Батькам завжди потрібно знати, що робити, якщо у дитини болить вухо. У дітей найбільш частою причиною болю у вусі є запалення середнього вуха, що супроводжується високою температурою, сильним занепокоєнням дитини.
Такі симптоми вказують на що починається запальний процес середнього вуха і вимагають консультації ларинголога. Не слід втрачати час, тому що буває, що запалення прогресує і призводить до перфорації барабанної перетинки. В цьому випадку з вуха витікає гній, і потрібно більш інтенсивний і тривалий курс лікування.
Правильна діагностика полягає в обстеженні вуха і оцінці зовнішнього вигляду барабанної перетинки і вушного каналу.
Чому у дитини болить вухо, що робити при запаленні вуха і як виглядає лікування?
Будова вуха.
Запалення вуха - це найбільш поширене захворювання, з яким батьки звертаються зі своїми дітьми до лікаря. Симптоми включають біль у вусі, постійна сверблячка, глухоту, нудоту, жар, запаморочення.
Лікування залежить від багатьох факторів, в тому числі від віку пацієнта і виду інфекції. Інфекції бактеріального походження вимагають антибактеріальної терапії.
У дітей широка, коротка і розташована по горизонталі слухова труба являє собою легкий шлях для мікроорганізмів, що викликають інфекції верхніх дихальних шляхів, що передаються через трубу в середнє вухо і провокують його запалення.
Крім того, цьому сприяють розташовані поруч мигдалини, які можуть закривати гирлі труби, ускладнювати її очищення та евакуацію бактерій і вірусів з середнього вуха.
Вухо ділиться на 3 розділи:
- зовнішнє;
- середнє;
- внутрішнє.
Кожна частина побудована по-різному і виконує різні функції. Запалення вуха у дітей може стосуватися будь-якої його частини.
Види запалення вуха у дітей
Запалення вуха у дітей можна розділити за характером і етіології.
Запалення зовнішнього вуха зачіпає вушну раковину і зовнішній слуховий прохід. Найчастіше це бактеріальні запалення, але етіологічними факторами можуть бути віруси і гриби.
Запалення в цій області зазвичай виникає у дітей. Фактори, що призводять до даного стану: часті купання в басейні, водоймах (де брудна вода), перебування у вологому і теплому кліматі або в сауні.
Якщо вухо не буде добре просушено, а потім захищене від холоду і вітру, в вухах спостерігається занадто вологе середовище. Такий стан призводить до пошкодження епітелію. Мікротравми стають воротами для мікроорганізмів.
Інші ситуації, в яких може статися ушкодження епітелію вушного каналу, - це занадто інтенсивна його очищення гігієнічними паличками, чужорідне тіло, глибоко надягають навушники від плеєрів.
Найбільш частим етіологічним фактором запалення вуха є вірус вітряної віспи (Varicella-Zoster Virus), який викликає вушної оперізуючий лишай.
Грибкові інфекції у вусі виникають рідко, тільки при дефіциті імунітету, нестачі вітамінів, метаболічних захворюваннях (наприклад цукровому діабеті), тривалому застосуванні антибіотиків і стероїдів, а також імуносупресивних препаратів. Усередині вушної раковини може виникнути алергічна екзема у відповідь на контакт з подразником або сонячними променями.
Вид отиту.
Найбільш поширеною хворобою в середній частині вуха є гострий середній отит. Їм хворіють в основному діти до другого року життя і в віці 4-5 років.
У нормальних умовах середнє вухо є безплідним, тобто в ньому не виникає ніяких патогенів. Запалення відбувається в результаті інфекції верхніх дихальних шляхів. Через слухову трубу потрапляють в порожнину середнього вуха віруси і бактерії.
Особливо схильні до гострого запалення середнього вуха діти, часто з інфекцією верхніх дихальних шляхів, які відвідують ясла і дитячий сад.
Сильно збільшені мигдалини у дітей закривають гирлі євстахієвої труби і погіршують її очищення від мікробів. Це викликає часте запалення середнього вуха.
Іншими факторами, що підвищують ризик інфекції середнього вуха, є:
- хронічні запальні процеси носоглотки;
- алергії;
- пасивне куріння тютюну;
- імунологічні дефіцити.
Діагноз ставиться лікарем на основі отоскопічного дослідження.
Хронічний середній отит може бути наслідком хронічного запального процесу у верхніх дихальних шляхах, наприклад запалення придаткових пазух, гіпертрофії мигдаликів, імунодефіцитів.
Внутрішнє вухо погано иннервирована, тому запальні процеси, що відбуваються в ньому, не дають больових відчуттів.
Найчастіше запалення виникає як наслідок запалення середнього вуха. Перехід патогенів у внутрішнє вухо може викликати запалення мозкових оболонок. Це небезпечне запалення, так як воно здатне поширитися на структури черепа.
виявляється:
- запамороченням;
- порушенням рівноваги;
- нистагмом;
- нудотою;
- блювотою;
- втратою слуху.
Симптоми у дітей
Симптоми запалення вуха у дітей різні в залежності від охопленого запаленням ділянки. Кожен вид вимагає спеціального лікування, щоб уникнути ускладнень.
Поява таких симптомів може означати вушні інфекції у дітей і вимагає звернення до лікаря:
- біль у вусі (діти старшого віку можуть скаржитися на біль, який посилюється вночі, іноді під час жування їжі, при тиску на вухо; маленькі діти до року можуть реагувати на біль плачем, небажанням є);
- постійна сверблячка (в деяких випадках домінуючим симптомом запалення зовнішнього вуха є сильне свербіння);
- виділення з вуха;
- глухота;
- почуття закладеності у вусі;
- відчуття виштовхування назовні в вусі;
- висока температура (може бути озноб);
- нудота блювота;
- порушення рівноваги;
- запаморочення;
- ністагм.
методи лікування
Що робити, якщо часто болять вуха у дитини?
Вибір методу лікування здійснює лікар після огляду вуха і діагностування типу інфекції.
У лікуванні зовнішнього вуха бактеріальної етіології застосовуються антибіотики, як правило, протягом приблизно 5-7 днів. Якщо дитині стає гірше і симптоми прогресують, лікування доповнюють пероральним прийомом антибіотиків. Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання і клінічних симптомів.
Грибкові інфекції в слуховому каналі вимагають тривалого лікування препаратами з протигрибковим дією, які застосовуються протягом 2 тижнів після зникнення клінічних симптомів інфекції.
У разі оперізувального лишаю противірусне лікування триває близько 5-10 днів. У цей час застосовуються препарати для симптоматичної терапії (знеболюючі, жарознижуючі).
У більшості дітей симптоми зникають відразу на початку лікування. Однак якщо вони зберігаються або захворювання прогресує, то використовується антибіотикотерапія на термін від 5 до 10 днів в залежності від віку та ризику рецидиву.
У дітей віком до 2 років з двостороннім запаленням і у малюків до року з високою температурою, блювотою і виділеннями з вуха антибіотикотерапія застосовується відразу. Крім лікування з антимікробну дію застосовують лікування, спрямоване на зменшення симптомів, особливо болю і високої температури, а також препарати, що зменшують набряк вушного каналу.
профілактичні заходи
З метою профілактики необхідно:
- уникати попадання води в вушка під час купання або плавання;
- стежити за тим, щоб вуха були сухими;
- уникати великих перепадів температури, протягів;
- надягати дітям головні убори під час прогулянок, особливо у вітряні дні;
- не допускати, щоб у вухо дитини потрапило чужорідне тіло.
Щоб зменшити ризик запалення вуха у дітей, слід по можливості виключити виникнення запалення верхніх дихальних шляхів. Вони дуже часто є відправною точкою для гострого запалення середнього вуха.