Протягом всієї вагітності майбутня мама живе надією, що її дитина народиться здоровою. Але іноді щось йде не так, і незрозумілий діагноз «гіпоксія», поставлений малюкові ще до появи на світ, геть вибиває жінку з рівноваги. Однак в більшості випадків допомога кваліфікованих фахівців, адекватне лікування і впевнений настрій мами можуть спрямувати розвиток ситуації в позитивне русло. Про симптоми, наслідки та профілактику гіпоксії плода читайте в статті.

Термін «гіпоксія» означає дефіцит кисню, відповідно діагноз «внутрішньоутробна гіпоксія плода» вказує, що ненароджений дитина гостро потребує цьому цінному газі. Органам дихання малюка, що знаходиться в стадії росту, звідки взяти кисень, а якщо вони до моменту розвитку гіпоксії встигли сформуватися, то не в змозі повноцінно функціонувати.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода - важка патологія, яка при певному збігу обставин виявляється не тільки в першому триместрі, а й напередодні пологів. Більш того, недолік кисню іноді стає справжньою перешкодою для благополучного розродження.

Гіпоксія плода: типи

Особливості перебігу патологічного стану дали підставу поділити його на два типи.

Хронічна гіпоксія плода

Під цим діагнозом ховається тривале існування плода в умовах дефіциту кисню. Розвивається такий стан, якщо вагітна з якоїсь причини вчасно не стала на облік (і, природно, була позбавлена \u200b\u200bмедичного спостереження) або через несвоєчасне виявлення та терапії патології. В такому стані плід може перебувати протягом декількох днів, тижнів або місяців.

Наслідками цього типу гіпоксії для плоду на початку виношування є всілякі розлади в закладці систем органів, а також затримка формування ембріона в цілому. Хронічне порушення на пізніх термінах вагітності загрожує ще більш небезпечними ускладненнями для малюка. Серед них:

  • серйозні порушення ЦНС;
  • аномалії фізичного онтогенезу;
  • відставання в рості;
  • низька здатність пристосування до зовнішнього світу у новонародженого;
  • відмова від їжі, тривожність і нервової системи розлади у немовляти.

Гостра гіпоксія плода

Цей тип розлади відрізняється раптовістю розвитку і може виникнути в період виношування плоду, а також під час пологової діяльності. Це порушення не можна виправити за допомогою терапевтичного втручань, оскільки воно триває всього кілька хвилин або обмежена кількість годин. Вагітній відразу належить екстрене розродження, інакше наслідки такої гіпоксії плода для дитини найбільш несприятливі - найменше зволікання буде коштувати йому життя. Гостра і тривала нестача кисню безповоротно пригнічує активність головного мозку плода і стає результатом внутрішньоутробної асфіксії.

Навіть якщо малюка встигнуть отримати вчасно, повної впевненості в хорошому стані його здоров'я не буде. Іноді наслідки гіпоксії і асфіксії плода залишають дитину на 5 - 6 рік його життя. В інших випадках комплекс внутрішніх порушень на грунті гіпоксії робить дитину залежним від постійного лікування до кінця життя.

Чим небезпечна гіпоксія плода

Патологія може викликати всілякі захворювання у дитини. Перелічимо найбільш серйозні і важкі наслідки патології:

  1. Кардинальні порушення в області роботи головного мозку.
  2. Скупчення рідини в тканинах головного мозку.
  3. Водянка головного мозку.
  4. Епілепсія.
  5. Аномалії розвитку внутрішніх органів.
  6. Крововилив у мозок.
  7. Дитячий церебральний параліч.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода при вагітності при невдалому збігу обставин прирікає на дитячу інвалідність, відсталість в розумовому розвитку і погану здатність адаптуватися в суспільстві.

Причини гіпоксії плода

Чинників, здатних якимось чином «перекрити» доступ цінного речовини до плоду, чимало. Започаткувати хронічної гіпоксії можуть:

  • захворювання жінки, що стосуються дихальної, кровотворної та серцево-судинної системи;
  • патології розвитку плода (інфекції, несумісність з мамою по резусу крові);
  • патологічне розташування пуповини (наприклад, вона випала, перетиснути на грунті передлежання плода, зав'язалася в вузол), яке порушує кровообіг;
  • важке і тривалий перебіг токсикозу;
  • надмірний обсяг навколоплідних вод;
  • вагітність двома і більше плодами;
  • приношення вагітність;
  • перебування вагітної в стресових умовах;
  • депресія у майбутньої мами (перебуваючи в пригніченому стані, жінка рідше дихає, тому малюк дихає недостатньо разом з нею);
  • туге пуповинної обвиття шийки дитини;
  • відшарування плаценти, стрімкі або занадто тривалі пологи;
  • невідповідна анестезія під час пологів.

Гіпоксія плода та новонародженого

Небезпечні фактори, які ми розглянули вище, можуть стати причиною не тільки внутрішнього порушення, а й асфіксії малюка в момент пологів. Новонародженим дитина вважається протягом 7 днів після появи на світло. Зараз так звану перевірку на міцність проходять всі органи маленької людини. Якщо до народження крихітки мамі було поставлено діагноз «гіпоксія», ця ж неприємність може очікувати немовляти і після народження.

Коли дитині в материнській утробі задихається, він усіма силами намагається заповнити цей дефіцит, тому починає дихати через отвір в голосової щілини. Отже, туди проникають сторонні речовини у вигляді слизу, крові і навколоплідних вод, які під час пологів закупорять органи дихання дитини і викличуть асфіксію - просто кажучи, задушать малюка. Саме тому за такими дітками в перші дні їх життя спостерігають дуже пильно.

За ступенем тяжкості гіпоксію плода ділять на помірну і важку. Стан дитини оцінюють вже після народження, орієнтуючись на стандартні показники шкали Апгар. Шкала складається з п'яти показників, кожному з яких ставлять оцінку від 0 до 2 балів.

Коли малюк тільки з'явився на світло, його стан відразу піддають загальній оцінці, а через 5 хвилин оглядають повторно. Якщо дитина «набирає» від 8 до 10 балів, його вважають здоровим, тобто гіпоксії під час пологів у нього не було. Оцінка в 4 - 7 балів свідчить про помірної гіпоксії, а показники в рамках 0 - 3 балів дають медикам підстави говорити про гіпоксії тяжкого ступеня і задушення новонародженого.

Симптоми гіпоксії плода

Діагностувати гіпоксію плода на ранніх термінах вагітності без спеціального обладнання (Доплер і УЗД) не можна - плід ще дуже маленький, тому він не може «повідомити» матері, як йому погано.

Дієвим виходом із ситуації стають регулярні та позапланові обстеження. Приводом для відвідування жіночої консультації хронічні захворювання вагітної жінки і її незадовільний самопочуття.

У міру збільшення живота мама повинна взяти на постійний контроль ворушіння дитини. Запідозрити розвиток патології самостійно жінці допоможе методика 10 ворушінь. Полягає вона в наступному: прокинувшись вранці, мама починає рахувати, скільки разів протягом доби заворушиться її малюк. Ворушіння ділять на серії і таких серій на добу має бути не менше 10. Наприклад, ви відчуваєте, як малюк «стукає» всередині і так триває 1 - 2 хвилини - це перша серія, через деякий час ворушіння повторюються - друга серія і так далі. Якщо таких серій менше 10, це явна ознака гіпоксії плода.

На гостру внутрішньоутробну гіпоксію вказує каламутність навколоплідних вод, що з'ясовують за допомогою лабораторного аналізу.

Як визначити гіпоксію плода

В основі всіх ефективних способів діагностики лежить повне обстеження майбутньої мами лікарем під час планового або позапланового огляду. Гінеколог прослухає серцебиття плода і визначить його частоту. Уповільнене серцебиття крихти - привід для додаткового обстеження.

Щоб вивчити серцевий ритм дитини більш точно, користуються методом кардіотокографії - ЕКГ для плода.

Ознаки гіпоксії плода по КТГ такі:

  • кількість ударів серця скорочено або відсутній зовсім;
  • занадто часте серцебиття дитини на тлі його власного ворушіння і мимовільного тонусу матки.

Ще один ефективний діагностичний метод гіпоксії - внутриматочное (доплер) ультразвукове дослідження, за допомогою якого оцінюють загальну картину кровотоку в матці. Також діагност неодмінно засвідчить гіпоксію плода на звичайному УЗД, якщо виявить аномалії розвитку плаценти, її занадто швидке формування або старіння, надмірно тонкі або товсті стінки.

Крім того, наявність гіпоксії допоможуть підтвердити аналізи крові. На патологію вкажуть високий рівень вмісту ферментів в крові, продукти окислення жирів і ін.

Лікування гіпоксії плода

На порятунок від патології можна сподіватися, якщо дефіцит кисню був виявлений вчасно і у пацієнтки немає показань до екстреного розродження через кесарів розтин.

Що робити при гіпоксії плода, хвилює кожну вагітну жінку, яка почула такий діагноз. Від мами потрібно спокій і готовність у всьому співпрацювати з лікуючим лікарем. Для початку медики намагатимуться блокувати вплив хвороби або стану матері, яке послужило поштовхом до розвитку ускладнення.

Від ступеня тяжкості кисневого голодування залежить, яким буде лікування - стаціонарним або амбулаторним. Основними пунктами терапевтичної програми є наступні умови:

  1. Спокій і постільний режим.
  2. Прийом медикаментів, що стимулюють безперешкодний доступ кисню до дитини.
  3. Вживання води, насиченої киснем.

Гіпоксія плода і пологи

Гіпоксія плода може заявити про себе не лише на пізніх термінах вагітності, але і безпосередньо під час пологів. При народженні дитини лікарі регулярно оцінюють характер його серцебиття. Приводом для занепокоєння є розвиток почастішання або уповільнення серцевої діяльності.

Виразність брадикардії і тахікардії в процесі пологів може змінюватися. На початку родової діяльності на дефіцит кисню у плода вказує брадикардія близько 100 ударів в хвилину, а в другому періоді - 98 ударів. При гіпоксії як реакцію на кожну сутичку спостерігається зниження частоти ударів серця до 50 разів на хвилину.

Як уникнути гіпоксії плода

Відповідальність за вірогідність розвитку внутрішньоутробного кисневого голодування у дитини багато в чому лежить на його мамі. Щоб не зіткнутися з таким серйозним ускладненням при вагітності, жінка повинна вести максимально правильний спосіб життя. Коротко перерахуємо основні заходи профілактики гіпоксії плоду під час вагітності. Коротко, тому що нічого нового ви, швидше за все, не впізнаєте - про правила здорового способу життя знає кожен. Отже, майбутній мамі потрібно:

  • раз і назавжди розлучитися зі шкідливими звичками (наприклад, забути, що таке сигарети);
  • проводити багато часу на свіжому повітрі. Пам'ятайте, що ідеальне місце для прогулянок знаходиться далеко від жвавих трас;
  • скласти корисний і збалансований раціон з неодмінною присутністю залізовмісних продуктів;
  • приходити на всі планові огляди, а також відвідувати жіночу консультацію позапланово, якщо щось турбує;
  • повідомити гінеколога про всі хронічних захворюваннях;
  • стежити за якістю свого дихання. Якщо з'являються якісь тривожні ознаки (наприклад, задишка), відразу звертатися до лікаря за роз'ясненням ситуації;
  • з дозволу лікаря освоїти комплекс дихальної гімнастики і регулярно виконувати його;
  • висипатися і досить відпочивати протягом дня.

Як би не дивно це звучало, але під час вагітності жінка повинна думати і дбати не про малюка, що росте всередині неї, а про себе. Майбутня мама, по суті, є дзеркалом, яке проектує всі особливості її самопочуття на плід. Чим здоровіше буде жінка, тим більш сприятливі умови будуть у її малюка для зростання і розвитку. Будьте здорові!

Гіпоксія плода (кисневе голодування) - патологічний стан при вагітності, що виникає внаслідок постачання киснем тканин організму в недостатній кількості, або при порушенні поглинання кисню тканинами. Гіпоксія виникає як при виношуванні, так і під час пологів.

10% вагітностей і пологів супроводжуються внутрішньоутробною гіпоксією плода. Медицина вивчила цю патологію, вміє виявляти і усувати гіпоксію, але, на жаль, кількість випадків розвитку патології при цьому не зменшується. Акушери зараховують це патологічний стан до серйозної причини захворюваності та смертності ще не народжених малюків і новонароджених дітей в перший тиждень життя.

Гіпоксія плода під час вагітності розвивається повільно при нестачі кисню в організмі, або стрімко, якщо плацента виснажена. Патологія умовно розділена на два типи - гостру і хронічну гіпоксію плода.

Гіпоксія плода - не окрема захворювання, а стан, викликаний комплексом змін в організмі жінки або майбутньої дитини, які й призводять до дефіциту кисню і розвитку несприятливих наслідків.

Ознаки та симптоми гіпоксії плода

Поява ознак гіпоксії плода відбувається на другій половині терміну вагітності жінки, коли в утробі починає ворушитися дитина.

Якщо патологія розвивається на ранньому етапі, то ніяких симптомів може і не виявитися. В цей час мама буде себе нормально почувати. На пізньому терміні вагітності зверніть увагу на рухливість плода. Розпізнати гіпоксію можна, зафіксувавши періодичність рухів дитини. Раз десять за добу дитина починає ворушитися в утробі протягом декількох хвилин, а потім затихає на 1-2 години. Зниження рухливості - симптом слабкої постачання киснем організму. При загостренні кисневої недостатності, малюк в утробі може не ворушитися, так як клітини організму виснаження.

У другій половині періоду вагітності у дитини прослуховується серцебиття через черевну порожнину за допомогою акушерського стетоскопа. Якщо планові огляди проводяться регулярно, тоді лікар здатний визначити симптоми гіпоксії плода на ранньому етапі і призначити необхідне лікування. До ознак початкової гіпоксії плода відносяться:

  • тахікардія (понад 160 ударів в хвилину) або брадикардія (нижче 120 ударів в хвилину);
  • зниження варіабельності серцевого ритму;
  • монотонність ритму;
  • ослаблення реакції на функціональні проби;
  • пізні децелерації.

Ще один непрямий симптом гіпоксії плода: якщо у вагітної жінки занадто рано починає відшаровуватися плацента. Передчасне дозрівання також відноситься до таких симптомів.

Патологічні симптоми у жінки виявляються на 35-36 тижні вагітності. До них відносяться:

  • депресія;
  • часта безсоння;
  • втома;
  • стомлюваність;
  • часта нудота.

Після 36 тижня часто проявляється порушене тиск, а також проблеми і з органами слуху і зору.

При збереженні гіпоксії після 35-36 тижні вагітності патологія переходить в хронічну форму.

Гостра і хронічна гіпоксія плода

Якщо гіпоксія розвивається поступово, то мова йде про хронічній недостатності кисню. Хронічна гіпоксія плода з'являється тільки при виношуванні дитини.

Іноді, нестача кисню відбувається раптово. Такий стан характерний для пологів і називається гострою гіпоксією плода. Гостра гіпоксія виникає внаслідок:

  • затяжних пологів;
  • слабка пологова діяльність;
  • розриву матки;
  • передчасного відшарування плаценти;
  • обвиття дитини пуповиною або утворення вузлів на пуповині;
  • неправильного передлежання.

Гостра гіпоксія плода вкрай небезпечна: клітини головного мозку швидко гинуть у відсутності кисневого харчування.

Причини гіпоксії плода

Причини розвитку гіпоксії плода діляться на три групи.

Патологічні стани, які не пов'язані з вагітністю та пологами

  1. серцево-судинні захворювання:
    • пороки серця;
    • гіпертонічна хвороба.
  2. захворювання органів дихання:
    • хронічний бронхіт;
    • емфізема легенів;
    • бронхіальна астма.
  3. захворювання нирок:
    • хронічна ниркова недостатність;
    • амілоїдоз.
  4. порушення обміну речовин:
    • цукровий діабет.
  5. захворювання при яких відбуваються:
    • велика крововтрата;
    • тяжка інтоксикація;

Порушення плодово-плацентарного кровотоку

До цієї групи належать патологічні стани, безпосередньо пов'язані з вагітністю, які, в тій чи іншій мірі здатні викликати порушення кровотоку:

  • ранні і пізні гестози;
  • загроза передчасних пологів;
  • передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
  • переношування вагітності;
  • аномальне прикріплення плаценти;
  • багатоплідна вагітність.

захворювання плоду

  • гемолітична хвороба, яка розвивається внаслідок резус-конфлікту між матір'ю і плодом;
  • вроджені вади розвитку;
  • внутрішньоутробні інфекції;
  • патологія розвитку пуповини;
  • затяжні пологи.

Наслідки гіпоксії плода

Залежно від ступеня кисневого голодування до і під час пологів, наслідки для малюка розрізняються.

Прогноз ускладнень визначаться згідно оцінки стану новонародженої дитини за шкалою Апгар. Якщо відразу після народження стан дитини оцінили в 4-6 балів, а на 5-й хвилині - 8-10, то наслідки - середньої тяжкості. Якщо ж оцінки за шкалою Апгар нижче - важкі наслідки. А це означає:

  • неврологічні розлади;
  • гіперактивність;
  • відставання розумового або фізичного розвитку;
  • психічні та мовними патології.

У разі діагностики гіпоксії у дитини після народження знадобиться допомога невропатолога, а в майбутньому - дитячого психолога і логопеда.

Лікування гіпоксії плода

Вчасно виявлена \u200b\u200bгіпоксія, в поєднанні з відсутністю рекомендацій для термінового кесаревого розтину, робить можливим провести лікування захворювання під час вагітності, щоб знизити ймовірність захворювання дитини після народження.

Медикаментозне лікування гіпоксії передбачає призначення наступних лікарських засобів:

  1. препаратів, що знижують скоротливу здатність матки:
    • но-шпа;
    • бриканил;
    • гініпрал;
    • свічки з папаверілом.
  2. препарати, що відновлюють кровообіг:
    • курантил;
    • аспірин.
  3. препарати, що покращують проникність клітин для кисню:
    • липостабил;
    • есенціале-форте.
  4. препарати, що відновлюють обмін речовин:
    • глюкоза;
    • вітамін Е;
    • аскорбінова, глутамінова кислота.

Лікування, спрямоване на збільшення оксигенації плода, поліпшення матково-плацентарного кровообігу і нормалізацію обмінних процесів плода, проводиться в стаціонарі або амбулаторно.

Лікування гіпоксії плода включає:

  • УФ-опромінення;
  • индуктотермию або диатермию приниркової області;
  • внутрішньовенні вливання глюкози з кокарбоксилазой і аскорбінової кислотою;
  • оксигенотерапію;
  • прийом всередину (внутрішньовенно в умовах стаціонару) трентала, b-адреноміметиків.

У разі появи ознак гострої гіпоксії плода необхідні термінова госпіталізація вагітної і екстрене проведення лікування гіпоксії плода під час транспортування. При гострій гіпоксії плода сприятливо діє інгаляція протягом 20-30 хв зволоженою 60% киснево-повітряної суміші з одночасним внутрішньовенним введенням жінці 50 мл 40% розчину глюкози з 300 мг аскорбінової кислоти, а також 1 мл 10% розчину кордіаміну. Кордіамін вводиться підшкірно або внутрішньом'язово (по 2 мл).

Інгаляції киснево-повітряної суміші застосовують після попереднього внутрішньовенного введення жінці спазмолітичних засобів або b-адреноміметиків. Крім того, допомагає внутрішньовенне введення 2-4 мл 1% розчину сігетіна і 20-40 мл 20% розчину глюкози, кокарбоксилази (100 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно)

Якщо гостра гіпоксія плода виникла при пологах, усувається причина цього патологічного стану. Одночасно виконують вказане вище лікування; крім того, внутрішньовенно крапельно породіллі вводять спочатку 100 мл 5% розчину бікарбонату натрію, а потім 100 мл 10% розчину глюкози.

При відсутності ефекту проведеної терапії роблять оперативне розродження (акушерські щипці, вакуум-екстракція, кесарів розтин).

Ступеня гіпоксії плода

Діагностика гіпоксії плода

Кожна майбутня мама, починаючи з 20-го тижня, веде щоденник самоконтролю, в якому зазначає рухову активність плода. Насторожуючі ознаки:

  • неспокійна поведінка плода;
  • почастішання або уражень (днем менше трьох разів на годину) рухів.

При підозрі на гіпоксію плода треба терміново звернутися до лікаря для додаткового обстеження. У нього включаються такі методи:

Прогноз і профілактика гіпоксії плода

При лікуванні хронічної гіпоксії плода, раціональному веденні вагітності та пологів - прогноз сприятливий. Результат гострої гіпоксії плода залежить від причини виникнення, тривалості перебігу і своєчасності проведення лікувальних заходів.

Профілактика гіпоксії плода включає:

Планування і підготовка до вагітності - виявлення і лікування хронічних і гінекологічних захворювань до настання вагітності.
Ретельний нагляд за вагітністю.
Регулярне відвідування акушера-гінеколога (1 раз на місяць в 1 триместрі, 1 раз в 2-3 тижні у 2 триместрі і 1 раз в 7-10 днів в 3 триместрі).
Постановка на облік і спостереження в жіночій консультації (до 12 тижнів вагітності).
Здорове і регулярне харчування.
Дотримання режиму сну і відпочинку, помірні фізичні навантаження.
Виняток впливу шкідливих факторів.
Фізичні вправи, спрямовані на тренування дихання. Корисні також заняття співом.
Лікування супутніх захворювань, що ускладнюють перебіг вагітності.
Правильний вибір методу розродження.

Питання і відповіді по темі "Гіпоксія плода"

Підкажіть будь ласка, чи можна уникнути хронічної гіпоксії при другій вагітності і якщо так, то яким чином? У мене під час першої вагітності була гіпоксія 2 ступеня (виявили на 30 тижні, лежала на збереженні, народила на 38 тижні через КС, хоча і не прогнозували його). Я ще не вагітна вдруге, але вже готуємося.
Якщо у вас не буде фетоплацентарної недостатності, то і не буде гіпоксії плода. Заздалегідь ви не зможете цього уникнути, це буде видно в ході вагітності, що розвивається.
Мені 35 років. У мене термін 31 тиждень. За УЗД 32-33. На останньому УЗД сказали, що дитині не вистачає кисню. Чим це може бути викликано, і які можуть бути наслідки?
Скоріш за все, Вам виставлений діагноз - гіпоксія плода. Це не захворювання, а синдром, який супроводжує інше, основне захворювання. Причинами можуть бути хвороби і з боку матері (анемія, захворювання нирок, серця), і з боку плоду (внутрішньоутробні інфекції, пороки розвитку, фетоплацентарна недостатність). Гіпоксія плода може призводити до затримки його внутрішньоутробного розвитку. Лікування комплексне, спрямоване на ліквідацію основного захворювання і на поліпшення плацентарного кровообігу.
При гіпоксії плода часто рекомендують пити кисневу пінку. Киснева пінка взагалі допомагає при гіпоксії? Або вона не проходить через плацентарний бар'єр? Тобто, це марно при гіпоксії плода? Кажуть, що при гіпоксії вводять внутрішньовенно розчин натрію хлориду збагаченого киснем через крапельницю. І це добре допомагає. Ваша думка?
Це більше рекламний хід, ніж доведений метод.
В місяць дитині було проведено планове узі НСГ, результат - без патологій. При плановому огляді неврологом поставлений діагноз гіпоксія на підставі того, що було проведено екстрене кесарів при зниженні ЧСС плода в пологах, наявність тремору підборіддя і ручок при сильному плачі. Призначено ціннарезін, пантогам по 1/4 2 рази в день протягом місяця і діакарб з аспаркамом по 1/4 1 раз в день з перервами в 2 дня (на 2 тижні). Після проведеного лікування дитина стала неспокійний під час годувань, підвищена пітливість, дратівливість на зовнішні чинники, пропав апетит. При проведенні НСГ виявлено розширення мпщ 3,5 мм і скупчення рідини в підоболонковому просторах. Чому могла виникнути така реакція, адже при першому НСГ патологій не було, всі показники були в нормі?
Зміни на НСГ якраз можуть бути пов'язані з гіпоксією під час пологів, адже недарма було проведено екстрене кесарів розтин. Просто при першому обстеженні це не проявилося так яскраво, а зараз ознаки проблеми вже більш виражені. Вам потрібно продовжувати лікування і бути під постійним контролем невролога поки ситуація не заспокоїться. Ваша задача стежити, щоб було достатньо молока для годування, спокійна обстановка, прогулянки на свіжому повітрі. Правильно сформований догляд - основа для відновлення і нормального розвитку. На жаль, підвищена збудливість - це риса багатьох діток після кесаревого розтину. Але справлятися з цим можна.

В процесі внутрішньоутробного розвитку плід має гостру потребу в поживних речовинах і кисні. Доступ до них - важлива умова і запорука здоров'я дитини. Нестача кисню або, по-науковому, гіпоксія - серйозне порушення, небезпечне можливими ускладненнями і несприятливими наслідками.

Що таке внутрішньоутробна гіпоксія плода

Під час внутрішньоутробного розвитку, до початку 2 триместру, утворюється плацента - зв'язок материнського організму з плодом. Завдяки пуповині, кров, збагачена киснем і поживними речовинами, надходить в організм дитини. Для інтенсивно зростаючих і розмножуються клітин достатню кількість кисню - важливий чинник, що забезпечує обмін речовин на належному рівні.

У нормальних умовах поживних речовин і кисню достатньо для забезпечення організму плода всім необхідним. Адекватність роботи системи мати-плацента-плід має велике значення під час 2 і 3 триместру, так як в цей час відбувається розвиток і дозрівання центральної нервової системи. Але, при різних порушеннях, виникає гіпоксія - стану гострого або хронічного браку кисню. Без необхідної кількості цього газу в крові плоду відбувається порушення біохімічних процесів. Клітини мозку найбільш чутливі до цієї патології. Це пояснює в основному неврологічні порушення у дітей, що виникають внаслідок внутрішньоутробної гіпоксії плода.

Ураження центральної нервової системи може призводити до загибелі нервових клітин, які, як відомо, не відновлюються. В результаті такого пошкодження виникають грубі дефекти, які проявляються як епілепсія, дитячий церебральний параліч, відставання в психічному розвитку.

З внутрішньоутробної гіпоксією пов'язують і менш серйозні, але не менш значущі розлади. Мінімальна мозкова дисфункція, синдром гіперактивного дитини, перинатальна енцефалопатія - патології, прямо пов'язані з нестачею кисню.

Важка гостро виникла гіпоксія плода може привести до смерті дитини.

Класифікація внутрішньоутробної гіпоксії плода

З причин гіпоксію плода ділять на:

  • пов'язану з організмом матері;
  • пов'язану з патологіями плаценти і пуповини;
  • пов'язану з організмом плода.

За здатністю організму компенсувати порушення, що виникають при гіпоксії:

  • компенсована гіпоксія;
  • субкомпенсированная гіпоксія;
  • декомпенсована гіпоксія.

По часу:

  • хронічна гіпоксія - частіше виникає під час вагітності;
  • гостра гіпоксія - часто виникає через акушерської патології в пологах.

Причини внутрішньоутробної гіпоксія плода

  1. Причини гіпоксії плода, пов'язані з організмом матері
    2. На першому місці серед причин внутрішньоутробної гіпоксії, пов'язаних з організмом матері, деякі дослідники називають куріння. Цей фактор має велике значення в силу можливості контролю над ним. Відмова від куріння під час вагітності - перше, що необхідно зробити кожної майбутньої матері з нікотиновою залежністю. Це стосується як активного, так і пасивного вдихання тютюнового диму.

    Чадний газ, що надходить з димом, міцно зв'язується з молекулами гемоглобіну - білка, що переносить кисень в крові. З боку це можна уявити спробою залізти в битком набитий автобус в годину пік. Якщо в нормі кожен пасажир - це одна молекула кисню, то в крові жінки, що палить, образно кажучи, місця зайняті чадним газом. До кінцевої зупинки доїдуть все, але не ті, хто потрібен. Тільки частина необхідного кисню досягне плода.

    Діти курців матерів часто народжуються з аномаліями розвитку. Вони відстають у розвитку, пізніше починають говорити і ходити, страждають від наслідків гіпоксії і токсичного впливу тютюнового диму.

    Захворювання матері також впливають на постачання дитини киснем. Серцево-судинні патології, хвороби легенів, анемія можуть викликати гостру і хронічну гіпоксію. Наприклад, запалення легенів під час вагітності різко знижує площа ефективного газообміну. Поглинаючи менше кисню з повітря, материнський організм не здатний доставити необхідну його кількість в організм плоду.

    Анемія - недолік гемоглобіну та еритроцитів, що переносять кисень, також часта причина внутрішньоутробної гіпоксії. Втім, роль захворювань крові в розвитку гіпоксії дуже велика.

    Вагітність на тлі хронічних захворювань - це завжди можливість виникнення цілого ряду ускладнення, в тому числі і гіпоксії плода.

  2. Причини гіпоксії плода, пов'язані з плацентою і пуповиною
    3. У нормі плацента - тимчасовий орган, що забезпечує обмін речовин між організмом матері і дитини. Кров, яка надходить по маткових артеріях в плаценту, циркулює по тонким судинах, віддаючи дитину кисень і поживні речовини і забираючи вуглекислий газ, продукти обміну речовин. Цей механізм може порушуватися. Основні причини - порушення розвитку плаценти, гінекологічні захворювання, внутрішньоутробні інфекції, спазм судин плаценти, підвищена в'язкість і згортання крові. Зниження площі функціонуючої плаценти також відбувається при передчасної її відшарування.

    Фето-плацентарна недостатність - порушення нормальної функції системи мати-плацента-плід, також призводить до внутрішньоутробної гіпоксії. Причиною може бути що завгодно - від анемії і інфекцій до важких ускладнень вагітності.

    Від плаценти кров надходить в організм дитини по пуповині. Остання містить артерії та вени. Механічні перешкоди (перекрут, перегини, здавлювання, обвиття) знижують прохідність крові по пуповині і можуть призводити до гіпоксії плода.

    Важка причина гіпоксії плода - серйозне ускладнення вагітності, зване гестозом. В основі гестоза - різке підвищення артеріального тиску через спазм судин. Страждає не тільки кровопостачання плода, а й життєво важливих органів материнського організму. У розвинених країнах ця патологія - основна причина материнської і дитячої смертності.

  3. Причини внутрішньоутробної гіпоксії, пов'язані з організмом плода
    4. Аномалії розвитку серцево-судинної системи плода призводять до порушення кровообігу. Вроджені вади серця і судин можуть ставати причиною внутрішньоутробної гіпоксії. Виразність гіпоксії залежить від типу аномалії розвитку. Однак безпосередньою причиною порушення будови організму може служити той же куріння або вживання алкоголю.

Симптоми гіпоксії плода

Ознаки гіпоксії плода: спочатку недолік кисню збуджує руховий центр мозку дитини. Клінічно це проявляється почастішанням сили і частоти рухів, тахікардією (прискорене серцебиття) у плода. При зриві компенсаторних механізмів і накопиченні вуглекислого газу в крові відбувається пригнічення рухової активності і серцевої діяльності. Зовнішні прояви - відсутність або зниження частоти і сили рухів, уповільнення серцебиття плода (брадикардія). Однак подібні симптоми характерні для гостро виникла гіпоксії. Крім того, метод оцінки суб'єктивний. Дослідження показали, що ефективність такої діагностики дуже низька. Але, відсутність рухів плода протягом 12 годин - привід для звернення за медичною допомогою.

Непрямі ознаки гіпоксії при народженні - каламутні зелені навколоплідні води через присутність в них мекония, синюшність шкірних покривів, низька оцінка за шкалою Апгар.

Хронічну гіпоксію розпізнати без інструментальних методів складно. Для діагностики внутрішньоутробної гіпоксії плода застосовується кардиотокография (метод реєстрації частоти серцевих скорочень плода і тонусу матки) і УЗД.

Діагностика гіпоксії плода: кардиотокография реєструє ЧСС плода і скорочення м'язів матки. У нормі в хвилину серце дитини робить 120-160 ударів в хвилину. Нестійка або низька ЧСС плода свідчить про гіпоксії. В даний час метод застосовується в автоматизованих пристроях. Їх називають антенатальної кардіомоніторами. Устаткування дозволяє стежити за станом дитини перед та під час пологів без участі людини.

Для планових досліджень більшого поширення набуло УЗД плоду з допплерометрией судин. Метод дозволяє визначити величину кровотоку по заданих судинах - артеріях і венах пуповини, магістральних судинах і середньої мозкової артерії плода. Уповільнення кровотоку є ознакою гіпоксії.

Непрямим ознакою гіпоксії плода на УЗД також вважають невідповідність ваги і розмірів плода терміну вагітності (затримка внутрішньоутробного розвитку).

Лікування внутрішньоутробної гіпоксія плода

При хронічній гіпоксії плода лікування спрямоване на поліпшення матково-плацентарного кровотоку. З цією метою проводять корекцію порушень згортання крові, лікують анемію, нормалізують тонус судин і матки. Застосовують препарати, що покращують обмін речовин. Вітаміни та антиоксиданти попереджають пошкодження клітин при нестачі кисню.

Велике значення має фізична активність, повноцінний відпочинок, усунення стресів і навантажень на організм. Рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі, гімнастика для запобігання застійних явищ в малому тазу. У важких випадках призначається строгий постільний режим. Харчування збалансоване, здорове, багате вітамінами і білками.

Дослідження показали, що помірна хронічна гіпоксія менш небезпечна. Організм дитини встигає пристосуватися, компенсувати недолік кисню. Гостра гіпоксія плода, що виникла через передчасного відшарування плаценти, обвиття, інший акушерської патології, вимагає негайного оперативного розродження. Пом'якшити недолік кисню при цьому можна оксигенотерапией.

Наслідки внутрішньоутробної гіпоксії плода

Хронічна нестача кисню сприяє затримці внутрішньоутробного розвитку. Статистичні дослідження показали зв'язок між гіпоксією і синдромом раптової смерті немовляти. Ця патологія не виявляється себе, не має симптомів. Але, через порушення функції дихального центру, можливі фатальні розлади - уві сні дитина просто перестає дихати. У старшому віці можливо відставання в психічному розвитку, дефіцит уваги, синдром гіперактивного дитини.

Ускладнення гострої гіпоксії плода проявляються важче. Це основна причина перекладу дитини після народження в відділення інтенсивної терапії та реанімації. Ушкодження центральної нервової системи, які полягають в загибелі нейронів (клітин мозку), можуть призводити до ДЦП, епілепсії, психічних дефектів. У важких випадках можлива інвалідність з дитинства. Така дитина починає ходити в 3-4 роки, говорити ще пізніше. На жаль, це не рідкість. Наслідки гіпоксії важко піддаються лікуванню.

Профілактика гіпоксії плода

Такі серйозні патології легше попередити, ніж лікувати. Здоровий спосіб життя, збалансоване повноцінне харчування, спорт корисні для організму майбутньої матері. Своєчасне лікування хронічних захворювань до вагітності різко знижує частоту акушерських ускладнень.

Багато жінок скаржаться, що під час вагітності доводиться часто проходити обстеження, здавати аналізи. Це вимушений захід - в останні десятиліття нормальна вагітність стала рідкісним явищем. Але, своєчасна діагностика і лікування - гарантія того, що все буде добре. Необхідно суворо виконувати всі призначення і рекомендації лікаря.

Профілактикою виникнення кисневого голодування плода і інших патологій протікання вагітності служить її правильне планування.

Як уникнути? Якщо перед зачаттям пройти обстеження і пролікувати всі наявні захворювання, то ризик виникнення гіпоксії значно знизиться.

Ще один важливий момент в профілактики гіпоксії - ведення здорового способу життя батьків до зачаття і в період виношування.

Вагітній жінці обов'язково необхідно відмовитися від куріння, алкоголю, правильно харчуватися, повноцінно відпочивати, підтримувати фізичну активність, але не перевтомлюватися. Потрібно уникати стресів і хвилювань. Здоров'я майбутньої дитини безпосередньо залежить від здоров'я матері.

Якщо у жінки є невиліковні хронічні захворювання, то їй необхідно повідомити про це лікаря, щоб він знав про можливі проблеми під час вагітності і міг вчасно вжити необхідних заходів щодо їх усунення.

Добре допомагають для профілактики гіпоксії тривалі прогулянки на свіжому повітрі, дихальна гімнастика, провітрювання приміщення, де знаходиться жінка. Адже щоб дитина всередині утроби отримував достатню кількість кисню, жінці необхідно по-більше вдихати цього газу.

У міських умовах це не завжди можливо, адже повітря в містах насичений вуглекислим газом антагоністом кисню. Тому гуляти краще в міських парках, біля водойм, виїжджати за місто.

Позитивно зарекомендувала себе аквагімнастика. Це найбезпечніший вид спорту для вагітних. Вода допоможе розслабитися і зняти напругу, тонізує і піднімає настрій. Вправи в воді допоможуть поліпшити циркуляцію крові, роботу всіх органів і систем організму, поліпшити обмін речовин.

Заняття в басейні тренують дихальну та серцево-судинну системи, насичують кров киснем, що служить хорошою профілактикою гіпоксії. Також вправи допоможуть зняти навантаження з хребта, що дуже актуально при вагітності, натренувати багато м'язи, в тому числі спини, преса, стегон.

Для своєчасного виявлення гіпоксії важливо вчасно здавати всі призначаються аналізи, контролювати стан здоров'я вагітної жінки і консультуватися з лікарем.

наслідки

До чого це призводить в майбутньому?

При відсутності своєчасної діагностики та адекватного лікування, тривале кисневе голодування може призвести до таких наслідків:

  • У першому триместрі уповільнення і завмирання вагітності;
  • Неправильне формування систем і органів дитини;
  • Відставання плода в розвитку і зростанні;
  • Ураження ЦНС;
  • Зниження функції адаптації новонародженого до навколишнього середовища.

У нашому наступному матеріалі ви знайдете

гостра форма

Виникнення гострої форми кисневого голодування відбувається раптово і стрімко розвивається. Розвиток відбувається протягом декількох годин.

Запідозрити виникла гіпоксію в процесі пологів можна:

  • Якщо навколоплідні води мають зеленуватий колір, вони каламутні з домішкою калових мас дитини - меконію.

    • При сильному дефіциті кисню в крові плода, кровоносна система дитини перерозподіляє кисень так, що він надходить в найбільш важливі органи. При цьому функція кишечника знижується, і калові маси виходять в навколоплідні води. У нормальному перебігу, дитина вперше випорожнюється після народження.

  • Якщо частота серцебиття дитини спочатку різко зростає (до 170 ударів в хвилину і вище), а потім знижується (до 120 ударів в хвилину і нижче).

Ритм стає слабким, серцебиття приглушене, аритмичное.

причини

Найбільш часті причини появи гострого дефіциту кисню у плода під час пологової діяльності можуть стати:

  • Передчасне відшарування плаценти

    • Часто виникає при прееклампсії - тривалому підвищеному тиску у жінки

  • Відбувається розрив матки під час пологів

    • При патологічних змінах стінок матки або шляхом механічного пошкодження). При цьому плід разом з плацентою потрапить в черевну порожнину матері і гине протягом декількох хвилин.

  • Складні пологи з утрудненим виходом дитини

    • Головка немовляти довго здавлена, особливо якщо дитина має велику вагу

  • пережатие пуповини

    • Найчастіше викликається багаторазовим обвиттям пуповини, особливо навколо шиї немовляти. В цьому випадку може розвинутися асфіксія.

  • Затяжні пологи, низька родова діяльність.

лікування

Лікування гострої гіпоксії залежить від причин її виникнення. У будь-якому випадку потрібне термінове медичне втручання, зазвичай оперативне.

При виникненні гострої форми порушення в період вагітності, необхідно терміново доставити вагітну в лікарню.

Для поліпшення її стану можна використовувати внутрішньовенне введення глюкози, вітамінів, засоби для стимуляції дихальної функції.

При гострій гіпоксії плода, що виникла під час пологів, необхідно:

  • По можливості усунути причину, що викликала цей стан

    • Наприклад, стимулювати пологи при їх затяжний характер, або провести екстрену операцію.

  • Надати необхідні реанімаційні заходи для новонародженого відразу після пологів.

У немовляти при гострій гіпоксії зазвичай виникає асфіксія - відсутність дихання. Кисневе голодування викликає накопичення вуглекислого газу в органах і тканинах новонародженого, відбувається уповільнення дихання та серцебиття аж до їх зупинки.

Надалі дитина ставиться на контроль у фахівців, призначаються обстеження для виявлення постраждалих органів, систем, тканин внаслідок кисневої недостатності.

наслідки

Гостре розвиток гіпоксії при ненаданні термінової допомоги здатне привести до смерті дитини.

Наслідки гострого кисневого голодування, що виникає під час пологів, оцінюють за шкалою Апгар. Чим нижчі бали за цією шкалою, тим більша ймовірність виникнення патологій і порушень здоров'я новонародженого.

Наслідки кисневого голодування можуть виражатися наступними патологіями:

  • Ураження ЦНС організму дитини

    • Нестача кисню призводить до відмирання нервових клітин, які, як відомо, не відновлюються.

  • Ішемічні захворювання органів і тканин

    • Які постраждали внаслідок кисневої недостатності;

  • Крововиливи в різні органи
  • Підвищення ризику раптової смерті немовляти

профілактика

Передбачити виникнення гострої форми гіпоксії неможливо. Однак можна вжити заходів, що знижують ризик розвитку цієї патології.

Профілактика гострої кисневої недостатності полягає в правильній підготовці до вагітності і пологах, недопущення хронічної гіпоксії. Помірна фізична активність і здоровий спосіб життя зменшують ризик ускладнень під час пологів, а, отже, і виникнення гіпоксії.

Важливо вибрати досвідченого лікаря - акушера, який прийматиме пологи. Повідомити йому про хід вагітності, проблеми в її період, наявних захворюваннях, які можуть викликати ускладнення під час пологів.

Лікар допоможе прийняти правильне рішення про спосіб вирішення пологів або надати своєчасну допомогу при виникненні проблемних ситуацій.

Спокій тільки спокій! Захисні механізми плода

Незважаючи на те, що гіпоксія плода досить поширений діагноз, не варто турбуватися завчасно. Кисневе голодування звичайно вельми шкодить дитині, а й панікувати завчасно не потрібно. Адже природою передбачені компенсаторно-пристосувальні реакції плода. Вони виражені такими фізіологічними особливостями:

  • Збільшено частоту серцебиття до 130-160 ударів в хвилину,
  • Кров містить багато фетального гемоглобіну, до 70% від загального обсягу,
  • Є значна киснева ємність крові,
  • серцево-судинна система плоду влаштована так, що майже всі органи отримують змішану кров

Що забезпечує більш повільне зниження вмісту рівня кисню в крові при гіпоксії.

Коли виникає кисневе голодування, ударний обсяг серця зростає, збільшується ЧСС та об'єм циркулюючої крові, кровопостачання змінюється так, що основний обсяг крові надходить в життєво важливі органи - мозок, серце, легені - і зменшується кровообіг в шкірі, м'язах, кишечнику.

Стрес, що виникає у плода при гіпоксії, активує системи організму, викликає викид кортикостероїдів, які підвищують стабільність клітинних мембран.

Таким чином, при першій стадії гіпоксії плід цілком здатний підтримувати необхідний рівень кисню в тканинах. І тільки при тривалій кисневої недостатності, у плода виснажуються пристосувальні механізми, і розвивається декомпенсація, а значить, відбувається кисневе голодування клітин.

Головне для вагітної жінки дотримуватися спокою, не піддаватися емоціям. Адже від емоційного стану залежить здоров'я і матері і дитини.

Важливо вивчити всю доступну інформацію по гіпоксії в період вагітності, знати її симптоми і бути готовою до виникнення цієї проблеми. Тоді можна буде вчасно визначити порушення і усунути його ще до появи серйозних наслідків.

Відео про способи профілактики

З наступного відео ви дізнаєтеся, як можна збільшити приплив кисню малюкові.

Перебіг вагітності може супроводжуватися гіпоксією плода, яка характеризується кисневим голодуванням і внутрішньоутробними патологіями ембріона. Стан вкрай небезпечне, наприклад, серед потенційних ускладнень лікарі не виключають розвиток асфіксії новонароджених, невиліковні вроджені хвороби. Щоб виключити кисневе голодування плода при вагітності, важливо частіше бувати у гінеколога, контролювати показник гемоглобіну крові.

Що таке гіпоксія плода

Якщо до тканин і внутрішніх органів плода кисень надходить в недостатній кількості і з затримкою, прогресує внутрішньоутробна гіпоксія, яка в першу чергу супроводжується великим ураженням органів ЦНС. Патологія прогресує на різних термінах вагітності, при цьому уповільнює розвиток ембріона, викликає великі вади. При такого роду аномаліях основна мета лікаря і майбутньої матусі - відновити нормальний перебіг матково-плацентарного кровотоку, забезпечити повноту кровопостачання плаценти, попередити кисневий дефіцит.

симптоми

Підвищена активність матки (гіпертонус) наштовхують майбутню матусю на думки про проблеми з дитиною, а визначити їх характер можна за допомогою діагностики внутрішньоутробної патології. Для дорослого організму анемія вагітних супроводжується зниженням життєвого тонусу, підвищеної слабкістю. Однак радикальні зміни більше переважають у внутрішньоутробному періоді: при легкому ступені для виявлення гіпоксії потрібно звернути увагу на підвищену активність плода, а в ускладнених клінічних картинах малюк поводиться пасивно, рідше нагадує про себе поштовхами.

Гостра гіпоксія плода

Хвороба має дві стадії - гостру і хронічну. У першому випадку мова йде про раптове перебігу патологічного процесу, якому передують слабка пологова діяльність, розрив матки, затяжні пологи, передчасне відшарування плаценти, обвиття пуповини. Вагітність знаходиться під загрозою, страждає здоров'я малюка, патологія супроводжується різким скороченням його рухових функцій. Виникає гостра необхідність правильної діагностики гострої стадії характерного недуги, інакше клітини головного мозку, не отримуючи харчування, масштабно гинуть.

хронічна

Хвороба супроводжується кисневим голодуванням, а в хронічній формі схильна до уповільненому станом. Щоб відстежувати серцеву діяльність, необхідний кардіомоніторинг вагітних, який рекомендує пройти гінеколог при позаплановому візит майбутньої матусі. Якщо кисневе голодування розвивається повільно, і показники життєдіяльності плода залишаються на задовільному рівні, радикальні дії і консервативне лікування не потрібні. Вагітну при хронічному захворюванні (ХВГП) спостерігає лікар, відносячи її до групи ризику патологічних пологів.

Ознаки гіпоксії плода на пізніх термінах

Хвороба супроводжується порушеною активністю малюка, стрибками частоти серцебиття плода. За загальним станом майбутньої матусі складно зробити висновок про прогресуючу патологію, а ось поведінка дитини помітно змінюється. Наприклад, слід ретельно стежити за ворушіннями малюка, коли його двохвилинна активність змінюється двогодинний стадією спокою. Це перший симптом запідозрити гіпоксію, потенційну затримку внутрішньоутробного розвитку. При такого роду порушення на пізніх термінах спостерігаються й інші ознаки патології:

  • напади тахікардії (стану почастішання серцебиття, підвищення частоти скорочень);
  • порушений тонус в судинах головного мозку;
  • виражені симптоми брадикардії;
  • монотонність серцевого ритму;
  • дискомфорт при відчутних скорочення матки;
  • зниження варіабельності серцевого ритму;
  • ослаблення реакції на функціональні проби.

Якщо проблему зі здоров'ям не вирішити своєчасно, до 35-36 акушерської тижні вагітності вона набуває хронічної форми. У такій клінічній картині в навколоплідної рідини потрапляє меконий, починається відшарування плаценти і підтікання вод. Жінку всю цей час турбують симптоми диспепсії, часта нудота і депресія. У разі виникнення патологій такого роду насамперед потрібно визначити етіологію патологічного процесу.

причини

Гіпоксія при вагітності вимагає екстрених лікарських заходів, своєчасного реагування з боку гінеколога. Насамперед потрібно визначити основний патогенний фактор, який спровокував дихальну недостатність ембріона і брак кисню. Прогресуюча проблема зі здоров'ям виникає при:

  • великих патологіях плаценти;
  • захворюваннях дихальної системи;
  • недостатньому постачанні тканин і внутрішніх органів киснем;
  • недостатності кровообігу плаценти;
  • порушення цілісності судин пуповини;
  • ускладненнях вагітності;
  • уповільнення серцебиття малюка;
  • нестачі гемоглобіну крові;
  • внутрішньоутробні інфекції;
  • важких інтоксикаціях.

Наслідки для дитини

Патологія, пов'язана з дефіцитом кровотоку, негативно позначається на здоров'ї дитини з перших днів його життя. Якщо при виношуванні плоду не позбутися від прогресуючої гіпоксії, після появи на світ нової людини труднощі тільки починаються. Крім великих патологій дихальних шляхів, потенційні ускладнення можуть бути такими:

  • асфіксія новонароджених;
  • постгіпоксіческая пневмопатія;
  • пороки серця;
  • легенева гіпертензія;
  • ішемічний некроз ендокарда;
  • частішають судоми;
  • перинатальна енцефалопатія;
  • підвищена набряклість мозку;
  • ниркова недостатність;
  • арефлексія.

Наслідки гіпоксії при пологах

Якщо переважає хронічна гіпоксія, пологи можуть закінчитися екстреним кесаревим розтином. Це не єдине захворювання, що супроводжується патологічним кровотоком. Тому жінка повинна залишатися під наглядом лікаря, щоб пологи закінчилися без летального результату для новонародженого. Потенційна загроза при родової діяльності може бути такою:

  • передчасні роди;
  • гостра гіпоксія в пологах;
  • ризик антенатальної загибелі плоду.

Як визначити гіпоксію плода

При незначній гіпоксії тривожна симптоматика відсутня, а майбутня матуся відмінно себе почуває. Необхідність лабораторного та клінічного обстеження вагітної жінки виникає, якщо плід уповільнює свою активність. Це рання стадія патології, при своєчасній корекції якої загальний стан можна стабілізувати на рівні «задовільно». Для діагностики проводяться наступні процедури і заходи:

  • УЗД плоду, відповідно до терміну вагітності;
  • дослідження крові плода;
  • кардиотокография;
  • аускультативна оцінка серцевих скорочень плода для виявлення ЧСС;
  • збір даних анамнезу.

лікування

Ефективне лікування внутрішньоутробної гіпоксії може призначати лікуючий лікар індивідуально для кожної клінічної картини. Самостійно приймати таблетки небезпечно для здоров'я плоду навіть при початкових симптомах характерного недуги. Наслідки можуть виявитися необоротними, фатальними. Щоб уникнути настільки трагічної долі для плода, загальні рекомендації фахівця такі:

  • показано дотримуватися постільного режиму, правильно харчуватися, залишатися під суворим лікарським контролем;
  • необхідна терапія для зниження тонусу матки за участю Папаверина, Дротаверину, Еуфіліну, Гексопреналін, тербуталін;
  • для зниження внутрішньосудинної згортання судин матки призначають Дипиридамол, Декстран, Пентоксифілін;
  • для поліпшення клітинної проникності судин плаценти, збільшення потоків кисню і прискорення метаболізму призначають есенціальні фосфоліпіди, глюкозу, вітаміни Е, С, В6;
  • интранатальная гіпоксія, що виникає при патологіях пуповини, є показанням до проведення кесаревого розтину.

Лікарські засоби

Щоб запобігти ускладненням після пологів, терапія хронічної гіпоксії включає ряд медикаментів для зниження тонусу матки, зменшення згортання крові, поліпшення клітинної проникності клітин, стимуляції метаболізму. Якщо відомі причини гіпоксії плода, добре зарекомендували себе в акушерстві такі медичні препарати:

  1. Курантил. Якщо приймати по 1 таблетці тричі за добу, поліпшується плинність крові, кровопостачання в системі «мати - плід».
  2. Актовегін. Якщо виявляються симптоми порушеного метаболізму, показано приймати по 1 таблетці тричі за добу. Додатково рекомендується приймати вітамін Е, С.
  3. Свічки з папаверином. Якщо хвороба проявляється у формі гіпертонусу, медичний препарат можна використовувати в якості свічок або уколів.

прогноз

Якщо дитина страждає від кисневого голодування ще в утробі матері, такий патологічний процес може негативно позначитися на здоров'ї малюка з перших днів його народження. Коли лікування розпочато вчасно, нова людина з'являється на світ здоровим і міцним. Якщо вчасно не розпізнати загрозу, вона проявляється вродженими вадами серця, порушеним внутрішньочерепних тиском, синдромом раптової смерті немовляти. Клінічний результат повністю залежить від пильності майбутньої матусі і її готовність співпрацювати з лікарями.

Профілактика гіпоксії плода при вагітності

Щоб виключити кисневе голодування при виношуванні плоду, важливо своєчасно подбати про заходи безпеки - бажано ще при плануванні вагітності. Решта профілактичні заходи представлені нижче:

  • здорове і повноцінне харчування;
  • виключення з життя шкідливих звичок, інших провокуючих чинників;
  • своєчасна постановка на облік в ЖК;
  • планове проходження УЗД кожен триместр;
  • помірні фізичні навантаження;
  • регулярне виконання дихальної гімнастики;
  • дотримання режиму та розпорядку дня.

Відео