Orice abatere de la norma auzită de viitoarea mamă la programarea la medic sau în timpul unei examinări provoacă alarmă. Placentația scăzută nu face excepție. Cât de periculoasă este această afecțiune și cum o prevenim? consecințe negative, haideți să aruncăm o privire mai atentă.

Localizarea normală a placentei și placentația scăzută

Când un ovul fertilizat își termină călătoria prin trompele uterine și intră în uter, se atașează de unul dintre pereții săi. În mod normal, celula va fi situată mai aproape de fundul uterului, care este situat în partea superioară a acestui organ.
Se spune că placentația scăzută apare atunci când distanța de la uter la faringele uterin nu este mai mare de 6 centimetri.

Dar se întâmplă ca, din anumite motive, oul să fie atașat în partea inferioară a uterului, mai aproape de „ieșire”. Această condiție este placentația scăzută. Este important de reținut că acest diagnostic se face atunci când distanța de la uter la faringe uterin este de 6 centimetri sau mai puțin.

Placentație scăzută și placenta previa

Când placenta scade atât de jos încât blochează intrarea în uter, atunci apare. Este important să nu fie confundat: cu placentație scăzută, orificiul uterin este deschis, cu prezentare este închis parțial sau complet.

Viitoarele mămici combină adesea aceste concepte într-unul singur, începând să intre în panică. Dar, în ciuda asemănării, există o diferență foarte importantă în aceste diagnostice: cu placentație scăzută nașterea naturală sunt destul de posibile, spre deosebire de prezentare, în prezența căreia există o mare probabilitate de naștere prin cezariană.


 Placentația scăzută diferă de prezentare printr-o intrare deschisă în uter, ceea ce face posibilă nașterea naturală

Simptome de placentație scăzută

Cu cât distanța de la placentă la orificiul uterin este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să apară orice simptome de placentație scăzută. Când locul copiilor scade scăzut, până la prezentare apar semne asemănătoare cu cele ale avortului spontan:

  • durere de tragere în abdomen;
  • dureri lombare;
  • scurgerea de sânge este roșie sau maro.

În timp ce durerea abdominală poate fi inofensivă și poate indica o entorsă, sângerarea este foarte simptom periculos, care necesită consultarea imediată a unui specialist care gestionează sarcina sau a unui medic de urgență.

Cauzele placentei scăzute

Astăzi, medicina nu oferă un răspuns exact la întrebarea despre cauzele placentației scăzute. Nimeni nu știe de ce se implantează un ou într-un anumit loc din uter. Dar au fost identificați factori care influențează faptul că embrionul nu va fi localizat în locul său obișnuit:

  • boli inflamatorii suferite anterior;
  • intervenții chirurgicale, în special antecedente de avort;
  • endometrioza;
  • prezența cicatricilor pe uter;
  • miom;
  • defecte anatomice ale structurii uterului (uter curbat, bicorn etc.);
  • patologii vasculare la nivelul organelor pelvine.

Riscurile și impactul placentației scăzute asupra sarcinii


 Placentația scăzută poate duce la desprinderea placentară în cazuri severe.

Starea unei placente joase nu este la fel de evident periculoasă ca previa, dar prezintă și riscuri semnificative:

  • Deoarece fătul în creștere pune presiune asupra uterului, acesta începe să „asuprească” locul copilului. Și aceasta este plină de sângerări uterine și, în cazuri extreme, de desprindere a placentei.
  • Natura a conceput-o astfel încât alimentarea cu sânge în partea inferioară a uterului să fie mai bună decât de jos. Astfel, fatul, atasat de partea sa inferioara, risca sa nu primeasca nutrienti vitali si oxigen.

În același timp, trebuie amintit că acest diagnostic nu este definitiv. La urma urmei, locul copilului își poate schimba locația de mai multe ori în timpul sarcinii. Acest proces se numește „migrație placentară”.


 Migrația în majoritatea cazurilor corectează atașarea necorespunzătoare a fătului

Migrația este un proces care în majoritatea cazurilor corectează o astfel de patologie precum placentația scăzută. Este important să înțelegeți că placenta în sine nu se mișcă de fapt. Modificarea locației sale este rezultatul creșterii miometrului - stratul muscular al uterului. Mai simplu spus, placenta migrează pe măsură ce uterul crește. Migrarea placentei are loc întotdeauna într-o singură direcție - de jos în sus, de la orificiul intern al uterului până la fundul acestuia.

Datorită acestui fenomen, medicii nu se concentrează pe localizarea placentei până în al treilea trimestru - s-a dovedit că în 95% din cazuri placenta se ridică singură, luând poziția corectă.

Diagnosticul de placentație scăzută


 Ecografia va dezvălui în mod fiabil faptul că există anomalii în localizarea placentei

Localizarea placentei determină diagnosticul cu ultrasunete. De asemenea, pe baza rezultatelor ecografiei și Doppler, medicul va putea determina dacă există o lipsă de nutrienți (în funcție de dimensiunea fătului și de vârsta lor) și de oxigen (pe baza evaluării fluxului sanguin în timpul Doppler).

De aceea, dacă se detectează placentație scăzută, este necesar să nu neglijăm recomandările medicului și să participați la consultații, precum și să fiți supus examinărilor cât de des este recomandat de medicul ginecolog care conduce sarcina.

Momentul pentru stabilirea placentației scăzute și a migrației placentare

De regulă, ecografia arată placentație scăzută la 20-22 de săptămâni, în timpul celui de-al doilea screening de rutină. Din acest moment, femeia trebuie să adere la un regim de protecție. Medicii așteaptă până în a 36-a săptămână pentru a schimba locația placentei. Abia după această perioadă este luată în considerare starea „placentației scăzute” de către medicul care va naște copilul în viitor.

Tratamentul placentației scăzute și caracteristicile regimului de protecție

De îndată ce viitoare mamă Când află despre acest diagnostic, primele întrebări pe care le pune medicului sunt dacă poate fi vindecat și dacă regimul trebuie schimbat. Să luăm în considerare aceste aspecte mai detaliat.

Tratamentul placentației scăzute

Până în prezent, nu există medicamente care să afecteze placenta schimbându-și locația. Prin urmare, în prezența acestei patologii, medicii aleg întotdeauna o abordare de așteptare. Sau, dacă placenta nu ia poziția dorită, metoda de livrare este ajustată după cum este necesar. Este important să ne amintim că placentația scăzută în sine nu este o indicație pentru operația cezariană.

Modul de securitate

Datorită riscului de sângerare uterină și de desprindere a placentei, medicii recomandă insistent femeii însărcinate să mențină un regim de protecție. Poate trebuie să fii atent până la naștere.

Regimul de protecție include următoarele măsuri:

  1. Limitați activitatea fizică. Este necesară anularea tuturor activităților sportive. Este permisă doar mersul pe jos.
  2. Nu faceți mișcări bruște. Placenta, care este deja sub presiune, poate să nu reziste la smucitură, iar apoi va începe detașarea.
  3. Minimizați călătoriile, mai ales în transport public. Stresul, șocurile și mișcările bruște sunt ceva extrem de nedorit cu placentație scăzută.
  4. Ridicați picioarele în timp ce stați. O ușoară ridicare a picioarelor va crește circulația sângelui și va ajuta la prevenirea hipoxiei fetale.
  5. Limitați strict greutatea articolelor ridicate. Ridicarea greutăților este foarte motiv comun debutul sângerării uterine. Greutatea maximă admisă este de 2 kg.
  6. Ridică-te din poziție culcat fără să te smuci, folosind brațele și, dacă este posibil, fără a folosi mușchii abdominali.

Autorul acestui articol a fost, de asemenea, diagnosticat cu „placentație scăzută” în timpul sarcinii. Eu, speriat după ecografie, am „navigat” pe internet și l-am „torturat” pe doctor - ce să fac, cum să o repar. Iar medicul ginecolog mi-a dat două sfaturi foarte bune, după părerea mea. Prima dintre ele a fost cuvintele „mod fără fanatism”: da, este necesar să se limiteze încărcătura, nu să se facă mișcări bruște. Dar asta nu înseamnă că trebuie să „hiberezi” ca un urs iarna. Pentru că atunci când stai în pat constant, aportul de sânge la organele pelvine se deteriorează, iar acest lucru este periculos pentru bebeluș, care, din cauza poziționării necorespunzătoare, riscă să nu primească suficiente substanțe necesare vieții. În plus, nicio ventilație a unui apartament sau a unei case nu se poate compara cu o plimbare în aer curat. Doar sângele oxigenat poate transfera suficient același oxigen unui copil în creștere.

Al doilea sfat pe care mi l-a dat doctorul a vizat exercițiul static universal - poziția genunchi-cot. Este universal prin faptul că va fi util pentru ton crescut uter, și în cazul patologiei placentei, și chiar în cazul poziției anormale a fătului.

Acest exercițiu este unic din mai multe motive:

  • reduce presiunea asupra orificiului uterin și a placentei joase;
  • îmbunătățește fluxul sanguin;
  • schimbă direcția gravitației.

Am efectuat acest exercițiu de 3-4 ori pe zi timp de 15 minute. După aceasta, a trebuit să mă întind timp de 30-40 de minute.

Drept urmare, urmând aceste sfaturi, la următorul screening am auzit că placenta s-a ridicat vizibil - până la nivel normal. Este imposibil de spus exact ce a influențat exact migrația ei și dacă ceva a influențat-o deloc. Dar un lucru pe care îl pot spune cu siguranță este că nu s-a înrăutățit și am făcut tot ce am putut pentru a schimba situația.

Galerie foto: caracteristici ale regimului de protecție

Cu placentație scăzută, este necesar să te ridici fără mișcări bruște dintr-o poziție „pe partea ta”, ajutând cu mâinile În timp ce stai pe un scaun sau pe un fotoliu, picioarele trebuie să fie ridicate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în organele pelvine. Activitatea fizică cu placentație scăzută ar trebui limitată la plimbări pe îndelete

Sex cu placentație scăzută

De regulă, medicul exclude categoric sexul cu o placentă joasă.

Dar, deoarece există mai multe tipuri de sex, femeile însărcinate se întreabă adesea dacă toate tipurile de contact intim ar trebui limitate sau doar sexul vaginal.

Cu placentație scăzută, este necesar să excludeți orice tip de sex care:

  • provoacă excitare, ceea ce duce la o revărsare de sânge în organele pelvine;
  • produce un efect fizic direct asupra vaginului sau rectului.

Nașterea cu o placentă joasă

Dacă până la sfârșitul sarcinii placenta încă nu și-a schimbat locația și rămâne diagnosticul de „placentație scăzută”, medicul va lua în considerare cu atenție factorii asociați.

În timp ce poartă un copil, o femeie se simte bine, dar nu totul merge întotdeauna bine. Destul de des printre reprezentanții sexului frumos care se află în poziție interesantă, apar diverse probleme. Un motiv de îngrijorare este placentația scăzută în timpul sarcinii. 20 de săptămâni este perioada limită prin care se poate schimba locația placentei și poate crește mai sus. Să ne uităm la această problemă în detaliu.

Placentație scăzută în timpul sarcinii

20 de săptămâni este perioada înainte de care medicii nu dau niciun verdict și pur și simplu așteaptă. Destul de des, o astfel de localizare patologică a placentei este detectată în timpul următoarei ecografii și nu are semne.

Ce trebuie să faceți când faceți acest diagnostic?

Deci, ați fost diagnosticată cu placentație scăzută în timpul sarcinii (20 de săptămâni). Ce să faci în acest caz? Există mai multe recomandări pe care ți le poate da un specialist.

Măsuri preventive

În primul rând, trebuie să fii calm și atent. Acest lucru va ajuta la prevenirea sângerării și

Evitați să ridicați obiecte grele sau să vă suprasolicitați. Încearcă să te odihnești mai mult și să fii calm. Călătoriile lungi cu mașina și călătoriile nu sunt recomandate.

În aproape toate cazurile, când locul bebelușului este situat aproape de faringe, femeii însărcinate i se prescriu sedative, de exemplu: tablete de valeriană sau tinctură de mamă.

Încercați să nu faceți mișcări bruște. În unele cazuri, medicii chiar interzic pacientelor însărcinate să strănute sau să tușească prea mult.

Tratamentul complicațiilor

Dacă apare sângerare, este urgent să luați o poziție orizontală și să sunați ambulanţă. Cel mai probabil, vi se va oferi spitalizare. Nu refuzați niciodată recomandările unui specialist și nu vă certați cu el.

Tratamentul principal este prescrierea de medicamente care opresc sângerarea. Acestea pot fi următoarele medicamente: tablete Tranexam, injecții cu Dicinon și alte medicamente.

Corecția prenatală

În unele cazuri, locația placentei se poate schimba chiar înainte de naștere. De aceea, specialiștii efectuează adesea ecografii și află unde este locul bebelușului. După ce a aflat toate datele despre placentă, medicul decide cum să efectueze nașterea.

Postfaţă

Nu este nevoie să intri în panică prea mult dacă ești diagnosticată cu placentație scăzută în timpul sarcinii la 20 de săptămâni. Feedback-ul femeilor sugerează că, în cele mai multe cazuri, locul copilului se ridică mai sus și ia locul corect în organul reproducător.

În caz contrar, vă va oferi un specialist cu experiență un sfat bunși va lua decizia corectă cu privire la metoda prin care va fi efectuată nașterea. Aveți încredere în profesioniști și fiți siguri pentru sănătatea dumneavoastră și viața bebelușului dumneavoastră.

Chiar și cele mai echilibrate femei din punct de vedere emoțional își pierd ușor capacitatea de a raționa în mod rațional în timpul sarcinii - acest lucru este „îngrijit” de fondul hormonal care se schimbă foarte mult în timpul sarcinii.

Instinctul matern face ca o femeie să fie anxioasă fără niciun motiv aparent, iar dacă medicul principal anunță diagnosticul de „placentație scăzută în timpul sarcinii”, unii oameni chiar intra în panică.

Și complet în zadar: această condiție nu se aplică stărilor patologice și se poate schimba pe parcursul sarcinii.

Potrivit OMS, 99% dintre gravidele cu placentație scăzută, determinată la mijlocul (sau aproape de sfârșitul) sarcinii, nasc cu succes pe cont propriu. Dar într-un procent din cazuri această afecțiune este cu adevărat periculoasă. Cum să nu intri în acest grup?

Placentație scăzută în timpul sarcinii - ce este?

Placenta este un fel de „fortăreață” pentru copil, care îi asigură maximă protecție fizică și imunitară, sațietate, sănătate și dezvoltare deplină. Formată în peretele uterului, placenta este o parte îngroșată a membranelor embrionare și o rețea ramificată de vase de sânge în ea.

Greutatea placentei poate ajunge la un kilogram și jumătate. De regulă, este situat în partea inferioară a uterului și începe să se dezvolte după implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Pentru a atașa oul și a forma placenta, este selectată zona cu cea mai bună alimentare cu sânge din uter, adesea lângă un vas de sânge de la baza epiteliului.

Sfârșitul formării placentei are loc la 12-16 săptămâni și este direct legat de sfârșitul toxicozei sarcinii.

Atașarea placentei de pereții sau de fundul uterului este considerată normală dacă locul copilului este situat la mai mult de 5-6 centimetri de orificiul uterului. În cazul placentației scăzute în timpul sarcinii, implantarea ovulului are loc periculos de aproape de faringe și poate provoca complicații. Medicul monitorizează starea placentei pe tot parcursul sarcinii pentru a vedea prezentarea la timp, ceea ce determină metoda de naștere.

Pe măsură ce sarcina progresează, uterul se mărește, în timp ce locul de implantare rămâne pe loc. Datorită creșterii țesutului uterin, placenta „migrează” mai departe de orificiul intern, până la distanța normală de 5-6 centimetri.

Simptome de placentație scăzută

O placentă corect formată, care nu blochează complet orificiul uterin intern, poate să nu se facă cunoscută deloc gravidei: placentația scăzută în timpul sarcinii este adesea observată doar la ultima ecografie.

Dar, în anumite cazuri, starea descrisă duce la amenințarea unui avort spontan, iar femeia însărcinată dezvoltă:

Observarea scurgerii sângeroase;

Durere regulată în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui;

hipoxie fetală;

Scăderea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: cauze

Femeile cu prima sarcină practic nu se confruntă cu o placentă scăzută, deoarece cu cât au avut loc mai multe modificări în starea organelor genitale, cu atât este mai mare riscul unei locații nedorite a sarcinii.

Cauzele acestei afecțiuni nu au fost pe deplin studiate până în prezent. Formarea placentei în colul uterin este considerată normală de mulți. Dar există condiții care contribuie la abaterile de la normă în dezvoltarea placentei.

Cauzele placentației scăzute în timpul sarcinii:

Femeia însărcinată are peste 30 de ani;

A doua sau mai multe nașteri;

Separarea manuală a placentei în timpul nașterilor anterioare;

Procese distrofice și atrofice în endometru - cicatrici uterine, afectarea stratului mucos al endometrului după cezariană, avort sau cauterizarea eroziunilor;

imaturitatea blastocistului;

Caracteristici anatomice ale structurii organelor de reproducere (septuri în cavitate, îndoire, subdezvoltarea uterului);

Patologia corionului vilos (mai des la femeile cu funcție ovariană afectată sau infantilism genital) - restructurarea endometrială apare prematur;

Anomalii fizice congenitale sau dobândite;

Patologia colului uterin - endocervicita, eroziune, insuficiență istmocervicală;

Procese inflamatorii în organele pelvine;

Neoplasme benigne, polipi;

Avortul sau alte intervenții chirurgicale asupra funcționării organelor de reproducere;

Sarcina multiplă;

Boli infecțioase;

Afecțiuni cronice (boli cardiovasculare, renale și hepatice, intoxicații) care provoacă tulburări circulatorii la nivelul organelor de reproducere.

Separat, este necesar să spunem despre neoplasmele benigne. Probabilitatea unei placentații scăzute în timpul sarcinii crește în acest caz. Dacă medicul a descoperit polipi, fibroame și alte tumori la nivelul organelor genitale în timp ce vă planificați sarcina și vă sugerează o intervenție chirurgicală, este, fără îndoială, mai bine să fiți de acord.

Endometrul deteriorat după intervenții chirurgicale și bolile inflamatorii din uter indică faptul că este indicat să așteptați cel puțin un an înainte de a rămâne gravidă.

Influența placentației scăzute asupra cursului sarcinii, complicații

Cu cât fătul devine mai mare, cu atât exercită mai multă presiune asupra cavităţii uterine. Vasele de sânge ale placentei sunt comprimate, iar fluxul de sânge în uter și placentă este întrerupt. Aceste procese pot duce la hipoxie fetală (lipsa oxigenului) și întârzierea creșterii intrauterine. Femeia însărcinată în acest moment se confruntă cu slăbiciune, tensiune arterială scăzută și poate dezvolta anemie.

Consecințele mai grave ale placentației scăzute în timpul sarcinii sunt mult mai puțin frecvente. Poate provoca desprinderea placentară cu aport de sânge afectat, care dezvoltă hipoxie acută și chiar moartea fătului. Sângerarea în acest caz obligă medicii să efectueze o intervenție chirurgicală.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: diagnostic

Până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, corionul, ca urmare a gestației, este transformat în placentă, formată din vase de sânge. Acesta este momentul primei examinări cu ultrasunete, sunt dezvăluite patologiile genetice ale fătului și defecte de dezvoltare. Este ultrasunetele care vă permite să identificați rapid și în siguranță problemele cu placenta.

La prima ecografie la 12-16 săptămâni, 80% dintre femeile însărcinate sunt diagnosticate cu „placentație scăzută”. Diagnosticul se confirmă la 22-25 și 30-35 săptămâni. În mod normal, spre sfârșitul sarcinii, locul bebelușului se schimbă, iar în momentul nașterii acesta este în poziția normală.

Dacă apare sângerare și nu se poate efectua o ultrasunete, colul uterin este examinat folosind speculum pentru a detecta o parte a placentei în canalul cervical. Metoda este destul de periculoasă și este utilizată numai în cazuri extreme în prezența unei săli de operație.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să faci

Practica medicală arată că majoritatea covârșitoare a gravidelor cu placentație scăzută inițial, până la sfârșitul termenului, vin la naștere cu o stare normală a uterului și a placentei. Acest lucru se datorează modificării constante a segmentului inferior al uterului, care de multe ori crește și ridică locul bebelușului din ce în ce mai sus. De obicei, astfel de femei nasc singure.

Practicarea scăzută până în a 32-a săptămână de sarcină persistă doar la cinci procente dintre femeile cu acest diagnostic. Până în săptămâna 37, doar o treime din cei rămași păstrează această condiție. Până la data nașterii, nu mai mult de 1% dintre femeile însărcinate au placenta situată mai aproape de 2 centimetri de orificiul intern al uterului. Aceste femei însărcinate sunt diagnosticate cu placentă previa și suferă cezariana.

Riscul de sângerare în timpul nașterii naturale la femeile însărcinate, când placenta este situată la mai mult de 2 centimetri de orificiul intern al uterului, nu este mai mare decât în ​​cazul unei locații normale a placentei.

Deși practicarea scăzută în timpul sarcinii nu este o afecțiune patologică până în a 38-a săptămână, Femeile cu acest diagnostic sunt recomandate în stadiile finale:

Mergeți mai puțin, nu neglijați odihna;

În poziție culcat, așezați picioarele pe un deal;

Nu vă ghemuiți și nu vă aplecați jos;

Nu ratați examinările programate cu medicul conducător, urmați programul de ecografie și teste;

Monitorizați scurgerile vaginale.

Dacă abdomenul inferior începe să vă deranjeze și apare scurgeri de sânge, atunci trebuie să spuneți imediat medicului dacă gravida este în spital sau chemați o ambulanță și mergeți la departamentul de patologie a femeilor însărcinate.

Este posibil să zbori într-un avion cu placentație scăzută?

Femeile însărcinate cu această afecțiune au mari temeri atunci când călătoresc, mai ales dacă trebuie să călătorească cu un avion unde există schimbări puternice de presiune și forțe g. Consultarea unui medic este obligatorie, iar dacă acesta dă voie pentru zborul cu placentație scăzută, atunci puteți pleca în siguranță într-o excursie. De regulă, până la jumătatea sarcinii, aproape nimic nu este interzis pentru o femeie, așa că până în a 20-a săptămână nu există, s-ar putea spune, niciun risc de avort spontan sau de sângerare. Desigur, cu cât zborul este mai scurt, cu atât mai bine și nu ar trebui să iei cu tine bagaje grele.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să nu faci

Urmând anumite reguli de comportament, o femeie însărcinată poate reduce riscul de complicații cu placentație scăzută la zero.

Astfel de cerințe includ:

1. Minimizarea activitate fizică: alergare, mers rapid, sport activ și viață sexuală - este mai bine să vă abțineți de la acest lucru.

2. Eliminarea miscarilor si vibratiilor bruste - calatoriti mai putin in orice tip de transport (mai ales in public).

3. Luarea medicamentelor prescrise de medic.

4. Observați scurgerile vaginale și, în caz de sângerare, luați imediat o poziție orizontală și chemați o ambulanță (viteza acestor acțiuni afectează rezultatul sarcinii și păstrarea vieții fătului).

Nașterea cu placentație scăzută

În acest caz, numai medicul alege metoda de livrare. El poate decide să pună ovulul, apoi placenta va fi fixată de capul fetal. Astfel de nașteri sunt cel mai adesea efectuate în sălile de operație pentru a avea timp să efectueze o operație cezariană dacă fătul este situat într-o poziție necorespunzătoare pentru naștere (picioarele înainte).

Placentația scăzută în timpul sarcinii la 37-38 săptămâni îi obligă pe medici să recomande ca femeia să fie internată în secția patologică a gravidei, unde va fi sub supraveghere constantă.

Până la naștere, placenta se poate „îndepărta” la o distanță acceptabilă - atunci nașterea naturală este posibilă.

Cu toate acestea, în timpul nașterii, mușchii uterului se contractă și acesta scade în volum, dar placenta își păstrează dimensiunea inițială.

Ca urmare, vasele de sânge care leagă placenta joasă de pereții uterului sunt foarte tensionate și chiar ruptura lor și desprinderea prematură a placentei sunt posibile.

Fătul nu va primi suficient oxigen și creierul poate fi afectat.

Pentru a preveni astfel de complicații, medicii decid să efectueze o operație cezariană dacă situația cu placentație scăzută nu s-a schimbat până la 38 de săptămâni.

Placentația scăzută în timpul sarcinii este un fenomen caracterizat printr-o localizare anormal de joasă a placentei. Această abatere poate provoca sângerare.

Conceptul de placentație scăzută

Placenta îndeplinește o serie de funcții importante, inclusiv formarea sistemului imunitar fetal, oferind fătului oxigen și producția de hormoni specifici, datorită cărora sarcina decurge fără complicații. Pe parcursul sarcinii, placenta protejează fătul de diverși factori negativi.

La conditii normale Placenta se formează în fundul uterului sau pe peretele posterior al acestuia. Dacă atașarea este incorectă, acest organ este situat aproape de orificiul intern al colului uterin (la o distanță mai mică de 7 cm de acesta).

O locație scăzută a placentei la începutul celui de-al doilea trimestru nu indică întotdeauna probleme cu sarcina în viitor. Pentru mulți oameni, placenta crește pe măsură ce sarcina progresează. În acest caz, riscul de complicații este redus.

Dacă placenta acoperă parțial sau complet orificiul uterin intern, atunci se numește această afecțiune placenta previa.

În funcție de localizarea placentei, se disting următoarele tipuri de prezentare:

  • Parţial. Marginea inferioară a placentei ajunge la orificiul intern.
  • Complet. În acest caz, placenta acoperă întregul orificiu intern al uterului. În astfel de condiții, se efectuează o operație cezariană, deoarece canal de nastere ascuns de placenta. O operație cezariană se efectuează conform planului la 37-39 de săptămâni, deoarece dacă așteptați până la naștere, puteți pierde copilul și chiar femeia în travaliu. La urma urmei, în timpul contracțiilor, placenta se va îndepărta, provocând sângerare la mamă și hipoxie la făt.

15% dintre femeile însărcinate se confruntă cu această abatere. Cel mai adesea, problema apare la cei care nasc nu pentru prima dată. În primigravidas, placenta se formează de obicei și se atașează în mod normal.

Pericol de abatere

Placentația scăzută reprezintă o amenințare, deoarece poate provoca următoarele complicații:

  • sângerare și abrupție placentară, care pot provoca avort spontan;
  • deficit de oxigen și nutrienți la făt;
  • dezvoltarea anemiei la o femeie însărcinată pe fondul sângerărilor frecvente.

Dacă nu se poate duce copilul la termen data scadenței, ei încearcă să prelungească sarcina până la 37 de săptămâni, după care se efectuează o naștere de urgență. Nu poți aștepta până la o naștere naturală, pentru că dacă încep contracțiile, poți pierde atât copilul, cât și femeia în travaliu.

Cauzele fenomenului

Motivele placentației scăzute sunt:

  • avorturile din trecut sunt cea mai frecventă cauză;
  • istoric de boli infecțioase și procese inflamatorii ale organelor sistemului reproducător;
  • fibrom uterin;
  • vârsta femeii peste 35 de ani;
  • nașteri anterioare complicate, precum și un număr mare de nașteri anterioare;
  • operatii efectuate pe zona uterului.

Poziția placentei poate fi determinată doar de rezultatele ecografiei, deoarece placentația scăzută adesea nu se manifestă în niciun fel.

Simptomele anomaliei

O locație joasă a placentei se poate manifesta după cum urmează:

  • senzație de greutate în abdomenul inferior;
  • durere sâcâitoare în regiunea lombară și abdomenul inferior;
  • sângerare din tractul genital;
  • amețeli și leșin din cauza pierderii de sânge;
  • activitatea excesivă a fătului sau, dimpotrivă, subsidența acestuia;
  • atacuri de greață, vărsături;
  • declin tensiunea arterială.

Simptomele sunt de obicei rare. Cel mai adesea, o locație joasă a placentei este detectată la o ecografie de rutină. Prin urmare, este necesar să se supună examinărilor prescrise în timp util și, de asemenea, să se evite stresul fizic și mental.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica placentația scăzută la o femeie însărcinată, sunt prescrise următoarele examinări:

  • examinarea cu ultrasunete a fătului;
  • examinarea colului uterin folosind oglinzi, deoarece placenta previa este adesea combinată cu scurtarea și dilatarea colului uterin. Această afecțiune se numește insuficiență istmico-cervicală și poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

După confirmarea diagnosticului, specialistul oferă recomandări cu privire la modul de corectare a situației și, de asemenea, determină necesitatea de a lua medicamente.

Metode de corectare a stării

Terapia medicamentoasă specifică care ar putea schimba poziția placentei nu a fost dezvoltată. Dacă simptomele nu sunt pronunțate, atunci este suficient să urmați recomandările privind stilul de viață.

Dacă placentația scăzută determină un tablou clinic specific, atunci femeii i se recomandă:

  • mijloace de reducere a tonusului uterin (Magne B6 + No-shpu, Papaverine etc.) pentru a reduce riscul de avort spontan;
  • medicamente antihipoxice (Actovegin);
  • medicamente pentru creșterea nivelului hormonului progesteron (Utrozhestan);
  • complexe pentru creșterea nivelului de hemoglobină din sânge (suplimente de fier);
  • medicamente pentru stimularea circulației sângelui și îmbunătățirea nutriției țesutului placentar (Curantil);

Aceste medicamente sunt prescrise începând cu a 28-a săptămână de sarcină pentru a prelungi cursul sarcinii până la perioada necesară.

Pentru a restabili nivelul de lichid pierdut, precum și pentru a opri sângerarea, unei femei i se poate prescrie IV cu o soluție de clorură de sodiu. Tratamentul de urgență include măști de oxigen și Tranexam hemostatic.

Purtarea unui bandaj ajută placenta să migreze în sus. În plus, bandajul reduce riscul unei dilatări mai mari a colului uterin, deoarece reduce nivelul presiunii fetale asupra orificiului cervical intern. Ar trebui să purtați un bandaj numai la recomandarea unui medic, deoarece în unele situații bandajul poate agrava starea.

Dacă metodele conservatoare nu ajută la menținerea sarcinii până la 37 de săptămâni, se efectuează o operație cezariană. De asemenea, este prescris pentru:

  • desprinderea progresivă a placentei și pierderea grea de sânge a gravidei;
  • scăderea critică a nivelului de presiune;
  • suferinta fetala conform rezultatelor CTG si Doppler.

Nașterea naturală nu este exclusă dacă prezentarea este parțială.

Reguli de conduită pentru o femeie însărcinată cu placentație scăzută

Când o patologie este diagnosticată, o femeie trebuie să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. Deci urmeaza:

  • consultați un medic dacă apar scurgeri neobișnuite sau dureri în abdomenul inferior;
  • nu vă ghemuiți și nu vă aplecați jos;
  • odihnește-te mai mult: în ultima etapă a sarcinii, femeile sunt sfătuite să rămână în pat, în timp ce membrele inferioare trebuie menținute ridicate pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a preveni congestia vaselor de sânge;
  • evitați grijile și stresul;
  • refuză activitatea fizică;
  • refuzați să vizitați baia sau sauna;
  • refuză să faci duș;
  • mâncați corect: trebuie să includeți în dieta dvs. carne și pește slabe, ierburi, legume, fructe, cereale, uleiuri vegetale, pâine neagră, alimente bogate în fier (hrișcă, mere proaspete, carne de vită slabă), precum și alimente cu vitamina C pentru o mai bună absorbție a fierului pentru sănătate;
  • abține-te de la activități sexuale;
  • Nu este recomandat să stai într-o poziție cu picioarele încrucișate, deoarece această poziție interferează cu circulația normală a sângelui;
  • Trebuie să te ridici în picioare și să te întinzi foarte încet, fără să te smuci.

Relațiile sexuale cu placenta previa trebuie evitate complet. Experții subliniază că viața intimă în acest caz este posibilă numai în absența abrupției placentare.

Înainte și după actul sexual, este necesar să se efectueze proceduri igienice (fără dușuri). În timpul dragostei, ar trebui să alegeți o poziție în care presiunea asupra uterului va fi minimă. În acest caz, femeia ar trebui să se întindă pe partea stângă. Mișcările în timpul sexului ar trebui să fie moi și superficiale.

Cursul travaliului cu placentație scăzută

Metoda de livrare depinde de cât de gravă este anomalia.

Înainte de a naște, dacă este indicat, o femeie poate fi internată în spital pentru monitorizare regulată.

În absența complicațiilor, dacă viitoarea mamă se simte bine, nu există contraindicații pentru nașterea naturală. În timpul procesului de naștere, starea femeii, nivelul tensiunii arteriale și poziția fătului sunt monitorizate în mod constant.

În 90% din cazuri la femeile diagnosticate cu placentaritate scăzută, placenta ia o poziție naturală înainte de naștere. Datorită acestui fapt, este posibil să aveți o naștere naturală.

Dacă după 36 de săptămâni se observă placenta previa marginală sau completă, se prescrie operație cezariană.

Acest videoclip explică ce este placentația scăzută și de ce o femeie însărcinată cu o astfel de anomalie ar trebui să fie sub supraveghere medicală:

Placentația joasă este o abatere în care placenta este situată prea aproape de orificiul intern al uterului. Acest lucru creează un pericol pentru făt și, în unele cazuri, pentru sănătatea mamei. Pentru a îmbunătăți starea femeii și a fătului, sunt prescrise anumite medicamente. În funcție de caracteristicile patologiei, sunt posibile atât nașterea naturală, cât și operația cezariană.

O placentă joasă nu este un motiv de îngrijorare. În multe cazuri, membrana se ridică singură în 5-10 săptămâni, fără intervenție externă. Dar dacă nu se ridică? Cum să ridici placenta în timpul sarcinii?

În ce stadiu al sarcinii se ridică placenta?

Placenta este formată din corion, membrana embrionară a fătului. Cantitate mare excrescentele sunt atașate de peretele uterului, crescând treptat, iar corionul se metamorfozează într-un organ cu drepturi depline. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, va proteja și hrăni copilul și, de asemenea, va fi complet format.

Membrana are forma unui disc prin care cordonul ombilical trece cu doua artere pentru a hrani bebelusul. Pe măsură ce fătul crește, se schimbă și bariera placentară. Până la livrare (36–38 săptămâni), dimensiunea sa este de aproximativ 20 cm în diametru și până la 4 cm în grosime.

Locația normală a membranei de hrănire este considerată a fi pe peretele din spate, unde circulația sângelui este mai bună și, în consecință, hrănirea copilului este cât se poate de convenabilă. Apare și localizarea unui nou organ pe peretele anterior, dar mai rar aceasta este și norma.

Indiferent de marginea atașamentului, placenta poate fi localizată în secțiunile inferioare, blocând astfel orificiul intern. Suprapunerea parțială sau completă în medicină se numește prezentare fetală.

Acest aranjament este periculos din cauza deschiderii sângerării în timpul travaliului. Prin urmare, este necesară o monitorizare diagnostică deosebit de atentă a cursului sarcinii.

Factori de risc: placenta nu crește în timpul sarcinii

Cauza principală a acestei patologii sunt procesele inflamatorii care au existat înainte de concepție sau există în perioada de naștere a copilului. Bolile infecțioase care afectează zona genitală, chiar și după recuperarea completă, lasă aderențe și nu permit ridicarea fătului.

Alți factori de risc includ:

  1. caracteristicile structurale individuale ale organelor interne;
  2. categorie de vârstă – cu cât ești mai în vârstă, cu atât riscul este mai mare;
  3. multe întreruperi de sarcină sau naștere;
  4. diagnosticarea a mai mult de un făt;
  5. antecedente chirurgie;
  6. boli ginecologice;
  7. endometrioza.
Diagnosticul se face pe prima bază programată examenul cu ultrasunete. Cel mai mare pericol este prezentarea completă, când orificiul intern al uterului este complet blocat.

Adesea, patologia este însoțită de durere în abdomenul inferior, o senzație de greutate, anemie și hipotensiune.

Sângerând ultimul trimestru, indică contracția constantă a uterului, în timp ce elasticitatea scade, ceea ce duce la tensiune excesivă și detașare.

Ce să faci pentru ca placenta să se ridice în timpul sarcinii?

Nu este posibilă modificarea sau schimbarea locației acestuia. Principalul lucru cu un astfel de diagnostic este recomandarea de a avea grijă de corpul tău pentru a nu-ți face rău pe tine sau pe copilul care crește în uter.

O poziție joasă în stadiile incipiente poartă o amenințare de avort spontan, iar înainte de naștere, există pericolul de exfoliere și lipsă de oxigen la copil (hipoxie). Creșterea intensivă a copilului duce la creșterea presiunii asupra uterului și organele interne, ceea ce este periculos, alimentarea cu sânge este întreruptă, iar copilul primește mai puține substanțe nutritive.

Patologia sugerează:

  • pace deplină;
  • înotul este interzis;
  • excludeți contactele sexuale;
  • utilizarea unui bandaj;
  • evita situatiile stresante.
Nu există remedii populare pentru a schimba locația, automedicația poate agrava situația. Prin urmare, principala recomandare a medicilor este să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să monitorizați cu atenție migrația folosind ultrasunete. Luând un complex de vitamine și minerale, scurte plimbări în aer curat și emoții pozitive va ajuta la reducerea riscului de complicații.

Cu prezentare completă și prezența unei ușoare sângerări, în special pe mai târziu, se recomandă insistent spitalizarea pacientului. Numit medicamente pentru a crește coagularea sângelui. O locație scăzută a organului înainte de naștere indică o cezariană planificată.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, patologia găsită pe devreme, dispare de la sine. Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, membrana se ridică și nu agravează cursul sarcinii. În momentul în care începe travaliul, placenta se deplasează cu 6 cm mai sus de orificiul uterului.