Залишкова сеча є залишками рідини в сечовому міхурі, яка залишається після того, як досконалий акт сечовипускання. Такі ознаки є найбільш тривожними в дитячій урології. Не менш серйозною патологією таке явище вважається в дорослому віці. Існує певна норма залишкової сечі, якщо у людини діагностується граничне значення або воно перевищує допустиму норму, лікарями розглядається підозра на наявність якого-небудь захворювання урологічного характеру.

Найчастіше таке явище спостерігається в дитячому віці. Ключові причини його нерідко ховаються за такими розладами в діяльності сечового міхура:

  1. Недолік в скорочувальної діяльності стінок органу, в результаті цього не відбувається виштовхування рідини в повному обсязі.
  2. Збої у функціонуванні сфінктера, підсумком яких стає застій сечі в сечовому міхурі.

Для медичних обстежень не останню роль грає явище залишкової сечі. Це обумовлено тим, що в разі застою сечі в організмі протягом тривалого періоду часу у людини може стрімко погіршуватися самопочуття. Нетримання сечі нерідко супроводжується такими симптомами, як:

  1. Часті позиви сходити в туалет.
  2. Недостатня кількість виділеної рідини.
  3. Інфекційні процеси в сечовому міхурі.

Такий показник має велике значення в клінічних дослідженнях, оскільки він тягне за собою зниження якості функції верхніх сечових каналів або може викликати ознаки дисфункції в спорожнення сечового міхура. Залишкова сеча нерідко буває одним з клінічних ознак різних патологій сечостатевої системи, наприклад, міхурово-сечовідного рефлюксу, дивертикулита сечового міхура.

Норма і ускладнення

У нормі сечовий міхур у людини повинен повністю випорожнитися під час акту сечовипускання. Допустима норма відхилення становить не більше 10% від загального залишку сечі, в залежності від вікової норми людини, так, в дитячому віці допустима норма залишку сечі становить не більше 5 мл сечі, для дорослої людини цей показник становить до 50 мл. Якщо ж даний показник перевищує допустимі відхилення, це може сигналізувати про те, що в організмі розвиваються інфекційні або запальні реакції в сечостатевій системі. Для підтвердження такого припущення здається аналіз на залишкову сечу. Під час здачі аналізу важливо правильно здійснити збір рідини.

При застійних процесах у людини підвищується тиск внутрішнього органу. Це тягне за собою погіршення самопочуття людини, може порушитися функція нирок. У застійної сечі розвиваються патогенні мікроорганізми, інфекція поширюється, в нирках утворюються конкременти.

Як визначити?

Для з'ясування даного показника слід використовувати медичні способи діагностування. Самостійне визначення рівня залишкової сечі неможливо. Найбільш поширеними способами дослідження є катетеризація сечового міхура і абдомінальне ультразвукове дослідження.

Найпростішим і точним методом визначення є введення катетера. Такий спосіб застосовується для дорослих. Щоб визначити показник в дитячому віці, застосовується ультразвукове дослідження. Спеціаліст під час нього виробляє виміри ширини, висоти і довжини сечового міхура.

помилкові результати

У визначенні такого показника нерідко трапляються хибнопозитивні результати. Це обумовлено неправильно здійснених парканом рідини. Оптимальним варіантом є збір сечі перед тим, як відвідати кабінет лікаря. Але нерідко між парканом рідини і відвідуванням кабінету діагностики проходить певний часовий проміжок, під час якого у людини може зібратися наступна порція сечі в органі, потрібно знову сходити в туалет.

Вплинути на результати негативним чином може і такий фактор, як вживання диуретических медикаментозних засобів або прийом великої кількості рідини за добу перед здачею аналізу. Так, якщо пацієнт випиває сечогінний препарат перед тим, як пройти обстеження, в його організмі починає швидко накопичуватися сеча, кількість її - близько 10 мл в хвилину.

Нерідко людина не може здійснити забір аналізу в лікарні, так як він відчуває дискомфорт в таких умовах, тому аналіз може показати надлишок залишкової сечі.

Це дасть можливість правильно визначити показник і поставити точний діагноз.

наслідки

Якщо людина страждає тим, що у нього дисфункція в сечовипусканні, але при цьому він не відвідує лікаря, ігноруючи дану проблему, в його організмі часто розвиваються різні патологічні процеси.

Застійні явища в сечовому міхурі можуть викликати різні запальні та інфекційні процеси урологічного характеру, такі як:

  1. Поява пієлонефриту хронічної форми.
  2. Формування конкрементів в нирках, таке захворювання можна вилікувати тільки за допомогою оперативного втручання.
  3. Уретрит.
  4. Гідронефроз.
  5. Дисфункції в роботі нирок.
  6. Ниркова недостатність.

При своєчасному зверненні до лікаря можливо усунути проблему застійних явищ в органі з допомогою прийому лікарських препаратів. Якщо захворювання знаходиться на запущеній стадії, людині буде потрібно лікування в умовах стаціонару. Щоб повністю вилікуватися, вдаються до хірургічного лікування.

лікувальна терапія

У запущених ситуаціях терапевтичні заходи полягають у введенні гумового катетера і виведення надлишку сечі з сечового міхура штучним шляхом. Така терапія можлива тільки в лікарняних умовах, самолікування неприпустимо. У домашніх умовах неможливо правильно поставити катетер в уретру.

Таке пристосування вводять на 2-3 дня, його потрібно постійно обробляти за допомогою різних антибактеріальних засобів (Нитроксолин, Фурадонин).

Лікування будинку полягає в обробці зовнішніх статевих органів підігрітою водою, це стимулює сечовипускання і виведення зайвої сечі. При неефективності такого способу в уретру вводиться новокаїн або інший засіб, яке призначається лікарем. Не рекомендується будинку вводити катетер, це може спричинити за собою інфікування органу і розвиток додаткових запальних процесів та інфекцій.

Важливо своєчасне звернення за медичною допомогою. Це дасть можливість провести менш хворобливе лікування, запобіжить патологічні та запальні процеси в нирках.

Серед усіх захворювань, від яких страждають чоловіки, особливе місце займає патологія сечостатевої системи. Вона включає в себе цілу групу хвороб зі схожою симптоматикою. Дуже часто чоловіків турбує такий симптом, як відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Це свідчить про те, що в сечовому міхурі є залишкова сеча. Це не норма для здорового чоловічого організму. Залишкова сеча може накопичуватися і при нормальних умовах, але при цьому її обсяг несуттєвий (близько 50 мл). При захворюваннях органів сечостатевої системи кількість невиведених сечі може досягати більше літра. Важливо, що подібний симптом розвивається повільно.

Далі це може привести до ускладнень: розвитку пієлонефриту в результаті зворотного закидання урини, дивертикула, гідронефроз і хронічного циститу. Нерідко неповне випорожнення виникає через як ураження самого органу або порушення його іннервації, так і в результаті утруднення відтоку сечі. У тому чи іншому випадку при появі перших ознак затримки сечі необхідно терміново звернутися до лікаря. Розглянемо докладно, при яких захворюваннях утворюється залишкова сеча у чоловіків, причини появи даного симптому, супутні ознаки.

Причини появи залишкової сечі

У чоловіків ця недуга можуть спровокувати найрізноманітніші захворювання. До них відноситься цистит в гострій або хронічній формі, нейрогенний сечовий міхур, запалення сечовипускального каналу, запалення передміхурової залози, аденома простати, звуження просвіту сечівника, цістолітіаз (камені в сечовому міхурі), малий сечовий міхур. Важливу роль відіграють і захворювання периферичної нервової системи, при яких порушується іннервація органів малого таза. У чоловіків залишкова сеча може спостерігатися при атонії або зниженому тонусі сечового міхура.

Потрібно пам'ятати, що це м'язовий орган, при цьому різко порушується його скорочувальна здатність. Подібні порушення виникають при ушкодженнях спинного мозку, радикулопатії, розсіяному склерозі та інших патологічних станах. Причиною порушення іннервації можуть бути ускладнені ендокринні захворювання, наприклад, цукровий діабет у чоловіків. До інших причин, які призводять до подразнення сечового міхура, відносяться ентероколіт, апендицит.

Причини і симптоми циститу

Застояну сечу можна спостерігати при такому захворюванні, як цистит. Він буває первинним і вторинним. У першому випадку він розвивається на тлі проникнення в орган інфекції. Вторинний цистит розвивається на тлі захворювання інших органів сечостатевої системи, він може бути їх ускладненням. Найбільш часто запалення утворюється на тлі впровадження різних бактерій, вірусів, грибків. Найбільше значення має кишкова паличка. Важливо, що зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Це пов'язано з особливостями будови сечових шляхів. Розвитку циститу сприяє переохолодження, травматичні пошкодження слизової оболонки, наприклад, при наявності каменів, застій крові.

У чоловіків цистит здатний викликати найрізноманітніші симптоми. Найбільш часто зустрічається поллакиурия (прискорене виділення сечі), болі, різь або печіння в уретрі. У чоловіків з'являються болі при відділенні сечі. Характерні і загальні симптоми, такі як слабкість, нездужання, підвищення температури.

При циститі змінюються показники самої сечі. Вона стає каламутною, це не норма для здорових чоловіків. У ряді випадків у ній є домішки крові. Важливий симптом - відчуття неповного звільнення сечового міхура. При циститі у хворих накопичується залишкова сеча.

Діагностика та лікування циститу

Хворих на цистит чоловіків потрібно направляти на обстеження. Діагностика даної патології включає в себе збір анамнезу і скарг хворого, зовнішній огляд, пальпацію. Велике значення мають дані лабораторних та інструментальних досліджень. Вони включають в себе загальні аналізи крові та сечі. В аналізі сечі спостерігається наявність еритроцитів, лейкоцитів, може бути присутнім слиз, багато епітеліальних клітин. Це не є нормою для чоловіків. Якщо є підвищена кислотність сечі, то це може вказувати на туберкульозну природу циститу. Для підтвердження діагнозу циститу беруться мазки з уретри і робиться посів сечі. Це дозволяє виявити збудника.

З інструментальних методів дослідження використовується УЗД. Обстеженню підлягає не тільки сечовий міхур, а й нирки, простата і інші органи малого тазу чоловіків. Використовується також цистографія, урофлоуметрия, рідше біопсія. Щоб залишкова сеча не накопичувалася в органі, необхідно вилікувати основне захворювання.

Лікування включає в себе використання антибактеріальних засобів. Перед цим визначається тип збудника за допомогою ПЛР. Найбільш ефективними вважаються препарати з групи фторхінолонів, макролідів і тетрациклінів. Велике значення для хворих чоловіків має постільний режим, виключення з харчування дратують слизову продуктів, алкоголю. Можуть використовуватися сечогінні і спазмолітики.

У чоловіків подібне порушення функції сечового міхура викликано неврологічними захворюваннями. Це не самостійне захворювання, а синдром порушення функції органу, за яким може ховатися важка патологія. Етіологія різноманітна. Вона включає травми спинного і головного мозку, вроджені розлади функції органів, запалення речовини головного і спинного мозку (енцефаліти і енцефаломієліту). Причиною можуть стати новоутворення мозку. Важливе значення мають такі неврологічні захворювання, як розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, діабетична нейропатія.

У більшості випадків залишкова сеча при нейрогенном сечовому міхурі є ознакою ураження хребта, зокрема, спинного мозку.

Залишкова сеча накопичується в організмі чоловіків в результаті ураження області спинного мозку над хрестцем. Це призводить до підвищення тонусу сфінктерів уретри, що утрудняє відтік урини.

Лікування полягає в ліквідації основного захворювання. У важких випадках (при сморщивании органу) використовують хірургічні методи лікування. Проводиться дренування.

Камені в сечовому міхурі

Дуже часто у чоловіків причиною появи залишкової сечі є цістолітіаз (камені в сечовому міхурі). У чоловіків подібний недуга зустрічається частіше, ніж у жінок. Всі етіологічні фактори можна розділити на ендогенні (внутрішні) і екзогенні (зовнішні). Перша група включає в себе наявність вогнищ хронічної інфекції, хвороби обмінних процесів (подагра), спадкову схильність, травми. Сечокам'яна хвороба характеризується підвищеним утворенням в сечі і крові солей з подальшим утворенням каменів. Камені можуть бути різні: оксалати, фосфати, урати. Найбільше значення в патогенезі має високий рівень вмісту сечової кислоти, кальцію.

До екзогенних факторів відноситься нераціональне харчування (вживання великої кількості м'яса, продуктів, багатих щавлевої кислотою, а також солі), знижена рухова активність, особливості ґрунту в даному регіоні, питний режим, характер праці. Основними проявами наявності каменів в сечовому міхурі є болі в нижній частині живота, які можуть іррадіювати в статеві органи і промежину, поллакиурия. Характерний симптом переривання виділення сечі. При ньому акт сечовипускання може зупинятися, але чоловік відчуває, що сечовий міхур все ще сповнений. У ньому накопичується залишкова сеча. Виділення урини може відновлюватися, але це відбувається при зміні пози чоловіків.

Щоб позбутися від скупчення залишкової сечі, потрібно видалити наявні камені. В даний час використовуються лікарські препарати, які здатні розчиняти камені і виводити утворюються дрібні частинки природним шляхом. Найбільш широко використовується такий метод, як дроблення каменів (літотрипсія). Вона може бути контактною або дистанційній. Це радикальний спосіб лікування. Однак і він не може в подальшому забезпечити захист чоловіків від повторного утворення каменів. Лікування передбачає дотримання дієти і питного режиму в залежності від типу каменів, санаторно-курортне лікування, спокій.

Звуження сечівника

Звуження уретри - одна з найчастіших причин неповного випорожнення сечового міхура.

Це стан, особливо в літньому віці, свідчить про наявність інших захворювань сечостатевої системи. До звуження просвіту уретри можуть призводити наступні чинники і захворювання: травматичне ушкодження сечових шляхів, інфекційні захворювання, новоутворення, вплив іонізуючого випромінювання, а також деякі інструментальні маніпуляції, наприклад, неправильна катетеризація сечового міхура, порушення припливу крові.

Звуження уретри супроводжується такими симптомами, як відчуття неповного випорожнення сечового міхура, при цьому в ньому накопичується сеча, хворобливістю внизу живота, зниженням діурезу, напругою м'язів черевного преса безпосередньо перед актом сечовипускання, болем під час виділення урини і наявністю в сечі кров'яних виділень. Лікування даної патології передбачає бужирование, тобто введення спеціальних металевих інструментів в уретру з метою її розширення і розтягування. Цей спосіб лікування дає лише тимчасовий ефект, він не дозволяє усунути основну причину стриктури.

На сьогоднішній день використовуються пластичні операції і лазерне випромінювання. Завдяки їм можна ліквідувати звуження величиною більше 1 см, тоді як вищеописані методи лікування використовуються тільки при незначному звуженні.

Таким чином, неповне випорожнення міхура може бути викликано різними захворюваннями і патологічними станами. Залишкову сечу в великих кількостях не можна назвати нормою. Потрібно пам'ятати, що при тривалій затримці сечі і порушення її відтоку можливий розвиток ускладнень, наприклад пієлонефриту, тому потрібно своєчасно лікуватися.

Важливо! Олена Малишева: Доступний і недорогий спосіб позбутися від урологічних болячок.

Сечовий міхур у людини ніколи не спорожняється повністю: в нормі після сечовипускання в ньому залишається невелика кількість рідини. Однак у дорослого кількість залишкової сечі не повинно перевищувати 50 мл, а у дитини - 10% від обсягу міхура.

Діти (хлопчики і дівчатка):

  • новонароджені - 2-3 мл;
  • до року - 3-5 мл;
  • 1-4 роки - 5-7 мл;
  • 4-10 років - 7-10 мл;
  • 10-14 років - 20 мл;
  • підлітки 14 років - до 40 мл.

Дорослі чоловіки і жінки -

Ультразвукове дослідження проводять в два етапи: з наповненим сечовим міхуром і після сечовипускання. Лікар вимірює об'єм і розміри повного сечового, потім пацієнт спорожняє його, і протягом 5-10 хвилин після сечовипускання УЗД роблять повторно. Кількість рідини обчислюється за спеціальними формулами, з урахуванням висоти, ширини міхура і довжини його УЗД-тіні. Для підвищення точності результатів вимірювання проводять не менше трьох разів.

Якщо ви або ваша дитина приймаєте сечогінні або недавно їли продукти і пили напої, дратівливі сечовий міхур (гостре, копчене, солоне, кава, газовану воду міцний чай), скажіть про це лікареві. Після сечогінних препаратів за 10 хвилин в міхурі накопичується до 100 мл рідини, і діагностика виявиться хибною.

Екстрене спорожнення міхура

Коли в сечовому міхурі накопичується багато рідини, і пацієнт не може спорожнити його природним шляхом, йому проводять катетеризацію. Людям, яким процедура протипоказана, наприклад, при спазмі сфінктера уретри, можуть зробити ін'єкцію ботулінічного токсину в зону сфінктера для розслаблення м'язи.

У деяких випадках хворому встановлюють тимчасовий уретральний стент з терміном дії від трьох місяців до півроку. Він являє собою циліндрик з тоненькою (діаметром в 1,1 мм) дротяної спіралі, виготовленої на основі органічного матеріалу, який незабаром розсмоктується.

лікування

Наявність залишкової сечі - тільки симптом, а не хвороба. Тому щоб налагодити нормальне сечовипускання, потрібно впоратися з причиною, яка його порушує:

  • оперативно або консервативно (при МКБ) відновити прохідність сечових шляхів;
  • прибрати запалення;
  • нормалізувати скоротливу здатність міхура.

Найскладніше лікування знадобиться при неврологічних порушеннях. Воно може бути медикаментозним і хірургічним.

При атонії міхура лікар виписує пацієнту ліки, які допоможуть відновити її здатність скорочуватися. При його спазмування хворому призначають міорелаксанти. Якщо зняти спазми медикаментозним способом не вдається, проводять хірургічну операцію, яка називається «селективна дорсальная різотомія». Вона полягає в тому, що лікар виділяє в пучку нервів спинного мозку ті з них, які викликають спастичне скорочення міхура, і розсікає їх.

Хто сказав, що вилікувати урологічні захворювання важко?

  • Неймовірно ... Можна вилікувати простатит, баланопостит, імпотенцію, аденому та інші захворювання назавжди!
  • Це раз.
  • Без прийому антибіотиків!
  • Це два.
  • За тиждень!
  • Це три.

Ефективний засіб існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева!

Залишкова сеча в сечовому міхурі - небезпечно це?

Залишкова сеча - це кількість продуктів життєдіяльності, яке залишається в сечовому міхурі людини після того, як той сходив в туалет. Ця ознака вважається патологією, як у дітей, так і у дорослої людини. Але, тут все ж дуже важливо визначити саме кількість цієї залишкової сечі. Якщо воно перевищує певну норму, то в такому випадку, у людини підозрюють наявність урологічного захворювання.

можливі ускладнення

Помилки в результатах

  • До уретриту;
  • гідронефроз;

Лікування затримки сечі

залишкова сеча - це сеча, яка залишається в сечовому міхурі після акту сечовипускання. Крім того, що даний симптом один з найбільш тривожних в дитячій урології, він ще й найбільш яскраво ілюструє собою діалектичний принцип переходу кількості в якість, оскільки симптоматичним є не сам факт наявності залишкової сечі, а її кількість.

причинами появи залишкової сечі в дитячому віці є порушення функції спорожнення сечового міхура. Вони можуть бути пов'язані або з недостатньою силою скорочення детрузора (стінки сечового міхура), або, що зустрічається частіше, зі сфинктерно-детрузорная диссинергія (порушенням взаємодії між стінкою сечового міхура і сфінктером - м'язом, замикаючої сечовипускальний канал).

Залишкова сеча має велике клінічне значення . оскільки призводить до погіршення функції верхніх сечових шляхів або викликає відповідні симптоми порушення спорожнення сечового міхура. Найбільш часто такими симптомами є часті позиви до сечовипускання, погана струмінь сечі, переривання струменя сечі, затримка сечі, нетримання сечі і рецидивна інфекція сечових шляхів.

Наявність залишкової сечі може бути єдиним клінічною ознакою таких захворювань, як міхурово-сечовідний рефлюкс, дивертикули сечового міхура і ін.

У хворих з високим Унутрипузирна тиском при відсутності адекватного лікування є високий ризик розвитку застійних змін верхніх сечових шляхів і зниження функції нирок. Низький тиск в фазу спорожнення є поганим прогностичним фактором в плані відновлення адекватного спорожнення сечового міхура. Залишкова сеча є більшою загрозою виникнення запальних процесів в сечовому міхурі і в нирках так як, створює ідеальне середовище для розмноження бактерій і виникнення інфекцій, утворення каменів. При лікуванні різних дисфункцій сечового міхура кількість залишкової сечі є зручним тестом його ефективності.

В нормі сечовий міхур повинен опорожняться повністю. однак, затримка до 10% від вікового обсягу вважається допустимою. У допустиме значення обсягу залишкової сечі для різних вікових груп складають відповідно:

  • Новонароджені - 2-3 мл
  • До 1 року - 3-5 мл
  • 1-4 роки - 5-7 мл
  • 4-10 років - 7-10 мл
  • 10-14 років - 20 мл
  • Старше 14 років - до 40 мл

Будь-яке перевищення зазначених обсягів можуть означати наявність у дитини різних урологічних захворювань. У зв'язку з цим особливого значення набуває питання про точність вимірювання об'єму залишкової сечі. Для точного вимірювання необхідно дотримуватися деяких умов. Попереднє сечовипускання повинно бути здійснено з нормальним позивом до сечовипускання, в комфортних умовах, оптимальної і звичній позиції для сечовипускання.

для визначення обсягу залишкової сечі може використовуватися метод прямої катетеризації сечового міхура або метод абдомінального УЗД. Катетеризація сечового міхура найбільш простий, і дуже достовірний метод. Основним його недоліком є \u200b\u200bйого інвазивність, тому в умовах дитячої поліклініки вдаються до УЗД-методу. Оцінка обсягу залишкової сечі заснована на обчисленнях з використанням різних математичних формул (наприклад, 0,5 × ширина × висота × довжина УЗД тіні сечового міхура).

У ряді випадків можливе отримання помилково позитивних результатів. Найбільш частою причиною що веде до спотворення вимірювання обсягів залишкової сечі є збільшення інтервалу між сечовипусканням і самим виміром. Максимальним допустимим є інтервал, що не перевищує 10 хвилин.

Другий за значимістю помилкою є порушення питного режиму або прийом сечогінних засобів. Відомо, що при застосуванні діуретиків, як і при значній водному навантаженні виділення сечі може зрости до 10 мл / хв. У даній ситуації за 10 хвилин в сечовому міхурі може зібратися до 100 мл сечі.

Третя група помилок пов'язана з недотриманням нормальних для хворого умов сечовипускання, таких як відсутність нормального позиву на сечовипускання, неприйнятні умови для сечовипускання і т.д.

Для підвищення достовірності результатів визначення обсягу залишкової сечі необхідно проводити не менше трьох разів.

Пам'ятайте: при виявленні у дитини під час УЗД досліджень ознак наявності залишкової сечі в сечовому міхурі необхідно звернутися за консультацією до дитячого уролога або нефролога.

Джерела: Коментарів поки немає!

Сечовий міхур влаштований так, що при нормальному сечовипусканні він не спорожняється до кінця. У ньому знаходиться залишкова сеча в невеликій кількості. Норма у кожного різна, що залежить від віку. У дорослих це не більше 50 мл, у дітей - 10% всього обсягу, що вміщається в орган.

Якщо розміри залишкової сечі перевершують нормальний обсяг, то це клінічний ознака будь-якого захворювання. Адже це означає, що порушено сечовипускання, а таке можливо тільки при якихось хворобливих процесах. Якщо даний урологічний симптом проявляється у дітей, то це дуже тривожний знак, який сигналізує про те, що потрібно провести повне обстеження.

Застій сечі до того ж досить болючий, і якщо не вживати заходів, то симптоматика і обсяг буде наростати з кожним днем, провокуючи бактеріальні запалення, нетримання сечі і утворення каменів.

причини

Цей симптом може проявлятися через різні прийменників, і деякі з них навіть не пов'язані з патологіями сечостатевої системи. Умовно їх можна поділити на кілька категорій.

  1. Запально-інфекційні. Через таких захворювань виникає набрякання уретри, а також може бути симптом спастичного стиснення м'язових тканин органу, так як відбувається його роздратування рефлекторного характеру. Залишкова сеча у чоловіків свідчить про наявність таких захворюваннях цього статі:
  • простатиту;
  • уретриту;
  • баланита;
  • циститу.
  1. Обструктивні. Це випадки, коли з'являються перешкоди механічного характеру, які отдавлівают відтік сечі з зовнішньої або внутрішньої сторони. Це може бути:
  • аденома простати у чоловічої статі;
  • міома матки, кісти яєчників у жіночої статі;
  • утворення спайок, звужень уретри і каменів;
  • поява пухлин.
  1. Медикаментозні. Також тонус органу може ослабнути від дії певних ліків. Це можуть бути:
  • міорелаксанти;
  • сечогінні;
  • антидепресанти;
  • гормональні;
  • знеболюючі на основі наркотиків;
  • медикаменти для лікування хвороби Паркінсона.
  • коли присутні вроджені вади ЦНС (зокрема у дітей);
  • при наявності хвороб хребта;
  • при травмах головного та спинного мозку;
  • якщо є розсіяний склероз.

симптоми

Залишкова сеча - це тільки один з різних симптомів, який виявляють при закупорювання шляхів сечостатевої системи і запаленні. Але якщо її поява пов'язана з порушеннями неврологічного характеру, то таку проблему набагато важче виявити, зокрема, якщо справа в маленькій дитині.

Якщо до цього ви себе відчували здоровою людиною, то першою ознакою затримки сечі стане наявність млявих позовів на спорожнення. Цей симптом має поступовий розвиток, як і атонія органу. Відчути це можна за кількома ознаками.


Якщо у вас дивертикула, то тиску і болю не буде, але сечовипускання відбуватиметься «в два прийоми». Спочатку буде виходити велика порція, а потім мізерна. Такий процес відбувається від того, що спочатку йде спорожнення самого міхура, а після з'явився там дивертикула.

діагностика

Цей процес складається з декількох неврологічних, урологічних, лабораторних досліджень і опитування. При першому відвідуванні уролога вам призначать такі процедури.

  1. УЗД міхура і органів малого тазу. Таке дослідження проводиться в дві фази. Перша - при заповненому сечовому міхурі, щоб виміряти його обсяг і розмір. Друге УЗД - через 5-10 хвилин після його спорожнення. Щоб результат був точний, розрахунки проводяться мінімум три рази. Є спеціальні формули для обчислення кількості рідини, для яких потрібні такі параметри:
  • висота;
  • ширина;
  • довжина УЗД-тіні міхура.

Якщо хворий приймає сечогінні препарати в даний момент, або перед обстеженням пив напої або їв продукти, які могли дратувати орган для дослідження, то обов'язково про це потрібно попередити лікаря, так як діагностика може виявитися помилковою через ці факторів, що впливають.

УЗД вважається неінвазивним методом, так як норма залишкової сечі у чоловіків і жінок визначається неточно. Але його застосовують частіше через загальнодоступності.

  1. Клінічний аналіз крові і сечі, посів урини визначення бактеріальної інфекції.
  1. Цистоскопія і контрастна урографія - за потребою. Перший вид обстеження призначають в самому крайньому випадку, так як він досить травматичний. Але він досить точно вказує обсяг залишкової сечі, якщо така була виявлена.

Не варто забувати про те, що розрахунок обсягу і аналіз сечі при простатиті та інших захворюваннях, в яких з'явився цей симптом, можуть виявитися помилковими на УЗД та інших обстеженнях через нервового перенапруження.

Екстрене спорожнення органу

Якщо в цьому органі накопичилося багато рідини, а у хворого немає можливості вивести її природним чином, то потрібне проведення катетеризації.

Деяким пацієнтам така процедура може бути протипоказана, наприклад, якщо виявлено спазм сфінктера уретри, і в цьому випадку робиться ін'єкція ботулінічного токсину в цю область для того, щоб м'язова тканина розслабилася.

В окремих ситуаціях можуть провести установку уретрального стента з короткочасним періодом функціонування - від 3 до 6 місяців. Він виглядає як циліндр, виконаний з тонкої дротяної спіралі, в діаметрі - 1,1 мм. При виготовленні використаний розсмоктується органічний матеріал, який незабаром зникає.

лікування

Залишкова сеча не є окремим захворюванням, а тільки одним з його симптомів. Щоб була норма випорожнення, необхідно усунути фактор, який її порушує. Можуть бути вжито такі заходи.

  • Зняття запального процесу.
  • Відновлення прохідності сечових шляхів. Може бути обраний оперативний або ж консервативний метод.
  • Нормалізація скорочувальних можливостей міхура.

При порушеннях неврологічного характеру потрібно більш важка терапія. Тут можливе застосування і хірургічних, і медикаментозних способів.

Якщо у вас виявили атонию міхура, то доктор випише препарати, що відновлюють навик сокращащенія. При спазмування органу призначаються міорелаксанти. Якщо вони не допомагають, то проводиться хірургічне втручання під назвою «селективна дорсальная різотомія». Під час цього доктор проводить виділення в пучку нервів спинного мозку - тільки тих з них, які відповідають за спастическое скорочення міхура, і робить їм розсічення.

Головне - це дотримання комплексної терапії, яка буде діяти не тільки на симптоми, але і на їх причини.

Якщо ви виявили дану симптоматику, обов'язково зверніться до лікаря, адже тільки він може правильно діагностувати проблему і призначити відповідне лікування.

Чому виникає залишкова сеча?

Залишкова сеча проявляється найчастіше саме в дитячому віці. Причини цього явища можуть ховатися за порушенням роботи сечового міхура, а саме:

  • Недостатнє скорочення стінок сечового міхура, внаслідок чого, сеча не виштовхується з нього в повному обсязі;
  • Порушення роботи сфінктера, тобто, тієї стінки, яка знаходиться між сечовим міхуром і м'язами, які перегороджують сечовипускальний канал. В результаті - сеча застоюється в сечовому міхурі і не виходить назовні.

У медичній практиці дійсно величезне значення має явище залишкової сечі. Адже якщо сеча залишається в організмі людини і не виводиться з нього протягом тривалого проміжку часу, то в такому випадку це веде до стрімкого погіршення самопочуття. Слідом за нетриманням сечі у людини розвиваються такі симптоми, як: позиви до частого сечовипускання, недостатня кількість сечі, що виділяється, нетримання сечі, інфікування сечового міхура.

можливі ускладнення

У людини з застою сечі в організмі підвищується тиск внутрішнього органу. Далі йде ряд ускладнень самопочуття людини, починаючи від інфікування і запальних процесів, закінчуючи порушенням роботи нирок.

В остаточний застояної сечі починають стрімко розмножуватися хвороботворні бактерії, що веде до поширення інфекції і відкладенню каменів в нирках.

Спорожнення сечового міхура у здорової людини

У здорової людини сечовий міхур в нормі повинен опорожняться повністю, без будь-якого залишку сечі. Допускається тільки 10% залишку сечі в залежності від вікового обсягу пацієнта, тобто, у дитини це буде 3-5 мл сечі, у дорослого - до 50 мл.

Якщо обсяг залишкової сечі перевищує допустиму норму, то це говорить про те, що у людини почали розвиватися урологічні інфекційні або ж запальні процеси. Щоб дійсно підтвердити або ж спростувати діагноз необхідно дуже точно виміряти кількість залишкової сечі.

При цьому важливо, щоб дотримувалися певні умови до процесу сечовипускання - комфортні психологічні умови, звична неболюча поза при сечовипусканні.

Як визначити обсяг залишкової сечі?

Щоб визначити обсяг залишкової сечі потрібно вдатися до медичної діагностики. У домашніх умовах у вас не вийде визначити - яка саме кількість сечі залишилося в сечовому міхурі, а яке вийшло з нього. Тому, і застосовують метод катетеризації сечового міхура або ж метод абдомінального УЗД.

Ще простіше і точний спосіб визначення залишкової сечі - це введення катетера. Але, його все ж рекомендовано використовувати для дорослих пацієнтів, а не для дітей. У дитячих поліклініках обсяг залишкової сечі визначають за допомогою УЗД діагностики. Лікар-узіст вимірює ширину сечового міхура, його висоту, а також довжину.

Помилки в результатах

Визначення обсягу залишкової сечі досить часто може мати хибнопозитивні результати. Чому так відбувається? Тому що вимір в нормі потрібно проводити саме тоді, коли людина сходив в туалет. Тобто, буквально через 5 хвилин він повинен прийти в кабінет діагностики. Але, це ідеальний варіант.

Як правило, між останнім сечовипусканням і проведенням УЗД дослідження проходить пристойну кількість часу. За цей часовий проміжок у людини починає накопичуватися порція сечі.

Ще одним фактором, який може вплинути на отримання помилкових результатів є прийом сечогінних лікарських препаратів або ж великого кількість води напередодні. Наприклад, якщо людина перед здачею аналізу випив сечогінний, то у нього починає стрімко накопичуватися сеча - приблизно 10 мл сечі в хвилину. Нескладно порахувати, що за 10 хвилин у людини в сечовому міхурі збирається 100 мл сечі.

Деякі пацієнти не можуть нормально сходити в туалет в лікарняних умовах через певні дискомфортних умов. Відповідно, у них буде спостерігатися надлишок сечі.

Щоб результат на визначення залишкової сечі був достовірним, необхідно в обов'язковому порядку провести аналіз не менше 3 разів (краще більше).

Якщо людина не звертається до лікаря ...

Якщо у певної людини порушений процес сечовипускання і при цьому він не звертається за медичною допомогою і ніяк не досліджує дану ситуацію, то в такому випадку у людини починають розвиватися патології.

Ознака залишкової сечі в сечовому міхурі призводить до виникнення і стрімкого розвитку захворювань нирок, а саме:

  • До розвитку хронічного пієлонефриту;
  • До утворення каменів в нирках (в більшості випадків ця проблема вирішується тільки хірургічним шляхом);
  • До уретриту;
  • гідронефроз;
  • Порушення роботи нирок і ниркової недостатності як такої.

На ранніх термінах порушення функціонування сечового міхура і освіти в ньому залишкової сечі ще можна відкоригувати цей стан за допомогою медикаментів. У занедбаному стані хвороби вдаються до госпіталізації і лікуванню за допомогою хірургічних методів.

Лікування затримки сечі

Лікування затримки сечі у важких випадках призводить до катетеризації гумовим катетером. Таке лікування проводиться тільки в умовах стаціонару, будинки правильно ввести катетер не вийде (катетер вводиться в уретру).

Постійний катетер вводиться на кілька діб і обробляється розчинами фурадоніна, Нітроксоліну, а також іншими антибактеріальними засобами.

У домашніх умовах ви можете обробляти статеві органи теплою водою, щоб сприяти сечовипускання. Якщо цей метод виявляється неефективним, то в уретру вводять 2% розчин Новокаїн або розчин Пілокарпіну. Чи не пробуйте в домашніх умовах вводити катетер, так як це загрожує інфікуванням сечового міхура.

механізм сечовипускання

Акт сечовипускання (іннервація) являє собою сукупність роботи м'язового шару (детрузора) сечового міхура, який, скорочуючись, забезпечує видалення рідини, і сфінктерів сечівника, що регулюють утримання сечі в процесі її накопичення до моменту виникнення бажання виконати акт сечовипускання.

Залежно від розвитку патологічних змін в будь-якому із структурних елементів сечовивідних шляхів, що відповідають за видалення сечі, виникають різнохарактерні порушення, що призводять до пошкоджень детрузора сечового міхура з наступним розвитком атрофії і, відповідно, нездатність достатньою чином скоротитися.

Таблиця: Допустимий обсяг залишкової сечі по віковим групам

Всі причини, що викликають появу залишкової сечі можна поділити на кілька груп:

  • неврологічного характеру;
  • запально-інфекційні;
  • обструктивні;
  • самостійно патології (дивертикул, стриктура уретри).

Порушення неврологічного характеру

Неврологічні порушення завжди пов'язані з порушенням роботи тієї частини нервової системи, яка відповідає за три функції сечового міхура:

  • резервуарной (функція, що забезпечує накопичення сечі в порожнині сечового міхура);
  • евакуаторної (функція, яка сприяє видаленню сечі);
  • вентильной (функція, що дозволяє утримувати певний об'єм сечі в сечовому міхурі).

Поразка будь-якого рівня нервової системи - починаючи від нервових закінчень, що знаходяться на внутрішній поверхні сечового міхура, і закінчуючи порушеннями в роботі головного мозку, можуть призвести до цілого ряду відхилень, в числі яких знаходиться гіперфункція уретрального сфінктера. Як правило, причиною розвитку цієї патології служить ураження спинного мозку внаслідок:

  • пухлинних утворень;
  • міжхребцевої грижі;
  • травми хребта;
  • вродженої патології центральної нервової системи (спостерігаються, як правило, у дитини).

Внаслідок труднощів, які виникають під час сечовипускання навіть при повному сечовому міхурі, розвивається атонія м'язового шару, який під постійним тиском втрачає здатність скорочуватися і виштовхувати рідина, накопичуючи великий обсяг залишкової сечі.

Лікування нейрогенного сечового міхура полягає в психологічних, фізичних і медикаментозних методах впливу:

  • корекція поведінкового способу життя (впорядковують режим пиття і сечовипускань);
  • стимуляція сечовипускання шляхом масування області спини;
  • лікувальна фізкультура;
  • медикаментозне вплив на ослаблення тонусу сфінктера;
  • препарати, що регулюють роботу ЦНС;
  • фізіотерапія.

Запально-інфекційні процеси

Як правило, роль запальних захворювань в освіті залишкової сечі полягає в освіті набряку уретри або спазму сфінктера, внаслідок хворобливості і роздратування тканин. Подібну реакцію можна спостерігати при циститі, баланіте і уретриті. Окреме місце серед запальних захворювань, які формують стійке порушення сечовипускання, займає запалення простати у чоловіків.

Збільшення передміхурової залози, внаслідок запального процесу або формування доброякісного (гіперплазія передміхурової залози) або злоякісного (рак передміхурової залози) новоутворення, викликає, на початкових етапах розвитку хвороби, незначні порушення сечовипускання, що призводять згодом до більш вираженим:

  • почастішання позивів в туалет;
  • уривчастість струменя при сечовипусканні;
  • необхідність напруги преса і напруження для повного спорожнення порожнини сечового міхура;
  • відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Обструкція сечовивідних шляхів

Наявність каменів в сечовому міхурі є однією з найпоширеніших причин утворення залишкової сечі. Цістоліаз з однаковою частотою зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Різниться лише механізм утворення конкременту - чоловічому організму властиво формування конкрементів безпосередньо в порожнині сечового міхура, а жіночому організму, міграція каменів з нирок.

Причинами формування каменів можуть стати внутрішні або зовнішні чинники впливу:

  • хронічні інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
  • порушення обмінних процесів;
  • неправильний раціон харчування;
  • малорухливий спосіб життя;
  • робота на шкідливих виробництвах;
  • неправильний питний режим.

Крім основних ознак освіти залишкової сечі, при цістоліазе відзначають біль в нижній частині живота з іррадіацією в пах, мошонку або промежину. Також характерною ознакою є різке переривання повноцінної струменя під час сечовипускання. Лікування полягає в усуненні каменів медикаментозними засобами або методом літотрипсії, з подальшим виведенням їх природним шляхом.

дивертикул

Дивертикул являє собою мешковидную порожнину, утворену з стінки сечового міхура. Існує два види дивертикулів - істинний і помилковий. Істинний дивертикул складається з слизової і м'язового шару сечоміхуреві тканини і, як правило, є вродженою аномалією.

Помилковий дивертикул (придбаний) розвивається внаслідок підвищення внутріпузирного тиску, що виникає на тлі патологічних станів, що супроводжуються труднощами при сечовипусканні і систематичним неповним випорожненням сечового міхура. Внаслідок високого тиску рідини розвивається атрофія м'язового шару, зруйновані волокна розходяться, і слизова під тиском випинається в черевну порожнину.

Основною відмінністю помилкового дивертикула від істинного, є відсутність м'язових волокон в структурі його стінки. Основною клінічною ознакою дивертикулу є дворазове сечовипускання з появою каламутній сечі.

Лікування полягає, в першу чергу, в усуненні причин, що викликають підвищений Внутрішньоміхурове тиск (в разі, якщо дивертикул придбаний) і подальше хірургічне видалення деформації.

стриктура уретри

Патологічне звуження прохідності сечівника називається стриктурою уретри. Метаплазія тканин слизової уретри може бути викликана різними причинами, що викликають ушкодження різного ступеня тяжкості:

  • термічні або хімічні опіки уретри;
  • запальні процеси (цистит, уретрит);
  • травми або забиті місця промежини;
  • травмування слизової під час установки катетера;
  • вроджені патології сечовивідних шляхів.

Внаслідок заміщення пошкоджених клітин слизової сполучною тканиною відбувається формування рубців, що істотно ускладнюють процес сечовипускання, в результаті чого в сечовому міхурі залишається сеча.

Ознаки та ускладнення

Урина, яка залишається після сечовипускання в порожнині сечового міхура, не тільки доставляє велику кількість неприємних відчуттів, але і сама є тривожним симптомом, серйозність якого безпосередньо залежить від її кількості.

Залишкова сеча є важливим клінічною ознакою, так як призводить до порушень функції верхніх сечовивідних шляхів і є наслідком патологічних процесів, що призводять до функціональних порушень роботи сечового міхура.

Основними симптомами, які супроводжують перевищення норми залишкової сечі, є:

  • почастішання позивів до сечовипускання;
  • слабка або переривчастий струмінь;
  • необхідність напружувати м'язи живота для того, щоб почати процес сечовипускання або не допустити його переривання;
  • запальні процеси в сечовивідних шляхах.

При відсутності своєчасного лікування, підвищується ризик розвитку запальних процесів, так як застійні явища створюють сприятливе середовище для розвитку патогенної мікрофлори і формування каменів. Порушення відтоку сечі також може привести до розвитку гідронефрозу, пієлонефриту і ниркової недостатності.

діагностика

Визначення наявності та кількості залишкової сечі є основною метою обстеження, яке включає в себе опитування пацієнта на наявність клінічно значущих симптомів. Далі проводяться інструментальні методи дослідження, в перелік яких входять:

  • вивчення динаміки змін напору струменя під час сечовипускання (урофлуометрія);
  • ортостатична проба сечі;
  • вимірювання тиску в сечовому міхурі в різні моменти сечовипускання (цистометрія);
  • оцінка скоротливої \u200b\u200bздатності м'язового шару стінок сечового міхура (електроміографія);
  • вивчення функціонального стану сфінктерів і уретри (уретропрофілометрія);
  • УЗД сечового міхура до і після сечовипускання;
  • УЗД передміхурової залози.

Лабораторні методи дослідження:

  • клінічний аналіз сечі (визначення присутність бактерій, білків і азоту в сечі);
  • клінічний аналіз крові;
  • визначення простатичного специфічного антигену (ПСА).

Достовірним методом визначення кількості залишку сечі є метод прямої катетеризації. Але в зв'язку з сполученими з його виконанням складнощами (інвазивність, ризик пошкодження уретри, провокація запальних процесів), оцінка кількості залишкової сечі, переважно, проводиться за допомогою УЗД.

Техніка проведення діагностики складається з двох етапів:

  1. УЗД наповненого сечового міхура.
  2. УЗД, виконане через 10 хвилин після сечовипускання.

При цьому розміри тривимірного зображення сечового міхура і довжину його УЗД-тіні оцінюють за допомогою математичних формул.

Важливо! У разі підозри на наявність гіперплазії передміхурової залози у чоловіків найбільш інформативним діагностичним методом є трансректальное УЗД.

Оскільки, залишкова сеча є всього лише симптомом, відновлення функції детрузора сечового міхура полягає в лікуванні основного захворювання і регулярному видаленні сечі за допомогою стимулюючих методів (підмивання теплою водою, масаж крижового відділу хребта, застосування спазмолітиків).

Позитивного ефекту можна досягти при застосуванні методів, що поліпшують кровообіг в органах малого тазу (аеробні фізичні навантаження, ходьба, дихальна гімнастика), зняття запалення, зниження кількості вживаної перед сном рідини. В переважній більшості, при своєчасному зверненні до лікаря, тонус м'язової стінки вдається відновити без застосування хірургічних методів лікування.

Норма залишкової сечі в сечовому міхурі: у чоловіків, у жінок, у дітей

Норма залишкової сечі для чоловіків і жінок становить 30-40 мл. Критичною вважається цифра 50 мл. Це означає, що у людини порушений нормальний відтік урини, і відбувається розвиток хвороб. Що стосується норм залишкової сечі для дитини, то вони такі:

  • у новонароджених 2-3 мл;
  • у малюків до року 3-5 мл;
  • у дітей 1-4 років ця норма становить 7-10 мл;
  • 4-10 років - 7-10 мл;
  • 10-14 років - 20 мл;
  • для підлітків, молодших 14 років, нормою є не більше 40 мл.

Повернутися до списку

Причини збільшення показника

Залишкова сеча може виникнути через велику кількість причин. В цілому їх поділяють на три групи:

  • обструктивні;
  • запально-інфекційні;
  • неврологічні.

Міома матки і кісти яєчників у жінок можуть перешкоджати сечі вийти з організму.

Обструктивними прийнято вважати проблеми зі здоров'ям, які перешкоджають урине вийти з організму. Наприклад, камені, пухлини, поліпи, аденома простати у чоловіків, міома матки і кісти яєчників у жінок, а також звуження і з пайки сечовивідних каналів. Набряки уретри і стиснення м'язів сечового міхура, які виникають через запально-інфекційних хвороб, також призводять до затримки урини. Так, простата, цистит, уретрит провокують виникнення залишкової сечі.

До останньої групи причин відносять втрату центральною нервовою системою контролю над сечовипусканням. У таких випадках сам міхур здоровий, а проблема криється в м'язах органу або сфінктера, які перестають скорочуватися в потрібний момент. Причинами такого стану організму часто бувають склероз, травми спинного і головного мозку, вроджені патології ЦНС, також хвороби хребта. Справа в тому, що антидепресанти, антиаритмічні, сечогінні, гормональні препарати, ліки від хвороби Паркінсона, а також деякі знеболюючі негативно впливають на тонус органу.

Повернутися до списку

Симптоми залишкової сечі після сечовипускання

Коли ви виходите з туалету, але у вас є відчуття, що всередині ще є залишки урини - перший тривожний дзвіночок і симптом захворювання міхура. Також до симптомів відносять і нестабільний або переривчастий потік урини або коли вона взагалі виходить краплями. Крім того, наявність такого симптому, як безперервний процес сечовипускання після напруження м'язів черевної стінки також визначає проблеми зі здоров'ям.

Інші симптоми медики пов'язують з хворобами, які провокують появу остаточної урини. Так сечокам'яна хвороба характеризується частим сечовипусканням, болями в районі міхура, появою крові в урине. А також при сечовипусканні хворі відчувають свербіж і печіння. Зазвичай болю стають сильнішими після фізичних вправ або важкої роботи.

При простаті чоловіки страждають від болю в паху і розладів сексуальної функції. А пієлонефрит призводить до болю в попереку, різкого підвищення температури тіла до 37.5-38 градусів, а також виникає відчуття загальної втоми. Цистит також викликає часті позиви в туалет, гострі болі в нижній частині живота. Під час сечовипускання виникає свербіж і печіння. А також протягом тривалого періоду часу температура підвищується до 37.1-38 градусів.

Повернутися до списку

Діагностика: як визначити обсяг залишкової урини?

Це відхилення небезпечно тим, що на першій стадії розвитку воно не має яскраво виражених симптомів. Це сприяє прогресуванню хвороби і вона переходить в більш важку стадію. На другій стадії прояви вже більш явні. Але навіть тепер їх можна сплутати зі звичайною застудою, так як це озноб, лихоманка, болі в попереку. Тому дуже важливо здійснити визначення залишкового об'єму сечі. Якщо воно перевищує норму, то це перший симптом хвороб.

Аналіз сечі в комплексі з іншими методами діагностики допоможе визначити патологію.

Визначення залишкової сечі є досить складним процесом і складається з комплексу заходів:

  • лабораторна діагностика;
  • урологічні дослідження;
  • неврологічні дослідження.

Так, в першу чергу для того, щоб визначити обсяг залишкової сечі (ООМ), потрібно провести клінічні аналізи крові, урини і аналіз на бактеріологічний посів сечі. Наступним кроком є \u200b\u200bУЗД міхура, простати, матки і яєчників. Крім того, якщо є необхідність, хворому доводиться пройти цистоскопію і уродинамічне дослідження. Найефективнішою вважається цистоскопія, однак вона відома і своїм шкодою. Тому лікарі тільки в крайніх випадках призначають цю процедуру.

Також визначення ООМ проводять за допомогою УЗД. Його проводять двічі. Перший раз з повним міхуром, а потім за 5-10 хвилин після сечовипускання. Визначають кількість рідини за спеціальною формулою. До уваги беруться висота, ширина і довжина міхура. Для того, щоб результат ООМ був точним, процедуру проводять 3 рази.

Повернутися до списку

Помилки в результатах

На жаль, є великий ризик, що результати аналізів визначення залишкового об'єму сечі можуть виявитися помилковими. Тому якщо вам встановили позитивний діагноз, не хвилюйтеся і повторіть все пройдені процедури. Так, перед проходженням УЗД потрібно утриматися від сечогінних напоїв, препаратів, а також тих продуктів, які дратують міхур. Адже через 10 хвилин після їх вживання кількість урини збільшується на 100 мл, і, звичайно, результат вийде спотвореним. Крім того, всі аналізи потрібно проводити відразу після того, як пацієнт сходив в туалет. Тільки при таких умовах ООМ буде виміряно правильно. Звичайно, в більшості випадків неможливо пройти УЗД відразу після випорожнення.

А також, щоб повністю звільнити свій міхур від урини, сечовипускання потрібно робити в звичних умовах, а в лікарні це просто неможливо. Також хворий повинен сходити по нужді в зв'язку з природним позивом, а не тому, що так треба. Має значення і поза, вона повинна бути звичною. Якщо не дотримуватися цих правил, то, звичайно, діагностика виявить залишок урини.

Повернутися до списку

ускладнення

При перших ознаках хвороби необхідно негайно звернутися до лікаря.

Якщо у вас є підозра на наявність зайвої сечі в організмі, то негайно зверніться по кваліфіковану допомогу. Адже наслідки вашого зволікання можуть заподіяти вам багато проблем. Дуже часто медикам доводиться оперувати пацієнтів, адже лікування за допомогою препаратів не здатне допомогти. І все це тільки через запізнілий визначення остаточної урини. Тому серед ускладнень найбільш поширеними є:

  • запалення нирок і уретри;
  • ниркова недостатність;
  • камені в нирках;
  • гідронефроз.

Являє собою переривчасте сечовипускання або відчуття неповного випорожнення. Якщо затримка настала різко, то це ознака гострої форми прояву. При наростаючому розвитку хвороби говорять про хронічний перебіг захворювання. Залишкова сеча в сечовому міхурі у чоловіка або жінки менше 50 мл - норма, а людина, як правило, цього не відчуває.

Будова і механізм роботи сечового міхура

Залежно від кількості накопиченої сечі сечовий міхур розтягується або стискається. Сам процес накопичення відбувається послідовно. Перші позиви до сечовипускання з'являються вже при накопиченні 150 мл. У дорослих людей дорівнює 250-500 мл. У деяких людей норма досягає 750 мл. Розтяжність стінок м'язового органу зумовлена \u200b\u200bособливістю будови мускулатури.

Основою м'язової оболонки міхура служить мускулюс детрузор - м'яз, виганяє сечу. Оболонка складається з 3 шарів, а детрузор являє собою комбінацію поздовжніх і спірально закручених волокон. У сечовий міхур впадають 2 сечоводу, по яких рухається сеча. Нижня частина міхура звужується, поступово переходячи в, і називається.

За зовнішніми ознаками виводить канал у жінок і чоловіків відрізняється. Чоловік проток довгий і вузький (30/8 мм). У представниць слабкої половини - короткий і широкий (4/15 мм). У дитини в період внутрішньоутробного розвитку закладка сечового міхура відбувається на 7 тижні.

Механізм дії органу зумовлено функціями, які він покликаний виконувати. Їх всього дві:

  • накопичувальна;
  • видільна.

Коли досягається фізіологічна норма ємності, міхур повинен спорожнятися. При цьому включаються нервово-рефлекторні механізми, що посилають імпульс детрузор для його скорочення. Звичайний для нас процес відбувається в два етапи під контролем спинного і головного мозку. Коли міхур заповнюється до певного рівня, виділення сечі відразу не виникає. При появі другого імпульсу, який подає сигнал розслабити сфінктер, що утримує сечу, відбувається її вихід назовні. У новонароджених дітей, у яких не вихований акт сечовипускання, розвинений.

Причини порушення функцій сечового міхура

Здоров'я сечового міхура залежить від процесів, що відбуваються всередині його слизової оболонки, а порушення функціональності органу у дорослої людини істотно змінює якість життя. Причини порушеного сечовипускання відрізняються в залежності від статі і в силу специфіки захворювання.

Поширена жіноча проблема - цистит. Захворювання має інфекційний статус і пов'язане з жіночим анатомічною будовою. При запаленні слизової з'являється такий симптом, як неповне випорожнення сечового міхура у жінок. Труднощі сечовипускання у чоловіків пов'язані з запальними процесами і змінами простати або нирок.

Продукти запалення, крім слизової, зачіпають м'язовий шар, нервові елементи. В результаті позив до сечовипускання виникає на меншу ємність, отже, сечовий міхур спорожняється не повністю, а людина найчастіше відвідує туалет. Якщо симптоми захворювань супроводжуються різким болем і людина довго не звертається за медичною допомогою, розвиваються неврози.

Причинами неповного випорожнення сечового міхура у чоловіків є:

  • захворювання неврологічного характеру;
  • простатит;
  • аденома передміхурової залози;
  • пухлина уретри;
  • та інших органів;
  • інтоксикація медикаментами.

Зниження м'язового тонусу сечовивідного органу і неповний висновок рідини свідчать не тільки про патологіях малого таза, але і про захворювання інших органів. Хвороби спинного мозку порушують виводить функцію сечового міхура. До них відносяться:

  • механічні травми хребта;
  • розсіяний склероз;
  • радикуліт.

Гіперактивність сечового міхура

Підвищена пульсація головного мозку на тлі апендициту, пієлонефриту також стає причиною залишкового явища в сечовому міхурі. Це означає, що під час акту повного сечовипускання в мозок надходить імпульс про те, що в сечовому міхурі є залишок, який потребує висновку. Тоді виникає помилковий позив до сечовипускання.

До захворювань ЦНС, при яких розвивається стан залишкової сечі в сечовому міхурі у чоловіків і жінок, відносяться мієліт, порушення функціонування спинного і головного мозку.

Відчуття того, що сеча залишається в міхурі може мати причини психологічного характеру - тривалі стреси, перенесений шок.

Залишкова сеча може збільшуватися при різних захворюваннях уретри, коли порушено вільне виведення і є перешкоди. Найчастіше це відбувається після травм, хімічних опіків уретри, що призводить до звуження органу і рубців.

Важливі сигнали розлади

Симптомами утрудненого сечовипускання є:

  • відчуття неповного випорожнення сечового міхура або слабкість сечовипускання;
  • роздвоєння струменя;
  • хворобливість і дискомфорт;
  • загальне нездужання;
  • порушення ерекції;

Неповне спорожнення сечового міхура у чоловіків рідко буває окремим захворюванням. Патологія представляє собою свідоцтво іншої хвороби - простатиту чи аденоми простати. У жінок такі порушення є ознакою циститу або уретриту, що протікають в гострій або хронічній формі, післяпологових ускладнень або генітального герпесу.

Камені уретри - патологія, яка розвивається на тлі відчуття неповного випорожнення міхура і тривалих симптомів. Камені викликають дизурию, сигналізують кров'ю в сечі, утворюються в протоках і порожнини, порушуючи природний цикл освіти і виведення сечі.

До симптомів можна ставитися легковажно. Чи не повністю виведена сеча може стати джерелом бактеріального ураження, запальних реакцій. При появі перелічених симптомів, візит до лікаря надовго відкладати не можна. В іншому випадку можливі серйозні ускладнення, важко і довго піддаються лікуванню.

Діагностика і лікування

При виникненні симптомів неповного випорожнення сечового міхура у чоловіків лікування полягає у виявленні основного захворювання. Діагностика проводиться шляхом лабораторного дослідження сечі, УЗД, уретроскопія. При необхідності призначають гормональне обстеження передміхурової залози. При зникненні говорять про правильно підібраною комплексної терапії, що включає в себе:

  • зняття запалення за допомогою антибактеріальних засобів;
  • оперативне лікування.

Хірургічне видалення призначається при аденомі і раку передміхурової залози. Терапевтичне лікування проводиться при виявленні простатиту. Якщо стан неповного випорожнення виникло в результаті інфекційного ураження чоловікові, жінці призначаються антибіотики.

При наявності каменів в виводить органі призначають лікарські препарати, спрямовані на розчинення або вихід елементів. Якщо причина криється в психоневрологічному стані пацієнта, виписуються седативні лікарські засоби.

При утрудненому сечовипусканні дитини необхідно дочекатися результатів аналізів крові, сечі, які часто є підтвердженням запальних процесів. Якщо у жінки залишається відчуття неповного випорожнення при наявності гінекологічного захворювання, зусилля спрямовуються на усунення першопричини за допомогою специфічної терапії.

Відео: Норми сечовипускання