Почему моча липнет. Моча стала липкой: Сахарный диабет, Другие причины, Диагностика. Сахарный диабет и нарушения сна

Диагноз «сахарный диабет» в России ежегодно ставят тысячам детей и подростков. Согласно данным Федерального регистра больных СД в РФ на 31.12.2016, диагностированных случаев СД1 было 86,73 на 100 тысяч детей 0-14 лет, и 203,29 случаев на 100 тысяч подростков. СД2 – 5, 34 на 100 тысяч детей и 6,82 на 100 тысяч подростков. Ежегодно эти показатели увеличиваются, в среднем, на 5,3 и 6,8 случаев на 100 тысяч детей или подростков соответственно.

На основе экспертного мнения педиатров мы подготовили материал, из которого вы узнаете, как определить сахарный диабет у ребенка, самостоятельно провести экспресс-диагностику и что предпринять для профилактики детского диабета.

Сахарный диабет впервые описали еще 2 тысячи лет тому назад, но тогда его считали «взрослой» болезнью, в то время как сегодня он существенно помолодел, и дети с подростками уже болеют не только первым типом диабета, но и вторым, который длительное время причисляли к типично возрастной патологии.

Под собирательным термином «сахарный диабет» у детей и взрослых подразумевают разнородную группу метаболических патологий, объединенных общим признаком – хронической гипергликемией (высоким уровнем глюкозы в плазме).

Изменение глюкозы плазмы может быть вызвано нарушением синтеза и выделения инсулина или проблемой с рецепторами инсулина, «гечувствительнотью» тканей к инсулину, сочетанием различных механизмов между собой.

Симптомы сахарного диабета, или как обнаружить диабет у ребенка

Таблица. Как проявляется диабет у детей разного возраста?

Тест-опросник для родителей — для определения у ребенка симптомов и первых признаков диабета

СД 1-го типа протекает стадийно, в латентной стадии нет никаких проявлений, но содержание глюкозы натощак повышено, в пределах суток остается в пределах нормативных значений.

Могут выявляться спонтанно возникающие гипогликемии — натощак или с нагрузкой.

Ответьте на вопросы Да или Нет по следующим утверждениям:

• Повышенная потребность в сладостях.
• Бледность со слабостью.
• Сильная потливость.

Сам СД 1-го типа развивается у детей достаточно остро, ему соответствуют определенные проявления.

Ответьте на вопросы Да или Нет по следующим утверждениям. Наблюдаются ли у ребенка:

• Полиурия – повышение объема мочи до 3 л (больше не бывает)
• Энурез по ночам и сладкие пятна на постели и полу (моча с избытком глюкозы)
• Постоянная жажда из-за потери большого объема жидкости с мочой
• Повышенный аппетит из-за нарушения усвоения глюкозы клетками
• Потеря веса, резкое похудение за короткий период
• Кожный зуд в области промежности с признаками воспаления
• Сухость кожи и ее шелушение
• Яркий румянец на щеках с резкой жаждой
• Снижение аппетита и тошнота, рвота
• Запах «химии» изо рта
• Боль в животе, головная боль

Если есть хотя бы один положительный ответ, необходимо сдать кровь на уровень глюкозы и пройти обследование.

5 шагов экспресс диагностики диабета: врачи и анализы

При подозрении на диабет необходимо:

1. Пройти осмотр у педиатра, дерматолога, окулиста, эндокринолога, гастроэнтеролога.
2. Сдать и на наличие сахара. В моче здоровых детей должна полностью отсутствовать глюкоза (сахар).
3. Натощак провести глюкозотолерантный тест с повторным исследованием уровня глюкозы в крови по прошествии 2 часов после принятия углеводов. Данный тест помогает определить степень недостатка выработки инсулина.
4. Сделать ультразвуковое исследование внутренних органов.
5. Для исключения кетоацидоза (осложнение на фоне сахарного диабета) необходимо провести биохимический контроль .

Хотя подозревать диабет можно на основании симптомов, но точный диагноз ставится только врачом на основании гликемии – повышения уровня глюкозы плазмы, который различается в разных возрастах:

• У новорожденных 1,6–4,0 ммоль/л.
• У грудных детей 2,8–4,4 ммоль/л.
• У детей раннего и школьного возраста 3,3–5,0 ммоль/л.

Важно! Кровь сдается строго натощак, с голоданием как минимум 6-8 часов (для грудничков – меньше).

Помимо уровня глюкозы, определяются также специфические маркеры диабета . Предварительное обследование проводит педиатр, на основании полученных результатов он направляет ребенка к эндокринологу.

Есть определенные критерии выставления диабета по лабораторным тестам:

1. Случайно выявленные концентрации глюкозы (в любой момент времени) > 11,1 ммоль/л.
2. Симптомы СД 1-го типа в сочетании с высоким уровнем глюкозы плазмы.
3. Уровень глюкозы в плазме строго натощак более 7,0 ммоль/л, а после нагрузки сладким через два часа > 11,1 ммоль/л.
4. Появление глюкозы в моче и глюкозурия с увеличением объема мочи, появление ацетона (кетоновые тела) в моче.
5. Определение гликилированного гемоглобина – из-за высоких концентраций глюкозы они связываются с гемоглобином. Этот показатель отражает состояние обменных процессов примерно за последние 3 месяца. На фоне диабета уровень такого гемоглобина высокий.

Все внешние проявления, жалобы и симптомы должны оцениваться только в комплексе со всеми полученными лабораторными данными. Это связано с тем, что проявления диабета похожи при многих других патологиях, на фоне которых нет высокого уровня глюкозы в крови.

Комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз и назначить своевременное правильное лечение, включающее в себя , и, при необходимости, .

Причины возникновения и развития заболевания

По своему происхождению, СД 1-го типа относят к аутоиммунной патологии или идиопатическому заболеванию (точная причина пока не установлена). Он наиболее часто возникает среди предрасположенных к диабету детей.

При аутоиммунной природе диабета возникает хроническое воспаление – лимфоцитарный инсулит, поражающий преимущественно бета-клетки поджелудочной железы. По мере разрушения этих клеток организм не может синтезировать необходимые дозы инсулина для утилизации глюкозы, что и приводит к диабету — и абсолютной, то есть, необратимой, инсулиновой недостаточности. Также на фоне СД 1-го типа у детей нередко возникает кетоацидоз накопление в крови кетоновых тел с самоотравлением.

Предрасположенность к диабету предается детям от родителей на уровне сразу нескольких разных генов, при этом важную роль играет ее и влияние внешних патогенных факторов.

Не все дети с дефектными генами заболевают диабетом — так же, как есть и дети-диабетики без родственников с такой болезнью.

В среднем, разрушение бета-клеток с формированием дефицита инсулина длится от нескольких месяцев до 5-10 лет. Могут стать инициаторами процесса перенесенные инфекции вирусной природы – краснуха, энтеровирус, грипп, а также влияние химических соединений (нитраты пищи). Могут обладать негативным влиянием сдвиги в иммунитете – клеточном и гуморальном, образуются антитела против собственных бета-клеток.

Доклинический период диабета – это время от появления антител к бета-клеткам и их начального разрушения до потери до 75% их и более, когда уровень инсулина еще может поддерживаться самим организмом.

Симптомы диабета проявляются в тот момент, когда оставшиеся клетки физически не могут обеспечить организм инсулином.

• Наиболее частой причиной возникновения сахарного диабета у детей является генетическая предрасположенность . Таким образом, если в семье кто-либо болеет диабетом, то вероятность возникновения данной патологии у ребенка возрастает в разы. Причем диабет первого типа передается через поколение, а диабетом второго типа могут страдать представители каждого поколения.
• Следующей причиной, способной спровоцировать возникновение данной болезни являются вирусные инфекции , которые способны повредить клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. К таким заболеваниям относятся: корь, краснуха и свинка.
• Диабет может возникнуть по причине и частых инфекций вирусной этиологии.
• Еще одной причиной развития диабета является нарушение обмена веществ (ожирение) и патологии щитовидной железы (нехватка гормонов — гипотиреоз) .
• Большой вес ребенка при рождении . Если ребенок родился с весом более 5 кг, то он попадает в группу риска по возникновению сахарного диабета.
• Сильный стресс и эмоциональные потрясения также являются факторами риска, способными спровоцировать возникновение данной патологии.

Своевременно поставленный диагноз и правильное лечение поможет избежать коматозного состояния и тяжелых осложнений.

Типы детского диабета

По современной классификации, выделяется СД первого типа , более типичный для детей и подросткового периода. Его именуют еще инсулино-зависимым.

На сегодняшний день, СД 1 типа бывает у детей в двух формах:

• Аутоиммунная , которая формируется при остром инсулите, воспалении и последующей аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы
• Идиопатическая , протекающая с разрушением бета-клеток без признаков аутоиммунного поражения железы, с неизвестной природой.

Выделяется также сахарный диабет 2-го типа , он же именуется инсулино-независимым, резистентным.

Для него типична относительная нехватка инсулина на фоне избыточной массы тела, нарушение секреции инсулина — или же его вполне достаточное количество, но есть проблемы с восприимчивостью к нему рецепторов клеток.

Ранее считалось, что в детском возрасте преобладает СД первого типа , но последние два десятилетия это утверждение оспаривается.

Все чаще дети страдают от СД второго типа , который ранее преобладал в популяции у людей после 40-лет.

В некоторых регионах число случаев СД 2-го типа превышает таковое для СД 1-го типа, что связывают со стремительным распространением детского ожирения, а также накопления генетических мутаций в определенных популяциях.

На сегодняшний день, заболеваемость по РФ регистрируется в пределах 11-15 случаев на 100 тысяч населения.

Болезнь может возникать в любом возрасте, встречаются варианты врожденного диабета, у грудников отмечается в 0.5% случаев, пик выявления приходится на возраст активного роста – это 5-6 лет и 9-12 лет.

Возможные осложнения по типу диабета

Чем опасен сахарный диабет у детей?

Меры профилактики диабета у детей

Невозможно заранее предсказать развитие диабета, но есть семьи, где риск его повышен (если родители страдают диабетом или имеют ожирение).

Важно проводить планирование беременности и полноценное наблюдение за женщиной на ее протяжении, а затем – постоянный контроль за ребенком на всех этапах его развития.

Такому малышу периодически исследуют кровь на уровень глюкозы .

Нужен строгий контроль за питанием и весом , своевременное введение прикормов и переход на взрослый стол с ограничением легких углеводов. Предлагаем познакомиться с

Необходимы дозированные физические нагрузки , частое пребывание на свежем воздухе, защита от стрессов и вирусных инфекций за счет вакцинации и закаливания.

Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень сахара в моче. Причины его повышенного содержания требуется выявлять незамедлительно. Все потому, что этот показатель может выявить дисфункцию в работе важных органов. Обычно для определения уровня глюкозы используется анализ мочи на сахар. Для точной постановки диагноза также может быть полезно соответствующее исследование крови.

Сахар в моче: причины

Каковы нормальные показатели количества глюкозы в моче для здорового человека? Они могут быть разными - по мере старения организма допускается все большее содержание сахара. Это объясняется просто, достаточно понимать работу такой важной части тела, как почки. Именно они занимаются фильтрацией мочи. При нормальной их работе вся глюкоза, потребленная человеком, всасывается в кровь.

Однако бывают случаи, когда клубочки почек не справляются с поставленной задачей, и появляется сахар в моче. Причины такого нарушения работы кроются в инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз и хроническая почечная недостаточность. Если же уровень глюкозы в норме, то его в урине невозможно определить обычными методами.

Причины

Различают несколько причин, при которых увеличивается сахар в моче. Во-первых, это кратковременное повышение уровня из-за того, что человек употребил много богатой углеводами пищи. Тогда речь идет о так называемой алиментарной глюкозурии. Другая причина повышения уровня сахара - сильное эмоциональное напряжение. Ее причиной может быть стресс, переживания или нервное истощение. Такую форму называют эмоциональной глюкозурией.

Болезни

Существует немало заболеваний, которые провоцируют в моче. Причины его появления, кроме уже вышеупомянутых патологий почек, кроются в таком недуге, как сахарный диабет. Особенно часто это явление возникает при инсулинозависимой форме заболевания. При этом уровень сахара в крови человека также высок. Другой причиной повышения уровня глюкозы может быть приступ острого панкреатита.

Казалось бы, какое отношение к анализу мочи имеет состояние головного мозга? А взаимосвязь, как выясняется, есть, и она достаточно тесная. Ряд повреждений мозга может спровоцировать повышенный сахар в моче. Причины его появления - инфекционное заболевание (менингит, энцефалит), черепно-мозговая травма, гемморагический инсульт. И в этом случае говорят о возникновении глюкозурии центрального генеза.

А помимо этого, спровоцировать повышение уровня сахара могут нарушения в работе эндокринной системы. Увеличение уровня гормонов - вброс адреналина, тироксина или глюкокортикоидов в кровь - вполне могут спровоцировать глюкозурию. И тогда она будет носить название эндокринной.

Крайне необычны в обыденной жизни причины токсической глюкозурии. Она развивается при отравлении такими веществами, как морфин, стрихнин, хлороформ или фосфор. В любом случае, какими бы ни были причины такого дисбаланса веществ в моче, при обнаружении повышенного сахара обязательно нужно обратиться к врачу и пройти дополнительные исследования, чтобы предовтратить развитие тяжелых заболеваний.

24.10.2018

Нормой сахара в моче – величина не более 2,8 ммоль. В идеале показатели должны быть в диапазоне 0,06 – 0,08 ммоль на литр мочи.

Если при сдаче анализов врач обнаружил значение более 2,8 ммоль, то больного отправляют на обследование, первопричиной глюкозурии бывает сахарный диабет или не другие серьезные болезни.

Норма сахара в моче у мужчин 3%, если глюкозы больше, это ведет к дисфункции почечных канальцев, из-за чего всасывание сахара из урины осложняется. Мочевыделения становятся липкими. Будет снижение функции почек, повышенное содержание глюкозы в составе крови.

Формы глюкозурии

Недуг, когда снижается фильтрующая способность почек из-за повышенного сахара в моче носит название глюкозурия. У глюкозурии наблюдается много форм:

• при алиментарной форме превышение сахара в моче случается один раз, потом проходит, провоцируется употреблением углеводистой пищи,
• эмоциональная, провоцируется вследствие перенесенного стресса, чаще возникает у беременных,
• хроническая форма, когда сахар в моче повышается периодически, т.к. синтезируется в большом объёме в крови.

Характерным показателем зарождающейся сахарной болезни – превышение глюкозы в моче при одновременном снижении глюкозы в крови. Такой симптом наблюдается у страдающих диабетом, с зависимостью от инъекций инсулина.

Сахар попадает из крови в плазму посредством почечных канальцев под влиянием фермента гексокиназы. У больных диабетом фермент гексокиназы производится инсулином. Почечный порог больного понижается из-за этого.

Диагностика сахара в моче

Если недуг сопровождается склеротической патологией почек, то величина сахара в крови повышается, и наоборот - исследование мочи показывает норму глюкозы. Первопричиной глюкозурии чаще бывает всё же сахарный диабет. Болезнь сопровождается наличием ацетона в мочевыделениях.

Глюкозурия при сахарном диабете диагностируется при снижении объёма сахара в составе крови. Сильное снижение глюкозы наблюдается у диабетиков с зависимостью от инсулина.

Существует ряд болезней, характеризующихся повышением глюкозы в крови, например: обострение панкреатита, опухоль или сотрясение мозга, а также геморрагический инсульт (кровоизлияние в черепную полость). Эндокринная глюкозурия формируется в результате выброса адреналина в кровь в экстремальных условиях для организма. Токсическая глюкозурия возникает из-за отравления организма токсичными лекарствами, например, употребления морфина или стрихнина.

При сильном снижении почечного порога развивается ренальная глюкозурия. Другими причинами развития глюкозурии могут стать патологии в работе почек, из-за чего, происходит медленное всасывание глюкозы.

Глюкоза в моче превышающая уровень нормы говорит о дисфункции в организме, что развивается опасная болезнь. Если не уделять необходимого внимания глюкозурии, то впоследствии она может довести до летального исхода.

Повышенный сахар в моче будет причиной тяжелых недугов, как: болезни почек с тяжелым протеканием, токсические отравления организма ядами и химией, патологии мозга сродни инсульту, повреждение черепной кости, эпилепсия, дисфункция почечных канальцев, бактериальные осложнения почек при воспалительных процессах.

Если превышена норма глюкозы в моче , то следует незамедлительно выявить причину болезни ради назначения подходящей терапии. Если глюкозурия единичная, то опасаться причин нет. Но если же моча на сахар в сутки превышает норму постоянно в величине более 12 ммоль на 1 литр, то это уже сахарный диабет. Особенно важно следить за отклонениями сахара и белка при беременности, т.к. превышение этих параметров чреваты развитием патологий, как у матери, так и у ребёнка.

Лечение сахара в моче

Больному глюкозурией показано приобретение глюкометра, который поможет вовремя диагностировать колебания сахара в крови. Глюкозурии более подвержены люди употребляющие алкоголь, жирную или острую пищу в больших количествах, а также курящие.

Колебания глюкозы могут иметь место в организме любого пола. Образ жизни напрямую влияет на появление глюкозурии, может быть последствием неправильного рациона питания, старения организма, плохих условий проживания. Повышенное содержание сахара в крови проявляется симптомами, такими как: постоянная сонливость и жажда, частое мочеиспускание, ощущение хронической усталости, сухость кожи, зуд в генитальной области, резкое снижение веса. При наличии одного из симптомов следует обратиться к специалисту для диагностики.

Если определение глюкозы в моче у детей не превышает 2,8 ммоль на 1 литр, то это считается нормой, как и у взрослых. Почечная глюкозурия у детей может возникнуть при злоупотреблении сладостями, фаст-фудом, который содержит множество красителей, консервантов, иной химии. Более опасными причинами появления глюкозурии могут быть: менингит инфекционного характера, энцефалит. В случае завышенного показателя глюкозы у ребёнка, педиатр направляет малыша на повторную диагностику.

Нужно подкорректировать диету ребенка, определив какие именно продукты провоцируют повышение сахара. Иногда глюкозурия у детей появляется вследствие приема антибиотиков, переизбытка витамина С либо прием большого количества сладостей накануне сдачи анализов.

Как делают забор мочи

Существует три способа забора мочи на исследование. Первый подразумевает исследование единоразового забора мочи. Второй – это бор суточного выделения мочи. А третий – забор мочи в разное время суток, кроме утренней. Чтобы получить верный анализ, требуется подготовиться перед забором мочи, например, нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты, сборы и обильно пить.

Исключить сладкое, алкогольное, а также жирные блюда, острое и соленое. Процедура забора мочи на глюкозу выглядит так: приобрести емкость большого объёма, утреннюю мочу обязательно надо вылить, остальные разы следует собирать мочу в эту ёмкость. Получив урину за сутки, её смешивают и льют в ёмкость 200 мл для сдачи на исследование. В случае положительного анализа, надо пересдать анализ несколько раз для убедительности.

После подтверждения диагноза, пациенту корректируется диета, исключаются углеводистые продукты, жирные блюда, острые специи, алкоголесодержащие (включая слабоалкогольные напитки), газировка. Снизить сахар в моче помогает правильный рацион, режим дня, умеренная физическая нагрузка.

Народные способы лечения сахара в моче

Народные средства снимают симптомы болезни, показаны особенно диабетикам. В такие препараты включены травы, настои из них, отвары из черники (листьев). Настой готовится в термосе залитый кипятком в объёме 3 столовых ложек листьев.

Настаивается около четырёх часов. Принимать можно когда угодно без примесей каких-либо добавок. Еще одним народным средством является ряженка с добавкой корицы, которая хорошо снижает сахар в моче при сахарном диабете . Еще полезным продуктом является фасоль, замоченная в воде в течение суток, принимать нужно в сыром виде.

Точечный массаж тоже хорош при сахарной болезни – хорошая замена лекарственной терапии. Массаж проводит специалист методом нажатия на точки, расположенные на руках, ногах, голове и спине. Процедуру назначает врач после проведения консультации.