Bazı durumlarda, çalışmayanları geri yüklemek için diğer departmanları bağlayabilir ve değiştirebilir. Bunun nasıl ve ne kadar süreceğini söylemek zor. İlaç lazım ve iyi bakım... Çok şey hastanın yaşına ve hatta ruh haline bağlıdır.

İnme, belirli bir kan damarının bir trombüs tarafından tıkanması (iskemik inme) veya damarın yırtılması nedeniyle kanama (hemorajik inme) nedeniyle beynin belirli bölümlerinin beslenmesinin bozulduğu belirli bir durumdur. Bu nedenle, beynin bir bölümünün beslenme eksikliğinden ne kadar büyük bir kısmının etkilendiğine bağlı olarak, bir inmenin sonuçlarını tedavi etmek gerekir. Bazen sonuçlar tersine çevrilebilir, bazen değil. İnmenin ilk belirtilerinde hastayı mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürmek gerekir. Bu, örneğin, bir öğrencinin genişlemesi, bir cümleyi sonuna kadar tutarlı bir şekilde tekrarlayamama, aynı anda iki eli kaldıramama vb. sağlık hizmeti, felç ne kadar az sonuç doğurursa, kaybedilen işlevlerin geri kazanılması o kadar kolay ve muhtemelen daha hızlı olacaktır. Bu nedenle güçlü kan damarlarına sahip olmaya çalışmak, doğru beslenmek, spor yapmak, periyodik olarak kötü şöhrete sahip kan testleri yaptırmak ve özellikle sigara başta olmak üzere kötü alışkanlıkların olmaması gerekir.

Beyin felç nedir?

Evet, sadece bir kan pıhtısı çıkar ve beynin damarlarından birini tıkar..

(Kalbe girerse zaten kalp krizidir..)

Kan pıhtısı besini kapatır kapatmaz beyin (daha doğrusu kapalı damarı besleyen kısım) açlıktan ölmeye başlar ve ardından ölür..

Lezyonun şiddeti, kan pıhtısının ne kadar çabuk çıkarıldığına bağlıdır.

Onlar. bir kişi ne kadar erken nitelikli tıbbi yardım alırsa, iyileşme o kadar iyi olur.

Tedavi sırasında, daha sonra inmenin sonuçlarını düzeltmeye çalışırlar ve bazen başarılı bir şekilde ..

Her şey inmenin ciddiyetine ve beyin hasarının derecesine bağlıdır. İhlal ne kadar küçükse, iyileşme olasılığının o kadar yüksek olduğu açıktır. Ancak hastanın kendisinin ve yakınlarının normal yaşama dönme isteği de bir o kadar önemlidir. Çok antrenman yapmalısınız, kendinize (sevgilinize) acımayın, doktorların ve rehabilitasyon koçlarının talimatlarına kesinlikle uyun.

Bir felçten kurtarıldı

İNME KAZANMAK MÜMKÜN MÜ?

Doktor nörolog Dr. med. N.V. Kazantseva

Serebral iskemiyi tedavi etmenin yeni bir yöntemi hakkında - bir basınç odasında küçük bir aşırı basıncın güvenli ve etkili kullanımı.

Bir basınç odasında yeni bir terapötik baroterapi yönteminin veya normoksik terapötik sıkıştırmanın zamanında uygulanmasının yardımıyla mümkündür.

İnme, aniden başlamış gibi görünen en ciddi hastalıklardan biridir. Bununla birlikte, inme gelişiminden çok önce beyindeki değişikliklerin hazırlığında arttığı bilinmektedir. Genellikle hastalık, uzun süreli hipertansiyon ve serebral damarların aterosklerozu olan hastalarda yaşlılıkta gelişir, ancak şu anda inme belirgin şekilde "daha genç" ve giderek daha sık 60 yaşın altındaki ve hatta 40 yaşına kadar olan hastaları etkiliyor. Çoğu zaman, şiddetli bir felçten önce, beyinde, uzuvlarda hassasiyet veya azalmış güç veya bir gün içinde oldukça hızlı bir şekilde iyileşen diğer nörolojik semptomlar şeklinde küçük - geçici dolaşım bozuklukları atakları gelir. Bu geçici komplikasyonlardan sonra, beyinde, daha sonra bir kist veya lakuna şeklinde bir kusurun oluşabileceği, bozulmuş kan dolaşımının odağı şeklinde değişiklikler kalır. Uzun süreli hipertansiyonu olan hastaların beyinlerinde, nörolojik defisitler olmasa bile, manyetik rezonans görüntüleme çalışmasında, genellikle beynin beyaz maddesinde olmak üzere bu tür birçok boşluk gözlenir. Olumsuz koşullar altında, basınç artışının zirvesinde, böyle bir hasta, kendiliğinden iyileşmeyecek olan şiddetli bir felç geliştirebilir. Ne yapalım?

Bir inmeyi, iskeminin sonuçları beyinde kalmayacak şekilde tedavi etmek mümkün müdür? Evet, hastayı atmosferik basınçtaki dalgalanmalarla orantılı olarak hafif bir aşırı basınçla zamanında bir basınç odasına koyarsanız - toplam cıva miktarı 1,1 ATA'dan azdır. Bu kadar basit ve ucuz bir yöntem, beyin fonksiyonları zaten bozulmuşken, uzuvlar hareketsizken ve bilinç bozulmuşken, felçle nasıl başa çıkabilir? Tüm modern ilaçların güçsüz olduğu bir hastalıkla mı?

İnme sırasında beynin oksijen tüketimine ilişkin modern çalışmalar, inme bölgesindeki ilk dakikalardan itibaren beyin kan akışının azaldığını göstermiştir. Zaten% 20 oranında bir azalma, beynin işlev bozukluğuna yol açar. Bununla birlikte, beyin tarafından oksijen tüketimi "bekleme modunda" kalır. uzun zaman bir felçten sonra, yani ölümden sonra gerçekten iyileşmeyen sinir hücrelerinin kendileri hala yaşayabilir ve kan akışının zamanında restorasyonu felç sonuçlarını tamamen ortadan kaldırabilir. Beyin fonksiyonu neden serebral kan akışına bu kadar güçlü bir şekilde bağlıdır? En önemsiz hareketler veya işlevler, bir sinir hücresinin değil, gerekli metabolik düzenleyicilerin taşınması nedeniyle bir tür işlevsel sistem oluşturan özel işlemlerle (aksonlar) birbirine bağlı çok sayıda hayati aktiviteye bağlıdır. Kan akışında zaten% 20'lik bir azalma ile aksonların işleyişi bozulur ve bu nedenle sinir hücreleri arasındaki bağlantı ve dolayısıyla sinir fonksiyonunu sağlamak için tüm fonksiyonel sistem bozulur.

Beyindeki kan akışının ihlaline neden olan neden ortadan kaldırılırsa ve felçten sonra tüm vücut bu yönde çalışırsa - beyindeki durum çözülür - kan akışı geri yüklenir ve uygun olanı gözlemlenir. . tam iyileşme ile inme. Beyindeki değişiklikler kötüleşirse, inmenin şiddeti artar ve sonuçları da artar.

Böyle ciddi bir durumda, atmosfer basıncını aşan, sadece namm bir basınçta 20 dakikadan fazla olmayan kısa bir süre için bir basınç odasında kalarak ne yapılabilir? Aşırı basıncın dokulara oksijen tüketimini ve dağıtımını etkileme konusundaki benzersiz yeteneği nedeniyle, en küçük damarlarda - kılcal damarlarda kan akışını ve düzenlenmesini sağlamak mümkün oldu. 1) iskemik bölgedeki eksikliğini gidermek için gerekli fazla oksijeni vermek, 2) iskemik hücrenin oksijen tüketimini ATP (enerji fosfatları) ve karbon dioksit şeklinde enerji oluşumu ile aktive etmek. serebral kan akışının ana düzenleyicisidir. 3) iskemi sonrası iyileşmeyi tamamlamanın anahtarı olan talep üzerine serebral kan akışının düzenlenmesini geri yükleyin. Neden basınç odasında daha fazla aşırı basınç veremiyorsunuz? Sonuçta, o zaman daha fazla oksijen olacak - aslında, kan plazmasında oksijenin çözünürlüğü basınca bağlıdır. Ancak hemoglobinin oksijenle doygunluğu, 1.05 ATA'lık bir basınçta yılanlar için maksimum (% 100)'dir. Yani kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) bulunan hemoglobin, oksijen tüketimi sırasında açığa çıkan karbondioksit kadar, kanı dokulara gerektiği kadar ulaştırır. Çözünmüş oksijen ne işe yarar? Bu, damar duvarını beslemek için bile tüketilmeyen tehlikeli bir balasttır, plazmada çözünen oksijendeki bir artış vücuda ciddi zarar verebilir - peroksidasyon süreçlerini aktive eder ve oksidatif stres proteinleri şeklinde ondan korunma sağlar. kan viskozitesini artırabilir, yani gerçek akışkanlığını azaltır, bu da beyne giden kan akışını doğrudan bozmak anlamına gelir.

Neden sadece saf oksijeni soluyarak beyindeki eksikliğini gidermek mümkün olmuyor? Oksijenin dualitesi nedeniyle. Oksijen en güçlü oksitleyici ajandır ve vücut, hücre çekirdeğine girdiğinde yaşamla bağdaşmayan genetik materyali oksitleyebileceğinden, kendisini fazlalığından mümkün olan her şekilde korumalıdır. Bu nedenle vücut, sadece 1 dakikalık solunum için sadece 300 ml oksijen içerir. Eğer solunum (yani vücuda oksijen temini devam etmezse) dokuda boğulmadan ölüm meydana gelir, bu da vücuttaki, özellikle beyindeki oksijen eksikliğini artırabilmektedir.

Bu nedenle, yalnızca %30'luk sınırlı bir O2 içeriği ve sınırlı maruz kalma ile basınç odasında aşırı basıncın dar bir diarazonunda, çözünmüş oksijen içeriğini önemli ölçüde artırmadan hemoglobin nedeniyle dokulara daha fazla oksijen vermek mümkündür, ve bu, vücudun bir inme ile en zor durumu çözmesine yardımcı olmak anlamına gelir. Tedaviye doğrudan mitokondride (hücrenin oksijen tüketiminin gerçekleştiği kısım) oksijen tüketiminin düzenlenmesinde yer alan ilaçları eklersek ortaya çıktı. yani koenzim Q10 ve biyoflavonoidler (bitkilerde aynı işlevi gören piknojenol), daha sonra yöntemin terapötik etkisi birkaç kat artar ve en önemlisi terapötik etki artar. Çalışmanın gösterdiği gibi, bu, bu ilaçların varlığında vücuttaki peroksidasyonun normalleşmesi, yani. tüm ilave oksijen, yalnızca enerji üretmek için faydalı oksidasyonda yer alır.

İnme tedavisine ne zaman başlamak gerekir? Gelişiminden çok önce - zaten bağımlılık veya tereddütün ilk belirtilerinin ortaya çıkmasında tansiyon, baş ağrısı. Baş dönmesi.

Daha da iyisi, inmeyi önleyin.

Daha detaylı bilgiİnme tedavisinin etkinliği ve normoksik sıkıştırma kullanarak sonuçları hakkında, başhekimimiz Profesör N.V. Kazantseva'nın makalesini okuyarak alabilirsiniz. "İnme tedavisinde normoksik kompresyon" Hakaret Kazantseva

Bir inme bir kez ve herkes için nasıl tedavi edilir?

Klasik versiyonda, felç, serebral dolaşımın keskin bir ihlalidir, bilinç kaybı mümkündür. Latince "insulto" kelimesinin çevirisi, sıradan insanlarda "atlama, atlama" anlamına gelir - "darbe".

Ana şey bir saniye tereddüt etmemek! En ufak bir felç belirtisi bulursanız, ambulans çağırın ve inmeyi azaltmak için önlemler alın!

İlk yardım

Bir felç meydana gelirse, tedavi ambulans doktorunun gelmesinden hemen önce başlar:

  • hasta bir yatak, kanepe, bank üzerine yerleştirilir, başın vücuda pozisyonu 30 derecelik bir açı oluşturacak şekilde başın altına yüksek bir yastık yerleştirilir;
  • temiz havaya erişim sağlamak için bir pencere, pencere, kapılar açın;
  • kan dolaşımını kısıtlayan giysileri çıkarın, düğmelerini açın;
  • kan basıncı ölçülür: yüksekse, kurbana daha önce aldığı ilaçları verir, bacaklarını ısıtır (sıcak suya batırılır);
  • kusma başlarsa, hastanın başını yana yatırın, kusmadan boğulmadığından emin olun.

Bir ambulans doktoruna inmenin nasıl tedavi edileceğini sormamalısınız - hastanın yaşına ve arzusuna rağmen hastanın derhal hastaneye yatırılması konusunda ısrar etmelisiniz. İlk 2 hafta felç geçirmiş bir kişinin hastanede olması gerekir. Durum ciddiyse - yoğun bakım ünitesi.

Beynin nöroplastisitesi

İnsan beyni kendi kendini iyileştirme yeteneğine sahiptir. İçinde korunmuş sağlıklı hücreler arasında yeni bağlantılar kurulur, yeni bilgi zincirleri oluşur. Bu yeteneğe nöroplastisite denir. Bu, hastaya, yakınları ile birlikte, sağlık personelinin rehberliğinde, iyimserliğini kaybetmeden inatçı bir yaşam mücadelesi verme gücü verir.

Bozulmuş serebral dolaşım nedeniyle, zayıflamış canlı hücrelerle çevrili patolojik bir odak oluşur. Zamanında, doğru şekilde gerçekleştirilen eylemler bu zayıf hücreleri harekete geçirebilir, ölü hücreleri onlarla değiştirebilir.

Ani beyin hasarı mikro darbe düzeyinde olsa ve hasta bir ay içinde tüm fonksiyonlarına kavuşsa bile inmenin nasıl tedavi edileceği sorunu devam etmektedir. Kişi, felce neden olan hastalıklarla kalır.

İlaç tedavisi

En kısa sürede hastanede tam bir muayene yapılır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, inmenin nedenini ve doğasını, beyin dokusundaki hasarın ciddiyetini gösterecektir. Bir nöroloğun muayenesi ve daha fazla gözlemi, kalbin elektrokardiyogramı, kan damarlarının ultrason Doppler ultrasonografisi gereklidir.

Lezyonun nedeni damarı tıkayan bir kan pıhtısı ise, inmenin acil tıbbi tedavisi mümkündür. Tromboliz adı verilen bir teknik, bir kan pıhtısını çözer. Kateter yoluyla doğrudan sorunlu bölgeye kan pıhtısını çözen bir enzim enjekte edilir ve kişi rahatlama hisseder.

Ancak böyle bir operasyon ancak çarpmanın üzerinden 3 saatten fazla geçmemişse ve kanamaya neden olabilecek başka bir hastalık yoksa mümkündür.

İlk aşamalarda tedavi ana yönlere yanıt verir: solunum desteği, kalp kontrolü, ağrı kesici.

Çoğu ortak sebep beyin yetmezliği hipertansiyondur, ancak tedavinin başlangıcında kan basıncı keskin bir şekilde düşürülmez, bu hastanın durumunu kötüleştirebilir. Basınç, sistolik değerlerin milimetre cıva, diyastolik - 110'u geçmemesini sağlayarak, başlangıçtaki % oranında azaltılır.

Kalp yetmezliği ilerlerse, glikozitler reçete edilir. Konvülsif sendrom ile antikonvülsanlar uygulanır. Hastada beyin ödemi ve kafa içi basıncı olabilir.

İnme tedavisi standardı ayrıca bağırsakların durumunun izlenmesini ve Mesane... Akut dönemde ve sonraki iyileşme döneminde, nootropikler ve antioksidanlar reçete edilir.

Yunanca "noos" ve "tropos" kelimeleri "düşünme" ve "yön" anlamına gelir. Nootropik ilaçlar nöronların metabolizmasını etkiler, beyin hücrelerinin agresif etkilere karşı direncini arttırır. En sık kullanılanlar arasında trental, aminofilin, heparin, cavinton, fraxiparin bulunur.

İnme tedavisi sadece doğru ilacı seçmekle kalmaz, aynı zamanda vücudu onarmak ve güçlendirmek için başka birçok unsuru da içerir.

rehabilitasyon dönemi

Felç geçirmiş bir kişi sık sık lokomotor sistem (kollar, bacaklar), konuşma ve hafıza kaybı bozukluklarına sahiptir. İnmenin sonuçları uzun süreli ve sabırlı tedavi gerektirir.

Terapötik jimnastik hareketsiz yatan hastaya verilir, mümkün olduğu kadar çok kas grubunu hareket etmeye zorlamaya çalışmalıdır. Konuşma bozuklukları, konuşma terapistleri tarafından tedavi edilir.

Akrabalar ve arkadaş canlısı tanıdıklar rehabilitasyon döneminde yer alır. Mali yeteneklerine bağlı olarak, hastalar Rusya'daki ve yurtdışındaki sanatoryumlarda, örneğin Chaim Sheba'nın adını taşıyan İsrail hastanesinde rehabilitasyona tabi tutulur.

Ergoterapistler (ergo - emek, tedavi), Strelnikova (nefes almaya dayalı) ve diğer uzmanlar tarafından geliştirilen mevcut teknikler temelinde kendi kendini iyileştirmeye başladığınızdan emin olun. Masaj, inme sonrası rehabilitasyonda büyük rol oynar, bu da ana tedavilerden biridir. etkili yöntemler hareketlerin restorasyonu.

Son zamanlarda, inme için akupunktur giderek daha fazla ilgi gördü. Bu yönteme karşı tutum Tıp uzmanları açık değil.

Pennsylvania Tıp Okulu'ndaki araştırmacılar 711 hastayı gözlemlediler ve hayal kırıklığı yaratan bir sonuca vardılar: Açık pozitif sonuçlar alan hastaların yüzdesi çok küçük.

Ancak Çinli bilim adamları, çalışmanın kendisinin zayıf olduğunu düşünüyor: hasta sayısı çok az ve nitelikli bir prosedür için hiçbir kanıt temeli yok. Çinli doktorlar geniş çaplı kapsamlı bir çalışmadan yana.

Bu arada, böyle bir maddi fırsatı olan hastalar, orada nitelikli akupunktur yaptırmak için Çin'e seyahat ediyor.

Artık (pasif) kurtarma

Yine de, bir inmeyi nasıl yeneceğine dair teknikler var. Muhtemelen herkes, korkunç bir hastalığı fetheden ve tam teşekküllü faaliyete geri dönenleri yakın veya uzak tanıdıklarından adlandırabilir. Bugün olumlu bir örnek, felç geçirdikten sonra sahneye dönen Boris Moiseev.

Hasta ilk 3-4 haftada ölmezse, önünde 3 iyileşme dönemi açılır: erken (6 aya kadar), geç (6-12 ay) ve artık veya pasif (bir yıl sonra).

Bu dönemde yavaş da olsa fonksiyonların toparlanması emin adımlarla devam eder. Kaybedilen işlevlerin geri dönüşü ve nüksetmeyi önlemek için sıkı çalışma için umut var.

Pasif dönemde, vitamin ve mineral komplekslerinin alımı, antioksidanlar önemlidir. Kan basıncı üzerinde zorunlu kontrol, kan kolesterol seviyeleri, pozitif psiko-duygusal durum, depresif patlamaların önlenmesi. Sıradan şifalı otlar, yatıştırıcı çaylar, infüzyonlar burada yardımcı olacaktır.

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek zorunludur: sigara içmek, alkollü içecekler almak, uyuşturucu. "Kötü" kolesterol, taze meyve ve sebzelerin kullanımına karşı koruyan bir diyete uyum. Yürüyüş, jimnastik, hareket. Yani sağlıklı görüntü hayat.

Halk ilaçları ile inme tedavisi

İnme, beyin yarım kürelerindeki yanlış dolaşımdan kaynaklanır. Ateroskleroz, serebral inmenin yoğun gelişimine katkıda bulunur. Daha az yaygın olarak, hastalık hipertansiyon gibi bir hastalıktan etkilenir. Hastalığın başlangıcından birkaç gün önce baş ağrıları, gözlerde bulanıklık, halsizlik, kol ve bacaklarda değişken uyuşmalar ve baş dönmesi meydana gelir.

Halk ilaçları ve yöntemleri ile felç tedavisi sadece şifalı bitkilerin kullanımından değil, aynı zamanda sağlıklı beslenme, masaj, kendi kendine masaj ve jimnastikten oluşur.

İnme için alternatif tedavi diğer ilaçlarla birleştirilebilir. İlacı küçük dozlarda (örneğin günde 3 defa 1 yemek kaşığı) kullanmaya başlamalısınız. Bu yöntem, koleksiyonun bireysel toleransını belirlemeye yardımcı olur. Kullanmadan önce, halk ilaçları olan otlar için kontrendikasyonları okuyun.

Evde felç tedavisi için - bu halk ilaçları tarifleri size yardımcı olacaktır.

Konuşmaya geri dönmek için, inmenin bitkisel tedavisine, yani adaçayı infüzyonuna başvurmak gerekir. Bir bardak sıcak suya bir kaşık adaçayı yaprağı koyun. Kaynayana kadar kaynatın ve ardından ocaktan alın. Sonra yarım saat bekletin. 30 gün boyunca günde iki yudum, sekiz ila on kez için. Adaçayı infüzyonu içtikten sonra konuşma tamamen restore edilmelidir.

Bir vuruştan sonra eldeki sürekli gerginliği gidermek için, bir litrelik kavanozu çiçek salkımlarıyla doldurabilmeniz için çayır yoncasını toplamalısınız. Bu, alkol veya yüksek kaliteli votka ile doldurulacak bir kavanozdur. 12 gün bekletin, ardından karışımı süzün ve bir ay boyunca bir çay kaşığı alın. Aldıktan sonra 10 gün ara verin ve tekrar almaya başlayın. Genel olarak, infüzyonu 3 ay boyunca kullanın. Tedavi sırasında felçli bölgeye defne yağı sürün.

Sevdikleriniz felç geçirdiyse, bu halk ilacını deneyin. Bir kilo limonu kıyma makinesinden geçirerek alın, bir kilo şeker ekleyin. Elde edilen karışımı buzdolabında saklayın. Her sabah felç geçiren birine bir çay kaşığı ve küçük bir diş sarımsak verin.

Ayrıca her gün adaçayı banyosu yapılması tavsiye edilir. İki litre kaynar su almanız ve üç bardak ot eklemeniz gerekir. Bir saat demlendirin, süzün ve ardından ılık suyla bir banyoya dökün.

Bir inme tedavisinde halk ilaçlarından, beyaz bir perestroykadan (paralitik bitki) bir çim tentürü yardımcı olacaktır. 25 damla su ile seyreltilerek hastaya sabah ve akşam yemekten sonra verilir. Ve karışımın kendisi şu şekilde yapılır: çimlerin köklerini doğrayın ve iki bardak votka ile doldurun. Bir hafta ısrar edin, sonra süzün.

Felçli uzuvlarla günde en az iki kez özel bir merhem sürmek daha iyidir. Merhem hazırlamak için çam iğneleri ve defne yaprağı almalısınız. Onları ayrı ayrı toz haline getirin. Bir çay kaşığı kıyılmış çam iğnelerini altı yemek kaşığı ile karıştırın Defne yaprağı ve ayrıca on iki yemek kaşığı tereyağı ekleyin.

Halk ilaçları ile birkaç aylık tedaviden sonra, inmenin tüm aşamalarını geçirmiş bir kişi konuşabilecek ve hatta yürüyebilecektir.

İnme nasıl ve nasıl tedavi edilir. İnme sonrası sonuçlar nelerdir?

Sıklıkla neden olduğu ciddi hastalıklardan biri hipertansiyon hem de serebral ateroskleroz bir felçtir. Bu hastalığın tedavisi başarılı olması şartıyla kişinin hayati aktivitesini uzatabilir. İnme tehlikesi yüksek bir olasılıktır Olumsuz sonuçlar dan beri çoğu zaman sonuç, bir kişinin sakatlığıdır.

Yaşlılar arasında inme en sık bildirilen ölüm nedenidir.

İnme, serebral kortekste, sinir hücrelerinin hasar görmesi ve ölümüyle sonuçlanan akut kan dolaşımı bozukluğu ile karakterizedir.

İnme, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka patolojik durumdur:

  • Beyin kanaması;
  • beyin enfarktüsü;
  • Subaraknoid hemoraji.

İki tür vuruş vardır:

Sadece köken bakımından farklılık göstermezler, her biri farklı bir şemaya göre tedavi edilir.

İskemik inmenin bir özelliği, bir arterin bir trombüs veya aterosklerotik plak tarafından tıkanması nedeniyle serebral korteksin belirli bölgelerine kan beslemesinin ihlalidir.

Hemorajik inme, bir atardamar yırtıldığında ve ardından kanama olduğunda meydana gelir. Bu tür bir hastalığın nedeni, anevrizma adı verilen damarın doğuştan gelen bir patolojisi veya arka planı yüksek tansiyon olabilen yırtılmış bir arter nedeniyle arterin genişlemiş kısmındaki bir yırtılmadır.

Her türlü felç, acil müdahale, tıbbi müdahale ve tedavi gerektirir. Kanamalı klinik tablo o kadar hızlı gelişir ki, hastalığı tedavi etme yeteneği zamanla sınırlıdır. Sadece zamanında nitelikli yardım sağlanmasıyla, beyin hasarı en aza indirilebilir ve gelecekte komplikasyonların ortaya çıkması önlenebilir.

Tedavi aşamaları

Bir inmenin nasıl tedavi edileceğini bilmek için, aşağıdakilerden oluşan bu sürecin ana aşamalarının sırasını hayal etmek gerekir:

  • Acil Bakım;
  • Yatarak tedavi;
  • Rehabilitasyon veya kaplıca tedavisi.

İnme belirtileri

Bir insanda tehlikeli bir rahatsızlığın semptomlarını zamanında tanımak için, kesinlikle hatırlanması gerekir.

İnme belirtileri şunlardır:

  • Ani zayıflık;
  • Yüz veya uzuv kaslarının felci veya kısmi uyuşması (çoğunlukla sadece bir tarafta);
  • Konuşma bozuklukları;
  • Vizyonun bozulması;
  • Güçlü ve keskin bir baş ağrısının görünümü;
  • Baş dönmesi;
  • Denge ve koordinasyon kaybı, yürüme bozuklukları.

Bir inme genellikle bir kişiyi şaşırtıyor ve şu anda etrafındaki kişilerin dikkat etmesi ve ilk yardım sağlaması çok önemlidir.

Sokaktan geçen bir kişinin doğal olmayan davranışlarda bulunduğunu fark ederseniz, aşağıdaki plana göre inme kontrolü yapılmadan önce sarhoş olduğunu düşünmemelisiniz:

  1. Bir kişinin kendisine ne olduğunu anlamadan reddetmesi muhtemel yardım teklif edin. Bu durumda ilk felç şüphesi, konuşma zorsa ortaya çıkmalıdır.
  2. Gülümseme isteyin, dudakların köşelerinin birbirine göre konumunu ve inme durumunda daha çok çarpık bir sırıtış gibi görünecek olan gülümseme çizgisini dikkatlice değerlendirin.
  3. El sıkışın, el sıkışmanın gücünü kontrol edin veya iki elinizi yukarı kaldırmasını isteyin. Elin zayıf bir şekilde sallanması veya ellerden birinin yukarı pozisyondan spontan olarak alçaltılması ile, sonunda bir inme gelişimine ve acil hastaneye yatış ihtiyacına ikna edilebilir.

Ambulans gelmeden önce yapılacaklar

Bir kişinin herhangi bir zamanda - evde veya sokakta - bulabileceği bir felç şüphesi varsa, mümkün olan en kısa sürede aşağıdaki adımlar gerçekleştirilmelidir:

  • Hastayı sırtına koyun, kafasına dokunmamaya çalışın;
  • Açık bir pencereden veya vantilatörden gelebilecek temiz havaya ücretsiz erişim sağlayın. Aynı amaç için, vücudun herhangi bir şekilde sıkılmasını sıkı bir kravat veya yaka, kemerden dışlamak gerekir;
  • Hasta kusma belirtileri gösteriyorsa, bronş bölgesine kusmayı önlemek için başını herhangi bir yöne çevirmeniz gerekir;
  • Mümkünse kafaya soğuk kompres ya da buzlu sıcak su torbası yardımcı olacaktır;
  • Hastanın bilinci açıksa mevcut hipertansiyonu sorulabilir ve dil altına bir hap verilebilir (genellikle hipertansif hastalar gerekli ilaçları ceplerinde tutar);
  • Kan basıncının ön ölçümü, eldeki özel bir aparatla yapılabilecek faydalı eylemlerden biridir;
  • Evde yapılabilecek dikkat dağıtıcı bir işlem, bacakların baldır bölgesine hardal sıvaları yerleştirmektir.

Sağlık çalışanlarının yardımı ve ilk eylemleri

Felç geçiren yaralının bulunduğu yere geldikten sonraki ilk dakikalarda ambulans ekibi uzmanları hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirir. Ana görevleri, hastayı yoğun bakım ünitesi ile donatılmış bir hastaneye nakletmek.

Taşıma sırasında aşağıdakiler üretilir:

  • Kan basıncı ölçümleri;
  • Kalp ve solunum sistemlerinin çalışmasını düzelten ilaçların tanıtımı.

Hastaların taşınması:

  • Komada bulunmuş;
  • Çeşitli patolojilerin terminal durumlarında beyindeki dolaşım bozuklukları ile iç organlar veya tümörler.

Bu tür sapmaları olan hastalara semptomatik yardım sağlanır, ardından çağrı kliniğe aktarılır.

Hangi departman inme ile konur?

Mağdurun hastaneye yatırılmasından sonra, hastanede beyin felci tedavisi, yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine yerleştirilmesiyle başlar. Bu, klinikte özel ekipman ve kalifiye personel ile donatılmış uygun bir birimin bulunmasını gerektirir.

Hastalar bir nörolog tarafından muayene edilir. Bir beyin cerrahı ile konsültasyon gerekebilir. Tedavi rejimi ve hastanın hangi bölümde yer alacağı, hastalığın tipine ve şiddetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Hastanenin ana görevleri bu hastalığın türüne bağlıdır.

Yatarak tedavi. Hazırlıklar.

Hemorajik inme tedavisi.

Beynin hemorajik inme gelişimi ile tedavisi için, terapi bir dizi özel görevi içermelidir, bunlar:

  • Beyin dokularında şişliklerin giderilmesi;
  • Kafa içi ve kan basıncında azalma;
  • Tedavi, kan pıhtılaşmasını ve damar duvarlarının yoğunluğunu arttırmayı amaçlıyordu.

Sağlık personelinin tüm hareketleri ile hastanın yatakta belirli bir pozisyonu gözlenir. Bunun için yükseltilmiş başlıklı fonksiyonel bir yatak kullanılır. Hastanın başına buz, bacaklarına ise ısıtma yastıkları konur. Kasları gevşetmek, hamstring fleksiyonunun oluşturulmasına yardımcı olacaktır. Aynı amaçla dizlerinizin altına bir rulo koyabilirsiniz.

İlaç tedavisi, intravenöz damla kullanımı için aşağıdaki ilaçları içerir:

Bağlantılı olarak artan tehlike kan pıhtılaşmasını azaltan, damarlarda trombozu aktive eden ilaçlar uygulanabilir. Bu tür bir tedavi, bir koagülogram için bir laboratuvar kan testinin kontrolü altında gerçekleştirilmelidir.

İlk 2-3 gün içinde aşağıdakiler reçete edilir:

İnmeden sonraki üçüncü günde, belirgin ateroskleroz ve subaraknoid kanama belirtileri olduğu durumlarda, proteolitik enzimler reçete edilebilir:

Etkili biri modern araçlar Beyin inme tedavisinde kullanılan Etamsilat'tır. Kan kaybını durdurmanıza, beynin hasarlı bölgelerinde mikro dolaşımı iyileştirmenize ve damar geçirgenliğini normalleştirmenize olanak tanır. Aynı zamanda mükemmel bir antioksidan görevi görür.

Serebral ödemin şiddetli meningeal semptomları varsa, küçük miktarlarda beyin omurilik sıvısının çıkarıldığı bir spinal musluk dikkatli yapılmalıdır.

İskemik inme tedavisi

İkinci tip beyin felçinde, uzmanların eylemleri aşağıdaki görevleri çözmeyi amaçlayacaktır:

  • dokulara kan akışını iyileştirmek;
  • Oksijen eksikliğine karşı artan direnç oluşumu;
  • Hayatta kalan hücrelerde metabolizmayı iyileştirmek için ilaçların tanıtımı.

Hastanın yataktaki pozisyonu rahat olmalı, ancak başı yatakta olduğu kadar yükseğe kaldırılmamalıdır. hemorajik inme.

İskemik inmede tedavi mutlaka kan damarlarını genişleten araçları içermelidir. Büyük ölçüde, kısmen doğal olanların yerini alabilen yardımcı kılcal damarlar olan teminatlar kullanılır.

Bu amaçla, intravenöz damla enjeksiyonu için çözeltiler şeklinde aşağıdaki ajanlar kullanılır:

Hemodilüsyonu iyileştirmek için bir ilaç kullanılır - Kan pıhtılaşmasını azaltarak kan akışını iyileştirmeye izin veren Reopoliglucin.

Tıbbi gözetim ve tedavi, enjekte edilen sıvının hacminin dikkatli bir şekilde ölçülmesini içerir ve aşırı miktarlarda doku ödeminde artış riski oluşturabilir. Özellikle hipertansiyon varsa, diüretik kullanımı da dikkatli olunmasını gerektirir.

Antikoagülanlar fibrinolitik ajanlarla aynı anda kullanılır. İnme tedavisinde önemli olan "altın saat" terimi kullanılır. Kan pıhtılaşmasını azaltmak ve hastalığı tahmin etmek için ilaç uygulamasının maksimum etkinliğinin bir göstergesi olarak hizmet eder.

Kliniğe ulaşımın çok uzun sürmesi nedeniyle aradaki farkı belirleyin. Farklı çeşit kontur ve render doğru yardım tedavi sırasında zorlaşır ve optimal zamanı kaçırılır.

İlk gün, iskemik inme, Heparin ile bir Fibrinolizin çözeltisi enjekte edilerek tedavi edilir.

Bundan sonra, terapi rejimi şunları içerir:

  • Heparin'in kas içi enjeksiyonu;
  • 3-5 gün sonra Fenilin ve Dikumarin'e geçilmesi önerilir.

Genç hastaların ve orta yaşlıların tedavisinde kan yoğunluğunu iyileştirmeye yardımcı olan Pentoksifilin kullanılır.

Yaşlı hastalar tedavi için reçete edilir:

Tıp, iskemik inmede, Curantil ve Aspirin'in birlikte alınmasının patolojinin yeniden gelişme riskini azaltmaya yardımcı olacağını bulmuştur.

Bir hastada uyarılma sendromu, barbitüratlar reçete edilerek tedavi edilebilir. Metabolik yetmezlik, hücrelerin oksijen eksikliğine karşı direncini artırmaya yardımcı olan metabolit sınıfındaki ilaçlarla (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) tedavi edilmelidir.

cerrahi yöntemler

Bazen bir felç ameliyatla üstesinden gelinebilir. Bir hastada hemorajik inme varsa, cerrahi tedavi yöntemleri ancak genç veya orta yaşlıysa ve ayrıca serebellar bölgedeki lateral hematomlar ve kanamalar teşhis edildiyse kullanılabilir.

Operasyon için endikasyonlar şunlardır:

  • Beyin ödemini başka yollarla giderememe;
  • Bir hematom tarafından sıkıştırma belirtilerinin ortaya çıkması;
  • Beyin sapı veya yarım kürelerde tekrarlayan kanama olasılığı şüpheleri.

Ameliyat için en uygun zaman 1-2 gündür. Otopsi ve hematomun çıkarılması gerçekleştirilir. Beyin anevrizmasının yırtılmaları bulunursa, damar bağlanır.

İskemi için cerrahi tedaviler nadiren kullanılır. Ameliyat endikasyonları, karotis, vertebral veya subklavyen arterlerin daralmasına neden olan ve patolojiye neden olan teşhislerdir.

Hasta bakımı

Bir felçten sonra iyileşmek için, sağlamak çok önemlidir. uygun bakım hastanın arkasında.

Yatarak tedavi sırasında bakım önlemleri şunları içerir:

  • Meyve suları, sıvı yüksek kalorili yemekler içeren özel bir diyet;
  • Koma durumunda, bir sonda kullanılarak beslenme gerçekleştirilir;
  • Hastanın 2-3 saatte bir döndürüldüğü akciğerlerde ve yatak yaralarında tıkanıklığın önlenmesi, sakrum bölgesine kauçuk bir daire yerleştirilir ve topukların altına yoğun halkalar yerleştirilir;
  • Yatak çarşaflarının temizliğini izlerler, yüksek neme izin vermezler;
  • Cilt, zayıf bir manganez, kafur alkol veya solcoseryl merhem çözeltisi ile tedavi edilmelidir;
  • Ağız boşluğu borik asit ile muamele edilir;
  • İdrarı boşaltmak için bir kateter kullanılır, müshil verilir ve kabızlık için bir lavman verilir.

Rehabilitasyon

İyi organize edilmiş bir rehabilitasyon ile inmenin sonuçlarını güvenli bir şekilde ortadan kaldırmak mümkündür.

Beyin felci mağdurunun bakımı aşağıdaki önlemleri ve eylemleri içermelidir:

  • Hastalığın ikinci haftasından itibaren uzuvlara nazik masaj;
  • Yoğunluğun kademeli olarak artmasıyla motor fonksiyonların restorasyonuna katkıda bulunan fizyoterapi egzersizleri.
  • Kinezoterapi, küçük el hareketleri geliştiren, hastanın yeni koşullarda kendi kendine bakım yapmasına yardımcı olan;
  • Kasları germeyi amaçlayan su tedavileri, oksijen banyoları, hidromasaj.

İnme için doğru şekilde alınan terapötik önlemlerin yanı sıra yetkin bir şekilde organize edilmiş rehabilitasyonla, beyin felci geçiren kişilerin% 70'e kadarı geri döner. bağımsız yaşam... Rehabilitasyon önlemleri ve yardımı için en iyi dönem, sabırlı olmanız ve başarıya inanmanız gereken ilk üç yıldır.

kardiyolog

Yüksek öğretim:

kardiyolog

Saratov Devlet Tıp Üniversitesi VE. Razumovsky (SSMU, medya)

Eğitim seviyesi - Uzman

Ek eğitim:

"Acil kardiyoloji"

1990 - Ryazan Tıp Enstitüsü, akademisyen I.P. Pavlova


Bir inme meydana geldikten sonra bir hastanın hastane ortamında ne kadar tedavi görmesi gerekeceği, doğrudan hastalığın ciddiyetine ve sonraki dinamiklerine bağlıdır. İnme sonrası hastanede çok uzun süre kalmanın bir anlamı yoktur, çünkü her şey ilk saatleri ve günleri ve ayrıca hastanın durumunun ne kadar düzeleceğini belirler. Durum stabilize ise ve IV koymaya gerek yoksa hasta birkaç hafta içinde taburcu edilebilir. Bu nedenle, her şey kişinin durumuna ve ne tür bir felç geçirdiğine bağlı olacaktır.

Yatarak tedavi koşullarında inme tedavisinin zamanlaması ve aşamaları hakkında

Şu anda, inme oldukça yaygın bir hastalık haline geldi. Ortalama olarak, 1000 kişi başına 3-4 kişi nöbet geçirir. Vakaların çoğu iskemik inme geçiren hastalardır, diğerleri ise hastalığın hemorajik tipi olan kişilerdir. Tüm akrabalar, durumun tamamen stabilize olması için mağdurun yoğun bakımda ve hastanede ne kadar zaman geçirmesi gerektiği sorusuyla her zaman ilgilenir.

İnme geçirdikten sonra hastanede ne kadar kalacakları, hastalığın her aşamasının nasıl ilerleyeceğine bağlı olacaktır. Yani:

  • Hastaneye yatmadan önceki dönem;
  • Yoğun bakım ünitesinde ve yoğun bakım ünitesinde tedavi gören;
  • Ortak bir koğuşta bir hastaneye yerleştirme.

Bir hastanın felç geçirdikten sonra hastanede ne kadar kalacağı, belirlenmiş tedavi standartlarına göre Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenir.

Standart durumlar ve komplikasyonlar

Ortalama olarak, bir kişinin felç geçirdikten sonra hastanede kalış süresi 21 gün olmalıdır. Bu, hayati tehlike kategorisine giren vücut sistemlerinde herhangi bir arıza olmaması şartıyla sağlanır. 30 gün boyunca ciddi düzeyde ihlal tespit edilenler bırakılır.

Belirlenen 30 gün hastanın durumu için hala çok kısa olduğunda, tedaviye nasıl devam edileceğini ve bireysel bir rehabilitasyon kursunun gerekli olup olmadığını düşünmek için tıbbi ve sosyal bir muayene yapılır. Doktorlar, bir kişinin yoğun bakım ünitesinde komplikasyonlarla çok fazla zaman geçirmesini önlemeye çalışır - durum genellikle 3 haftaya kadar stabilize olur.

Bu dönemde hastanın vital bulguları kontrol edilir ve tahminler yapılır. Çoğu zaman, beynin yetersiz çalışması nedeniyle ihlaller ve komplikasyonlar ortaya çıkar. İskemik inme meydana geldiğinde ve bir kolu veya bacağı felç ettiğinde, ancak aynı zamanda bir kişi kendine hizmet edebilir, konuşma bozulmaz - doktorlar bunu hastanede 2 hafta geçirmek için yeterli bir süre olarak görür.

Hastaneden mezun olduktan sonra anlamanız gerekenler

İnme sonrası tedavi kapsamlı olmalıdır. Genellikle aşağıdaki gibi inşa edilir:

  • Hasta, kan akışını iyileştirmek ve ayrıca spazmları ve şişmeyi ortadan kaldırmak için reçeteli ilaçlar alır;
  • Elektrik stimülasyonu devam ediyor;
  • Fizyoterapi egzersizlerinde eğitim yapılır;
  • Masaj seansları planlanmıştır.

Bir felç nedeniyle hastanede kalış süresinin sona ermesinden sonra, bir takım tedavi önlemlerinin gerekli olacağını ve her şeyin hastaneden taburcu olmakla bitmediğini kişinin anlaması önemlidir. Evde beden eğitimi yapmaya devam etmeniz, baskıyı ve rejiminizi dikkatlice izlemeniz gerekecek. Alkol ve sigara kesinlikle kontrendikedir. Mümkün olduğunca hareket etmelisiniz, temiz havada yürüyüşler yapmak en iyisidir.

Hastaneye yatış şartlarını ne belirler?

Beyni etkileyen iskemi belirtileri olan veya hemorajik biçimde felç olan tüm hastalar, hatasız hastaneye kabul edilir. Hastanın bölüme ne kadar atanacağının zamanlaması aşağıdaki faktörlerin önceliğine bağlı olacaktır:

  • Lezyon noktasının büyüklüğü ve yeri - büyük bir felç durumunda hastanede kalış süresi önemli ölçüde daha uzun olacaktır;
  • Klinik semptomlar ne kadar şiddetlidir;
  • Hasta bilinçsiz mi - hasta komadayken, onu genel koğuşa transfer etmek imkansız olacak, yoğun bakım ünitesinden ancak durumdaki değişiklikler olumluysa taburcu etmek mümkün olacak;

  • Vücudun anahtar ve hayati işlevleri hangi durumda;
  • Sürekli izlemenin gerekli olup olmadığı ve inme tekrarlama riski olup olmadığı;
  • Hastanın ciddi komorbiditeleri olup olmadığı.

Yoğun bakımda tedavi, hayati fonksiyonlardaki tüm ihlalleri ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır. İhlalin ne tür bir planın gerçekleştiğine bağlı olarak, farklılaştırılmış, temel veya farklılaşmamış olacaktır.

Rehabilitasyon ne zaman ve ne zaman başlar

İskemik inme meydana geldikten sonra 4-5. günlerden başlayarak rehabilitasyon gerekecektir. Ancak ilk saatlerden itibaren hasta hastaneye geldiğinde pasif jimnastiğe ihtiyacı olacaktır. Bu, çok fazla jimnastik egzersizi değil, vücuda devletin stabilize edeceği ve iyileştireceği belirli bir pozisyon vermek.

Bunun için hastanın kolları ve bacakları doğru bir şekilde yatırılır, vücut özel bir şekilde yerleştirilir. Bunun için hastayı yarı oturur durumda oturtan rulolar veya yastıklar kullanılır. Saat 2 civarında, vücudun pozisyonu değişecektir. Zaten 4-5. günde hasta yan pozisyona dönmeye başlamalıdır. Durgun fenomenlere, zatürree veya yatak yaralarına neden olmamak için bir pozisyonda çok uzun süre kalmak imkansızdır.

Yavaş yavaş, hastaya en temel hareketler öğretilmelidir, böylece beynin vücudu nasıl kontrol edeceğine dair anıları olur. Motor stereotiplerin geliştirilmesi ve pekiştirilmesi, iyileşme sürecini çok daha hızlı hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Rehabilitasyon sürecinde yakınlarının hastanede kalması mümkün mü?

Yakınlarından birinin mümkün olduğunca sık koğuşta bulunması hasta için büyük bir destek olacaktır. Bu sayede yakınları, daha sonra olası sıkıntıları hafifletmek için hastaya taburcu olmadan önce nasıl bakılacağını öğrenme fırsatı buluyor. Hasta yakınları taburcu edildikten sonra hastayı giydirmeli, beslemeli, ilaç vermeli ve iyileşme için gerekli eklem egzersizlerini yapmalıdır.

Yaralı elinizle gömlek giymeye başlamanız ve sağlıklı bir gömlekle çıkarmanız gerektiği gibi birçok noktayı bilmek önemlidir. Hastaneden sonra bile bir kişiyle sürekli modda, çok sakin ve sabırlı bir üslupla iletişim kurmanız gerekecek. Hastanın iyileşmesinin en yoğun yolu felçten sonraki ilk 3-4 ayda ortaya çıkar.

Tedavi sıklığı

Çoğu zaman, hastanın yakınları, tedavi sürecinin çok uzun ve sık reçete edildiğine inanır. Ancak bu, hastanın iyileşme sürecinin özgüllüğünden kaynaklanmaktadır. İlk aylarda her şey öncelikli olarak gerçekleşir. Aynı zamanda tekrarlayan inme risklerini azaltmak için her şey yapılmalıdır.

İlk kursun inme meydana geldikten hemen sonra alınması öngörülmüştür. Sonraki kurs 2-3 hafta içinde gerçekleştirilir. Bundan sonra, ilk 6-8 ay boyunca yaklaşık 3-4 kurs daha almanız gerekecektir. Bundan sonra 2-3 aylık bir ara verilir ve tedavi süreci tekrarlanır. Rehabilitasyon için uygun zaman mümkün olduğunca verimli kullanılmalıdır.

Sergey:
Merhaba. Annem 81 yaşında, yatışından 19 gün sonra sol hemisfer iç kapsülünde akut iskemik inme tanısıyla hastaneden taburcu oldu. Aynı zamanda, taburculuk sırasında: derin sağ taraflı hemiparezi, sensorimotor afazi, belirgin bilişsel bozukluklar, bozulmuş hareket, pelvik organların bozulmuş işlevi ve bazı eşlik eden hastalıklar devam eder. Bir sorum var: Hastanede 19 gün böyle bir teşhis ile gerçekten yeterli mi? Peki sonra ne yapmalı?

Doktorun cevabı: Merhaba Sergey.
Belirli durumlar ve teşhisler için hastanede yatış gün sayısı, Sağlık Bakanlığı tarafından geliştirilen tedavi standartları ile net bir şekilde düzenlenmektedir. Buna göre zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında tedavi ödemesi de bu standartlar dikkate alınarak yapılmaktadır.

Hayati fonksiyonlarda bozulma olmaksızın akut serebral kan akımı bozukluğu olan hastalar için yatarak tedavi süresi, hayati fonksiyonların bozulması ile 21 gündür - 30 güne kadar. Vücudun hayati işlevleri şunları içerir: solunum, bilinç düzeyi, kardiyovasküler sistemin işlevi. Açıklamanızdan, annenizin bu işlevlerinin bozulmadığı, yani tedavi standartlarına göre hastanede kalış süresinin 21 güne kadar olması gerektiği anlaşılmaktadır. İnme, beynin geri dönüşü olmayan ciddi sonuçlara yol açan son derece şiddetli bir akut patolojisidir. Bu, tam bir olası rehabilitasyonla bile hastanın durumunun yetersiz kalabileceğini düşündürmektedir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, anneniz ikamet yerinde yerel bir pratisyen hekim ve dar bir uzman nörolog gözetiminde olmalıdır. Yerel kliniğe gitmeniz ve yerel doktorunuzu evde aramanız gerekir. Taburcu olduğunuzda, size ilaçların bir listesini, dozlarını ve kabul taktiklerini içeren daha ileri tedavi önerileri verilmiş olmalıdır, bunların hepsi taburculuk formunda belirtilmiştir. Ayrıca ek tedaviye ihtiyaç varsa, örneğin BCS damarlarında planlanmış cerrahi, bu da taburculukta belirtilecektir.

Bu tavsiyelere kesinlikle uyulmalıdır. Ortalama olarak, bu öneriler 1 ay için hesaplanır, ikamet yerindeki doktorlar tarafından ileri tedavi ve rehabilitasyon reçete edilir. Rehabilitasyon kompleksi ilaç tedavisi, fizyoterapi prosedürleri, masaj, sınıfları içermelidir. fizyoterapi egzersizleri, konuşma terapisti ile dersler. Pozitif dinamiklerin veya eksik iyileşmenin yokluğunda, inme anından itibaren 90 gün sonra, hastanın İTÜ'ye sevk edilmesinin, bir sakatlık grubu atama sorununu çözdüğü ve bireysel bir rehabilitasyon programı geliştirdiği gösterilmiştir.

Rusya'da felç insidansı çok yüksektir ve her on felçli hastadan sekizi kliniğe iskemik inme, iki kişi de kanama ile gelir. Her iki tür hasar da ciddi sonuçlara yol açar ve genellikle öngörülemez şekilde gerçekleşir. Bu durumda, soru anlamlı hale gelir - inme hastaları ne kadar süreyle tedavi edilir, inme sonrası hastanede kaç kişi vardır ve evde tedavi için projeksiyonlar nelerdir.

Terapinin ana aşamaları: zamanlama ve özellikler

İnme ile hasta bakımı şartlı olarak birkaç aşamaya ayrılabilir:

  • hastane öncesi bakım - bir tıbbi kuruma yerleştirilmeden önce başkaları veya bir sağlık ekibi tarafından sağlanır;
  • klinikte yardım sağlamak - yoğun bakım ünitesinde bir ameliyat veya tedavi yürütmek;
  • hastanın genel koğuşta kalması.

İlk iki aşama hakkında orada kalış süresinin tahmin edilemez olduğunu ve hastanın sağlığına, ameliyattan sonraki durumuna bağlı olduğunu söyleyebilirsek, üçüncü aşama kanunla düzenlenir. Sağlık Bakanlığı'ndan, inme hastalarının akut bir dönemi geçtikten sonra genel bir koğuşa transfer edildiğine göre, içinde kalma süresi 21 ila 30 gün arasındadır.

Üç hafta boyunca hayati fonksiyonları bozulmamış hastalar için yoğun bakımlı bir koğuşta tutulurlar. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar, vücudun ciddi şekilde etkilenmeyen aktiviteleri eski haline getirme gücünü bulduğu hafif felçli hastalardır.

30 gün boyunca, daha ciddi rahatsızlıkları olan inme hastaları, vücudu inmenin neden olduğu sapmaları aşamayan klinikte kalır ve stabil bir ciddi durum kalır. Klinikte otuz gün sonra bile hastanın durumu düzelmezse, iddia edilen iyileşmenin bitiminden sonra inme durumunu, kalan ihlallerin hacmini ve tehditlerini belirleyen tıbbi ve sosyal bir muayene yapılır. insan hayatına. Tıbbi ve sosyal muayenenin sonucu, hastanın klinikte daha fazla kalmasının tavsiye edilebilirliği konusundaki karardır ve hastanın iyileşmesi için bir plan hazırlar.


Resüsitasyonun özellikleri ve zamanlaması

Çoğu durumda, yoğun bakım ünitesi hayati belirtileri üç hafta boyunca korur. Tüm bu zaman boyunca doktorlar vücudun aktivitesini mümkün olduğunca destekliyor ve durumun kötüleşmesini önlemek için her şeyi yapıyor. Şu anda asıl sorun, beynin bölümlerinin yetersiz aktivitesi ve iskemik inmenin sonuçlarının kaldığı yapılardır.

Ameliyat sırasında hemorajik inme nedeniyle beyin ödemi ölümle sonuçlanabilecek tehdit edici bir durum haline gelir. Hastanın vücudunun ve beyninin ana göstergeleri cihazlar tarafından kaydedilir, durum kötüleşirse, bölümdeki doktorlar acilen canlandırma önlemleri alır. Genellikle, yoğun bakımda üç hafta içinde, tehdit edici koşullardan kaçınmak ve hastaların yaşamsal belirtilerini stabilize etmek mümkündür. Gelecekte, yatalak hastanın bakımı genel koğuşta gerçekleştirilir.


İnme için hastaneye yatış özellikleri, beyin veya kanamanın akut oksijen açlığından sonra hastada oluşan bozuklukların hacminde kendini gösterir. Tedavinin ne kadar süreceği aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

  • iskemi veya kanama odağının yeri ve boyutu - hasar ne kadar büyükse, hasta tedavide o kadar uzun süre kalır;
  • patolojinin klinik belirtilerinin şiddeti;
  • bilincin depresyon derecesi - örneğin, komada bir durumda, inmeli bir hasta yoğun bakıma alınır ve bilincin kendisine döndüğü ana kadar yoğun bakım ünitesine alınmaz;
  • hayati fonksiyonların korunma seviyesi;
  • saldırının tekrarlanmasını önlemek için basınç göstergelerinin izlenmesi;
  • ek komplikasyonların varlığı.

Yoğun bakımda inme tedavisinin iki yönü vardır: Hastalara temel terapinin yanı sıra her hastanın ihtiyaçlarına göre spesifik terapi sağlanır.


Temel terapi, solunum desteği, hemodinamik işlevini içerir. Kusmayı, psikomotor aşırı uyarılmayı önlemek için ölümcül olabilen olası beyin ödemine karşı savaşmak çok önemlidir. Aynı zamanda hastanın beslenmesi ayarlanır, hijyenik bakım sağlanır.

Hemorajik inme için özel bakım hastanın durumuna bağlıdır, ilk aşamada basınç düzeltmesi sağlanır ve cerrahi müdahale yapılır. İskemik inmede yardım, hipoksiyi azaltmayı, metabolik süreçleri aktive etmeyi amaçlar. Yardım zamanında sağlanırsa, klinikte kalış süresi azalır. Canlandırmanın ne kadar süreceği ve hastanın ne zaman bölüme sevk edileceği hakkında konuşmak zor. Her şey lezyonun boyutuna ve vücudun iyileşme yeteneklerine bağlıdır. Genellikle insanlarda iyileşme genç yaş daha hızlı gider.

Koğuşta kal

Sağlık durumu kriterleri belirlenen kriterleri karşılıyorsa, hastaların genel servisine transfer sağlanabilir:

  • hastanın basınç seviyesi sabitlendi, kalp hızı normale döndü;
  • hasta aparatın desteği olmadan kendi başına nefes alabilir;
  • doktor ve servis personeli hastayla iletişim kurabilir - basit istekleri anlayabilir, mümkünse hareketleri gerçekleştirebilir;
  • hastanın kendi kendine yardım isteme yeteneği;
  • Yeniden kanama riski azaldıysa.

Hastanın durumu bu kriterleri karşılamaya başlar başlamaz ve hasta iyileşir iyileşmez inme bölümündeki genel servise nakledilir. İnme hastalarının kaybettikleri fonksiyonlarını yeniden kazanmaya başladıkları genel koğuşta iyileşme ve tedavi devam ediyor. Bunun için uzman doktorlar onlarla birlikte çalışır.


Engellilik: özellikler, zamanlama

Bir hasta felç geçirirse, geçici olarak devre dışı kalır. Resmi olarak tanıya "akut serebrovasküler kaza" denir. Bir hastalıktan sonraki iyileşme süreci bireyseldir. Hem alınan yaralanmaların hacmine hem de hastanın iyileşme hızına bağlıdır.

Bir hastaya subaraknoid kanama veya az hasarlı inme teşhisi konulursa, iyileşme ortalama üç ay sürecektir. Aynı zamanda, hastanede üç hafta kalacak ve tedavinin geri kalanı bir mikro vuruşla ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilecek. Orta derecede bir inme ile hastaneye yatış otuz gün sürecek ve genel olarak tedavi üç ila dört ay sürecektir. Şiddetli yaralanma durumunda, hızlı iyileşme şansı önemli ölçüde azalır, bu nedenle klinikte kalış süresi uzar - olağan tedavi süresine ek olarak, tedavinin sonuçlarına göre tıbbi ve sosyal bir muayene yapılır. Genişletildi. Hastaya bir sakatlık grubu atanabilir, bir hasta iyileşme planı hazırlanır ve ardından taburcu edilir. Akrabalar hasta bakmak zorunda.


Rüptüre bir kan damarı anevrizmasına bağlı inme ile hastaların iyileşme süresi farklıdır. Kanama küçükse ve ameliyat yapılmazsa, kişi yaklaşık iki ay klinikte yatabilir ve ayakta tedavi için aynı miktar verilir. Toplamda, iş göremezlik yaklaşık dört ay sürer. Bir nüks varsa, hastalık izni altı hafta daha uzatılır ve olumlu dinamiklerle hastanın tam iyileşmesi sekiz aya kadar sürebilir.

Ameliyat olan bir anevrizma ile insanlar en az dört ay hastanede kalırlar. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hasta felçten sonra daha uzun süre hastanede kalır. İleride hastanın iyileşme oranı dikkate alınarak hastalık izni uzatılır.

Felç geçirdikten sonra hastanede ne kadar kalırlar? Bu soru hastaları ve sevdiklerini ilgilendirir. İnme tedavisi her zaman birkaç aşamadan oluşur ve uzun zaman alır.

Tedavi süresi vücudun durumuna, nükslerin varlığına, etkilenen bölgenin kapsamına ve diğer faktörlere bağlıdır.

Terapi geleneksel olarak 3 aşamaya ayrılır:

  • yoğun bakım ünitesinde tedavi;
  • hastane tedavisi;
  • ayakta tedavi.

3 haftaya kadar yoğun bakımdalar. Yatarak tedavi 3 aydan fazla sürer. Ayakta tedavi 4 aya kadar sürebilir. Zamanlama, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. İyileşme yavaşsa, süre artar. Ancak tedavi süresini kısaltmak mümkün değildir, aksi takdirde etkilenen bölgeler iyileşmez veya bir saldırı daha ciddi rahatsızlıklara neden olur.

İnme tipine bağlı olarak resüsitasyon terimleri


Tedavi patolojinin tipine bağlıdır. İnme 2 türe ayrılır:

  • iskemik;
  • hemorajik.

Hastalığın prevalansı yaklaşık 1000 kişide 3'tür ve bunların %80'i iskemik türlerden etkilenir. Kalan% 20'si hemorajik tipten muzdariptir.


İnme tipine bağlı olarak, tedavi süresi farklılık göstermez. Her iki durumda da, felç geçiren bir hastanın en az 21 gün yoğun bakımda tedavi edilmesi gerektiğini belirten Rusya Federasyonu'nun tıbbi düzenlemeleri tarafından belirlenir. Bu, hızla iyileşen hastalar için bile en kısa süredir. Toplam tedavi süresi her zaman daha uzundur ve birkaç aydır.

Yoğun bakım ünitesinde hasta daha uzun süre kalabilir, ancak ancak muayeneyi geçtikten sonra. Yoğun bakımda kalışının 21. veya 22. gününde, bir kişinin fiziksel durumunu değerlendirmek için bir komisyon toplanır. Gecikme faktörlerinden biri bulunursa yoğun bakımda kalış süresi 30 güne çıkarılıyor. Nadir durumlarda, uzatılabilir, ancak yalnızca konsültasyonda belirlenen gecikme faktörleri temelinde.

Resüsitasyon tedavisinin toplam süresinin hesaplanması


Hastanede yoğun bakım ünitesinde felç geçiren kaç kişi var? Hastanın hastanede ve evde rehabilitasyonda kalma süresi, doğrudan inmenin ciddiyetine ve diğer bazı özelliklerine bağlıdır. Terapinin seyri hükümet standartlarına dayanmaktadır. İnme arka planı ile komplikasyon riski artan ciddi bir yan hastalık bulunursa veya ilgili faktörlerden biri mevcutsa, iyileşme süresi artar.

Yoğun bakımda ve hastanede yatış süresi şu şekilde hesaplanır:

  1. Etkilenen alanın boyutu. Geniş bir lezyon daha uzun bir iyileşme gerektirir.
  2. Hayati organların (kalp, akciğerler, sindirim sistemi) işlev bozukluğu derecesi.
  3. Beyin performans seviyesi. Aktivitesinde aşırı bir azalma vakası, komaya giren bir kişidir. Bu durumda hasta bu durumdan çıkıp bilincini ve başlangıç ​​motor fonksiyonlarını yerine getirene kadar ayrı bir koğuşta kalır.
  4. Kan damarlarının ihlali çıkığı yerleri. Beynin merkezi kısımları etkilenirse, daha uzun tedavi gerekir.
  5. Doktorların uygun bakımı olmadan komplikasyon verebilecek eşlik eden hastalıkların varlığı (kardiyovasküler hastalıklar, anevrizmalar vb.).
  6. Klinik semptomların derecesi.
  7. Basınç seviyesi. Irkları ile nüks muhtemeldir, bu nedenle hasta genel koğuşa transfer edilemez.

Yoğun bakımda kalışı etkileyen faktörleri, yaşamı tehdit etme derecesi ve insan vücudunun doğru işleyişi olarak nitelendirmek mümkündür. Tedavi inme tipine uygun değilse iyileşme çok yavaş olacak, etkilenen tüm alanlar normale dönmeyecektir. olası ölüm

Yoğun Bakım Uzatma Faktörleri


İskemik veya hemorajik inmeli bir hasta, aşağıdaki durumlarda uzun süreli tedavi için yoğun bakımda kalabilir:

  • bir nüksetme oldu (beynin çeşitli bölümlerine tekrarlanan hasar);
  • insan hayatı ve sağlığı halen ciddi tehdit altındadır;
  • kişi komadan çıkmadı;
  • beynin etkilenen kısımları rehabilitasyon döneminde iyileşmedi;
  • saldırının yakın bir zamanda tekrarlanacağını gösteren işaretler var.

Hastanın yoğun bakım ünitesinde kalışının amacı, hayat kurtarmak ve beyin düzeyinde sinir fonksiyonlarını eski haline getirmektir. Hastanın hala rekonstrüktif cerrahiye ihtiyacı varsa, yeni ameliyat edilen hastaların bakımının yapıldığı yoğun bakım ünitesine bırakılır.

Manipülasyonların zamanlaması

İyileşme süresi resüsitasyon tedavisine bağlıdır. Temel işlemlerin hazırlanıp uygulanacağı süre hastanın rehabilitasyon hızını doğrudan etkiler.

Bir kişi yoğun bölüme girdiğinde, aşağıdaki adımlar atılmalıdır:

  • solunum sistemi disfonksiyonunun düzeltilmesi;
  • mantıksız psikomotor ajitasyonun azaltılması;
  • vücudun normal durumunun restorasyonu (hipertermiye karşı mücadele);
  • beyin şişmesinin telafisi.

Acil bir muayeneden sonra bir operasyon reçete edilir veya özel ekipman kullanılır. Hemorajik inme ile, ödemli sıvının çıkarıldığı hayatı tehdit eden ödemi ortadan kaldırmak için ameliyat gerekir, ödemin sinir merkezinin önemli kısımlarındaki basıncı telafi edilir. Cerrahi müdahale acildir ve hastanın hastaneye yatışının ikinci gününden geç olmamak üzere yapılmalıdır. Ameliyat 3 - 4 gün gecikirse rehabilitasyon ertelenir.

İskemik inme her zaman ameliyat gerektirmez. Klinik semptomları özel yaşam destek birimlerinin çalışmaları, ayakta tedavi ve resüsitasyon prosedürleri ile telafi edilir.İyileşme süresi cerrahi müdahaleden birkaç gün daha kısadır.

Genel koğuşa transfer ne zaman


Tedavinin geri kalanı genel koğuşa transfer anına bağlıdır. Ondan 3 ay ve ayakta tedavi iyileşme süresini (2-4 ay) saymanız gerekir, bu son rehabilitasyon dönemi olacaktır.

Yatarak tedaviye yalnızca hastanın hayatı artık tehdit edilmediğinde izin verilir ve motor, konuşma fonksiyonlarının restorasyonuna devam etmek ve devam etmek mümkündür. iyi motor yetenekleri... Küçük bir kontrol, bir kişinin daha az yoğun bir terapiye transfer edilip edilemeyeceğini belirleyecektir. Aşağıdaki faktörler dikkate alınır:

  • hasta yardım isteyebiliyor mu;
  • iletişim yeteneği geri gelmeden önce bilincin restore edilip edilmediği;
  • serebral kanama olasılığının dışlanıp dışlanmadığı;
  • beynin şişmesinin azalıp azalmadığı;
  • basıncın stabilize olup olmadığı;
  • kalp atışı bile nasıl oldu.

Bir kişinin ventilatör olmadan yapabileceği önemlidir, tıbbi personelle iletişime geçin, çünkü cihazlar durumunu bildiremez. Transfer, nüks tehdidi ortadan kalktıysa ve bir saatlik gözlem sırasında hasta herhangi bir yaklaşım belirtisi göstermediyse 21. günde gerçekleştirilir.

Yatarak rehabilitasyon dönemi

Standart hastanede kalış süresi 3 aydır. Bu durumda, inme için hastalık izni 7-8 ay boyunca derhal yazılır. Niye ya?

Tüm felçten kurtulanların tamamen iyileşmek için 3 ayı yoktur. Kısmen, hastaların rehabilitasyonunun işlevleri, gerektiğinde akrabalarına aktarılır. evde tedavi, ancak hastaneden ayrılmadan önce hepsini ortadan kaldırmanız gerekir. olası komplikasyonlar... Rehabilitasyon süresi inme tipine bağlıdır (iskemik, hemorajik, mikro inme).

Hafif lezyonlar, mikro felçler ve hafif hastalık ile genel koğuşta süre 2 aya indirilebilir. Bir kişi bağımsızlık gösterirse ve tıbbi yardımı reddetmeye hazırsa daha erken taburcu edilebilir.

Hastanede kalış süresi kısaltılabilir. Yoğun bakımda tedavi gördükten sonra, tıbbi hizmet vermeyi reddedip hastayı eve götürebilirsiniz. Bu, güvenilir bir kişi veya hastanın kendisi tarafından yapılabilir. Ancak bir kişiyi terapisiz bırakamazsınız: onu eve naklederseniz, o zaman sadece bir hemşire tutma ve bir terapiste periyodik ziyaretler şartıyla.

Anevrizmalı hastalarda beyindeki bir damarın yırtılması sonucu ortaya çıkan anevrizma tipi inme ile 2 ay genel koğuşta kalmak gerekir. Bu durumda toplam rehabilitasyon süresi, bir kişiye verilen hastalık izninin kanıtladığı gibi, 3.5 ila 4 aydır.

yenilgi üzerine orta bir ay yoğun bakıma ihtiyacınız olacak ve ayakta tedavi bölümünde en az 3 ay kalmanız gerekecek. Hastalık izninin uzatılması hastanın sağlık durumundan kaynaklanabilir. Bunu yapmak için, doktorların terimlerdeki artışın gerekçelerini belirlediği tıbbi ve sosyal bir muayeneden geçmeniz gerekir. Muayene sonucuna göre tedavi en az 2 hafta, en fazla 4 ay artırılır. Bu segmenti geçtikten sonra, durumu düzelmezse hasta ikinci bir kontrol için sevk edilir.

Hastalığın tekrarlayan vakaları tedaviyi 2,5 ay uzatır. Kişi tekrar yoğun bakım ünitesine girer ve bir tedavi süreci geçirir.

Toplam tedavi süresi ayrı ayrı hesaplanmalıdır. Hastaneye kabul edildikten sonra hastayı ve yakınlarını sadece minimum rehabilitasyon süresi konusunda yönlendirmek mümkündür. Kesin süre, yalnızca tedavinin ilk sonuçlarına dayanarak hesaplanabilir. Aynı zamanda hastanede kalış süresince tekrarlayan inme riski vardır. Bu gibi durumlarda hızlı bir iyileşmeyi garanti etmek imkansızdır.