Багатоводдя при вагітності на пізніх термінах - чим небезпечно, причини і наслідки для дитини

Приріст амніотичної рідини залежить від терміну вагітності. Її відносний обсяг збільшується на 45% з гестації, на 25% с. Починаючи з, навколоплідні води додають по 10% в тиждень, а з 33 її приріст припиняється.

Якщо розродження не відбулося на, то спостерігається щотижневе зниження обсягу вод на 8%.

Якщо продукція перевершує резорбцію, то розвивається багатоводдя. Для кожного тижня гестації визначено своє кількість вод. Многоводием при вагітності вважається перевищення обсягу понад 1500 мл до кінця вагітності. За кордоном прийнято число 2000 мл.

Збільшення обсягу рідини відбивається на положенні дитини (поки ще плода). Навіть на останніх термінах вагітності зберігається його нестійке положення. Великий простір для рухів призводить до зміни передлежання з головного на тазове або поперечне. Це становить небезпеку під час пологів.

Багатоводдя при вагітності може бути свідченням різних патологій плоду, які не завжди піддаються корекції або подальшого лікування.

Багатоводдя при вагітності на пізніх термінах: причини

У 60% випадків не вдається встановити, чому розвинулося многоводие. Амніотична рідина постійно знаходиться в стані обміну. Вона всмоктується амніотичної оболонкою, заковтується плодом. Так відбувається зниження її обсягу. Секреція нових порцій відбувається безпосередньо з плаценти, за рахунок сечі плода і легеневої рідини. Повний цикл обміну відбувається за 3 години.

Поразка однієї з ланок обміну веде до багатоводдя. Причинами багатоводдя можуть бути:

• захворювання матері: цукровий діабет, інфекції, запальні захворювання;
• багатоплідна вагітність з синдромом фето-фетальної гемотрансфузії;
• вроджені аномалії розвитку: акардія-ацефалія, пороки нервової або сечовидільної системи, травного тракту, легенів, серця, скелета;
• спадкові захворювання і хромосомні відхилення: синдром Дауна, трисомія 13,18 хромосоми;
• неопластичні процеси (вроджені пухлини);
• хвороби крові,;
• внутрішньоутробні інфекції;
• гемолітична хвороба плода;
• неімунних водянка плоду;
• патологія плаценти: хоріонангіома, плацента, оточена валиком.

Багатоводдя, яке виникає при вагітності двійнятами, можна назвати фізіологічним, якщо воно не пов'язане з іншими патологічними станами. Два плода виділяють необхідне для кожного кількість рідини, тому загальний обсяг буде збільшений.

Симптоми і клінічні ознаки многоводия

Запідозрити у себе многоводие можна при швидкому наборі ваги. При обов'язковому вимірі обсягу живота і висоти стояння дна матки під час відвідування лікаря спостерігається випередження показників за термінами вагітності.

В, і тижні вагітності проводяться обов'язкові скринінгові дослідження за допомогою УЗД, в ході яких вимірюються навколоплідні води. Зміна їх кількості вимагає подальшого обстеження і лікування.

При виявленні інфекції проводять лікування антибіотиками. Для поліпшення плацентарного кровотоку призначають Трентал, Курантил, препарати магнію.

При багатоводді в поєднанні з вадами розвитку, симптомами генетичних відхилень необхідна консультація генетика. Якщо виражене кількість рідини не поєднується з іншими відхиленнями і внутрішньоутробної інфекцією, то можливо видалення частини вод в ході амніоцентезу.

Перервати вагітність за медичними показаннями пропонують при гострому багатоводді, яке з'явилося до і поєднується з важкими вадами.

Жінка, якій поставили діагноз патології навколоплідних вод, повинні прислухатися до рекомендацій лікаря, при необхідності не уникати госпіталізації, тому що це стан може загрожувати життю плода.

Як уникнути многоводия?

Вплинути на обсяг навколоплідних вод через обмеження вживання рідини неможливо: їх баланс знаходиться на автономному режимі.

Тим, у кого вагітність наступила при наявному цукровому діабеті, необхідно ретельно контролювати рівень глюкози, спостерігатися у ендокринолога і своєчасно коригувати дози інсуліну.

Планування вагітності передбачає повне обстеження подружжя. Якщо у жінки є осередки хронічної інфекції, потрібно домогтися стійкої ремісії, щоб вони не стали причиною хвороби у плода.

Якщо у, то уникнути конфлікту з кров'ю дитини та розвитку гемолітичної хвороби плода допомагає введення анти-Д імуноглобуліну.

Харчування при багатоводді під час вагітності

Повинно бути збалансованим. Щоб не створювати зайве навантаження на підшлункову залозу, потрібно прибрати з меню надлишок простих вуглеводів - солодкого і мучного. Це буде своєрідною дієтою, що дозволяє зменшити ризик розвитку гіперглікемії.

Щоб виносити дитину і минути наслідків багатоводдя, потрібно усвідомлено підходити до її планування. За три місяці до зачаття можна починати обстеження і пройти лікування, якщо в ньому є необхідність. Тоді вагітність пройде легко, а пологи подарують здорового малюка.

Всі без винятку жінки, дізнавшись про свою вагітність, мріють виносити міцного і здорового малюка. Однак майбутні мами, як ніхто інший, схильні до усіляких захворювань і інфекцій. Все тому, що їх імунітет слабшає, в результаті чого знижуються всі захисні функції організму.

Поширене явище, яке може загрожувати життю майбутнього малюка - багатоводдя при вагітності. Знаючи, що це за хвороба і як її попередити, сумних наслідків можна уникнути.

Навколоплідні води і їх функції

Дитина в маминому животику протягом усіх дев'яти місяців відчуває себе тепло і затишно. Він ситий і зігрітий. І все завдяки навколоплодовим водам (ще їх називають - амніотичної рідиною). Це свого роду біологічне середовище, необхідна для повноцінного розвитку малюка. Кількість вод залежить від терміну вагітності. Звичайно, двотижневого ембріону потрібно набагато менше води, ніж, скажімо, плоду на двадцять п'ятому тижні розвитку.

Амніотична рідина має в своєму складі білки, мінеральні солі, гормони, ферменти, жири та інші речовини, корисні для росту крихти. Запах вод нагадує мамине молоко. Ось чому новонародженому легше знайти груди. Оновлюється рідина кожні три - чотири години.

Перед самими пологами навколоплідні води відходять - у вагітної виникає відчуття, ніби вона мимоволі обмочилася. За кольором рідини можна говорити про внутрішньоутробний стан дитини:

• Нормою вважається жовта, злегка каламутна рідина.
• Якщо є кров'янисті прожилки, але при цьому вагітну ніщо не турбує - хвилюватися також не варто.
• Темно-коричневий колір рідини часто говорить про смерть малюка.
• Червоні води - можливо, має місце внутрішній крововилив, яке загрожує життю дитини.
• Зелена рідина - вади та відхилення у розвитку.

Що таке многоводие?

Іноді навколоплідні води можуть міститися в надлишку. Тоді лікарі ставлять діагноз - багатоводдя. Визначити нормальну кількість рідини можна обмацуванням дна матки (воно буде піднесено при патологічному стані вод) або за допомогою ультразвукової діагностики.

Існує три форми багатоводдя - гостре, хронічне і помірне. Чим небезпечне многоводие при вагітності:

1. Гостра форма. Надзвичайно важка як для мами, так і для малюка. Кількість рідини стрімко збільшується і в лічені години може статися розрив матки. Хвороба вимагає негайного лікування і госпіталізації. На щастя, ця форма зустрічається вкрай рідко.
2. Хронічна форма. Менш небезпечна, ніж попередня. Найчастіше зустрічається на останніх термінах вагітності (33 - 35 тижнів). Розвивається рівномірно. Потребує лікування і спостереженні фахівця.
3. Помірне багатоводдя при вагітності є незначним відхиленням від норми і зустрічається досить-таки часто. Розпізнати недугу можна вже на терміні 16-20 тижнів.

Кожна з трьох форм многоводия становить потенційну загрозу для малюка і його мами. Лікування при постанові діагнозу не уникнути. В іншому випадку може відбутися відшарування плаценти і загибель плода.

Причини збільшення кількості навколоплідних вод

Само по собі многоводие розвивається дуже рідко. На то завжди повинно бути логічне пояснення.

Багатоводдя при вагітності причини виникнення має найрізноманітніші:

1. Захворювання матері (хронічні - цукровий діабет, хвороби судин, вади; інфекційні - хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз та інші ЗПСШ).
2. TORCH - інфекції.
3. Резус-конфлікт.
4. Виношування двійні.
5. Крупний плід.
6. Патології в розвитку малюка.

Поставити діагноз «багатоводдя» може тільки лікар після огляду і результатів ультразвукової діагностики.

Симптоми багатоводдя при вагітності

Про розвиток багатоводдя можна судити за такими симптомами:

• Важкість у животі, яка доставляє дискомфорт, а іноді і супроводжується болем.
• Слабкість, втома.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Нудота.
• Задишка.
• Набряклість кінцівок, в основному нижніх.
• Помітне збільшення живота, яка не відповідає терміну.
• Поява великої кількості розтяжок.
• При розвитку гострої форми спостерігається тиск в області промежини.

Серйозність захворювання в тому, що всі симптоми сприймаються вагітної, як належні. Тому можуть бути пізно виявлені лікарем. Остаточний діагноз можна поставити тільки після УЗД.

Чим небезпечне многоводие?

Як і будь-яка хвороба, багатоводдя, при відсутності належного лікування, може стати причиною неприємних наслідків, в тому числі причиною смерті матері або немовляти.

Збільшена кількість амніотичної рідини може викликати:

1. Раннє відходження навколоплідних вод і внутрішньоутробне інфікування плода.
2. Пологи раніше покладеного терміну.
3. Викидень.
4. Кровотечі.
5. Порушення функцій органів плода.
6. Кисневе голодування.
7. Відшарування плаценти і смерть малюка.

Багатоводдя також є причиною відсутності пологової діяльності, в результаті чого лікарі дуже часто роблять кесарів розтин.

Тому, щоб не виникало многоводие при вагітності, причини захворювання краще запобігти, ніж лікувати. Вагітна повинна завжди відповідально ставиться до свого здоров'я. Будь-які зміни, що супроводжуються болем і виділеннями, є сигналом для виклику «швидкої». Ігнорування симптоми не призводить до тяжких наслідків. Часто - до летальних наслідків.

Помірне багатоводдя при вагітності

Гостра і хронічна форми многоводия зустрічаються вкрай рідко. А ось помірне багатоводдя - поширене явище і може спостерігатися у кожної десятої вагітної.

При помірному багатоводді навколоплідної рідини накопичується поступово. Найчастіше таке відхилення не діагностується вагітної. Діагноз може бути поставлений на підставі ультразвукової діагностики, а також при огляді лікаря. У другому випадку матка піднята вище звичайного на 3 сантиметри.

Помірне багатоводдя, як і інші його форми, потребує лікування. В іншому випадку не уникнути передчасних пологів і деяких патологій плоду, зокрема - недоношеності, гіпоксії і відставання в розвитку.

Бувають випадки, коли помірна форма багатоводдя носить тимчасовий характер і незабаром проходить сама по собі. Однак це швидше виняток, ніж закономірність.

Як знизити рівень амніотичної рідини?

Багатоводдя при вагітності останнім часом лікарі діагностують все частіше. Захворювання має непередбачувані наслідки для мами і її малюка, тому вимагає обов'язкового лікування.

Жінка, яка страждає від многоводия, має сильні набряки кінцівок, задишка. Їй важко не тільки стояти і пересуватися, але навіть сидіти і лежати. Порушується пульс і піднімається тиск. Займатися самолікуванням дуже небезпечно для здоров'я і мами, і крихти. Адже для того щоб лікувати цю недугу, потрібно визначити, в якій формі він протікає. На що здатний тільки досвідчений фахівець.

Багатоводдя на останніх термінах вагітності, як і на будь-яких інших термінах, часто лікують в стаціонарі під наглядом лікаря. Правильно вибрати тактику лікування можна за допомогою аналізів:

• крові (загальний і на глюкозу);
• сечі;
• мазка на флору;

• Препарати для поліпшення функцій плаценти.
• Сечогінні засоби.
• Препарати, спрямовані на стабілізацію кровотоку плаценти.
• Комплекс вітамінів.
• Іноді антибіотики (якщо має місце інфекція).

При гострих і хронічних формах лікар може призвести амніодренірованіе (відкачування зайвих вод через спеціальну голку).

Багатоводдя на 32-му тижні вагітності в основному піддається лікуванню. У жінки з'являється шанс доносити дитину до призначеного терміну. Однак для цього необхідно якомога раніше звернутися до лікаря за допомогою. У рідкісних випадках терапія захворювання не приносить результатів. Настають передчасні пологи. Дитина народжується недоношеною, але може і не мати вад у розвитку.

Багатоводдя на 38 тижні вагітності майже завжди закінчується пологами. Головне завдання лікаря - не допустити смерті малюка, яка настає в результаті раннього відходження вод і задухи.

профілактика многоводия

Будь-яке захворювання завжди краще попередити, ніж лікувати. Це стосується і багатоводдя. Тим більше, коли недуга представляє серйозну небезпеку для життя немовляти.

Найкращою профілактикою многоводия є правильний і здоровий спосіб життя, а саме:

1. Правильне, збалансоване харчування. Якщо є схильність до зайвої ваги, краще дотримуватися легких дієт, щоб не розгодувати малюка. Адже великий плід - одна з причин багатоводдя.
2. Дотримання питного режиму. Не вживати занадто солоне і гостре, після якого прийом води посилюється.
3. Піші прогулянки, фізична культура, зарядка і йога завжди добре позначаються на здоров'ї.
4. Уникати стресових ситуацій і негативних емоцій. Саме стрес є початком багатьох захворювань.
5. Не варто забувати про вітаміни. У випадку з многоводием відмінно допомагають вітаміни В, С, Е, які у величезній кількості містяться в зелені і овочах, в м'ясі та рибі, в крупах і пластівцях.

Лікування багатоводдя при вагітності - складний процес. Не завжди виходить доносити дитину до покладеного терміну.

Як говорилося вже, причин захворювання може бути кілька. Однак найпоширеніші - хронічні та інфекційні захворювання матері. Тому, плануючи вагітність, слід здати всі аналізи і пролікуватися заздалегідь. Коли під серцем вже живе малюк - зробити це набагато важче. І найголовніше - ніколи не доводьте будь-яке захворювання до хронічної форми!

Пологи при багатоводді

Багатоводдя при вагітності завжди є передумовою для важких пологів. У майбутнього малюка надмірна кількість навколоплідних вод викликає:

1. Кисневе голодування (гіпоксію).
2. Неправильне передлежання.
3. Велику вагу.
4. Випадання пуповини, ніжки або ручки під час відходження навколоплідних вод.

Пологи природним шляхом стають неможливими, і лікарі проводять кесарів розтин. Пологи майже ніколи не відбуваються в термін. Амніотична рідина завжди відходить раніше покладеного. Тому і вагітна з діагнозом «багатоводдя» повинна бути госпіталізована раніше, і спостерігатися лікарем до самих пологів.

Маловоддя - добре чи погано?

Друге поширене явище при вагітності - недостатність навколоплідних вод або маловоддя. Зустрічається у 7-10% жінок. Причинами такого стану можуть бути:

• Куріння.
• Пороки матері, зокрема хвороби нирок.
• Хронічні захворювання та ІПСШ.
• Вірусні захворювання, перенесені під час вагітності.
• Виношування двійні.
• Неправильне розвиток плаценти (передчасне її старіння).

Визначити маловоддя може тільки лікар після огляду і результатів УЗД. Також про захворювання можуть свідчити наступні симптоми:

1. Низьке стояння дна матки.
2. Рухи малюка доставляють дискомфорт і біль.
3. Низ живота хворобливий.
4. Загальний стан вагітної характеризується слабкістю, нудотою і втомою.

Недостатність навколоплідних вод призводить до зменшення матки і в результаті дитина може народитися:

• З викривленим хребтом, вивихами або клишоногістю.
• Що відстають у розвитку. Розвивається кисневе голодування мозку.
• Раніше строку.
• Мертвим.

Часто відбувається завмирання плода на ранніх термінах. Маловоддя при вагітності набагато складніше піддається лікуванню. Препарати, які б збільшували, а не зменшували кількість амніотичної рідини, підібрати дуже складно.

Головним завданням лікаря залишається підтримання плаценти і малюка. Це можливо за допомогою вітамінів і ліків, що поліпшують кровообіг в плаценті.

Маловоддя - небезпечне явище на ранніх термінах вагітності, адже може мати летальні наслідки. На більш пізніх термінах наступають передчасні пологи. Родова діяльність в такому випадку виражена слабо. Лікарі часто проводять кесарів розтин. Дитина може народитися з відхиленнями.

висновок

Очікування малюка - величезне щастя і радість, яке може бути затьмарене таким неприємним явищем, як патологія навколоплідних вод.

Багатоводдя при вагітності, як і маловоддя, мають негативний вплив на розвиток плода і призводять до пороків. Пологи майже завжди починаються завчасно і часто проводяться кесаревим розтином.

У групі ризику знаходяться жінки, що виношують двійню, а також ті, хто має хронічні захворювання і запалення. Тому, перш ніж планувати вагітність, краще пройти повне обстеження і вилікувати всі недуги ще до зачаття.

Кажуть, що вагітна жінка подібна кришталевій посудині, всередині якої плаває золота рибка.

Це порівняння не випадково. Майбутній чоловічок в материнській утробі майже з самого моменту зачаття і до появи на світло знаходиться в безпечному середовищі, про створення якої подбав дивовижний жіночий організм.

Йдеться про амніотичної рідини або навколоплідних водах. Однак відхилення кількості навколоплідної рідини від норми є вже небезпечним явищем для стану майбутньої матусі і виношуваної малюка.

Візуально рідина, в якій знаходиться ембріон до пологів, нагадує звичайну водицю, особливо на ранніх термінах вагітності, така ж прозора або злегка замутнена.

Однак для плода це по-справжньому «жива вода», яка грає чималу роль в забезпеченні його життєдіяльності і нормального розвитку, а також для благополучного перебігу вагітності.

Рідина, яка виробляється амніоном (плодової оболонкою, зверненої до плоду), необхідна для:

• Постачання майбутнього малюка поживними речовинами (білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, мінералами), імуноглобулінами, молекулами, що регулюють обмінні процеси, киснем, гормонами і ін. Біологічно активними речовинами.

Малюк щогодини заковтує приблизно столову ложку навколоплідних вод, а до кінця другого триместру, частина живильної рідини він всмоктує через шкіру.

• створення і підтримання комфортного середовища для плода: постійної температури і тиску, пом'якшення зовнішніх шумів і т.п .;
• захисту від зовнішніх механічних впливів - амортизації ударів, струсів і т.д .;
• створення бар'єру від проникнення інфекцій, завдяки імуноглобулінів в складі.

Склад навколоплідної рідини змінюється з розвитком плоду. У найперші тижні вагітності амніотична рідина за складом близька з материнської плазмою крові, у міру розвитку плоду в плодові води потрапляють частинки його шкірного покриву, продуктів життєдіяльності і т. П. Оновлення амніожідкості відбувається, в середньому, 8 разів за добу.

Обсяг навколоплідних вод також змінюється з перебігом вагітності, причому приріст її відбувається нестабільними темпами і закінчується до 36-38-ої тижнях вагітності, можливе навіть деяке зменшення обсягів амніотичної рідини безпосередньо перед пологами і це вважають одним з ознак швидкого розродження.

Кількісні та якісні характеристики амніотичної рідини важливі для діагностичної інформації про благополуччя розвитку майбутньої дитини і самої вагітності, тому, вже з другої половини періоду виношування спостерігають доктора стежать за зміною цих показників.

Що означає многоводие під час вагітності?

Багатоводдя - патологія вагітності, що має «говорить» назва, що означає, що обсяг рідини в плодовому міхурі, перевищує нормальні величини для даного терміну гестації.

Медики діагностують «багатоводдя» в разі, коли обсяг навколоплідної рідини в останні тижні вагітності понад 2000 мл.

Багатоводдя діагностують приблизно у 1% всіх вагітних жінок, цю патологію вважають досить частим явищем і аж ніяк не нешкідливим.

Воно може мати дуже негативні наслідки для стану здоров'я майбутньої матері, плода, перебігу як гестаційного періоду, так і родової діяльності і бути причиною проблем зі здоров'ям новонародженої дитини.

При багатоводді жінці обов'язково призначають лікування, як правило, в умовах стаціонару для постійного медичного спостереження.

Пологи при багатоводді вимагають особливої \u200b\u200bтактики з боку медперсоналу.

причини

Розвиток багатоводдя завжди провокує якесь неблагополуччя з боку здоров'я матері або плода. Найбільш частими причинами цієї патології вважають:

• обтяжений захворюваннями анамнез матері, такими як:
• інфекційні захворювання (вірусні та бактеріальні), перенесені або після зачаття дитини;
• запальні процеси сечостатевої системи;
• серцево-судинні захворювання і т. п.
• ускладнення, що виникли в період поточної вагітності:
• материнської і плодової крові;
• внутрішньоутробні захворювання плода:
• внутрішньоутробне інфікування;
• серйозні відхилення в розвитку життєво-важливих органів і систем плода (часто, несумісних з життям);
• порушення з боку самого амниона (вкрай рідко - хоріонангіома).

Часто причини багатоводдя бувають не виявлені, однак цей стан завжди вважається патологією вагітності і вимагає медичних втручань.

Наслідки: чим загрожує многоводие для плода?

Надмірна кількість навколоплідних вод може серйозно ускладнювати вагітність і навіть привести до загибелі плоду або немовляти.

Залежно від ступеня тяжкості і вираженості, багатоводдя може мати наслідки для дитини, такі як:

• , В тому числі з-за з маточним кровотечею;
• гестоз;
• внутрішньоутробне інфікування плода, тим більш імовірно, якщо причиною-провокатором многоводия є інфекція;
• передчасне відійшли навколоплідних вод, яке при багатоводді небезпечно випаданням частин тіла дитини, пуповинних петель;
• обвиття плоду пуповиною, особливо небезпечно під час пологів;
• , Внаслідок вищевказаних причин, яка може стати причиною серйозних відхилень у розвитку плоду і неонатальної смерті;
• передлежання плода, при якому може бути неможливим проведення природних пологів (косе, поперечне, і т. п.);
• слабкість матки в родової діяльності через перерозтягнення;
• погана скорочувальна здатність розтягнутої матки в післяпологовому періоді і т.д.

Види многоводия при вагітності

Для визначення характеру захворювання, його тяжкості, небезпеки для стану здоров'я плода і матері, багатоводдя класифікують за такими критеріями:

• в залежності від причин і проявів:
• прикордонне - індекс амніотичної рідини прагне або знаходиться на верхній позначці норми, але не подолав її;
• відносне (помірне багатоводдя) - індекс амніотичної рідини знаходиться на верхній позначці норми або незначно подолав її, проте будь-яких загрозливих причин при цьому не виявлено.

Помірне багатоводдя не несе серйозної загрози вагітності. При цьому кількість амніотичної рідини залишається на оном рівні або незначно наростає.

Такий стан може виникнути при виношуванні великого, гігантського плоду, багатоплідної вагітності і вимагає спостереження в динаміці.

• ідіопатичне - багатоводдя, причини якого встановити не вдалося;
• виражене - легко візуалізується: живіт жінки набуває величезних розмірів, сама жінка скаржиться на біль в попереку, відзначає підвищену активність плода. ІАЖ значно перевищує норму.
• в залежності від ступеня тяжкості захворювання:
• легка - обсяг навколоплідної рідини при доношеною вагітності перевищує 2000 мл, але знаходиться в межах 3000 мл;
• середня - обсяг навколоплідної рідини при доношеною вагітності перевищує 3000 мл, але знаходиться в межах 5000 мл;
• важка - обсяг навколоплідної рідини при доношеною вагітності перевищує 5000 мл.
• в залежності від клінічних проявів:
• хронічне - наростання обсягу навколоплідних вод відбувається поступово, як правило, розвивається в останні терміни вагітності;
• гостре - наростання обсягу навколоплідної рідини відбувається стрімко, протягом декількох годин, в більшості випадків розвивається на ранніх термінах вагітності.

Симптоми і ознаки

Розвиток цієї патології при вагітності у майбутньої мами можна прогнозувати вже з другого періоду. Розпізнати многоводие жінка може по неприємним симптомам.

Часто накопичення в плодовому міхурі зайвої амніотичної рідини супроводжується погіршенням самопочуття майбутньої мами:

• відчуттями постійної тяжкості в животі;
• млявістю, стомлюваністю;
• утрудненістю дихання, задишкою;
• почастішанням ЧСС;
• появою розтяжок, вираженого венозного малюнка на животі і т.п.

Самим вираженим ознакою багатоводдя є булькання в животі при нахилах через великої кількості рідини.

У ряді випадків багатоводдя розвивається безсимптомно. Тому, майбутній мамі не варто нехтувати регулярними візитами до спостерігає акушера.

Як діагностувати багатоводдя

На кожному плановому прийомі у лікаря під час вагітності жінка проходить процедуру необхідних замірів. У тому числі й . Випереджаючий по відношенню до віку плода зміна цих показників і невідповідність їх нормам, а, в купе з цим, також підвищений матковий тонус і надмірна активність плода, при поганому прослуховуванні його серцебиття допомагають акушера візуально запідозрити надмірна кількість навколоплідних вод в матці своєї пацієнтки.

Ці ознаки служать причиною для УЗД жінки з метою діагностики багатоводдя. Під час обстеження пацієнтки на УЗ-приладі фахівець уточнює відповідність обсягу навколоплідних вод терміну вагітності, передбачувану масу майбутньої дитини і розраховує індекс амніотичної рідини (індекс амніотичної рідини).

Для розрахунку живіт жінки в області випирає матки подумки розбивають перпендикулярними один одному лініями, що проходять через пупок жінки, на чотири ділянки, в кожному з яких вимірюють найбільшу глибину «кишені» між плодом і плодової оболонкою.

Сума всіх чотирьох значень - ІАЖ, для якого існують норми і допустимі відхилення відповідно до терміну вагітності.

Якщо діагноз «багатоводдя» підтвердився на УЗД, то необхідно визначити причину патології.

У цьому випадку показано експертне УЗД для виключення вроджених вад розвитку плоду і оцінки його загального стану. Як правило, одночасно, під час УЗД оцінюють також показники кровотоку в системі «мати-плацента-плід» за допомогою, а також контролюють ЧСС плода за допомогою кардіотахографа.

При особливих показаннях жінці пропонують, як для діагностики стану плода, так і в якості прийому для боротьби з многоводием.

Крім того, для встановлення причин багатоводдя по материнській лінії жінці виписують направлення на проходження лабораторних обстежень:

• аналіз крові:
• для виявлення можливих антитіл до антигенів плода (при негативному резус-факторі крові матері);
• для виявлення TORCH-інфекцій;
• для визначення наявності імунних клітин, що з'явилися в крові у відповідь на атаку збудників інфекційних, вірусних, мікробних захворювань (серологічний аналіз крові);
• для визначення рівня цукру в крові (при підозрі на цукровий діабет).
• аналіз вагінального секрету на чистоту мікрофлори, для виявлення урогенітальних інфекцій.

лікування

Багатоводдя у вагітної жінки неодмінно вимагає проведення лікувальних заходів щодо пацієнтки.

• Боротьба з першопричинами.

Для боротьби із захворюваннями - причинами аномальної кількості навколоплідних вод, якщо такі виявлені - або приведення їх у стан ремісії.

Наприклад, при інфекційному характері многоводия, а також при ідіопатичному багатоводді проводять лікування антибіотиками широкого спектра (за винятком тетрациклінових груп) не тільки майбутньої мами, але і плода, вводячи препарати в амніотичну рідину.

При цукровому діабеті жінці призначають сувору дієту і препарати, що підтримують стабільний рівень цукру в крові, вуглеводний обмін. При гіпертонії - препарати, які стабілізують тиск і т. П.

• Боротьба з гіпоксією.

Для недопущення розвитку кисневого голодування плода. Для цього застосовують препарати, що покращують кровотік в судинах матки, плаценти і перешкоджають утворенню тромбів ( «», «Трентал», та ін.);

• для зняття і профілактики: токолітики ( «Гиніпрал», «Партусістен», «Індометацин», який також має протизапальну дію і ін.) і спазмолітики (но-шпу,);
• для нормалізації глюкозного і кисневого обміну, поліпшення матково-плацентарного кровотоку призначають «Актовегін»;
• для підтримки імунітету вагітної жінки проводять;
• для зниження кількості навколоплідної рідини - прийом легких діуретиків, іноді паркан частини вод за допомогою амніоцентезу.

При гострому перебігу багатоводдя або хронічному багатоводді, що досяг важкої форми, заходом лікування може бути обрана стимуляція передчасних пологів або переривання вагітності, в залежності від віку плода.

Залежно від ступеня тяжкості багатоводдя і його проявів, жінці може бути показано розродження через «кесарів розтин».

Природна родова діяльність у вагітної жінки з многоводием нерідко пов'язана з ускладненнями, тому ведення пологів має відбуватися з дотриманням особливих прийомів:

• при багатоводді застосовують дбайливу амніотомію - бічний прокол плодового міхура, вище зіву матки. При цьому доктор вручну контролює швидкість вилиття вод, щоб уникнути випадання частин тіла дитини, петель його пуповини;
• якщо стався розривнавколоплідної міхура, рука доктора повинна знаходитися в піхву, оберігаючи від випадання ручки і ніжки дитини і петлі пуповини;
• якщо протягом родової діяльності виникла необхідність в її стимуляції (наприклад, окситоцином), то починають її не раніше ніж через 2 години після вилиття вод, для запобігання передчасного відшарування плаценти;
• часто під час пологів (з другого періоду) застосовують засоби, що поліпшують скоротливу здатність матки.

Немовлята, народжені після вагітності з вираженим, гострим многоводием, нерідко відразу після появи на світло потребують реанімації, а далі в спеціальному спостереженні неонатологів.

Особистий досвід

Як такий діагноз «помірне багатоводдя» мені поставили під час другої вагітності на терміні 32 тижнів. Причини даної патології були не зовсім зрозумілі. Так як ЗПСШ у мене не було: проходила повне обстеження на етапі планування вагітності.

Серйозними запальними захворюваннями я теж не страждала. Хоча на момент вагітності моя перша дочка поступила в сад і часто хворіла. Ну і я від неї постійно підхоплювала. Загалом, протягом вагітності я раз 5 перехворіла ГРВІ. Можливо, цей факт вплинув на кількість вод. До речі, багатоводдя можна помітити і самостійно. При нахилах можна почути булькання в животі.

Дитина була в нормі. Тому питання про госпіталізацію не стояло. Мені призначили підтримуючу терапію для плаценти і полівітаміни. Пила місяць Курантил - 3 рази на день. Ходила в жіночу консультацію на уколи. Робили глюкозу. Потім провели контрольне УЗД. Кількість вод було таким же. Доплер хороший, КТГ в нормі, затримки в розвитку немає. Загалом, просто спостерігали. Єдине, що лікар в пологовому будинку сказала, що народжувати доведеться, швидше за все, раніше терміну, так як через багатоводдя матка занадто розтягується.

В результаті під час пологів вона буде погано скорочуватися. Тому призначила приїхати на огляд на 39 тижні, щоб точно вже вирішити і подивитися стан плода. Але 38 тижні я вже приїхала в пологовий будинок з переймами. Вод було дійсно багато (проколювали міхур і спускали амніотичну рідину), але пологи пройшли легко і швидко.

Ксенія, 35.

профілактика

Оскільки в більшості випадків причини багатоводдя залишаються невідомими, складно з упевненістю стверджувати які саме заходи дозволяють виключити розвиток цієї патології при вагітності.

Однак достеменно відомо, що певні захворювання є факторами ризику виникнення багатоводдя. Тому, для профілактики ускладненої многоводием вагітності майбутній мамі слід вжити таких заходів:

• привести в стан ремісії до настання вагітності хронічні захворювання, особливо, такі як цукровий діабет, гіпертонія і протягом допологового періоду підтримувати стабілізацію стану за допомогою препаратів;
• позбутися від інфекційних захворювань, особливо урогенітального характеру;
• приймати вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних жінок;
• регулярно відвідувати акушера-гінеколога, провідного вагітність і виконувати всі лікарські приписи, своєчасно здавати аналізи.

На жаль, неможливо абсолютно підстрахуватися від розвитку багатоводдя при вагітності. Однак для своєчасного виявлення цієї патології та успішного лікування майбутній мамі слід прийняти спостереження медичних фахівців на ранньому терміні вагітності.

А при підготовці до зачаття - вести здоровий спосіб життя і не забувати про те, що головне призначення жінки - материнство.

Під час вагітності майбутній мамі доводиться з найраніших термінів проходити різноманітні дослідження. Регулярно перед кожним оглядом жінка здає аналіз крові і сечі. За цими показниками фахівець визначає стан здоров'я жінки. Приблизно один раз в три місяці майбутня матуся відвідує кабінет ультразвукової діагностики. Під час такого дослідження іноді виявляється Причини, наслідки, лікування цього патологічного процесу будуть представлені вам в статті. Ви також зможете дізнатися, як впливає цей стан на народження майбутнього малюка.

норма

Перед тим як з'ясувати причини багатоводдя при вагітності, наслідки та способи усунення - потрібно сказати про те, як зазвичай проходить збільшення кількості води. У нормі плід протягом усього терміну виношування оточений амніотичної рідиною. У 12 тижнів її кількість становить близько трьох столових ложок. На цьому терміні під час УЗД не приділяють особливої \u200b\u200bуваги

З перебігом вагітності кількість води збільшується. Так, до 30 тижнях її обсяг досягає трохи більше півлітра. Перед самими пологами, які повинні відбутися в термін, амніотична рідина заповнює від одного до півтора літрів матки. Варто зазначити, що у багатьох представниць слабкої статі цей обсяг знижується до початку родової діяльності.

багатоводдя

Причини, вплив на пологи, наслідки цього стану будуть описані далі. Перед цим дамо визначення і характеристику цьому терміну. Многоводием називається стан при вагітності, коли значно перевищується кількість амніотичної рідини. Відзначимо, що не завжди обсяг заходить за допустимі межі. Іноді наближення до вищої нормі вже характеризується терміном «багатоводдя помірне».

Існує класифікація описаного стану. Підвищення індексу амніотичної рідини може бути хронічним або гострим. Останнє, в свою чергу, є більш небезпечним. Діагностувати дане стан можна за зовнішніми показниками, скаргами жінки або посредствам ультразвукової діагностики. Хронічна форма патології характеризується поступовим збільшенням обсягу навколоплідних вод. При гострому багатоводді рівень амніотичної рідини зростає інтенсивно протягом декількох годин або днів.

симптоми багатоводдя

Визначити це стан виходить не завжди. Дуже часто жінка дізнається про свій діагноз лише при черговому УЗД. Найчастіше це буває при хронічному перебігу патології. Однак існують і інші ознаки, що з'явилася проблеми.

Інтенсивне зростання живота. При багатоводді висота дна стояння дітородного органу перевищує норми для свого терміну. При цьому коло на рівні пупка становить понад 100 сантиметрів. Жінка може скаржитися на задишку, тяжкість при ходьбі, швидку стомлюваність, поява розтяжок.

Незвичайні симптоми. Якщо вам довелося зіткнутися з многоводием, то ви напевно знаєте, що таке флуктуація. При цьому синдромі майбутня мама чітко чує в тиші булькающие звуки зі свого живота. Також дитина може мати знижену активність. Малюк рухається, як і належить, але жінка не відчуває цих поштовхів через великий обсяг води.

Сумнівні ознаки. Також при багатоводді можуть з'являтися симптоми, які іноді супроводжують і інші патологічні процеси. Це набряки ніг, підвищення артеріального тиску, головні болі, порушення роботи нирок і так далі. Не можна виключно за даними симптомів ставити описаний вище діагноз.

Чому воно з'являється?

Які має многоводие при вагітності причини? Симптоми цієї патології вам вже відомі. Істинну ж ситуацію, яка привела до збільшення кількості амніотичної рідини, знайти не завжди вдається. Медики говорять про те, що багатоводдя діагностується у одній майбутньої мами зі ста. Можна зробити висновок, що ця хвороба не така вже поширена. Набагато частіше вагітним жінкам доводиться стикатися з маловоддям.

Навіть з розвитком сучасної медицини більшість жінок мають діагноз «багатоводдя неясного генезу». Рідше встановлюється причина і призначається відповідна терапія. Зазвичай лікування багатоводдя проводиться в стінах стаціонару. При цьому за кількістю рідини щодня спостерігають за допомогою ультразвукового сканера. Розглянемо, які має хронічний, гострий) причини і способи лікування.

внутрішньоутробна інфекція

Найбільш часта причина виникнення патології - це інфікування. Це може бути захворювання, що передаються статевим шляхом. Також часто причиною виникнення проблеми є запальний процес в області органів малого тазу у жінок. Саме тому медики настійно радять перед плануванням вагітності пройти всі обстеження і при необхідності провести лікування.

Коригування цієї причини здійснюється під контролем лікарів. Жінці зазвичай призначається антибактеріальна або противірусна терапія. Однак перед цим встановлюються типи інфекцій.

різні резуси

Причини і наслідки багатоводдя взаємопов'язані. Якщо у майбутньої мами а у батька дитини - позитивний, то може виникнути конфлікт. Зазвичай при першій вагітності цього не відбувається. Після пологів же можуть утворитися антитіла в крові жінки, які при наступних вагітностях будуть намагатися знищити чужорідне тіло. При цьому часто розвивається багатоводдя.

Усунути вже існуючу проблему буває досить складно. Однак профілактики дозволяє жінці не зіткнутися з розвитком резус-конфлікту. Для цього вводиться імуноглобулін. Відзначимо, що відбувається процедура на певному терміні під контролем фахівців. Зазначені кошти відпускаються виключно за рецептом.

Пороки розвитку плода

Має й інші многоводие при вагітності причини. І наслідки такого стану будуть відповідними. Якщо в період формування органів і систем малюка стався якийсь збій, то розвиваються пороки, які згодом називаються вродженими. Нерідко цей стан супроводжується многоводием.

Корекція вроджених вад розвитку малюка можлива не завжди. Але часто при і своєчасному виявленні призначається лікування відразу після пологів.

інші причини

Описані ситуації є найбільш частими, які призводять до розвитку багатоводдя гострого або хронічного. Але є й інші причини цієї патології. Серед них виділяють:

• вік жінки (до 18 або після 35 років);
• неправильний спосіб життя (порушення харчування, шкідливі звички);
• захворювання (цукровий діабет, судинні патології);
• пієлонефрит;
• і так далі.

і наслідки - чи є взаємозв'язок?

Лікарі говорять про те, що в залежності від того, що послужило приводом до розвитку захворювання, можна говорити про результат. Якщо багатоводдя з'явилося через резус-конфлікту, то згодом у дитини можуть розвинутися такі хвороби, як жовтяниця новонароджених, підвищення білірубіну. Рідше настає загибель ембріона ще до його народження.

При захворювання може перейти до малюка в момент пологів. При цьому тяжкість стану дитини буде визначатися в залежності від виду інфекції. Якщо мова йде про цукровий діабет, то нерідко виникає гестоз, що приводить до гіпоксії.

Як ви бачите, якщо розвивається багатоводдя при вагітності - причини і наслідки взаємопов'язані. При виявленні даної патології потрібно якомога швидше приступити до її корекції. Якщо причину з'ясувати так і не вдалося, то жінці призначаються препарати, які підтримують нормальний стан малюка: ліки для поліпшення кровопостачання, седативні медикаменти, загальнозміцнюючі і так далі.

Як впливає многоводие на хід пологів?

Часто при багатоводді (якщо спостерігається страждання малюка) рекомендується дострокове розродження. При цьому в більшості випадків проводиться кесарів розтин. Якщо стан жінки не несе загрози дитині, то дозволяються природні пологи.

Найчастіше сутички при багатоводді слабкі. При цьому лікарі вдаються до розсічення плодового міхура. Якщо ж води відійдуть самостійно, то сильний потік може винести в цервікальний канал частина пуповини, ніжку або ручку дитини. Все це може закінчитися досить плачевно.

У процесі пологів при багатоводді може відзначатися У такому випадку медики вдаються до стимуляції. Майбутній мамі вводяться лікарські препарати, які посилюють скоротливу здатність дітородного органу.

Ви вже знаєте, які має многоводие при вагітності причини і наслідки. Варто відзначити, що більшість таких пологів починається з допомогою фахівців. Самостійні сутички можуть не початися аж до 42 тижня вагітності.

Найбільш небезпечним наслідком многоводия є відшарування плаценти, яке відбувається передчасно. При цьому жінці потрібна екстрена допомога медиків. В іншому ж випадку виникає загроза життю матері і дитини.

висновок

Ви дізналися, що таке многоводие. Діагностика і лікування, наслідки та причини представлені вашій увазі. Пам'ятайте про те, що тепер ви несете відповідальність за здоров'я і життя майбутньої дитини. Не пускайте ситуацію на самоплив. При кваліфікованої допомоги і своєчасному використанні відповідних медикаментів проблема зазвичай не призводить до серйозних наслідків. Всього вам доброго!

зміст

Для нормального розвитку дитини всередині утроби матері значення навколоплідних вод неоціненне. Вони захищають ембріон від механічного впливу, беруть участь в обміні речовин, забезпечують йому свободу пересування. Навколоплідні води постійно рухаються і оновлюються. Однак многоводие при вагітності дуже небезпечно, оскільки є причиною багатьох захворювань і у жінки, і у майбутньої дитини.

Що таке многоводие при вагітності

Це стан, при якому у вагітної жінки сильно збільшується кількість амніотичної рідини. У медицині існує класифікація многоводия. Слід врахувати, що не завжди збільшення навколоплідних вод є патологією. Іноді терміном «помірне багатоводдя» характеризується лише наближення до вищої нормі, але не перевищення допустимої межі. На різних термінах норма навколоплідних вод варіюється. Наприклад, в 10 тижнів вагітності нормальний обсяг - 30 мл, в 14 - 100 мл, а вже до 38 тижня нормою буде 1,5 літра.

Коли дана межа перевищена, то мова вже йде про многоводии у вагітної жінки. Існує певна класифікація. Підвищення амніотичної рідини може бути помірним, гострим або хронічним. Найнебезпечніше стан при вагітності - гостре, коли рівень води починає рости дуже інтенсивно, протягом декількох днів або навіть годин. Хронічне багатоводдя характеризується повільним збільшенням обсягом рідини.

ознаки

Існують певні ознаки, наявність яких підкажуть жінці про наявність патології. Але не завжди вагітна може сама поставити собі діагноз. При хронічному перебігу багатоводдя жінка нерідко дізнається про патологію тільки при черговому обстеженні у лікаря. При гострій патології легко помітити, що живіт росте дуже швидко. Окружність його на рівні пупка іноді перевищує 120 см.

Вагітна скаржиться на стрімке поява розтяжок, швидку стомлюваність, тяжкість при ходьбі, задишка. Бажано звернути увагу і на незвичайні симптоми, щоб зберегти вагітність:

• булькання всередині живота;
• знижена активність дитини;
• сильна набряклість ніг;
• відчуття тиску на промежину;
• почастішання пульсу;
• нездужання, слабкість.

гостре

Надмірне скупчення рідини можна діагностувати відразу. Різке збільшення живота не може пройти непоміченим, адже стан розвивається протягом дуже короткого часу. Вагітна відчуває дискомфорт в животі, болі в поперековій зоні і пахової області. Помітно набрякає черевна стінка, спостерігається сильна задишка. Жінка не чує рух плода, а прослуховування його серцебиття сильно утруднено. Стрімкий розвиток патології може супроводжуватися розривом маткових тканин.

хронічне

У разі хронічного розвитку хвороби наростання навколоплідних вод відбувається повільно. Найчастіше лікарі спостерігають таке многоводие в кінці вагітності. Перевищення норми рідини хронічного характеру не має сильно виражених симптомів. Вагітні жінки встигають звикнути до певного дискомфорту, пов'язуючи його зі своїм становищем, тому діагностика патології утруднена. З цієї причини хронічна форма багатоводдя не менше небезпечна, ніж гостра і тягне за собою дуже неприємні наслідки, як для матері, так і для малюка.

причини

Лікарі не можуть до сих пір з 100% упевненістю вказати на причини багатоводдя при вагітності і назвати конкретні передумови до розвитку патології. Однак існують деякі тенденції до виникнення даного захворювання. До групи ризику належать вагітні жінки з діагнозом цукровий діабет. Далі в списку йдуть хронічні хвороби сечостатевої системи, інфекції, судинні хвороби, пороки серця. Високий ризик розвитку багатоводдя у пацієнтки з резус-конфліктної вагітністю. Причиною відхилення може стати занадто великий плід або його патології:

• відхилення в розвитку кишечника або шлунка;
• пороки розвитку серця;
• дефекти центральної нервової системи;
• генетичні відхилення.

Форми, види та ступеня

Як уже зазначалося, багатоводдя у вагітної жінки може бути хронічної або гострої форми. Проходити помірно або розвиватися стрімко. За ступенем тяжкості акушерська патологія підрозділяється на:

• легку, коли кількість вод не перевищує 3000 мл;
• среднетяжелую, при якій амніотична рідина має обсяги від 3000 до 5000 мл;
• важку, якщо навколоплідної рідини перевищує обсяг 5000 мл.

Існує ще кілька основних градацій многоводия: відносне, прикордонне, ідіопатичне і виражене. Перше не становить небезпеки для жінки і плоду. Прикордонне многоводие теж вважається нормальним, але вже вимагає постійного спостереження лікаря. Ідіопатичне перевищення вод не має характерних ознак і причин, розвивається на будь-якому терміні.

чим небезпечне

Головною небезпекою многоводия у вагітних є загроза викидня. Так закінчується патологія у 35% жінок. У більшості випадків у вагітних присутній сильний токсикоз на будь-якому терміні, який нерідко переходить в блювоту, що загрожує зневодненням. Велика кількість води заважає правильному предлежанию плода, тому часто спостерігається неправильне положення дитини: тазове або поперечне. Не виключається ризик фетоплацентарної недостатності, коли порушується робота плаценти. У плода розвивається кисневе голодування, що шкодить його повноцінному розвитку.

діагностика

Крім вивчення скарг вагітної, лікар жіночої консультації обстежує її на присутність відповідних ознак. Існує кілька видів діагностики багатоводдя. Найвірогіднішим є УЗД, при якому жінці призначається визначення індексу амніотичної рідини (ІАЖ). Додатковим методом обстеження є потрійний тест на визначення концентрації в сироватці крові (16-18 тиждень вагітності) вільного естріолу, хоріонічного гонадотропіну і α-фетопротеїну. Аналізи показують можливі вади плоду, часто зустрічаються при багатоводді.

Сьогодні існує дві методики вимірювання амніотичної рідини. Перша називається «золотий стандарт». Для цього порожнину матки ділиться на 4 квадранта, в кожному з яких лікар визначає глибину найбільшого кишені навколоплідної рідини, вільної від усіх частин ембріона. ІАЖ є сумою всіх чотирьох значень. Якщо результат нижче 5%, то ставиться діагноз маловоддя. Коли значення перевищують 97,5%, то це характеризується многоводием.

ІАЖ

Другий варіант - визначити найбільший кишеню рідини, який вільний від петель пуповини і дрібних частин плода, вимірюється в 2 площинах. Нормою є значення від 2 до 8 сантиметрів. Якщо результат показує 1-2 см, то це вважається прикордонним станом. Багатоводдя визначається, коли розмір найбільшого кишені рідини становить більше 8 см.

лікування

Коли при вагітності виникає таке захворювання, як багатоводдя, гінеколог, по можливості, повинен встановити його причину і, виходячи з цього, призначити відповідну терапію. Класичне лікування вагітна жінка отримує в умовах стаціонару під суворим наглядом лікарів. Вони до останнього намагаються зберігати вагітність. Призначаються, як правило, антибіотики, вітаміни групи B, ліки, що відновлюють матково-плацентарний кровотік і налагоджують обмінні процеси, а також препарати, що покращують мікроциркуляцію крові і сечогінні засоби.

Якщо багатоводдя виникає на ранньому терміні вагітності, то воно лікується без наслідків для плода і матері. При раптовому і гострому перебігу захворювання часто лікарі вдаються до процедури розкриття плодового міхура (амніотомія), щоб надлишок навколоплідної рідини злити. В іншому випадку виникає загроза не тільки ускладнень вагітності, а й життя матері і / або дитини.

антибіотики

Оскільки етіологію захворювання виявити дуже складно, гінеколог при багатоводді повинен дуже акуратно підходити до вибору антибіотиків. При гострій патології лікар часто призначає лікування Роваміцин або аналогами. Існують дані про терапію індометацином (кожні 6 годин за 25 мг), але слід пам'ятати, що існує висока ймовірність передчасного закриття у плода артеріальної протоки.

наслідки

Багатоводдя негативно відбивається на здоров'ї матері і розвитку плода. Якщо вчасно не усунути проблему, збільшення кількості навколоплідних вод загрожує наступними наслідками:

• збільшена за рахунок надлишку рідини матка тривалий період здавлює великі і дрібні кровоносні судини, що провокує у матері підвищення артеріального тиску і набряки;
• матка при багатоводді сильно розтягується, що може спровокувати масивна кровотеча і відшарування плаценти;
• пологи на тлі багатоводдя в 30% випадків наступають раніше покладеного терміну, адже через велике скупчення рідини матка збільшується до розмірів доношеною вагітності;
• залишаючи передчасно матку, навколоплідні води можуть отримати за собою ручку, ніжку або пуповину;
• раннє вилиття амніотичної рідини послаблює пологову діяльність іноді до повного припинення.

Для дитини

Крім перерахованих вище ускладнень, багатоводдя негативно впливає і на майбутнього малюка, що знаходиться в материнській утробі. Розвиток фетоплацентарної недостатності на ранньому терміні призводить до поганого розвитку ембріона, а на більш пізньому - до затримки росту плода. Лікарі називають такі негативні наслідки для дитини:

• внутрішньоутробний інфекційний процес;
• пороки розвитку шлунково-кишкового тракту;
• недостатнє формування нервової системи;
• хронічна гіпоксія плода;
• зниження імунітету;
• народження раніше терміну.

Дані патології можуть носити прихований характер, а проявитися тільки через деякий час після народження. Наприклад, багатоводдя на останніх термінах вагітності у немовляти може викликати затримку психічного і розумового розвитку, яку педіатри визначають після 1-1,5 років. Поява дитини на світ раніше терміну загрожує низьким рівнем захисних сил організму і загрожує розвитком респіраторних і зараженням інфекційними захворюваннями.

пологи

Як уже згадувалося, родова діяльність настає раніше покладеного терміну при багатоводді. На останньому терміні вагітності щільний міхур може розірватися раптово, після чого навколоплідні води виливаються рясно і різко. У цей момент може випасти кінцівку плоду або пуповина, а родова діяльність жінки буде ослаблена. Іноді вагітна взагалі не відчуває сутичок. При багатоводді пологи пов'язані і з іншими ускладненнями:

• невдале положення дитини всередині утроби (наприклад, вниз сідницями);
• сильна кровотеча вже після пологів;
• відшарування плаценти.

профілактика

Чи можна уникнути многоводия? Профілактика патології полягає в регулярному обстеженні жінки під час вагітності. Це дозволить вчасно виявити і швидко усунути патологію. Особливо гостро в додатковому обстеженні потребують вагітні, що входять до групи ризику, тобто жінки з діагнозом цукровий діабет, наявністю негативного резус-фактора крові і з хронічними захворюваннями статевих органів.

Відео

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

обговорити

Причини і ознаки многоводия у вагітних - небезпека патології, наслідки для плода і лікування