HCG (humani korionski gonadotropin) ili hCG (horionski gonadotropin) je poseban hormon trudnoće.

Trudnoća se može dijagnosticirati i kućnim testovima na trudnoću na osnovu analize hCG izlučenog urinom. Ali pouzdanost rezultata hCG dobijenog "kod kuće" znatno je niža od laboratorijskog hCG krvnog testa, jer se nivo hCG potreban za dijagnozu u urinu postiže nekoliko dana kasnije nego u krvi.

Hormon hCG proizvode ćelije horiona (membrana embriona). Na osnovu analize krvi na b-hCG, doktor utvrđuje prisustvo korionskog tkiva u organizmu, što znači da je žena trudna. Test krvi na hCG omogućava ranije - već 6-10 dana nakon oplodnje, nalaz hCG će biti pozitivan.

Uloga hCG-a u prvom trimestru trudnoće je da stimuliše stvaranje hormona neophodnih za razvoj i održavanje trudnoće, kao što su progesteron, estrogeni (estradiol i slobodni estriol). Tokom normalnog razvoja trudnoće, ove hormone naknadno proizvodi placenta.

Predstavićemo najčešće slučajeve kada lekar prepisuje hCG test.

Za žene:

Amenoreja

Dijagnoza trudnoće ranim fazama

Isključite mogućnost vanmaterične trudnoće

Procijeniti kompletnost induciranog pobačaja

HCG se takođe daje za dinamičko praćenje trudnoće

U slučaju opasnosti od pobačaja i trudnoće koja nije u razvoju

Dijagnoza tumora – horionepiteliom, hidatidiformni mladež

Uz AFP i slobodni estriol – kao prenatalna dijagnoza fetalnih defekata

za muškarce:

Dijagnoza tumora testisa.

Norme hCG u krvnom serumu

HCG norma, med/ml
Muškarci i žene koje nisu trudne< 5
Nivo HCG tokom trudnoće:
1 - 2 sedmica 25 - 300
2 - 3 sedmice 1500 - 5000
3 - 4 sedmice 10000 - 30000
4 - 5 sedmica 20000 - 100000
5 – 6 sedmica 50000 - 200000
6 – 7 sedmica 50000 - 200000
7 – 8 sedmica 20000 - 200000
8 – 9 sedmica 20000 - 100000
9 – 10 sedmica 20000 - 95000
11 – 12 sedmica 20000 - 90000
13 – 14 sedmica 15000 - 60000
15 – 25 sedmica 10000 - 35000
26 – 37 sedmica 10000 - 60000

Dekodiranje hCG
Normalno, tokom trudnoće, nivoi hCG se postepeno povećavaju. Tokom prvog trimestra trudnoće, nivoi b-hCG se brzo povećavaju, udvostručujući se svaka 2-3 dana.

Test krvi na hCG

Da biste saznali da li ste trudni ili ne, možete uraditi analizu krvi na hCG. Ovaj test pokazuje prisustvo humanog korionskog gonadotropina u organizmu. Ljudski korionski gonadotropin je hormon koji se pojavljuje u tijelu žene na samom početku trudnoće. Kada dođe do začeća, jaje se dijeli, a tokom procesa diobe formira embrion i membrane, od kojih se jedna zove horion. Korion je taj koji proizvodi hCG, koji pokušavaju otkriti u testu krvi. U vrlo rijetkim slučajevima, hCG je prisutan u tijelu žene ili muškarca koji nisu trudni. To se dešava kod nekih bolesti. U nekim slučajevima, ovaj hormon može biti prisutan 4-5 dana nakon pobačaja.

Nivo humanog horionskog gonadotropina u tijelu se mijenja tokom trudnoće.

Nivo HCG tokom trudnoće je normalan

Period trudnoće od začeća

Nivo HCG, med/ml

1-2 sedmice 25-156

2-3 sedmice 101-4870

3-4 sedmice 1110-31500

4-5 sedmica 2560-82300

5-6 sedmica 23100-151000

6-7 sedmica 27300-233000

7-11 sedmica 20900-291000

11-16 sedmica 6140-103000

16-21 sedmica 4720-80100

21-39 sedmica 2700-78100

Kako napraviti test krvi na hCG?

Krv za analizu se uzima iz vene
Krv se mora dati ujutro na prazan želudac.
U ostalo doba dana krv se može dati ne manje od 4-5 sati nakon jela
Morate obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. trenutno lijekovi
Analiza se radi 3. – 5. dana izostanka menstruacije
Tokom trudnoće, možete se fokusirati na nivo hCG-a kako biste pratili napredak trudnoće, promjene u koncentraciji ovog hormona mogu ukazivati na patologiju.
Nizak nivo humanog horionskog gonadotropina kod trudnica može ukazivati na stanja kao što su ektopična trudnoća, patologija u fetusu, insuficijencija placente itd.
Visoke stope se mogu pojaviti kada višestruka trudnoća, at urođene mane razvoj fetusa, sa dijabetes melitus kod žena koje uzimaju sintetičke gestagene.
Previše brz rast Nivo hCG tokom trudnoće može ukazivati na ozbiljne komplikacije kao što su hidatidiformni mladež i trofoblastični tumori. Hydatidiform madež je povezan s nepravilnim razvojem horionskih resica, koje hrane embrij prije formiranja posteljice. Horion se mijenja i prestaje obavljati svoje funkcije, zbog čega se trudnoća prestaje razvijati. Ali posebno opasno stanje je povezano s transformacijom horionskih stanica u maligne, što dovodi do raka. Ova stanja su vrlo rijetka, a krvni test za nivoe hCG može pomoći vašem ljekaru da ih dijagnostikuje.
Tačnost analize hCG hormon vrlo visoka i mnogo veća nego kada se koriste testovi na trudnoću za dijagnosticiranje trudnoće.

Ljudski korionski gonadotropin. Normalan nivo hCG tokom trudnoće.

Šta je humani korionski gonadotropin (hCG)?
Humani korionski gonadotropin (hCG) je poseban proteinski hormon koji se proizvodi u membranama embriona u razvoju tokom cijelog perioda trudnoće. HCG podržava normalan razvoj trudnoće. Zahvaljujući ovom hormonu, u tijelu trudnice se blokiraju procesi koji uzrokuju menstruaciju i povećava se proizvodnja hormona neophodnih za održavanje trudnoće.
Povećanje koncentracije hCG u krvi i urinu trudnice jedan je od najvećih rani znaci trudnoća.
Uloga hCG-a u prvom trimestru trudnoće je da stimuliše stvaranje hormona neophodnih za razvoj i održavanje trudnoće, kao što su progesteron, estrogeni (estradiol i slobodni estriol). Tokom normalnog razvoja trudnoće, ove hormone naknadno proizvodi placenta.
Humani korionski gonadotropin je veoma važan. Kod muškog fetusa hCG stimuliše takozvane Leydigove ćelije, koje sintetišu testosteron. Testosteron je u ovom slučaju jednostavno neophodan, jer potiče stvaranje genitalnih organa muškog tipa, a također ima učinak na nadbubrežni korteks embrija. HCG se sastoji od dvije jedinice - alfa i beta hCG. Alfa komponenta hCG ima sličnu strukturu kao i hormonske jedinice TSH, FSH i LH, dok je beta hCG jedinstven. Stoga je laboratorijska analiza b-hCG ključna u dijagnozi.
Male količine hCG-a proizvodi ljudska hipofiza čak iu odsustvu trudnoće. Ovo objašnjava činjenicu da se u nekim slučajevima vrlo niske koncentracije ovog hormona otkrivaju u krvi netrudnih žena (uključujući žene u menopauzi), pa čak i u krvi muškaraca.
Dozvoljeni nivoi hCG u krvi netrudnih žena i muškaraca
Koncentracija hCG u urinu med/ml Muškarci i ne-trudnice Manje od 5 Žene u menopauzi Manje od 9,5
Kako se nivoi humanog horionskog gonadotropina (hCG) mijenjaju tokom trudnoće?
Tokom normalnog razvoja trudnoće, hCG se otkriva u krvi trudnica otprilike 8-11-14 dana nakon začeća.
Nivo HCG-a brzo raste i, počevši od 3 sedmice trudnoće, udvostručuje se otprilike svaka 2-3 dana. Povećanje koncentracije hCG u krvi trudnice nastavlja se do otprilike 11-12 tjedana trudnoće. Između 12. i 22. sedmice trudnoće, koncentracija hCG-a blago se smanjuje. Od 22. sedmice do porođaja koncentracija hCG u krvi trudnice ponovo počinje rasti, ali sporije nego na početku trudnoće.
Po stopi povećanja koncentracije hCG u krvi, liječnici mogu utvrditi neka odstupanja od normalnog razvoja trudnoće. Konkretno, kod vanmaterične trudnoće ili zamrznute trudnoće, stopa povećanja koncentracije hCG je niža nego tokom normalne trudnoće.
Ubrzana stopa povećanja koncentracije hCG-a može biti znak hidatidiformnog mladeža (horionadenoma), višeplodne trudnoće ili hromozomskih bolesti fetusa (na primjer, Daunova bolest).
Ne postoje strogi standardi za nivo hCG u krvi trudnica. Nivo hCG u istoj fazi trudnoće može se značajno razlikovati od osobe do osobe. različite žene. U tom smislu, pojedinačna mjerenja nivoa hCG-a su neinformativna. Za procjenu procesa razvoja trudnoće važna je dinamika promjena koncentracije hCG u krvi.
Dana od zadnje menstruacije
Gestacijska dob Nivo HCG za ovaj period

26 dana12 dana 0-50

27 dana 13 dana 2 5-100

28 dana 2 sedmice 50-100

29 dana 15 dana 100-200

30 dana 16 dana 200-400

31 dan 17 dana 4 00-1000

32 dana 18 dana 1050-2800

33 dana 19 dana 1440-3760

34 dana 20 dana 1940-4980

35 dana 3 sedmice 2580-6530

36 dana 22 dana 3400-8450

37 dana 23 dana 4420-10810

38 dana 24 dana 5680-13660

39 dana 25 dana 7220-17050

40 dana 26 dana 9050-21040

41 dan 27 dana 10140-23340

42 dana 4 sedmice 11230-25640

43 dana 29 dana 13750-30880

44 dana 30 dana 16650-36750

45 dana 31 dan 19910-43220

46 dana 32 dana 25530-50210

47 dana 33 dana 27470-57640

48 dana 34 dana 31700-65380

49 dana 5 sedmica 36130-73280

50 dana 36 dana 40700-81150

51 dan 37 dana 4 5300-88790

52 dana 38 dana 49810-95990

53 dana 39 dana 54120-102540

54 dana 40 dana 58200-108230

55 dana 4 1 dan 61640-112870

56 dana 6 sedmica 64600-116310

HCG norma, med/ml Muškarci i žene koje nisu trudne < 5 Nivo HCG tokom trudnoće:

1 - 2 sedmica 25 - 300

2 - 3 sedmice

1500 - 5000

3 - 4 sedmice 10000 - 30000
4 - 5 sedmica 20000 - 100000

5 - 6 sedmica 50000 - 200000

6 - 7 sedmica 50000 - 200000
7 - 8 sedmica 20000 - 200000
Testovi za određivanje nivoa humanog korionskog gonadotropina
Za određivanje nivoa hCG-a koriste se različite laboratorijske pretrage krvi koje mogu otkriti trudnoću nakon 1-2 sedmice.
Test na hCG se može uraditi u mnogim laboratorijama po uputstvu ginekologa ili samostalno. Za uzimanje krvi na hCG nije potrebna posebna priprema. Međutim, prije nego što dobijete uputnicu za testiranje, obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer neki lijekovi mogu utjecati na rezultate testa. Test na hCG najbolje je uraditi ujutru, na prazan stomak. Za veću pouzdanost testa, preporučuje se isključivanje fizička aktivnost uoči studija.
Inače, kućni brzi testovi na trudnoću takođe su izgrađeni na principu određivanja nivoa hCG, ali samo u urinu, a ne u krvi. I treba reći da je u poređenju sa laboratorijskim testom krvi, ovaj mnogo manje precizan, jer je nivo hCG u urinu dva puta niži od onog u krvi.
Preporuča se provesti laboratorijski test za utvrđivanje trudnoće u ranim fazama ne prije 3-5 dana izostanka menstruacije. Test krvi za trudnoću se može ponoviti nakon 2-3 dana kako bi se potvrdili rezultati.
Za identifikaciju patologije fetusa kod trudnica, test na hCG, humani korionski gonadotropin, uzima se od 14. do 18. tjedna trudnoće.
Međutim, da bi dijagnoza mogućih fetalnih patologija bila pouzdana, potrebno je napraviti više od jednog testa krvi na hCG. Zajedno sa hCG-om daju se i sljedeći markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, slobodni estriol).
Nivoi AFP i hCG u serumu tokom fiziološke trudnoće
Period gestacije, sedmice. AFP, srednji nivo AFP, min-max CG, prosječan nivo CG, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Može li hCG test "pogriješiti" u određivanju trudnoće?
Nivo HCG koji je izvan norme za određenu sedmicu trudnoće može se uočiti ako je gestacijska dob pogrešno određena.
Laboratorijski testovi za hCG mogu napraviti greške, ali je šansa za grešku vrlo mala.
Dekodiranje hCG
Normalno, tokom trudnoće, nivoi hCG se postepeno povećavaju. Tokom prvog trimestra trudnoće, nivoi b-hCG se brzo povećavaju, udvostručujući se svaka 2-3 dana. U 10-12 sedmici trudnoće dostiže se najviši nivo hCG-a u krvi, zatim nivo hCG-a počinje polako da opada i ostaje konstantan tokom druge polovine trudnoće.
Povećanje beta-hCG tokom trudnoće može se desiti kada:
- višestruko rođenje (stopa hCG raste proporcionalno broju fetusa)
- toksikoza, gestoza
- dijabetes majke
- fetalne patologije, Downov sindrom, višestruke malformacije
- pogrešno utvrđena gestacijska dob
- uzimanje sintetičkih gestagena
  Povećanje hCG može biti znak ozbiljnih bolesti kod netrudnih žena i muškaraca:
  - proizvodnja hCG od strane hipofize ispitivane žene tumori testisa
    tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta
    neoplazme pluća, bubrega, materice
    hydatidiform madež, relaps hydatidiform madeža
    korionski karcinom
    prijem hCG lijekovi
    hCG analiza je rađena 4-5 dana nakon abortusa itd.
    Obično je hCG povišen ako je hCG test obavljen 4-5 dana nakon pobačaja ili zbog upotrebe hCG lijekova. Visok nivo hCG-a nakon mini-abortusa ukazuje na trudnoću koja je u toku.
    Nizak hCG kod trudnica može značiti netačan termin trudnoće ili biti znak ozbiljnih poremećaja:
    - ektopična trudnoća
    - trudnoća koja se ne razvija
    - usporen razvoj fetusa
    - opasnost od spontanog pobačaja (smanjen hCG za više od 50%)
    - hronična placentna insuficijencija
    - prava trudnoća posle termina
    - smrt fetusa (u II-III trimestru trudnoće).
      Dešava se da rezultati analize hCG pokazuju odsustvo hormona u krvi. Ovaj rezultat se može pojaviti ako je hCG test obavljen prerano ili tokom vanmaterične trudnoće.
      Bez obzira na rezultat testa na hormone tokom trudnoće, zapamtite da samo kvalifikovani lekar može dati ispravnu interpretaciju hCG-a, utvrđujući koji je hCG normalan za vas u kombinaciji sa podacima dobijenim drugim metodama ispitivanja.

HCG - humani korionski gonadotropin

Hormon hCG proizvode ćelije horiona (membrana embriona) nakon implantacije embrija u matericu. Na osnovu analize krvi na b-hCG, doktor utvrđuje prisustvo korionskog tkiva u organizmu, što znači da je žena trudna. Test krvi na hCG omogućava rano otkrivanje trudnoće - već 6-10 dana nakon oplodnje, rezultat hCG će biti pozitivan.

Humani korionski gonadotropin je veoma važan. Kod muškog fetusa hCG stimuliše takozvane Leydigove ćelije, koje sintetišu testosteron. Testosteron je u ovom slučaju jednostavno neophodan, jer potiče stvaranje genitalnih organa muškog tipa, a također ima učinak na nadbubrežni korteks embrija. HCG se sastoji od dvije jedinice - alfa i beta hCG. Alfa komponenta hCG ima sličnu strukturu kao i hormonske jedinice TSH, FSH i LH, dok je beta hCG jedinstven. Stoga je laboratorijska analiza b-hCG ključna u dijagnozi.

Trudnoća se može dijagnosticirati i kućnim testovima na trudnoću na osnovu analize hCG izlučenog urinom. Ali pouzdanost rezultata hCG dobivenog "kod kuće" znatno je niža od laboratorijskog testa hCG krvi, jer se nivo hCG potreban za dijagnozu u urinu postiže nekoliko dana kasnije nego u krvi.
Najčešći slučajevi kada lekar prepisuje hCG test:

Za žene:
Amenoreja
Dijagnostika, utvrđivanje trudnoće u ranim fazama
Isključite mogućnost vanmaterične trudnoće
Procijeniti kompletnost induciranog pobačaja
HCG se takođe daje za dinamičko praćenje trudnoće
U slučaju opasnosti od pobačaja i trudnoće koja nije u razvoju
Dijagnoza tumora - korionepiteliom, hidatidiformni mladež
Uz AFP i slobodni estriol - kao prenatalna dijagnoza fetalnih defekata

za muškarce:
Dijagnoza tumora testisa.

U krvnom serumu

HCG norma, med/ml
Muškarci i žene koje nisu trudne< 5
Nivo HCG tokom trudnoće:
1 - 2 sedmica 25 - 300
2 - 3 sedmice 1500 - 5000
3 - 4 sedmice 10000 - 30000
4 - 5 sedmica 20000 - 100000
5 - 6 sedmica 50000 - 200000
6 - 7 sedmica 50000 - 200000
7 - 8 sedmica 20000 - 200000
8 - 9 sedmica 20000 - 100000
9 - 10 sedmica 20000 - 95000
11 - 12 sedmica 20000 - 90000
13 - 14 sedmica 15000 - 60000
15 - 25 sedmica 10000 - 35000
26 - 37 sedmica 10000 - 60000

Obratite pažnju!
Norme HCG po sedmicama date su za periode trudnoće "od začeća" (a ne prema datumima posljednje menstruacije).
Gore navedene brojke nisu standard! Svaka laboratorija može postaviti sopstvene hCG standarde, uključujući razvoj fetusa po sedmicama. Prilikom procjene rezultata hCG norme po sedmici trudnoće, trebate se osloniti samo na norme laboratorije u kojoj ste testirani na hCG!

Rast HCG-a po danima DPO (dan nakon ovulacije):

br. dpo - min [prosjek] max

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10dpo - 8 26

11dpo - 11 45

12dpo - 17 65

13dpo - 22 105

14dpo - 29 170

15dpo - 39 270

16dpo - 68 400

17dpo - 120 580

18dpo - 220 840

19dpo - 370 1300

20dpo - 520 2000

21dpo - 750 3100

22dpo - 1050 4900

23dpo - 1400 6200

24dpo - 1830 7800

25dpo - 2400 9800

26dpo - 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo - 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15500 70000

35dpo - 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000
Dekodiranje hCG

Normalno, tokom trudnoće, nivoi hCG se postepeno povećavaju. Tokom prvog trimestra trudnoće, nivoi b-hCG se brzo povećavaju, udvostručujući se svaka 2-3 dana. U 10-12 sedmici trudnoće dostiže se najviši nivo hCG-a u krvi, zatim nivo hCG-a počinje polako da opada i ostaje konstantan tokom druge polovine trudnoće.

Povećanje beta-hCG tokom trudnoće može se desiti kada:
višestruko rođenje (stopa hCG raste proporcionalno broju fetusa)
toksikoza, gestoza
dijabetes majke
fetalne patologije, Downov sindrom, višestruke malformacije
pogrešno utvrđena gestacijska dob
uzimanje sintetičkih gestagena

Povećanje hCG može biti znak ozbiljnih bolesti kod netrudnih žena i muškaraca:
tumori testisa
tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta
neoplazme pluća, bubrega, materice
hydatidiform madež, relaps hydatidiform madeža
korionski karcinom
uzimanje hCG lijekova
hCG analiza je rađena 4-5 dana nakon abortusa itd.

Obično je hCG povišen ako je hCG test obavljen 4-5 dana nakon pobačaja ili zbog upotrebe hCG lijekova. Visok nivo hCG-a nakon mini-abortusa ukazuje na trudnoću koja je u toku.

Nizak hCG kod trudnica može značiti netačan termin trudnoće ili biti znak ozbiljnih poremećaja:
ektopična trudnoća
trudnoća koja se ne razvija
usporen razvoj fetusa
opasnost od spontanog pobačaja (smanjen hCG za više od 50%)
hronična placentna insuficijencija
prava trudnoća posle termina
smrt fetusa (u II-III trimestru trudnoće).

Dešava se da rezultati analize hCG pokazuju odsustvo hormona u krvi. Ovaj rezultat se može pojaviti ako je hCG test obavljen prerano ili tokom vanmaterične trudnoće.

Bez obzira na rezultat testa na hormone tokom trudnoće, zapamtite da samo kvalifikovani lekar može dati ispravnu interpretaciju hCG-a, utvrđujući koji je hCG normalan za vas u kombinaciji sa podacima dobijenim drugim metodama ispitivanja.
Kako pravilno uzeti krvni test na hCG hormon

Za izvođenje hCG testa, krv se uzima iz vene. Preporučuje se davanje krvi za hCG ujutru i strogo na prazan želudac. Ako uradite hCG test u neko drugo vrijeme, morate postiti od hrane 4-6 sati. I trebali biste reći svojoj medicinskoj sestri ili svom ljekaru ako uzimate bilo koje hormonske lijekove.

Preporuča se provesti laboratorijski test za utvrđivanje trudnoće u ranim fazama ne prije 3-5 dana izostanka menstruacije. Test krvi za trudnoću se može ponoviti nakon 2-3 dana kako bi se potvrdili rezultati.

Za identifikaciju patologije fetusa kod trudnica, test na hCG, humani korionski gonadotropin, uzima se od 14. do 15. mjeseca.
Međutim, da bi dijagnoza mogućih fetalnih patologija bila pouzdana, potrebno je napraviti više od jednog testa krvi na hCG. Zajedno sa hCG-om daju se i sljedeći markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, slobodni estriol.

Humani korionski gonadotropin (hCG) jedan je od najvažnijih pokazatelja prisustva trudnoće i njenog uspješnog razvoja.

Procjena nivoa hCG-a pomaže u određivanju prisutnosti trudnoće u ranim fazama, kada ultrazvuk još nije informativan.

Imajte na umu:

1. Norme HCG se daju za period trudnoće „od začeća (ovulacije)“, a ne prema datumu poslednje menstruacije.

2. Gore navedene brojke nisu standard! Svaka laboratorija može imati svoje standarde. Prilikom procjene rezultata preporučljivo je osloniti se na standarde laboratorije u kojoj ste analizirani!

3. Ako ne znate svoju gestacijsku dob ili rezultati testova ne odgovaraju vašim izračunima, pogledajte naše kalendar trudnoće. Možda ste to jednostavno pogrešno izračunali.

Zašto hCG gestacijska dob ne odgovara proračunima ljekara?

Imajte na umu da se prema hCG-u gestacijska dob određuje u odnosu na datum začeća i odražava starost nerođenog djeteta. Akušersku gestacijsku dob izračunava ljekar u odnosu na datum posljednje menstruacije i nema veze s vremenom začeća.

Faktori koji utiču na nivo hCG

Povećani nivoi hCG u odsustvu trudnoće:

uzimanje hormonalnih lijekova (hCG);
rezidualni nivo hCG-a iz prethodne trudnoće ili nakon pobačaja;
korionski karcinom (horionepiteliom), relaps korionskog karcinoma;
hydatidiform madež, recidiv hydatidiform madeža;
tumori testisa ili jajnika, pluća, bubrega, materice itd.

Povećani nivoi hCG tokom trudnoće:

višeplodna trudnoća (rezultat raste proporcionalno broju fetusa)
produžena trudnoća
rana toksikoza trudnica, gestoza;
hromozomska patologija fetusa (Downov sindrom, ozbiljne fetalne malformacije, itd.);
dijabetes majke;
uzimanje sintetičkih gestagena.

Smanjenje nivoa hCG-a tokom trudnoće - neusklađenost sa gestacijskom dobi, izuzetno sporo povećanje ili nikakvo povećanje koncentracije, progresivno smanjenje nivoa, više od 50% norme:

nesklad između stvarne i očekivane gestacijske dobi
(moguće zbog neredovnog menstrualnog ciklusa)
opasnost od prekida (nivo hormona se smanjuje za više od 50% od normalnog);
trudnoća koja se ne razvija;
ektopična trudnoća;
kronična insuficijencija placente;
trudnoća nakon termina;
intrauterina smrt fetusa (u 2-3 trimestra).

Lažno negativni rezultati (neotkrivanje hCG-a tokom trudnoće):

test obavljen prerano;
ektopična trudnoća.

Određivanje nivoa hCG je standardna procedura sa ranom dijagnozom trudnoće. Već 6-8 dana nakon začeća možete utvrditi da li postoji trudnoća davanjem krvi na nivo hCG u bilo kojoj kliničko-dijagnostičkoj laboratoriji.

Nakon prijave trudnice sa prenatalna ambulanta po potrebi se radi analiza krvi na hCG, tako da u većini slučajeva u gradskim prenatalnim ambulantama nije uvršten na listu obavezni testovi. Međutim, u modernim klinikama ova analiza je obavezna u prvom tromjesečju trudnoće, jer je to najviše zgodan način na vrijeme spriječiti pojavu negativne posljedice za zdravlje fetusa.

Tumačenje rezultata krvnog testa na hCG tokom trudnoće:

Zašto donirati krv za hCG tokom trudnoće?

Ljudski korionski gonadotropin (ili “hormon trudnoće”) počinje proizvoditi embrionalna membrana čim oplođeno jaje prodre u zid maternice, a to se događa negdje oko 6-8 dana nakon začeća.

U ranim fazama, kada test za dijagnosticiranje trudnoće kod kuće još ne pokaže jasnu drugu liniju, potvrdite “ zanimljiva situacija“Laboratorijski test krvi na hCG će pomoći, jer je u krvi trudnice koncentracija “hormona trudnoće” veća nego u urinu.

A nakon registracije u antenatalnoj klinici, studija dinamike krvi za hCG hormon (u kombinaciji s ultrazvukom) može utvrditi da li se fetus normalno razvija unutar maternice.

Obično se krvni test za hCG uzima u 11-14 sedmici trudnoće (tokom prvog sveobuhvatnog skrininga - „dvostruki test“) i u 16-20 sedmici (tokom drugog skrininga - „trostruki test“). Tokom prenatalnog skrininga, nivo b-hCG se određuje u ng/ml (vidjeti Tabelu 1-a i 1-b).

Tabela 1-a i 1-b respektivno

Beta-hCG je komponenta humanog korionskog gonadotropina, čija je kvantitativna procjena usmjerena na određivanje abnormalnosti u razvoju fetusa.

Posebno je važno napraviti test krvi na gonadotropin u prvom tromjesečju trudnoće ako postoji opasnost od pobačaja. Praćenje stanja fetusa svake sedmice radeći ultrazvuk karličnih organa predstavlja rizik za bebu, jer ultrazvučni uticaj može negativno uticati na tok trudnoće, jer bezopasnost ultrazvuka još nije dokazana. Ali test krvi na hCG smatra se bezopasnim načinom praćenja razvoja trudnoće.

Test krvi na hCG se također propisuje ako se sumnja na smrznutu i/ili vanmateričnu trudnoću.

Kako donirati krv za hCG? Kada uzeti?

Da bi se odredio nivo hCG, krv se uzima iz vene. Radi čistoće rezultata preporučuje se davanje krvi na analizu ujutro na prazan želudac (pod uslovom da je zadnji obrok bio prije najmanje 8 sati).

Zapamtite da su čaj/kafa i sok/voćni napitak takođe hrana, tako da ujutro možete samo piti mineralnu vodu. I dan prije testa, preporučljivo je ne jesti masnu prženu hranu.

Da biste testirali krv na promjene nivoa hCG-a tokom vremena, krv treba dati u isto doba dana, najbolje ujutro.

Ali ako nije moguće posjetiti laboratoriju ujutro, onda analizu možete raditi svaki dan, otprilike u isto vrijeme, ali posljednji obrok bi trebao biti najmanje 4-5 sati prije testa.

Neposredno prije samog vađenja krvi potrebno je da se smirite i mirno sjedite 5-10 minuta.

Uzimanje sintetičkog gestagena može povećati nivo hCG-a, pa o tome unaprijed upozorite laboratorijskog tehničara.

Neophodno je obaviti ultrazvuk i dati krv tokom sveobuhvatnog skrininga 1. i 2. tromjesečja istog dana, ili barem na ovaj način: podvrgnuti se ultrazvuku, a sljedećeg jutra - dati krv na hCG, ali najkasnije u roku od 3 dana nakon ultrazvuka.

Ako prije uzimanja krvne slike osjetite slabost, vrtoglavicu ili druge nesvjestice, o tome unaprijed upozorite medicinsku sestru i tada će vam krv uzeti u ležećem položaju.

Nivo HCG po sedmici trudnoće

Tokom trudnoće nivo hCG-a se menja: u početku progresivno raste, dostiže svoj vrhunac, nivo hCG-a se lagano usporava, ostaje praktično nepromenjen, a zatim se postepeno smanjuje.

Dakle, u prvim nedeljama trudnoće nivo hCG se udvostručuje svaka 2-3 dana. U 8-9 akušerskih sedmica (ili 6-7 sedmica od začeća), prestaje da raste, a zatim počinje polako da opada.

Za dijagnostičke svrhe, nivo hCG u krvi žene je važan samo do 20. sedmice trudnoće.

Norme za nivoe hCG variraju u zavisnosti od metode analize u određenoj laboratoriji. Stoga je važno da se analize krvi uvijek obavljaju u istoj laboratoriji. Pitajte laboratorijskog tehničara ili doktora koji vam je dao uputnicu za analizu krvi kako biste saznali prihvatljive granice nivoa hCG-a u vašoj sedmici trudnoće.

Ispod su standardne vrijednosti HCG različitih medicinske ustanove, uključujući nezavisnu laboratoriju "Invitro", koja ima podružnice u mnogim gradovima Rusije, Bjelorusije, Kazahstana i Ukrajine (vidi tabelu 2-4).

Tabela 2

Tabela 3

Tabela 4

Tumačenje rezultata krvnog testa na hCG tokom trudnoće

Nakon što dobijete rezultat krvnog testa, potrebno je uporediti dobijenu vrijednost nivoa hCG sa normativnom vrijednošću prema fazi trudnoće.

Smanjen nivo hCG

Do smanjenja koncentracije hCG u krvi trudnice dolazi iz sljedećih razloga:

prijetnja spontanog prekida trudnoće (drugim riječima, prijetnja pobačaja), kada postoji odstupanje vrijednosti od norme za više od 50%;
ektopična ili smrznuta trudnoća (nivo hCG raste vrlo sporo ili prestaje da raste do 9. sedmice trudnoće);
hronična placentna insuficijencija.

Povećani nivoi hCG

Povećanje koncentracije hormona u krvi trudnice dovodi do:

višeplodna trudnoća (nivo hCG raste proporcionalno broju fetusa);
rana toksikoza ili gestoza;
intrauterina infekcija;
dijabetes melitus u trudnice;
hydatidiform mole;
korionepiteliom;
patologija fetusa na hromozomskom nivou (na primjer, s Downovim sindromom i drugim razvojnim nedostacima);
uzimanje sintetičkog gestagena.

Tipično, kod žena s nepravilnim menstrualnim ciklusom ili kasnom ovulacijom, datum začeća može se značajno razlikovati od datuma koji procjenjuju ljekari. A takav nesklad između utvrđenog perioda trudnoće i stvarnog odražava se u testu krvi povećanjem nivoa hCG.

Jednostavno rečeno, ginekolog je izračunao da je period trudnoće, na primer, 5 akušerskih nedelja, počevši od prvog dana poslednje menstruacije. Ali u stvari, ovulacija je nastupila kasnije rok dospijeća(ne 14 dana prije početka sljedeće menstruacije, već nekoliko dana prije kraja menstrualnog ciklusa), tada je pravi period trudnoće od začeća (ovulacije) 1 sedmica i nekoliko dana.

Stoga bi hCG također trebao odgovarati normi ne za 5 akušerska nedelja, i to 1-2 sedmice od začeća ili 3-4 akušerske sedmice. Ultrazvuk će pokazati više tačan datum trudnoće u skladu sa veličinom fetusa, nivo hCG treba da odgovara ovom periodu.

Visok nivo hCG samo u kombinaciji sa smanjenjem nivoa AFP-a može ukazivati na verovatnoću pojave Daunovog sindroma kod fetusa (videti tabelu 5).

Tabela 5

HCG za anembrioniju

Nivo HCG može nastaviti da raste čak i tokom patološke trudnoće. Glavni način da se uvjerite da je beba živa i zdrava je da se podvrgnete ultrazvuku "plus" kako biste čuli otkucaje srca fetusa. Srce počinje da se čuje od 3. nedelje začeća (ili od 5. akušerske nedelje trudnoće).

Nivo HCG u ranoj trudnoći: nizak, visok. Na šta ukazuje pad nivoa?

Šta još znači nizak hCG? Nije isključeno. To znači sljedeće: došlo je do oplodnje, ali je tijelo iz nekog razloga prepoznalo fetus kao neodrživ i odbacilo ga čak i prije izostanka menstruacije. Žena, najčešće, ni ne sumnja da je zrela novi život. Istina, kod nekih žena u ovom slučaju menstruacija donekle mijenja svoj karakter (zbog početka i neuspjeha implantacije):

iscjedak postaje obilan;
postoji bol u donjem dijelu trbuha;
Pražnjenje traje nešto duže nego inače.

Ne treba žaliti zbog prekida takve trudnoće: tijelo je bilo u stanju prepoznati nedostatke nerođenog fetusa koji su bili nespojivi sa životom i sve je otklonio bez posljedica po život i zdravlje majke.

Smanjenje hCG u ranoj trudnoći

Nepovoljan znak je smanjenje nivoa hCG prije 11. sedmice. HCG pada u ranoj trudnoći iz razloga:

početak pobačaja;
smetnje u opskrbi fetusa krvlju.

Ako je hCG više od polovine normalnog nivoa, to je razlog da se žena posmatra nedelju dana. Ako postoje znaci spontanog pobačaja koji je započeo, žena se prima u bolnicu na čuvanje.

Povišen hCG tokom rane trudnoće

Čini se da je povećan hCG tokom rane trudnoće dobar. Fetus se uspješno uspostavio, hormon se aktivno oslobađa, brzo se povećava - sve je u redu. Zaista, najčešće tijelo može povećati nivo hormona tokom trudnoće s blizancima ili trojkama. U ovom slučaju, kada se ultrazvukom potvrdi višeplodna trudnoća, žena se može radovati - povećanje je fiziološko.

Ali veliki hCG se javlja i pod drugim okolnostima:

razvoj tumora (uključujući maligne);
Downov sindrom u fetusu u razvoju;
druge razvojne anomalije - posebno defekti neuralne cijevi;
hydatidiform mole.

Koji se nivo hCG-a smatra zaista visokim - u svakoj konkretnoj situaciji trebate pitati svog liječnika. Neprihvatljivo je postavljati sebi dijagnozu.

Neophodno je pratiti hCG tokom vremena, jer je ovaj hormon marker normalne, progresivne trudnoće. Ako želite da budete sigurni da je sve u redu, testirajte se periodično do 11. nedelje i tada ćete imati mnogo manje razloga za brigu. A ako je majka mirna, i sa djetetom će sve biti u redu.