У день підсаджування може залишатися ще кілька життєздатних зародків. Оскільки результат досконалої імплантації відомий, «запасних», що залишилися, заморожують (кріоконсервують) для можливості їх повторного використання. Так само роблять і при непередбаченої відміни підсадки пов'язаної з різким погіршенням здоров'я пацієнтки, що загрожує перериванням майбутньої вагітності. Коли настає черга наступної спроби, здійснюється перенесення ембріонів після кріоконсервації в природному циклі або циклі з використанням замісної терапії двох видів.

Процедура

Процес заморожування запліднених яйцеклітин при екстремально низькій температурі з використанням кріопротектора в рідкому азоті називається кріоконсервацією. Клітини, що проходять процедуру, призупиняють свій розвиток, але зберігають здатність до подальшого поділу клітин після розморожування. Ембріологічна робота «завмирає». Насправді зустрічаються заморожування будь-якої стадії розвитку.

Здійснюється кріоконсервація двома шляхами – швидким та повільним. Перший означає, що повне заморожування відбудеться за 15 хвилин, друге – за кілька годин. Повільний шлях заморожування вважається менш ефективним, він використовується рідко. Процес кріоконсервації дуже складний. Потрібно дотриматися вимог, щоб при заморожуванні не залишилося рідини, яка перетвориться на лід і зможе розірвати плід.

Як розморожують ембріони перед кріопереносом?Перед початком процедури впровадження кріоембріони мають розмерзтися. Робиться це за кімнатної температури, колби з матеріалом поміщаються у спеціальне середовище. Якщо був використаний метод надшвидкого заморожування (вітрифікація), то пожвавлення так само відбувається за кілька хвилин.

Розморожування ембріонів при кріопереносі здійснюється як мінімум за кілька годин до трансферу. На цій стадії приймається рішення або про їх негайну трансплантацію в матку, або ще здійснюється спостереження за їх життєздатністю. У другому варіанті проходить подальше культивування та перенесення розморожених ембріонів. В окремих випадках відбувається дорощування розморожених зародків до бластоцистів.

Специфіка проведення

Як описувалося вище, до кріоконсервації вдаються у випадках настання вагітності або її зриву в протоколі еко.

До факторів, що впливають на відкладення підсадки, з обов'язковим заморожуванням морули або бластоцисти відносяться:

синдром гіперстимуляції яєчників, що виникає у процесі підготовки;
неготовність ендометрію прийняти зародок, відкладається вікно імплантації;
виявлення патологій чи загострення хронічних захворювань пацієнтки під час підготовки до трасплантації.

До кріоконсервації також вдаються у питаннях сурогатного материнства. Перенесення донорських розморожених ембріонів здійснюється у відповідний період імплантації майбутньої матері. Синхронізувати цикли двох жінок складно, тут кріоконсервація – оптимальне рішення.

Як відбувається перенесення кріоконсервованих ембріонів?При заморожуванні оболонка бластоцисти часто ущільнюється. Тому перед трансплантацією зазвичай лікарі розкривають її для того, щоб зародку було легше прикріпитися в матці. Хетчінг ембріонів при кріопереносі проводять з використанням лазера, мікроголки або кислоти. Доведено, що він суттєво збільшує шанси на вдале перенесення розморожених ембріонів.

Якщо були заморожені бластоцисти, то підсадка можлива протягом декількох годин після розморожування, якщо кріоконсервація проводилася на ранніх стадіях розвитку зародка, то зазвичай проводиться його культивація ще 1 день. А далі все як за стандартної процедури – палата, катетер, трансплантація, очікування.

Підготовка до перенесення кріоконсервованих ембріонів включає збір необхідних аналізів у пацієнтки, оцінка готовності ендометрію і успішності розмороження. Іноді після розморожування гинуть усі зародки, відбувається скасування кріопереносу. Якщо слизовий шар матки знаходиться на недостатньому рівні або знову виявилися причини, що заважають підсадці, можлива трансплантація зародків у наступному циклі з повторною заморозкою. Зазвичай у кріопротоколах пересаджують 1 елемент, але іноді, за погодженням з пацієнткою, проводиться кріоперенесення двох ембріонів.

Трансплантація у різних циклах

Підсадку кріоконсервованих зародків здійснюють у кількох варіантах. Успішність процедури найчастіше залежить від правильно підібраної тактики еко.

Відмінною рисою кріопротоколу є шанс здійснити перенесення заморожених ембріонів у природному циклі жінки. Це найбільш наближений до природного зачаття процес. Яйцеклітина вже запліднена і відбувся її розвиток, ніяких додаткових гормонів приймати для стимуляції зростання ендометрію не слід.

З першого дня місячних лікар відстежує стан пацієнтки, як розвивається ендометрій і чи ростуть фолікули. Постійно аналізуються гормональні дослідження крові. Визначається найбільш вдалий день у циклі для підсадки - овуляційний пік і потім, в середньому на 14 день проводиться. Далі може бути легка підтримка лютеїнової фази. Такий варіант протоколу вимагає від лікаря достатнього досвіду максимально чіткого визначення імплантаційного вікна. Найчастіше практикується в молодих жінок, мають постійний регулярний цикл.

Наступний варіант – кріопротокол на ЗМГ (замісна гормональна терапія). Проводиться як із блокадою гіпофіза, так і без неї. Цей метод дозволяє максимально точно проконтролювати цикл пацієнтки, буквально створити потрібний.

Якщо протокол проводиться з блокадою, то на 20-й день циклу жінки (початок протоколу) їй робиться укол препаратом, який вимикає гіпофіз. Потім, з настанням наступних місячних починається прийом естрогену для зростання ендометрію під постійним моніторингом за допомогою УЗД до овуляції.

Наступним етапом є введення в організм іншого гормону – прогестерону для підтримки лютеїнової фази. Через кілька днів після цього проводиться. Кріопротокол без блокади відрізняється лише тим, що в ньому немає уколу на 20 день циклу препаратів, що блокують роботу гіпофіза. Він починається відразу з прийому естрогену на початку циклу.

Кріопротокол із стимуляцією яєчників застосовується у поодиноких випадках. Якщо в попередніх спробах еко була відсутня відповідь яєчників на замісну гормональну терапію — не дозрівала яйцеклітина, не починалася овуляція. Після ін'єкцій стимулюючих роботу яєчників препаратів, у момент, коли вже утворилася яйцеклітина, жінці вводять дозу ХГЛ у тому, щоб розпочалася овуляція. Після цього через 2-3 дні трансплантують зародків.

Важливі моменти

Перед перенесенням зародка в кріопротоколі слід виключити таку причину невдалих попередніх спроб як «важке перенесення». Якщо раніше під час підсадки спостерігалися травми шийки матки, загини чи стенози цервікального каналу, були виділення відразу після процедури, це могло стати причиною невдалого еко.

Що таке пробне перенесення?При існуванні історії хвороби описаних вище ситуаціях рекомендовано пройти так званий пробний перенесення. Це процедура, що імітує весь процес реальної підсадки без застосування самого зародка. Вона дозволяє оцінити ступінь прохідності цервікального каналу, визначить, як пройде реальний трансфер – живою чи під наркозом, позначить план подальших дій.

У разі наявності обмежень щодо прохідності катетера, може знадобитися гістеросокпія та бужування (розширення каналу та дослідження матки).

Деякі клініки пробну спробу проводять у день підсадки. Якщо все відбувається гладко – тоді справа за малим.

Якщо говорити про відчуття жінки при кріопротоколі, то вони нічим не відрізняються від звичайного. Додаткових почуттів, ніби морозить чи холодно всередині не буває. Це все невиправдано. Можливий найменший дискомфорт в області живота, болі, що злегка ниють. Усі як завжди.

Кріоконсервація має низку переваг у подальших етапах протоколу еко. За потреби повторної підсадки, не потрібно проходити повний курс стандартного еко – приймати колосальну гормонотерапію для стимуляції яєчника, немає необхідності здійснювати чергову пункцію. Відповідно вартість перенесення ембріонів після кріоконсервації буде нижчою, навіть з урахуванням вартості послуги із заморожування/розморожування та зберігання матеріалу.

Кріопротокол – успішний етап розвитку ембріологи та репродуктології. Тут також можливі невдачі. Зародки не приживаються чи не всі оживають після розморожування. Головною залишається мета. Якщо вибрано процедуру кріо, перенесення 2 ембріонів або 1, неважливо, важливо, щоб усі майбутні кріошки еко прижилися, виносилися і народилися здоровими!

Кріопротокол (скорочено «Кріо») – це один з найбільш популярних та ефективних способів лікування жіночої безплідності.

Такого типу штучного запліднення вдається тоді, коли попередні спроби зачати дитини з допомогою ЕКО були невдалі.

Що таке кріопротокол при ЕКЗ

Під час проведення стандартного протоколу у жінки береться кілька яйцеклітин, які потім запліднюють у пробірці. Під час пункції переноситься максимум 2 ембріони. Всі інші за необхідності заморожують за допомогою кріоконсервації. Це дає можливість повторити ЕКЗ, якщо перша спроба була неуспішною.

Кріоконсервація – лабораторна процедура, що дозволяє зберегти яйцеклітину та ембріона життєздатними. Заморожують лише якісні зразки, тому шанси на успішне запліднення при кріопротоколі підвищуються.

Усі заморожені зразки зберігаються у спеціальному банку клініки за нормальної температури -196 градусів. Вартість такої процедури оплачується окремо і не входить до пакета ЗМС. Ціна у кожному медичному закладі відрізняється.

Кріопротокол майже нічим не відрізняється від довгої чи короткої програми ЕКЗ. Однак його основна відмінність у тому, що перед процедурою ембріони розморожують та готують до підсадки в порожнину матки.

Які бувають види кріопротоколів

Є 3 види програм із використанням кріоембріонів.

Розглянемо всі різновиди кріопротоколів докладно.

У природному циклі

Вважається найбільш безпечним та щадним варіантом штучного запліднення для дівчини. Але його також вважають найважчим для репродуктологів. Щоб досягти вдалих результатів, процедуру повинен робити справжній професіонал. За такого варіанта зачаття відсутня штучне стимулювання фолікулів.

У деяких випадках лікар призначає спеціальні гормональні препарати, щоб запобігти передчасній овуляції.

Призначається протокол у природному циклі жінкам, які мають овуляція відбувається регулярно і статеві органи можуть самостійно розвинути фолікул до потрібних розмірів. Найчастіше процедура призначається дівчатам віком до 30 років. Вагомим недоліком кріопротоколу без стимуляції є ризик пропустити пік овуляції. Є ймовірність, що при першій овуляції яйцеклітина не дозріє і доведеться чекати наступного циклу.

З виконанням програми гормонозамінної терапії

На відміну від програми у природному циклі, протокол на ЗГТ (замінної гормональної терапії) не залежить від овуляції пацієнтки.

Він проводиться за допомогою гормональних препаратів двома способами:

з блокуванням гіпофіза гормональними стимуляторами;
без блокади гіпофіза.

За допомогою таблеток створюється штучний менструальний цикл із спеціально підлаштованим гормональним тлом. Такий спосіб ЕКЗ призначають жінкам, у яких нерегулярно йдуть місячні, або взагалі відсутні (при аномальній будові яєчників) або віці понад 30 років.

Найбільш тяжкою процедурою вважається ЗГТ з блокадою гіпофіза. За такого протоколу на 20-й день циклу дівчині прописуються агоністи ГнРГ, які п'ються до наступних місячних. На другий менструальний цикл (3-4 день) прописуються естрогенні препарати.

Після того, як два цикли пройдуть, на УЗД вимірюється товщина ендометрію. Якщо вона досягла необхідної товщини, то призначають прогестерони. На 4-6 день прийому таблеток ембріони розморожують та роблять пункцію. Прийом гормональних засобів продовжується ще протягом 9-10 тижнів, поки вагітність не буде підтверджена.

Кріопротокол без блокади гіпофіза проводиться за тим самим алгоритмом, тільки відмінність у тому, що відсутня прийом агоністів ГнРГ, і процедура займає трохи менше часу.

У стимульованому циклі

Цей вид кріопротоколу призначається тільки в тому випадку, якщо при ЗГТ не було досягнуто позитивного результату. А також у випадках, коли під час проведення звичайного протоколу ендометрій не зміг зрости до потрібних розмірів.

У цьому випадку також створюється штучний менструальний цикл, але коли кілька фолікулів дозрівають, в організм вводиться препарат із високим вмістом ХГЛ. Розморожені ембріони підсаджують на 2-3 день овуляції.

Показання для кріо при ЕКЗ

Кріо показано якщо:

шанси успішного ЕКЗ мінімальні;
кілька попередніх спроб біохімічної вагітності були невдалими;
після першого протоколу залишилося багато добрих ембріонів;
є ризик розвитку вагітності, що завмерла, при природному заплідненні;
майбутні батьки планують повторно проводити програму запліднення через 2-3 роки;
через якісь причини не вдалося зробити перенесення ембріона в запланований період.

Заморожені образи можна використовувати у будь-який потрібний час. Вони знаходяться в камері з низькою температурою, тому можуть зберігатися понад 5 років. Однак рішення, коли вступати в кріопротокол після невдалого ЕКЗ, приймає лікар.

Як підготуватися до процесу

Коли робиться кріоперенос при екстракорпоральному заплідненні, підготовка до процедури повинна проводитись ретельно та з супроводом лікаря. Щоб дізнатися, чи готові яєчники дівчини до нового зачаття дитини, потрібно здати всі аналізи, призначені репродуктологом.

Усі тести проводяться у певний термін, тому важливо не пропустити призначений час. Від цього залежатиме, наскільки успішно пройде наступне запліднення.

У процесі підготовки до кріо лікар зобов'язаний виявити причини, через які дівчина не може завагітніти. Тільки коли буде встановлено точне джерело невдач, лікар зможе визначити, який протокол підійде дівчині та час його проведення.

Після здачі аналізів дівчині призначається УЗД та за необхідності додаткові медичні заходи. Якщо організм пацієнтки готовий до процедури екстракорпорального запліднення, лікар призначає день, коли проводитиметься пункція.

Фахівці рекомендують за місяць до проведення ЕКЗ відмовитися від важких фізичних навантажень, шкідливої їжі, стресів та хвилювання. Майбутня мама повинна завжди перебувати у гарному настрої та не перенапружувати себе. А також скоригувати свій раціон та додати до нього продукти з високим вмістом вітамінів та корисних елементів.

Методика проведення кріо

Заморожування запліднених яйцеклітин при низьких температурах у рідкому азоті називається кріоконсервацією. Клітини призупиняють свій розвиток, але залишаються дієздатними при кріорозморожуванні. У різних клініках застосовують два способи заморожування – швидкий та повільний.

У першому випадку клітини заморожуються через 10-15 хвилин, у другому через 2-3 години. Найбільш ефективним вважається перший варіант, тому найчастіше саме він зустрічається у клініках ЕКЗ.

Постає питання: як же розморожують яйцеклітину перед заплідненням? Клітини розморожують за 2-3 години до проведення пункції. Зразки розморожують при кімнатній температурі в спеціальній колбі. Якщо вони пройшли вітрифікацію (швидке заморожування), пожвавлення відбудеться через 3-5 хвилин. Коли тривала заморозка, відтавання триває 1,5–2 години.

У період розморожування лікар вирішує, чи варто підсаджувати ембріона відразу в порожнину матки пацієнтки або ж потрібно поспостерігати деякий час за його розвитком у пробірці.

Найчастіше запліднену яйцеклітину відразу переносять у матку жінці, після чого репродуктолог спостерігає за станом здоров'я пацієнтки та розвитком плода в утробі.

Кріопротокол ЕКО - докладно по днях

Якщо сімейна пара вибрала кріо у природному циклі, то процедура проходить за такою схемою:

Першого дня менструального циклу жінці призначається УЗД статевих органів. Репродуктолог визначає активність яєчників та стан ендометрію.
Дівчина здає аналізи крові та сечі. За потреби призначається слабка стимуляція овуляції за допомогою гормонів.
Лікар визначає пік овуляції та після її наступу через 3 дні проводить трансферування розморожених клітин у порожнину матки.

Після проведення протоколу дівчині потрібно протягом тижня дотримуватися постільного режиму, відмовитися від фізичної активності, є продукти із вмістом вітамінів та корисних мікроелементів.

Коли було обрано кріопротокол ЗГТ, схема проведення програми трохи змінюється:

За допомогою УЗД лікар визначає початок місячних.
На 20 день жіночого циклу в організм вводиться гормон-блокатор.
Коли ендометрій досяг потрібних розмірів, дівчині призначають прогестерони протягом 6 днів.
На 7 днів проводиться транспортування замороженої яйцеклітини в порожнину матки.
Після проведення пункції протягом 2-3 місяців п'ються гормональні препарати і систематично здається аналіз крові.

Ефективність процедури – які шанси на успішний результат

За відгуками репродуктологів, при проведенні такої процедури майбутня мати має більше шансів завагітніти, ніж при стандартній програмі екстракорпорального запліднення. За статистикою у 65% випадків зі 100 після кріопротоколу настає вагітність.

Ефективність програми обумовлена такими факторами:

Усі попередні невдачі вже було враховано.
Для заморожування підбираються лише якісні зразки.
На організм лягає невелике лікарське навантаження.

Що таке кріоперенос розповість лікарка гінеколог-репродуктолог Світлана Павлухіна.

Висновок

Кріо при ЕКЗ - це спосіб штучного запліднення за допомогою раніше заморожених запліднених яйцеклітин. Така програма рекомендована жінкам, які вже мали кілька невдалих протоколів або їх вік перевищив 30 років.

Кріоперенос вважається найбільш безпечним та ефективним методом хімічного запліднення. Завдяки йому багато безплідних пар змогли завести дитину і стати щасливими!

Вдалий кріопротокол: відгуки та питання про кріоперенос ембріонів

Процедура ЕКО (екстракорпорального запліднення) застосовується вже не один десяток років. За цей час на світ таким чином з'явилося понад мільйон дітлахів, а, за деякими даними, їх п'ять мільйонів. Відомо два варіанти цієї процедури: «свіжий» перенесення та кріоперенесення ембріонів. Другий варіант часто призначають при повторних спробах, при тонкому ендометрії. І тут постає питання, наскільки часто виходить вдалий кріопротокол.

Трохи про кріоперенос ембріонів: переваги та недоліки

Успішні кріопротоколи є у всіх трьох варіантах. Головне, щоб обраний був найкращим для тієї чи іншої жінки.

Відгуки про кріопротокол

Вдалих кріопротоколів досить багато. Про це говорять відгуки жінок, які їх пройшли.

Жінки, які прийшли на кріопроцедуру ЕКЗ, називають «сніжинками». Не всі з них виживають після розморожування. Це знижує ефективність самої процедури. Але є багато випадків, що саме так, а не після «свіжого» протоколу виходить позитивний результат.

Ось розповіді жінок, які отримали успішні кріопротоколи.

Марія:«У мене не було свіжого перенесення, одразу кріо. І з першого разу вийшло. Успіх зараз лежить у ліжечку і брязкальця терзає».

Лариса:«Моє пекло тривало шість років. І за ці довгі роки моє боязке і несміливе «Хочу дитину!» стало криком душі і перетворилося на лейтмотив всього мого життя, змінивши докорінно мене і мою свідомість.

Апендицит, який я перенесла у дитинстві, був ускладнений перитонітом. Через нього виник спайковий процес, у тому числі і в обох трубах. Ні традиційне, ні нетрадиційне лікування результату не дало… Залишалося лише ЕКО як єдиний шанс… І хоч це ще не повний успіх, але є його ймовірність на 30-40 відсотків.

…Поїхали ми з чоловіком до однієї з найкращих клінік, яку знайшли в Україні. Про неї були лише добрі відгуки. ... Потім, успішно отримані 17 ембріонів, троє з яких мені і підсадили ... Я дуже відчувала, що вони в мені є, з ними розмовляла, колискові співала. Таке сильне бажання було!.. Але, на жаль, не вийшло. Були сльози, розчарування, а потім знову поїхали до клініки. І знову підсадили 3 ембріончики, вже кріо, і знову осічка.

…Утретє я вже їхала песимістично налаштована, з опущеними руками і майже абсолютно впевнена, що нічого вже й не вийде, але використати ще один шанс все ж таки хотілося. Підсадили мені 4 ембріончики, потім були важкі два тижні… Але ті миті, коли я вперше побачила на дві смужки, були більш трепетними, ніж, мабуть, перший поцілунок!.. Пішла (побігла) на УЗД і там підтвердження: «Так, Ви вагітні, один ембріон, сприятливо розташований».

У нас народився син. Дивлюся на нього і ніби не зі мною все це відбувалося і продовжує відбуватися…».

Як бачите, вдалі протоколи ЕКЗ кріо є, хоч часті випадки, коли виходить все не з першого і навіть не з другого разу. Деякі жінки проходять процедуру і три, і чотири, і більше разів.

Деякі питання

Результативність кріопереносу

У жінок, яким пропонують кріопротокол, виникає багато запитань. І перший із них – наскільки він результативний. У лікарів та в літературі з цього приводу зустрічаються дві думки. Одна думка – ефективність «свіжої» процедури і однакова. Друга думка – це те, що кріопроцедура менш ефективна. Якщо ж подивитись відгуки про кріо ЕКО, то позитивних достатньо. І часом саме після кріопереносу настає довгоочікувана вагітність. Статистика кріопротоколів каже, що результативність їх близько 70% від звичайних. Але і це дуже добре.

Для організму жінки кріоперенос більш щадний, тому що вже не проводиться процедура, хоча гормональна підтримка є обов'язковою і тут.

Здоров'я дітей, народжених після кріопротоколу

Друге питання, яке виникає: а наскільки здоровими та повноцінними будуть діти, зачаті з ембріонів, що пройшли кріозаморозку?

Ці дослідження є. Статистика після кріопротоколів каже, що, в принципі, ці дітки потім практично нічим не відрізняються від зачатих природним шляхом. До того ж їх частіше обстежують, пильніше стежать за здоров'ям. Стосується це всіх. І часом саме цим пояснюють статистику виявлення у них більшої кількості деяких захворювань. Що стосується кріо ЕКО, відгуки кажуть, що виходять діти часом навіть здоровішими та талановитішими. Адже ембріон, який переніс заморожування та розморожування, виявляється сильнішим.

Єдино, треба розуміти, що діти, народжені шляхом екстракорпорального запліднення, у тому числі і після вдалих протоколів ЕКЗ кріо, як і будь-які інші, є, а в ній можуть бути і проблеми з дітонародженням, і схильність до певних хвороб. Від цього складно піти, але існують методи діагностики, що дозволяють уникнути неприємностей надалі.

…Багато жінок скористалися можливостями сучасних технологій, щоб стати мамами, і їх досить багато – тих, хто мав вдалий кріопротокол. Їхні відгуки, спогади про те, як у них все вийшло, надихають.

Ось відгук Нелліз Ізраїлю, яка народила за допомогою ЕКО вже кілька дітей: «У багатьох ближніх моїх друзів . І, знаєте, вони всі однакові, у плані розвитку, між ними жодної особливої різниці немає. Та й усі вагітності, всі рази були добрими, і наші дітки народилися здоровенькими».

В Ізраїлі є безкоштовна програма держави, яка дозволяє парам скористатися процедурою ЕКЗ. У Росії зараз видаються цього квоти від держави.

У відгуках жінок, що пройшли через вдалий кріопротокол, а також тих, у кого поки що вагітність не трапилася, читаються радість та розчарування, а ще більша воля до перемоги та нестримне бажання пізнати щастя материнства. І що б там не говорили про ЕКЗ, це шанс, нехай навіть часом і невеликий, для тих, хто не може зачати дитину природним шляхом, проте дуже хоче, щоб маленьке чадо-диво, його крові і продовження стали дійсністю.

Екстракорпоральне запліднення – доповнювальна технологія, що самовідтворюється, яка використовується при неможливості завагітніти.

Говорячи поширеною мовою, ЕКО проводиться у разі безпліддя жінки.

Для цього з жіночого організму виймають яйцеклітину та запліднюють її штучним чином ембріонами (зазвичай лише 1-2 яйцеклітини приживаються), після чого вони залишаються у пробірці та містяться у ній протягом 3-6 днів.

Ця процедура є додатковою і здійснюють її в тому випадку, якщо дозрівають та запліднюються більше яйцеклітин, ніж потрібно (від 4 до 6).

Найчастіше, з 6 здорових яйцеклітин приживаються всього 1 або 2. Але іноді й приживаються і 4, але буває це дуже рідко, решта ембріонів піддається заморожуванню.

У випадку з невдалим кріопротоколом застосовують кріоперенос після ЕКЗ для того, щоб біоматеріал використовувати надалі.

Кріоперенесення після невдалого еко

Бувають і випадки, що не увінчалися успіхом. ЕКО може не вийти з першого разу.

На те є такі причини:

Вік жінки. Чим доросліша пацієнтка, тим ймовірність стає меншою, що кріопротокол буде вдалим;
Якість продукту. Ембріон може бути незадовільної якості, що може позначитися на ЕКО з кріоембріонами негативно, і процедура виявиться невдалою;
Захворювання. Захворювання, а особливо на стадії загострення, можуть негативно вплинути на перебіг процедури;
Погано підібрана стимуляція. Потрібно правильно підібрати препарат та дозу;
Посилені фізичні навантаження. Після кріопереносу в жодному разі не можна перенапружуватися. Позитивно позначаться легкі прогулянки на свіжому повітрі.

За дотримання цих правил кріо протокол ЕКЗ пройде успішно. В іншому випадку – процедуру потрібно буде повторити, але через деякий час, щоб організм не зазнавав стресу.

Кріо перенесення після ЕКЗ неможливе без однієї з основних компонентів процедури – сперми. Кріоконсервація сперми проводиться майже у всіх репродуктивних центрах.

Після процедури кріоконсервації сперми заморожений продукт залишають у банку сперми.

Там вона може зберігатися протягом тривалого часу, зберігаючи всі життєдіяльності сперматозоїда.

Кріоконсервація сперми проводиться з метою інформування населення про те, що в даний час заморозити чоловічі дітородні клітини на довгий термін, не нашкодивши - можливо.

Кріоконсервація сперми проводиться у разі:

Лікування будь-якого органу. Процедура проводиться через те, що тридцять відсотків чоловіків після лікування онкологічних захворювань залишаються безплідними;
Види діяльності, пов'язаної з великими фізичними навантаженнями. Під час занять різними видами спорту, можливе пошкодження статевих органів спортсменів, після чого вони можуть залишитися безплідними, через що їм рекомендовано кріоконсервацію сперми;
Операції на статевих органах. Чоловіки із захворюваннями, які виліковуються лише шляхом хірургічного втручання, часто після операції залишаються безплідними, тому для них кріоконсервація сперми необхідна;
При травмах спинного мозку. Причина та сама, що й у другому випадку.

Кріо в природному циклі

Це найпопулярніший вид лікування. ЕКО природний цикл КРІО є найкращим серед інших видів ЕКО КРІО ембріонами для жіночого організму, оскільки підготовка маткової порожнини для підсадження в неї ембріонів відбувається в природному та розміреному ритмі.

Препарати при цьому кріопротоколе прописуються лише в невеликій кількості і всього в одній з фаз, ніж при решті ЕКЗ кріо ембріонами.

Кріопротокол у природному циклі проводиться тільки висококваліфікованим фахівцем, у якого за спиною є великий досвід.

Найчастіша складність, що виникає при даному виді кріопротоколу – промах у встановленні термінів овуляції.

Якщо фахівець помилиться в цьому, то результати процедури можуть звестися до нуля. Цей вид кріопротоколу найчастіше призначають лише жінкам із регулярним менструальним циклом та нормалізованою овуляцією.

Вагітність після кріопереносу

Ознаки вагітності після кріопереносу:

Кровотечі. Це є нормальним наслідком посадки ембріонів у матову порожнину жінки, тому не варто турбуватися з цього приводу. Це нормальна реакція організму;
Нудота та біль у животі, попереку. Ці симптоми є також частими реакціями організму на посадку ембріонів;
Запаморочення. Вони можуть бути викликані гормональною терапією або перенапругою в психологічному плані, що може виникати у жінки спочатку;
Збільшення або набряклість грудей. Це теж є частим рефлексом на естроген та прогестерон, які можуть спровокувати набряклість та збільшення шляхом затримки рідини в організмі;
Емоційний дискомфорт. До нього відносяться стрес, занепокоєння, почуття невпевненості. Це ознаки є звичайними в перші дні після того, як жінці зроблять криоперенесення після ЕКЗ.

Ці симптоми є найпоширенішими наслідками екстракорпорального запліднення, і лякатися не варто. Але якщо пацієнтка дуже стурбована цими ознаками, слід звернутися до фахівця, щоб уникнути негативних наслідків.

Також, слід у перші два-три тижні якнайбільше відпочивати, оскільки організму це необхідно.

Всі вищезгадані ознаки є посередніми симптомами вагітності після кріопереносу, вони є первинними, що відбуваються у перші чотирнадцять днів після кріопереносу. Якщо ці симптоми залишаються колишніми після п'ятнадцяти діб, то, ймовірно, кріопротокол пройшов вдало.

Але щоб переконатися в цьому повністю, обов'язково потрібно здати аналіз на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ).

Він визначає білок-гормон людини, що виробляється клітинами хоріону при вагітності. При позитивному ЕКО кріопереносі рівень ХГЛ вищий за звичайний на 100 мед/мл.

Але результат ЕКО кріопереносу є позитивним лише в половині випадків. Тоді виникає таке запитання: «Коли роблять кріоперенос за невдалого ЕКЗ?»

Необхідно почекати кілька місяців, у окремих випадках – рік, щоб організм жінки зміг відновитися як слід.

Після закінчення кількох місяців слід знову записатися прийом до фахівця і пройти обстеження, здати всі необхідні аналізи.

Якщо лікар повідомить, що організм нормалізувався, то тільки тоді можна буде записуватись на повторне ЕКЗ. В іншому випадку доведеться почекати ще деякий час.

Також у пацієнток може виникнути питання: "На який день роблять кріоперенос ембріонів?" і «На який день циклу роблять кріоперенос?».

Відповіді на ці два питання жінці може дати лише фахівець, який взявся за проведення процедури, виходячи із результатів аналізів, які взяли у пацієнтки.

Відео: Кріоперенос після ЕКО

Висновок

Екстракорпоральне запліднення – тривала та багатообіцяюча процедура, за допомогою якої сімейні пари, будучи безплідними, можуть мати дітей. Хоча й у половині випадків процедура буває невдалою, не варто визнавати поразку. Головне – бути терплячими і не здаватися на півдорозі, тоді мрія про щасливу родину з дітлахами перетворитися на реальність!

Існує кілька методів боротьби з жіночим безпліддям, включаючи кріоперенос. На який день місячного циклу проводять процедуру, що це таке і чого залежить особливості процесу екстракорпорального запліднення, необхідно розглядати в комплексі. Стаття дасть розгорнуту відповідь на всі ці питання на основі досвіду жінок та медичних даних.

Опис методу

Кріоконсервація - це процес заморожування біологічного матеріалу з подальшою можливістю відновлення його функцій після розморожування.

Ембріологи виділяють два методи проведення цієї процедури:

повільна програма заморожування;
вітрифікація (майже миттєво).

У першому випадку зниження температурного режиму відбувається поступово. Але більшість клінік пропонують своїм клієнтам саме швидкий метод через більш високий шанс збереження якості клітин на початковому рівні.

Коли вдаються до процедури

Кріо або кріоперенос – це додаткова процедура в рамках ЕКЗ, яка проводиться:

у разі великої кількості відмінних зародків після першої підсадки;
коли батьки планують ще завести дитину за кілька років;
якщо є протипоказання на підсадження ембріонів цього місяця;
якщо пацієнтка вже мала випадки невдалого запліднення;
якщо фахівці вирішили накопичувати яйцеклітини протягом кількох місяців;
коли існує ризик вагітності, що завмерла.

Якщо жінці при ЕКО перенесли одну чи дві бластоцисти, тобто сенс заморозити решту, щоб потім не вдаватися до пункції, а також після невдалої процедури.

Як вибрати день для кріопереносу

На який день циклу роблять підсадку заморожених ембріонів, залежить від обраного кріопротоколу:

використання замісної гормональної терапії;
за стимуляції.

Найкращим варіантом є перенесення в першому випадку, але іноді потрібно вдаватися до препаратів та додаткових методик, щоб жіночий організм був максимально готовим до підсадження ембріонів.

Для кожної жінки дата проведення перенесення визначається індивідуально та залежить від віку, настання овуляції та стану слизового шару матки.

Думка лікарів

У медичній сфері є поняття імплантаційне вікно. Саме з нього фахівці визначають, який день циклу переносять у криопротоколе ембріон.

Це своєрідний проміжок часу, коли є шанс на успішне впровадження кріоембріонів у ендометрій матки. За нормального менструального графіка цей період припадає на 6-8 добу після початку жіночої овуляції. Далі організм запускає певні процеси взаємодії клітин заплідненої яйцеклітини з рецепторами ендометрію.

Найбільша тривалість вікна імплантації для перенесення відзначається при ЕЦ.

При стимуляції ситуація складається протилежним чином. Найбільше несподіванок трапляється на тлі замісної гормональної терапії:

зміщення;
неповноцінність ІВ;
неготовність ендометрію (низька чутливість рецепторів).

Саме тому визначити найбільш підходящий період перенесення бластоцисти під силу лише лікареві. Якщо в клініці неправильно вибрали час, значно знижується шанс на успішне прикріплення плодового яйця.

Перенесення без ЗГТ

На який саме день жіночого циклу роблять кріоперенос у природному циклі, залежить від віку запліднених яйцеклітин.

триденки – 3 дні після позитивного тесту на овуляцію;
п'ятиденки (бластоцити) – 5 днів після овуляції.

Перенесення кріоембріонів здійснюється у максимально природних умовах. Відпадає необхідність використання гормональних препаратів. З лікарської підтримки можна виділити незначне впливом геть лютеїнову фазу.
Протокол має такі особливості:

Початок

Репродуктолог призначає пацієнтці УЗД (1 день), щоб вивчити стан ендометрію та активність яєчників.

До овуляції

Жінка здає кров та сечу на аналізи. Якщо тест не підтверджує дозрівання фолікула, проводиться незначна стимуляція.

Після овуляції

За кілька днів після підтвердження овуляції здійснюється процедура перенесення. Іноді призначається легка підтримка лютеїнової фази.

Головна проблема такого способу – складність визначення точного періоду готовності фолікула. Тому підсаджують яйцеклітини за допомогою цього протоколу лише здоровим пацієнткам, у яких практично відсутні проблеми із фазами, ендометрієм. Інакше існує можливість помилкового визначення дати перенесення.

Процедура з використанням гормонів

Кріопротокол на ЗГТ використовується для перенесення ембріонів, коли є необхідність не лише проконтролювати, а й створити потрібні умови в організмі пацієнтки.

Перед визначенням, на який день менструального циклу підсаджують кріоембріонів у цьому випадку, необхідно з'ясувати тип процедури. Робиться таке перенесення у таких ситуаціях:

нерегулярні менструації;
відсутня природна овуляція;
нестача фолікулів (низький овулярний резерв);
видалені яєчники.

Може здійснюватися у двох варіантах:

із блокадою роботи гіпофіза;
лише підтримка гормонами.

У першому випадку початок овуляції припадає на перші 24 години прийому прогестерону.

При звичайній ЗГТ без блокади все відбувається так:

Відстеження зростання ендометрію та прийом естрогенів з першої доби.
Коли ендометрій набуває потрібної структури і товщини, лікар прописує прогестерони.
Далі зародки переносяться в порожнину матки в залежності від стадії розвитку, на якій відбувалася кріоконсервація (третя або п'ята доба).
Після підсадки зародків лікар призначає індивідуальний курс підтримуючої терапії для розвитку плода.

Стимуляція

Під час цього протоколу процедура перенесення можлива лише після стимуляції овуляції за допомогою незначної кількості гонадотропінів.

Призначається відразу в таких ситуаціях:

недозрілий ендометрій при ЕЦ;
погана структура та товщина слизової матки на тлі гормонів.

Відбувається за такою схемою:

лікар спостерігає пацієнтку;
на УЗД вивчається фолікул та ендометрій;
при розмірах фолікула від 18 мм призначається ін'єкція ХГЛ.

В тому випадку, на який день циклу роблять кріоперенос ембріонів, визначає лікар. Найчастіше через 4-5 діб після уколу вже переносяться розморожені бластоцисти.

Щоб процедура увінчалася успіхом, дівчатам слід дотримуватись наступних рекомендацій:

повна відмова від сексу до дозволу лікаря;
достатнє споживання рідини, особливо з ранку;
повний фізичний та психоемоційний спокій;
збагачення раціону рослинним та тваринним білком;
повне дотримання розпоряджень репродуктолога.

Жінці, яка зіткнулася з проблемою зачаття, необхідно прислухатися до лікаря. Тільки фахівець може точно визначити дату пересадки. Не можна дорівнювати іншим пацієнткам, які залишають коментарі на сайті або форумі. Набагато важливіше знайти ембріолога з достатнім досвідом та знаннями.