Беременность — период колоссальной нагрузки на хрупкий женский организм. Проблемы, с которыми может столкнуться будущая мама, можно перечислять бесконечно. Одной из патологий, способной в значительной степени омрачить приятное ожидание малыша, является грыжа при беременности. О разновидностях заболевания, его признаках и способах лечения мы расскажем в статье.

При грыже на теле появляется патологическое выпячивание, которое возникает из-за того, что один или несколько внутренних органов смещаются с анатомически положенного им места и проступают через просветы в мышцах и сухожилиях под кожу. Ни органы, ни кожа при этом не повреждаются. Существует несколько разновидностей патологии, но при беременности наиболее распространена грыжа живота. Заболевание требует своевременного лечения, так как самостоятельно «рассасывается» очень редко.

По месту расположения и провоцирующим факторам грыжи делят на неосложненные и ущемленные. Неосложненная аномалия опасности для здоровья и уж тем более для жизни человека не представляет, но все равно требует удаления. Из-за ущемленной грыжи нарушается кровоснабжение кишечника, а при длительном бездействии происходит некроз тканей самой грыжи, что представляет прямую угрозу жизни человека.

Причины грыжи во время беременности

В период вынашивания ребенка мышцы брюшной стенки живота женщины вынужденно испытывают большую нагрузку, что в конце концов негативно сказывается на их тонусе. Это значит, что все будущие мамочки находятся в группе повышенного риска по приобретению грыжи. В основном при беременности встречается два вида неприятного дефекта: пупочная и паховая грыжа.

Причин, по которым живот беременной женщины может обезобразить пупочная грыжа, несколько:

  • склонность (если грыжа была у женщины в детстве, но потом самостоятельно исчезла, риск ее повторного появления уже во время беременности достаточно велик);
  • слабые, лишенные здорового тонуса мышцы живота, которые «сдаются» под натиском растущей матки;
  • большой плод или беременность несколькими малышами;
  • большая масса тела женщины еще на этапе планирования материнства;
  • многоводие.

Паховая грыжа при беременности встречается гораздо реже, чем пупочная. Однако если женщина готовится стать мамой не в первый раз, риск развития именно такой патологии для нее существенно увеличивается. Развитию грыжи в паху у представительниц слабого пола в «интересном» положении могут также поспособствовать сильный кашель, хронические запоры, поднятие тяжелых предметов и физическая нагрузка.

Симптомы грыжи при беременности (фото)

Установить наличие грыжи пупка можно с помощью обычного осмотра. Других характерных признаков типа болезненных ощущений пупочная грыжа при беременности не имеет. Патология выглядит как шишка в области пупка. При легком нажатии выпячивание вдавливается внутрь.

Паховая грыжа также не имеет четко выраженной клинической картины. Иногда заболевание дает о себе знать слабым дискомфортом или же легкой болью, которая распространяется на крестец и поясницу. Внешне это образование выглядит как припухлость в паху. Самыми показательными признаками паховой грыжи при вынашивании ребенка называют:

  • частое затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • метеоризм;
  • урчание в животе.

Если паховая грыжа сильно увеличена в размерах, от естественных родов нужно отказаться в пользу операции кесарева сечения, в противном случае может произойти защемление грыжи в процессе самостоятельной родовой деятельности.

Как диагностируют грыжу при беременности

Когда врач на плановом осмотре обнаружит у будущей мамы характерное выпячивание в пупочной области, заболевание подтверждают с помощью дополнительных диагностических методов, среди которых:

  • УЗИ грыжевого мешка;
  • компьютерная томография;
  • гастроскопия.

Чтобы подтвердить наличие паховой грыжи, пациента обычно направляют на ирригоскопию, рентгеноконтрастную герниографию и УЗИ органов малого таза. Беременным женщинам из этого списка подходит только процедура УЗИ, поскольку ее одну можно считать совершенно безопасной для плода.

Осложнение грыжи при беременности

Нужно немедленно звонить в «скорую», если появляются симптомы, свидетельствующие об ущемлении пупочной или паховой грыжи:

  • место выпячивания не вправляется внутрь;
  • появилась тошнота, которая то и дело провоцирует приступы рвоты;
  • живот или паховая область сильно болит;
  • в кале присутствует кровь.

Обострение грыжи при беременности угрожает благополучию мамы и ее ребенка.

Как лечить грыжу при беременности

Операция — это самый действенный метод устранения пупочной и паховой грыжи сегодня. Но в отношении беременных женщин оперативное вмешательство по возможности стараются не практиковать. Врачи идут на это только в том случае, если грыжа защемлена. Когда грыжа не доставляет будущей маме дискомфорта, оперативное лечение переносят на время после рождения ребенка.

Во время беременности лечение пупочной и паховой грыжи ограничивается следующими мероприятиями:

  • обязательное использование бандажа в повседневной жизни;
  • проведение курса массажа;
  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • корректировка рациона питания, чтобы исключить такое расстройство стула, как запоры;
  • резкое ограничение любых физических нагрузок.

Это все, что следует делать будущей маме, чтобы спокойно доходить беременность при грыже.

Профилактика грыжи при беременности

  • ношение специального бандажа с самого начала беременности, чтобы разгрузить брюшные и поясничные мышцы;
  • регулярные занятия йогой для беременных или плаванием — эти виды спорта укрепляют мышцы живота, что немаловажно для благоприятного течения беременности;
  • контроль массы тела, особенно незадолго до родов.

Грыжа позвоночника при беременности

Грыжа, которая возникла на позвоночнике, может серьезно осложнить беременность, а в некоторых случаях оборачивается опасными осложнениями на поздних сроках вынашивания ребенка. В группе риска находятся пациентки, которые страдали межпозвоночной грыжей до того, как решили родить малыша. Однако врачи уверены, что при грамотном подходе к проблеме выносить и родить при поясничной грыже можно.

Как протекает грыжа позвоночника у женщин при беременности

В первом триместре количество главного гормона беременности прогестерона в несколько раз увеличивается. Это приводит к активизации кровообращения в мелких сосудах, вследствие чего нервные корешки, сдавливаемые грыжей, отекают.

Когда начинает расти матка центр тяжести тела смещается вперед, поэтому давление и нагрузка на поясницу увеличивается. На этой почве нервные корешки сдавливаются грыжей межпозвоночного диска еще сильнее. По мере развития беременности в организме увеличивается синтез гормона релаксина. Это вещество способствует расслаблению тазовых и позвоночных связок, что приводит к значительному ослаблению мышечного корсета и повышению давления на кости позвоночного столба.

Имея те или иные проблемы с позвоночником, будущая мама почти всегда сталкивается с обострением остеохондроза и межпозвоночной грыжей во втором триместре беременности.

Симптомы грыжи позвоночника при беременности

Перечислим специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие проблем с межпозвоночными дисками у беременной женщины:

  • регулярные болезненные ощущения, сковывающие спину. Распространяются они по всему позвоночнику;
  • резкая боль, возникающая при движении;
  • неприятный и болезненный дискомфорт в области поясницы при пальпации;
  • в некоторых случаях — визуальное наличие выпяченного грыжевого мешка.

Диагностика межпозвоночной грыжи при беременности осуществляется посредством УЗИ и анализов крови в первом и втором триместрах. На поздних сроках беременности может быть проведено МРТ, которое поможет врачам решить, как именно будут проходить роды у женщины с такой патологией.

Способ рождения ребенка при межпозвоночной грыже при беременности

Когда в отделение поступает будущая мама с грыжей поясничного отдела в анамнезе, акушеры склоняются к проведению родов через кесарево сечение, поскольку в период потуг опасность защемить грыжу максимальна.

Самостоятельно родить женщина может только при условии начальной стадии заболевания, когда:

  • грыжевой мешок выпячен вперед и не отличается большим размером;
  • нервные корешки не передавлены;
  • спинальный канал находится в естественном состоянии, а не в сдавленном.

Осложнения межпозвоночной грыжи для младенца

Главная трудность, с которой сталкивается беременная, страдающая грыжей поясничного отдела, состоит в том, что она не может держать под контролем процесс рождения ребенка. Объясняется это тем, что при сдавливании нервных корешков мышцы промежности и матки работают некорректно и работа их неподвластна роженице полностью. Такая ситуация представляет большую угрозу жизни ребенка, так как складывается в основном во время потуг, когда поменять сценарий естественных родов на оперативный уже нельзя.

Малыш может застрять в родовых путях, и мать при этом ничем не может ему помочь. Из положения выходят с помощью вакуума или щипцов, однако применение этих методов влечет за собой множество плачевных последствий для малыша (расстройство умственной и неврологической деятельности, например).

При вынужденной задержке младенца в промежности возрастает риск попадания родовой слизи в его дыхательные пути, что напрямую влияет на его жизнеспособность. Но даже если очистить рот и нос ребенка вовремя, подавляющее число таких малышей ощущают на себе последствия нарушенной работы головного и спинного мозга впоследствии.

Осложнения межпозвоночной грыжи для женщины при беременности

Обострение патологии при беременности и в родах очень опасно и для матери, проявляется следующими последствиями:

  • потеря тонуса маточными мышцами оборачивается сильными и продолжительными кровотечениями;
  • из-за неспособности матки к сокращению в полости родовых путей собираются кровяные сгустки, что грозит обширным воспалением и нагноением;
  • риск заражения крови возрастает в разы.

Особенности лечения межпозвоночной грыжи при беременности

В период беременности оперативные и другие радикальные методы лечения грыжи не применяют в целях безопасности женщины и плода. Будущей маме рекомендуют пользоваться специальным поддерживающим бельем, которое обеспечивает оптимальное положение пострадавшего позвоночника, и назначают эффективные анальгетические средства с минимальным риском для здоровья малыша.

Грыжа позвоночника при беременности — серьезное заболевание, которое вследствие халатного отношения может закончиться инвалидностью молодой мамы. При грамотном подходе к проблеме все опасные последствия патологии удается обойти стороной.

Паховая грыжа достаточно широко распространена среди населения и занимает первое место в ряду всех остальных видов грыж. Известно, что паховая грыжа гораздо чаще возникает у мужчин и распространенность ее составляет 96%. Женщины реже страдают паховой грыжей, примерно в 3-10% случаев на фоне мужчин. Однако довольно часто паховая грыжа появляется у беременных, что обусловлено многими причинами. Подход к данной хирургической патологии во время беременности индивидуальный и зависит от многих факторов. Оперировать грыжу или нет в период вынашивания ребенка, решает врач, учитывая особенности протекания беременности и состояние женщины.

Проблемы во время беременности

Паховый канал, который представляет собой пространство в виде щели между прямыми мышцами живота и является самым «слабым» местом в организме. У мужчин через паховый канал проходит семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Паховая грыжа представляет собой выход органов брюшной полости (чаще желудочно-кишечного тракта) через паховый канал. Как правило, в грыжевом мешке содержится сегмент сальника или петля кишечника.

Выделяют врожденную и приобретенную паховую грыжу.

Возникает паховая грыжа при наличии дефекта в паховом канале. Провоцирует ее образование повышенное внутрибрюшное давление. У беременных с ростом матки давление в брюшной полости возрастает, чем и обусловлена высокая частота данной хирургической патологии среди будущих мам. Кроме того, провоцировать возникновение грыжи могут запоры (что не является редкостью в период беременности), хронический кашель, подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и слабость мышц брюшного пресса (как правило, в период вынашивания ребенка мышцы передней брюшной стенки растягиваются и теряют тонус). Кроме того, беременная матка давит на нижние отделы брюшной области и пах, что также является дополнительным фактором возникновения паховой грыжи.

Клиническая картина

Симптоматика паховой грыжи в период вынашивания ребенка мало, чем отличается от клиники данного заболевания у небеременных женщин. В первую очередь, в паховой области определяется выпячивание. Выпячивание имеет овальную форму и мягкоэластичную консистенцию. При пальпации оно безболезненно, хотя многие беременные отмечают некоторый дискомфорт в районе выпячивания, который прямо пропорционален сроку беременности. Образование появляется в положении стоя, особенно после длительной или чрезмерной физической нагрузке, но исчезает в горизонтальном положении и в состоянии покоя. Иногда отмечается иррадиация болей в поясничную и крестцовую области.

Во время вынашивания ребенка грыжа склонна к росту и увеличивается вместе со сроком беременности.

Чем больше размеры грыжевого образования, тем значительнее дискомфорт и неудобства во время ходьбы или физических нагрузок. Также при паховой грыже наблюдается учащенное и затрудненное мочеиспускание и запоры. Подобные симптомы характерны для периода беременности, но наличие паховой грыжи их усугубляет. Кроме того, для паховой грыжи характерны урчание в животе и повышенное газообразование.

Роды при наличии паховой грыжи

Каким путем будет проводиться родоразрешение, во многом зависит от размеров паховой грыжи и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельные роды возможны при небольшом выпячивании и при условии наличия специального поддерживающего бандажа. Кроме того, акушер во время потужного периода придерживает грыжу рукой (с целью профилактики ущемления).

Кесарево сечение проводится при больших размерах паховой грыжи и наличии сопутствующей патологии (неправильное положение плода, осложненное течение беременности, аномалии родовой деятельности). Как правило, после родов в течение некоторого времени паховая грыжа исчезает бесследно.

Тактика ведения беременных с паховой грыжей

В первую очередь всем беременным, у которых имеется паховая грыжа, рекомендуется ношение специального бандажа (весь период вынашивания ребенка). Во-вторых, беременным с подобной патологией категорически запрещается подъем тяжестей и физическая нагрузка. Также будущим мамам показано выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, а также соблюдение специальной диеты.

Оперативное удаление паховой грыжи во время беременности не проводится, за исключением экстренной ситуации (ущемление грыжи).

Анна Созинова


Эта патология довольно часто встречается среди обычных пациентов, а паховая лидирует среди всех грыж. Она больше характерна мужчинам (96%). Но именно паховая грыжа чаще возникает у женщин при вынашивании малыша. Итак, детально узнаем об этом.

Особенности и причины проблемы

Подход к этой хирургической патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать ли грыжу. При этом учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. Но чаще всего этого не делают. Операции проводят лишь в экстренных случаях, когда присутствует ущемление.

Что же представляет собой этот вид грыжи? Паховый канал — это пространство, напоминающее щель, между прямыми мышцами живота. Он всегда считался слабым местом в организме. Через паховый канал у представителей сильного пола проходит семенной канатик. А вот у женщин — круглая связка матки. Поэтому грыжа в паху представляет собой не что иное, как выход органов брюшной полости через паховый канал. Как показывает практика, в грыжевом мешке чаще содержится часть сальника либо петля кишечника.

Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. Главная причина ее возникновения — повышенное внутрибрюшное давление. Напомним, что у будущих мам при увеличении матки и росте плода оно всегда возрастает. Именно этим и обусловлена частота хирургической патологии среди беременных женщин. Помимо главной причины, провоцировать появление паховой грыжи при беременности могут частые запоры. Они нередко возникают у будущих мамочек. Подъем тяжестей, хронический , тяжелые физические нагрузки, слабость мышц брюшного пресса тоже могут способствовать возникновению этой хирургической патологии у беременных. Все они в сочетании с давлением растущей матки на пах и нижние отделы брюшной области провоцируют возникновение паховой грыжи во второй половине беременности.

Признаки хирургической патологии

Как же выглядит клиническая картина грыжи в паху? Ее признаки в период вынашивания малыша почти не отличаются от клиники заболевания у обычных женщин. Основной симптом — выпячивание в зоне паха. Оно имеет овальную форму. Консистенция патологии мягкоэластичная, при пальпации безболезненная. Большинство будущих мам констатирует ощущения дискомфорта в зоне выпячивания. Он прямо пропорционален сроку беременности. Выпячивание появляется в вертикальном положении, чаще после чрезмерных и длительных нагрузок. Оно исчезает в состоянии покоя и в позе лежа. В редких случаях женщины отмечают, что боль иррадиирует в область поясницы и крестца. В период беременности грыжа растет, она увеличивается вместе со сроком вынашивания малыша. Чем больше ее размер, тем больше неудобства во время ходьбы, при небольших физических нагрузках ощущает будущая мама.

А еще паховая грыжа сопровождается затрудненным мочеиспусканием, урчанием в животе, .

Паховая грыжа и родоразрешение

Как будет рожать женщина с этой хирургической патологией, во многом зависит от размеров выпячивания и наличия других осложнений беременности. Обычные роды возможны только тогда, когда выпячивание небольшое, есть специальный поддерживающий бандаж. Тогда в процессе родоразрешения, в потугах, акушер-гинеколог придерживает грыжу рукой, чтобы избежать ее ущемления.

Кесарево сечение показано тем беременным, у кого размер паховой грыжи большой, есть другие сопутствующие патологии, например, неправильное положение плода, аномалии родовой деятельности или осложненное протекание беременности. Как показывает практика, после появления малыша на свет у новоиспеченных мамочек паховая грыжа в течение некоторого времени бесследно исчезает.

Всем беременным с такой хирургической патологией рекомендуется носить специальный бандажа до конца срока. Им строго запрещается поднимать тяжести. И физические нагрузки для них — табу. Такой категории женщин необходимо выполнять специальные упражнения, целью которых является укрепление мышц брюшной стенки. Рекомендуется беременным и соблюдение специальной .

Несмотря на то, что патология чаще всего поражает мужскую половину населения, девушки также могут страдать от такого заболевания. Возникает патология при определённых условиях. Взрослые девушки зачастую сталкиваются с такой проблемой в период вынашивания ребёнка.

Появление паховой грыжи у девушек в период беременности связано с увеличением давления растущей матки на близлежащие органы. Паховый канал является одним из наиболее уязвимых. В таких условиях формируется грыжа, от чего может быть выпадение участков кишечника.

Существует определённый перечень факторов, что может вызвать формирование паховой грыжи у будущей мамы:

  • слабость мышц стенок брюшной полости;
  • нарушение работы ЖКТ (частые запоры);
  • продолжительный кашель;
  • подъём тяжёлых предметов во время беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Сочетание таких факторов в условиях постоянного увеличения давления на стенки брюшной полости провоцирует появление дефектов в паховом канале. Очень важно вовремя определить такое состояние и предпринять нужные меры. Для этого вы должны знать, как проявляется паховая грыжа.

Симптомы

Как правило, первые признаки паховой грыжи беременным удаётся распознать самостоятельно. Проявление патологии связано с появлением мягкой, эластичной на ощупь припухлости в паховой области. Новообразование могут сопровождать другие характерные симптомы:

  • вы не чувствуете никаких болезненных ощущений при надавливании на грыжу;
  • при физической нагрузке или напряжении (например, при кашле) вы чувствуете усиление выпячивания;
  • грыжа ощущается сильнее при ходьбе и практически незаметна в положении лежа.

Многие будущие мамы отмечают такие признаки, как болезненные ощущения в паховой области. Такая боль начинается, как правило, в третьем триместре. В некоторых случаях она проявляется очень сильно и даже отдаёт в область крестца или поясницы. Также иногда возможны затруднения при мочеиспускании и дефекации.

Диагностика паховой грыжи при беременности

Определить симптомы патологии вы можете самостоятельно, однако точно диагностировать заболевание сумеет лишь специалист. Для дополнительного обследования грыжи может быть назначено УЗИ. Обследование даёт возможность установить точный диагноз, определить размеры грыжи и точное расположение выпавшего органа.

Осложнения

Паховая грыжа - довольно распространённое заболевание, которое может возникнуть на различных этапах беременности. Многие пациентки, сталкиваясь с таким диагнозом, переживают о дальнейшем протекании беременности и проведении родов.

В большинстве случаев причин для беспокойства нет. При небольшой грыже роды могут проводиться самостоятельно при условии контроля состояния грыжи специалистами.

Однако в некоторых ситуациях может потребоваться кесарево сечение. Его проводят при больших размерах паховой грыжи и наличии сопутствующих патологий в состоянии здоровья беременной или её малыша.

Наиболее неприятным осложнением, чем опасна паховая грыжа, может быть ущемление. Такое проявление несёт некоторую угрозу состоянию будущей мамы и плода, поэтому подлежит немедленному оперированию.

Диагностированная паховая грыжа не является поводом для преждевременной паники. Такие изменения могут никак не влиять на ваше состояние, если уделять достаточно внимания своему самочувствию и здоровью.

Лечение

В большинстве случаев лечение этого заболевания у девушек предусматривает проведение операции. Однако беременным хирургическое вмешательство противопоказано. Если грыжа имеет небольшие размеры и не отличается тенденцией к увеличению, её поддерживают до конца беременности.

Что можете сделать вы

Главное, что вы можете сделать, - поддерживать паховую грыжу. Для этого вам может быть назначено ношение бандажа. Независимо от того, когда появилось выпячивание - на ранних или на поздних сроках, - его необходимо носить до появления малыша на свет.

Что делает врач

Если грыжа не увеличивается в размерах, специалист назначает поддерживающую терапию. Это подразумевает посещение сеансов массажа, проведение специальной гимнастики. Конечно, такая методика не сумеет вылечить патологию. Однако она обеспечит поддержание вашего состояния на должном уровне до появления малыша на свет.

В отдельных случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Операция проводится тогда, когда у вас диагностируют ущемление паховой грыжи. Состояние несёт определенную угрозу здоровью и жизни пациентки. Проявляется такое обострение резкой болью в области паховой грыжи.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грыжи, будущим мамам нужно очень внимательно относиться к своему состоянию. Уберечься от таких патологий помогут некоторые правила:

  • не поднимайте тяжестей, старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • берегите себя от различных простудных заболеваний, которые нередко сопровождаются затяжным кашлем;
  • носите бандаж: он не только поможет предотвратить появление паховой грыжи, но и защитит вас от растяжек, снимет нагрузку с поясницы;
  • вы также можете выполнять специальную гимнастику, предназначенную для поддержания мышц передней стенки брюшной полости у беременных девушек.

Особое внимание следует также уделить специальной диете. Во время беременности нередки случаи возникновения запоров. Чрезмерное напряжение также может спровоцировать появление паховой грыжи. Сбои в работе ЖКТ, неправильное питание вызывают ослабление тонуса мышц брюшной полости, что нередко приводит к расхождению мягких тканей.

Старайтесь следить за своим весом. Исключите из рациона питания продукты, провоцирующие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это не только защитит вас от возможного появления паховой грыжи, но и благоприятно отразится на самой беременности и протекании родов.