Высокая температура у ребенка или гипертермия - частое явление. Если Вы уже познали счастье стать родителями или только готовитесь, то рано или поздно столкнетесь с этой проблемой. В этой статье я расскажу об алгоритме оказания неотложной помощи при гипертермии у детей. Сделаю акцент на возраст ребенка, потому что имеются отличия в оказании помощи детям 1 - 2 лет, 3 и 6 лет. Прочитав статью, высокая температура не застанет Вас врасплох и не вызовет панику, Вы спокойно собьете ее в домашних условиях и облегчите страдания своему чаду.

Что такое высокая температура тела или гипертермия

Хочу сразу сказать, что повышение температуры - патофизиологический процесс, в результате которого организм мобилизирует защитные процессы, активирует иммунную систему для борьбы с вирусами и бактериями. Это повышение необходимо, поэтому Вы неоднократно слышали, что температуру до 38 градусов сбивать нежелательно.

Виды температуры тела у детей

Эти определения относятся не только к детям, но и ко взрослым:

1. субнормальная - 35-36°С. Встречается обычно у людей пожилого возраста или сильно ослабленных детей, прогностически неблагоприятный признак;
2. нормальная - 36-37°С. Хотя во многих западных странах, в том числе и Америке, температура до 37.5 считается нормальной;
3. субфебрильная - 37-38°С. Это та температура, которую в большинстве случаев сбивать не нужно. Ниже расскажу, в каких случаях необходимо снижать и такую температуру у ребенка;
4. повышенная - 38-39°С;
5. высокая - 39-40°С;
6. чрезмерно высокая - выше 40°С.

Что такое "белая" и "красная" лихорадка у детей

В зависимости от механизмов возникновения и течения повышенную температуру (лихорадку) у детей условно делят на красную и белую. От типа лихорадки зависит тактика лечения малыша. При красной лихорадке кожа ребенка красная, конечности (руки и ноги) теплые, уши и нос красно-розового цвета и тоже теплые на ощупь. Общее состояние киндера удовлетворительное, он активничает, играется, кушает, несмотря на то, что градусник показывает неутешительные 38.5- 39.0 градусов.

При "белой" - отмечаются холодные и бледные конечности (руки и ноги холодные, как лед), несмотря на высокую температуру. Кожа лица, нос, уши тоже белого цвета, с синюшным оттенком. Это возникает из-за спазмов периферических сосудов, вследствие чего не происходит нормальной теплоотдачи. Общее состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. Он вялый, бледный, ему холодно, ничего не хочет делать. Такой вариант высокой температуры более опасный. О том, что делать родителям при такой лихорадке, я напишу ниже. .

Неотложная помощь при гипертермии у детей - алгоритм оказания в домашних условиях

Если Вашему ребенку от рождения несколько месяцев, 1, 2, 3 года, 6 лет или он старше, и Вы не знаете, что делать при высокой температуре, то этот алгоритм поможет сбить температуру без лекарств.

Как сбить температуру 39 без лекарств

Если кожа у ребенка розовая, руки, ноги и нос теплые или горячие. Если киндер активный, а на термометре ужасные 39, тогда эти правила помогут Вам самостоятельно сбить температуру в домашних условиях.

При правильном выполнении вышеизложенного алгоритма температура ребенка снижается на 1 - 1.5 градуса, обеспечивая комфортные 37 - 37.5°С, которые нужны для активации иммунной системы. Этими правилами нельзя пренебрегать. Их выполнить сложнее, чем просто дать жаропонижающее средство, но лекарства есть лекарства, они обладают определенными токсическими действиями на органы. Плюс препараты, сбивающие температуру, не будут работать при обезвоживании, когда в организме мало воды.

Все эти действия можно выполнять только при так называемой "красной лихорадке".

Помните, если температура держится больше 3 - х дней, Вам необходимо обратиться к доктору (педиатру, семейному доктору). Если Вам еще нет годика, то необходимо обращаться сразу же после повышения температуры.

Если у Вашего крохи есть какие-то врожденные пороки развития или сопутствующие заболевания, ранее были фебрильные судороги, травмы головы, то в таком случае - только вызов скорой помощи или врача на дом.

Белая лихорадка у ребенка - что делать

Если же у Вашего чада высокая температура 39 - 40°С, а при этом руки и ноги холодные, как лед, сам он бледный, то в данной ситуации необходимо выполнить следующие действия и вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к доктору (родители должны понимать, что "белая лихорадка" очень часто проявляется при тяжелых вирусных или бактериальных инфекциях):

1. напоить ребенка горячим чаем. Горячий чай согреет ребенка и снимет спазм сосудов на периферии;
2. положить бутылку с теплой водой на ноги. В этой ситуации крохе необходимо согреть руки и ноги, чтобы кровеносные сосуды расширились и начали отдавать тепло. Одеть носочки и укрыть одеялом;
3. дать одну таблетку но-шпы (дротаверин) или папаверина. Спазмолитики нужны для снятия того же спазма сосудов;
4. дать жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). О расчете дозировки парацетамола и ибупрофена по весу ребенка читайте в отдельной статье, посвященной медикаментозному лечению высокой температуры у детей;
5. ждать доктора для решения дальнейшего лечения.

Все эти действия позволяют перевести "белую" лихорадку в "красную" или, как ее еще называют, "розовую". Если Вам это удалось сделать, выше изложен перечень действий при розовой (красной) лихорадке.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка. Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно. Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

• Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
• Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
• Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
• Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

• Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
• У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
• Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
• У ребенка на коже появились лиловые пятна.
• Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
• Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
• Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
• Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
• Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
• У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
• Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
• Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
• У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
• Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
• Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
• Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Гипертермия - повышение температуры тела, самый частый симптом заболевания у детей.

Мы врачи, температуру тела у детей до 38-38.5 градусов, без исходной (кардиологической, неврологической…) патологии, обычно рассматриваем как защитно-компенсаторную реакцию организма, благодаря которой организм пытается противостоять инфекции или другому чужеродному агенту, вторгшемуся в его пределы.

Почему у малыша может повыситься температура тела?

· Проявление вирусной или бактериальной инфекции.

· Проявление отравления: токсины попавшие в организм от случайно съеденной некачественной пищи, отравление сосудосуживающими препаратами, укусы насекомых.

· У малышей она может проявиться при прорезывании зубов или длительном беспокойстве.

· Она может сопровождать аллергические реакции.

· При перегреве на солнце или чрезмерном укутывании малыша.

Когда надо обратиться к врачу?

Если высокая температура сопровождаются: светобоязнью, резкими болями в животе, потерей сознания, судорогами, отравлением и если гипертермия держится не более 2-3 дней. Во всех вышеперечисленных случаях Вам не обойтись без участия педиатра.

На что надо обратить внимание?

При повышении температуры тела кровеносные сосуды в коже обычно расширяются, засчет этого кожа краснеет и наощупь становится горячей. Как правило, определяют температуру, приложив руку ко лбу и вискам. Еще точнее покажет уровень температуры поцелуй в висок или в лоб. Но бывает так, что, несмотря на наличие внутреннего жара, кожа при этом не пылает, а лишь слегка теплая. В этом случае можно пощупать еще и верхнюю часть живота - она тоже относится к участкам, на которых проявляется повышение температуры. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет щек - при высокой температуре щеки у ребенка пылают, становятся ярко красными. При температуре также учащается сердцебиение, дыхание становится частым, прерывистым. На лбу выступает пот. Во всех этих случаях необходимо измерить температуру ребенка любым доступным способом.

Когда надо снижать температуру тела?

Температура выше 38,5 °С. При хорошей переносимости температуры: ребенок бодр, активен, относительно неплохо себя чувствует, можно не снижать до 39 °С. Если ребенок плохо себя чувствует, сильно болит голова, озноб, снижают температуру выше 38 °С. Детям до 2 месяцев снижают температуру выше 38 °С. Если у ребенка были судороги и другие серьезные поражения центральной нервной системы, или он страдает болезнями сердца. Снижают температуру выше 37,5 °С.

Каковы должны быть наши действия?

1. Не паниковать и не нервничать, этим вы можете напугать малыша и ухудшить его самочувствие.

2. Постарайтесь раздеть малыша и дать возможность телу отдавать свое тепло окружающему воздуху. Если у малыша холодные ножки оденьте ему носочки. Довольно часто это процедура вызывает протест у ребенка и он пытается укрыться, я думаю что ему в данном случае этого делать не стоит.

3. Если у ребенка нет рвоты дайте ему побольше пить (чай, морс, компот из сухофруктов), он должен получать столько жидкости, чтоб моча у него была светло-светло соломенного цвета.

4. Если ваш малыш отказывается от еды, не кормите его насильно, нечего страшного если он 1-2 дня поголодает, главное чтоб он больше пил. А пища которую он будет есть должна быть легко усвояемая: каши, пюре, гаше, не быть сильно сдобрена специями, пережаренной и жирной, не в коем случае не давайте газировку.

5. Если это не помогает можете начать охлаждение тела ребенка физическими методами (только в том случае если тело ребенка горячее, а кожа не бледная). Положите холодную мокрую тряпочку на лоб и меняйте ее чтоб она всегда была прохладной. Оботрите его тело водой комнатной температуры (не в коем случае не холодной), должен получиться тот-же эффект когда Вы после купания выходите из воды и вам прохладно, только в этом случае процедура будет эффективна.

6. Если эти манипуляции не помогли то можно попытаться приступить к простейшим медикаментозным методам

· Если у малыша рвота для снижения температуры тела используйте ректальные свечи, способ применения и дозировка всегда указанны на упаковке, не забудьте уточнить сроки годности.

· Если ваш малыш хорошо принимает препараты через рот можете предложить ему сиропы или суспензии, дети их принимают с большей охотой, более предпочтительны препараты содержащие ибупрофен чем парацетамол, но в любом случае строго следуйте инструкции. Однако если под рукой не оказалось «детского» лекарства, можно дать ребенку и взрослую таблетку, только правильно рассчитайте дозу

7. Если по какой-либо причине Ваши действия не возымели должного результата лучше обратиться к врачу.

И еще…

Не нужно стремиться «сбить» температуру до нормальных цифр, достаточно снижения ее на 1-1,5 °С. Самочувствие ребенка улучшится и при таком результате. При большинстве острых вирусных инфекций (ОРВИ) лихорадка держится 1-2 дня. Если температура не снижается более 3-4 дней, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция, которую лечат антибиотиками. Жаропонижающие средства затрудняют ее диагностику, так как смазывают клиническую картину заболевания. Если высокая температура (38-39 °С) держится более 3 дней - не пичкайте ребенка жаропонижающими средствами, обратитесь к врачу. Если ребенок получает антибиотики, то жаропонижающие лекарства применять нежелательно. Врачу будет сложно оценить, насколько лечение антибиотиками эффективно. Исключение составляют только случаи, когда высокая температура крайне опасна для ребенка (судороги, сердечная недостаточность и др).

Ну и на последок позвольте пожелать здоровья Вам и вашим детям..

Если Вас заинтересовала наша информация, то можете ознакомиться с нашими более ранними записями по схожим темам:

Внутритканевая электростимуляция – новая перспективная методика лечения болей в спине, голове и суставах.

Комплекс упражнений при болях в спине.

Что делать …..если болит спина.

Новогодние советы Малышам от дежурного доктора.

Что делать…..Ребенок съел таблетки или выпил неизвестную жидкость................

Комплекс лечебной физкультуры в профилактике и лечении болей в шее.

Что делать если у ребенка…..Рвота.

Чаще всего молодые мамочки обращаются к педиатру с единственной проблемой: Происходит это, если верить специалистам, довольно часто. Но что делать, если с проблемой сталкиваются впервые? Как вести себя в такой ситуации?

Общая информация

Высокая температура у детей до года. Сбиваем правильно

В первую очередь следует заметить, что сбивать температуру следует исключительно по рекомендациям врача. Как уже было отмечено выше, использование жаропонижающих препаратов может существенно изменить клиническую картину. С другой стороны, нередко высокая температура у детей является явным признаком так называемой защитной реакции организма от возможных вирусных атак, то есть, сбивая ее, вы намеренно лишаете ребенка данного преимущества. Кроме того, у малышей терморегуляция бывает еще недостаточно сформирована, поэтому скачки от 36,6 до 37,5 являются вполне нормальными.

Как снижается высокая температура у детей?

Практически все врачи сходятся в едином мнении, что в первую очередь малышу следует обеспечить прохладу. Ни в коем случае не следует его перегревать, закутывая в многочисленные одеяла. Все дело в том, что таким образом можно еще в большей мере усугубить ситуацию. Также в обязательном порядке следует обеспечить обильное питье. С жидкостью все вредные вещества будут выводиться. Кроме того, при жаре, как известно, существенно увеличивается потеря жидкости организмом посредством кожи.

Дабы не вызвать обезвоживание, следует как можно чаще поить малыша. Особое внимание, как правило, уделяется процессу обтирания. Однако, по сравнению с предыдущими, данное средство носит характер дополнительного и не является по своей сути первостепенным. Также обтирание показано тем детям, у которых ранее не наблюдались судороги.

Заключение

При выявлении у крохи высокой температуры лучше лишний раз, что называется, подстраховаться и вызвать "Скорую помощь". Врач по приезде сможет при необходимости дать полезные рекомендации по вопросам лечения, а вы, в свою очередь, не будете уже так сильно переживать. Помните, что не следует заниматься самолечением. Вы не врач, и статьи из сети не каждый раз правдивы и достоверны.

Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.

Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку - состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.

Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно выше Fever: First aid . Тогда лихорадка - показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении - выше 37,8 °C.

Почему повышается температура

Лихорадка - это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную систему Fever .

Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.

Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:

1. Слабости.
2. Головной боли.
3. Чувству озноба и дрожи.
4. Потере аппетита.
5. Боли в мышцах.
6. Потливости.

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.

Повод измерить температуру - необычное поведение ребёнка:

1. Отказ от еды или груди.
2. Плаксивость, раздражительность.
3. Сонливость, усталость, пассивность.

Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.

Когда и зачем снижать температуру

Повышенная температура - признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровление Advice for managing child fever . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысилась О безопасном применении жаропонижающих средств у детей до 39 °C - это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.

Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнет The Management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries 42 °C.

Лихорадка - не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.

В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам - непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствий Fever . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.

Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.

Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.

Самый простой, быстрый и эффективный способ - дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.

Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.

Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.

Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.

Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.

Парацетамол и ибупрофен можно применять в один день Paracetamol for children , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).

Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.

Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.

Когда позвать доктора

Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:

1. Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
2. Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
3. Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
4. Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
5. У ребёнка появилась сыпь.
6. Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.

Когда надо звонить в скорую

Срочно обращаться за помощью надо, если:

1. Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
2. У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
3. Появились трудности с дыханием или глотанием.
4. К температуре добавилась рвота.
5. Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
6. Начались судороги.
7. Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.

Как помочь ребёнку с температурой

Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, - устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.

Давайте тёплое питьё

При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре - это очень и очень важно.

Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.

Купите увлажнитель

Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40-60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и .

Убирайтесь

Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание - это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха - станет.

Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.

Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.

Соблюдайте диету

Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.

Чего нельзя делать при температуре у ребёнка

Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни - обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:

1. Не закутывайте ребёнка . Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
2. Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель . Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
3. Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники : эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
4. Не растирайте ребёнка уксусом и водкой . Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
5. Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет . Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.

Что делать, если температура поднялась после прививки

Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма - покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.

Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.

Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.