštite u cilju provođenja mjera promocije zdravog načina života, uključujući smanjenje konzumacije alkohola i duvana.

2. Dom zdravlja je strukturna jedinica medicinske organizacije (njena strukturna jedinica).

3. Upravljanje domom zdravlja vrši rukovodilac, koga imenuje i razrešava rukovodilac zdravstvene organizacije.

Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uslove za specijaliste sa višom i postdiplomskom medicinskom i farmaceutskom školom u oblasti zdravstvene zaštite odobreni naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. godine br. 415n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije od 9. jula 2009. godine broj 14292) imenovani su za načelnika Doma zdravlja obučeni za zdrave stilove života i medicinsku prevenciju.

4. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uslove za specijaliste sa višom i postdiplomskom medicinskom i farmaceutskom edukacijom u zdravstvu, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. jula 2009. godine br. 415n (registrovano od strane Ministarstva za Pravosuđe Rusije od 9. jula 2009. godine, br. 14292), na specijalnostima "organizacija zdravstva i javno zdravlje", "terapija", "pedijatrija", "higijensko obrazovanje", "opšta medicinska praksa (porodična medicina)", "alergologija i imunologija", "restorativna medicina", "dijetetika", "fizioterapijske vježbe i medicina sporta", "kardiologija", "pulmologija", "gastroenterologija", "psihijatrija-narkologija", "preventivna stomatologija", "medicinska psihologija" i odgovarajuću obuku o zdravim stilovima života i medicinskoj prevenciji.

5. Specijalista se imenuje na radno mesto medicinske sestre zdravstvenog centra, koji odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u oblasti zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula, 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), na specijalnostima „instruktor higijenskog obrazovanja“, „medicinska sestra“ sa odgovarajućom obukom o zdravom načinu života i medicinskoj prevenciji.

6. Specijalista se imenuje na radno mesto higijeničara stomatološkog zdravstvenog centra, koji odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. godine. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010, br. 18247), specijalizacija za preventivnu stomatologiju“.

7. Za radno mjesto medicinske sestre za rad u oftalmološkoj ordinaciji Doma zdravlja imenuje se specijalista koji odgovara kvalifikacionim karakteristikama radnih mjesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja. Rusije od 23. jula 2010. br. 541n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. avgusta 2010. godine, br. 18247), na specijalnosti „medicinski optičar-optometrista“ ili na specijalnosti „medicinska sestra“, koja je završila dodatno stručno usavršavanje iz specijalnosti „medicinska optika“ i ima odgovarajuću obuku iz zdravih stilova života i medicinske prevencije.

8. Strukturu Doma zdravlja i broj osoblja utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije, u čiju strukturu ulazi Dom zdravlja, na osnovu obima obavljenog posla, veličine stanovništva koje se opslužuje i uzimajući u obzir pridržavati se preporučenih kadrovskih standarda u skladu sa Prilogom broj 25 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite punoljetnog stanovništva odobrenog ovom naredbom.

9. Za organizaciju rada Doma zdravlja u njegovom sastavu preporučuje se obezbjeđenje:

Specijalističke liječničke ordinacije;
ordinacija stomatološke higijene;
oftalmološka ordinacija;
prostorija za testiranje hardverskog i softverskog kompleksa;
sobe za instrumentalne i laboratorijske preglede;
prostorija (sala) fizioterapijskih vježbi;
učionice (auditorije) zdravstvenih škola.

10. U cilju poboljšanja pružanja medicinske zaštite, u Domu zdravlja može se organizovati preventivni kabinet (odjeljenje).

11. Opremanje Doma zdravlja vrši se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Prilogom broj 26 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, utvrđenom ovom naredbom.

12. Osnovni zadaci Doma zdravlja su:

Sveobuhvatan lekarski pregled, uključujući merenje antropometrijskih podataka, skrining procenu nivoa psihofiziološkog i somatskog zdravlja, funkcionalnih i adaptivnih rezervi organizma, ekspresnu procenu srčane aktivnosti, vaskularnog sistema, osnovnih hemodinamskih parametara, ekspresnu analizu laboratorijskih markera društveno značajnih bolesti i ateroskleroze, procena kompleksnih pokazatelja funkcije respiratornog sistema, organa vida, identifikacija patoloških promena na zubima, bolesti parodontalne i oralne sluzokože, na osnovu kojih se formiraju funkcionalne i adaptivne rezerve organizma procjenjuju se, prognoza zdravstvenog stanja i procjena stepena rizika od razvoja bolesti i njihovih komplikacija, uključujući rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, izrada individualnog programa održavanja zdravog načina života, mjera za poboljšanje zdravlja i prevencije. ;
medicinska pomoć u odbijanju konzumacije alkohola, duhana, u smanjenju viška tjelesne težine, organiziranju uravnotežene prehrane, korekciji hiperlipidemije i dislipidemije, optimizaciji tjelesne aktivnosti;
dinamičko praćenje pacijenata sa visokim rizikom od razvoja nezaraznih bolesti, njihovo obučavanje efikasne metode prevencija bolesti, uzimajući u obzir starosne karakteristike;
grupne obuke u zdravstvenim školama, vođenje predavanja, razgovora i individualnih savjetovanja o zdravim stilovima života, higijenskim vještinama, očuvanju i promicanju zdravlja, uključujući preporuke o racionalnoj prehrani, fizičkoj aktivnosti, fizičkom vaspitanju i sportu, obrascima spavanja, životnim uslovima, radu (učenju) i rekreacija, psihohigijena i upravljanje stresom, prevencija i korekcija bihevioralnih faktora rizika od nezaraznih bolesti, odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju i zdravlju svojih bližnjih, principi odgovornog odnosa prema zdravlju svoje djece;
informisanje o faktorima životne sredine štetnim i opasnim po zdravlje ljudi, faktorima rizika za nastanak bolesti, kao i podučavanje stanovništva zdravom načinu života, smanjenje nivoa korigovanih faktora rizika, motivisanje na odricanje od loših navika;
izradu akcionih planova za formiranje zdravog načina života među stanovništvom, uključujući uz učešće medicinskih i drugih organizacija, njihovo odobravanje i provođenje;
pružanje metodološke i praktične pomoći ljekarima i specijalistima sa srednjim medicinskim obrazovanjem medicinskih organizacija i njihovih odjeljenja u provođenju mjera promocije zdravog načina života, vođenju zdravstvenih škola;
osposobljavanje medicinskih radnika medicinskih organizacija za metode provođenja aktivnosti za formiranje zdravog načina života, vođenje zdravstvenih škola;
analiza dinamike morbiditeta i mortaliteta stanovništva od hroničnih nezaraznih bolesti na području pružanja usluga, učešće u studijama nivoa i dinamike indikatora prevalencije glavnih faktora rizika od hroničnih nezaraznih bolesti;
vođenje medicinske dokumentacije u skladu sa utvrđenom procedurom i izvještavanje;
interakcija sa medicinskim organizacijama, Rospotrebnadzorom, Roszdravnadzorom, drugim organizacijama o formiranju zdravog načina života, organizaciji i provođenju medicinske prevencije kroničnih nezaraznih bolesti, uključujući pitanja podučavanja stanovništva pravilima prve pomoći za bolesti (stanja) koji su glavni uzrok smrti izvan medicinskih organizacija.