– це внутрішній шар матки, дуже чутливий до гормональних змін у організмі. Багатьом жінкам відоме захворювання під назвою ендометріоз. Воно супроводжується багатьма ускладненнями і важко піддається лікуванню.

Розростання або патологічне витончення ендометрію - це проблеми, з якими стикається величезна кількість жінок. У період менопаузи починається гормональна перебудова, яка може впливати на ендометрій, спричиняючи його зміни.

Ендометрій: функції та нормальна товщина в менопаузі

Причини та ознаки відхилення товщини ендометрію у менопаузі

Під час менопаузи говорять лише про гіперплазію ендометрію, оскільки зменшення цього шару під час менопаузи є нормальним явищем.

Однак, якщо ендометрій протягом менопаузи має товщину понад 5 мм, говорять про патологічний стан, що вимагає .

Практично завжди причина полягає у порушенні гормонального фону, який контролює розростання ендометрію. Цей стан може тривалий час протікати безсимптомно або виявлятися у вигляді проривних болю внизу живота.

Визначити гіперплазію ендометрію, як і ендометріоз, можна тільки за допомогою .

Існують різновиди гіперплазії ендометрію:

  • Залізна. Залізиста гіперплазія ендометрію вважається доброякісним захворюванням, що супроводжується розростанням та потовщенням залізистої тканини через неправильне розташування залоз. За своєчасного лікування прогнози сприятливі.
  • Кістозна. Більше серйозне захворювання, яке може бути наслідком залізистої форми. При цьому в ендометрії утворюються і новоутворення, які згодом можуть переродитися в злоякісну пухлину.
  • Базальний. Це дуже рідкісне та серйозне захворювання, лікувати яке важко. Базальний шар ендометрію розростається рідко, як правило, він незмінний, а також погано піддається лікуванню за допомогою гормональної терапії.
  • Поліпоподібна. При цьому захворюванні ендометрій потовщується не по всій поверхні матки, а осередково. Осередки розташовуються там, де утворюються ендометрія. Такий стан часто супроводжується кровотечею та лікується вишкрібанням, яке є також діагностичною процедурою.
  • Атипова. Найбільш небезпечна гіперплазія, яка рідко, але все ж таки зустрічається у жінок в період менопаузи. Ендометрій у своїй розростається дуже активно, а клітини швидко перероджуються. Лікувати таке захворювання важко, часто доводиться вдаватися до хірургічного видалення матки, щоб уникнути ракових пухлин.

Діагностика

Якщо жінка звертається до лікаря зі скаргами на кровотечі та болі в період менопаузи, перед постановкою діагнозу та лікуванням вона має пройти низку діагностичних процедур. У разі гіперплазії ендометрія має бути комплексним.

Воно включає огляд на гінекологічному кріслі, і деякі інвазивні процедури, які допоможуть уточнити діагноз і вид гіперплазії:

  • . Ця процедура вважається основною при діагностиці гіперплазії ендометрію. Щоб оцінити товщину ендометрію, проводиться трансвагінальне УЗД. Процедура проводиться за допомогою спеціальної насадки, яка безболісно вводиться у . Якщо ендометрій більший за 5 мм при менопаузі, процедуру УЗД повторюють ще кілька разів протягом півроку. При товщині ендометрію 8-10 мм, як правило, вже призначається лікування та вишкрібання.
  • Діагностичні вишкрібання. Ця процедура є і діагностичною, і лікувальною. Вона проводиться під наркозом. Вся порожнина матки вишкрібається, після чого через деякий час у жінки припиняються кровотечі. Вміст вирушає на гістологію, щоб визначити наявність ракових клітин.
  • . Біопсія ендометрію буде інформативна тільки в тому випадку, якщо ендометрій розростався не осередками, а повністю по всій поверхні матки. Ця процедура допоможе визначити точну товщину ендометрію, патологічні процеси у ньому, онкологічні захворювання. Процедура проводиться за допомогою пайпеля, який є гнучкою тонкою трубкою з поршнем. Потрапляючи в матку, пайпель всмоктує невеликі частки ендометрію.
  • матки та маткових труб. Ця процедура дуже інформативна при виявленні пухлин, поліпів у матці та спайок у маткових трубах. Процедура є інвазивною, оскільки перед знімком порожнина матки наповнюється контрастною речовиною. Процедура неприємна, але не повинна викликати хворобливих відчуттів.

Лікування медикаментозне та хірургічне

Такі серйозні захворювання, як ендометрит і не рекомендується лікувати виключно народними засобами будинку. Вилікувати їх можна лише за допомогою гормональної терапії, а іноді й за допомогою хірургічного втручання.

Перед початком лікування лікар визначає причину захворювання та тип гіперплазії. Оскільки ендометрій дуже чутливий до змін гормонального фону, лікувати різні патології потрібно також за допомогою.

Жіночі гормони під час менопаузи дають збій. При підвищеній кількості естрогену та зниженій – відбувається потовщення ендометрію. До групи ризику входять жінки з надмірною вагою, у яких і так часто бувають проблеми з гормональним фоном.Як гормональна терапія призначаються гормональні контрацептиви типу Логест, Регулон і т.д. Вони прописуються курсами до півроку для нормалізації гормонального тла. Доведено, що прийом цих препаратів не провокує.

Часто при потовщенні ендометрію призначають препарати типу Дюфастон, Утрожестан.

Це гормональні препарати, аналоги прогестерону. Як уже говорилося вище, ендометрій чутливий до гормонів і розростається за браку прогестерону. Вони вважаються безпечними та прописуються для нормалізації гормонального фону навіть при вагітності. Дозування призначається лікарем. Курс лікування при ендометріозі триває від півроку до 9 місяців.

Більше інформації про те, що таке гіперплазія ендометрію можна дізнатися з відео:

До оперативного втручання вдаються лише крайніх випадках. Спочатку призначають вишкрібання. Якщо прогрес відсутні, можуть призначити лапароскопію, коли лазером точково припікаються осередки розростання ендометрію.

Якщо лікування не дає результатів, є ризик виникнення ракових пухлин, видаляють матку. Існує кілька видів таких операцій. Залежно від тяжкості і видаляють або тільки матку, або матку і шийку, або шийку і всі лімфатичні вузли, що прилегли.

Наслідки та профілактика


У репродуктивному віці ендометріоз може призвести до . Під час менопаузи це захворювання небезпечне переродженням злоякісного новоутворення. З віком ризик виникнення онкологічних захворювань зростає, і потовщення ендометрію, його запалення та поліпи є передраковим станом.

ускладнень.

  • Правильне харчування. Лікарі постійно говорять про користь правильного харчування. Харчування побічно впливає рівень , і навіть безпосередньо впливає вагу, що також важливо. Жінки із зайвою вагою перебувають у групі ризику виникнення ендометріозу.
  • Відсутність абортів та інфекцій. Травматизація матки при абортах, а також різні статеві інфекції та збільшують ймовірність патологічного розростання ендометрію.
  • Існує думка, що тривале використання внутрішньоматкової спіралі провокує ендометріоз. З цієї причини жінкам, які вибрали цей засіб захисту, рекомендується регулярно проходити огляд і вчасно змінювати спіраль.

    • Варто пам'ятати, що за будь-яких проявів ендометріозу або ендометриту потрібно звертатися до лікаря. Маточні кровотечі – це завжди тривожний симптом, ігнорувати який не рекомендується.