В наши дни все мамы знают о том, что грудное вскармливание – это лучший вариант. Оно полезно и для младенца и для матери. Ни одна, даже самая дорогая и современная смесь не повторяет уникальный состав женского молока.

Очень важным моментом является ранее прикладывание к груди, так как, получая первые порции молозива (это предшественник молока), ребенок одновременно приобретает защиту от различных инфекций, так как его «берет под крыло» иммунная система матери. В молозиве содержится множество антител к различным заболеваниям, которые защищают кроху лучше любых прививок.

Однако наладить грудное вскармливание иногда бывает непросто, и тогда молодые мамы спрашивают, почему ребенок не берет грудь? И хорошо, если рядом с молодой женщиной окажется специалист, который поможет разобраться в причинах и подскажет что делать.

Существует немало причин, по которым младенец может отказаться брать грудь. В разном возрасте эти причины разные.

Так, если ребенок не берет грудь сразу после родов , то причиной этому может быть банальный стресс . Ведь процесс родов – это огромное потрясение для младенца, из теплого, уютного мирка, его довольно «бесцеремонно» выталкивают, и он оказывается в совершенно непонятной обстановке.

Если малыш родился несколько раньше срока, то причиной отказа может быть недостаточно хорошо развитый сосательный рефлекс . Или, что наиболее вероятно, общая слабость. Слабенький малыш просто не в силах высасывать молоко, особенно, если у мамы «тугая» грудь и молока пока мало.

В этом случае, помощь должен оказать специалист по грудному вскармливанию, который должен быть в родильном доме. Он должен показать маме, как разрабатывать грудь, как правильно прикладывать малыша, чтобы ему было удобно.

К счастью, далеко не всегда отказ от груди означает, что ребенок болен. Причины могут быть и вполне безобидными. Например, если мама предлагает подкрепиться слишком часто, а малыш неголоден.

У детей в возрасте полугода уже сильно развита любознательность, поэтому если малыша что-то очень сильно заинтересовало, то он может отказываться приступить к трапезе, если, конечно, не слишком голоден.

Случается, что малыши отказываются от грудного молока, потому что другая пища им пришлась больше по вкусу. Особенно часто это случается с детьми, которые уже отпраздновали свой первый день рождения.

Иногда малыш отказывается от груди, потому что ему не нравится вкус молока. Возможно, мама нарушила диету и съела что-то острое или с большим количеством специй. Такая пища вполне может изменить вкус молока, что может вызвать недовольство младенца.

Довольно часто кормящие мамы сталкиваются с проблемой непонятного поведения ребенка у груди. Обычно это проявляется так: малыш берет грудь, сосет, а потом внезапно бросает грудь, начинает выгибаться, кричать и плакать. Мама нервничает и пытается выяснить причину такого поведения. На языке консультантов по лактации такое поведение называется «отказное».

Однако необходимо различать истинный отказ от груди от особенностей возрастного поведения грудничков. Обычно в возрасте с 3 до 6 месяцев малыши становятся настолько любознательными, что часто отвлекаются во время сосания груди. Мама может подумать, что ребенок начал отказываться от груди. Но это вовсе не так, начался новый этап в развитии ребенка. Кроха сполна сможет «добрать» нужное ему количество молочка во время сосания на сон и ночных прикладываний. Если такое поведение ребенка не сопровождается плачем и истериками, то волноваться не стоит.

Нельзя искать причины отказа от груди в многочисленных предрассудках, связанных с грудным вскармливанием. Мама скушала что-то «не то», у нее началась или молоко изменило свой цвет (стало «пустым», «плохим» и так далее) – все это никак не могло спровоцировать то, что ребенок не берет грудь. Причины нужно искать в чем-то другом, более серьезном.

Возможные причины отказа от груди

Причин беспокойного поведения у груди может быть множество. Основными из них являются следующие:

  • Проблемы со здоровьем, связанные чаще всего с заложенностью носа, стоматитом, молочницей. Родовые травмы и повреждения также могут влиять на поведение новорожденного у груди. Часто малыши беспокойно сосут в период прорезывания зубов.
  • Стрессовые манипуляции с ребенком. Речь идет о динамической гимнастике, лечебном массаже, моржеванию и плаванию с проныриванием. Дело в том, что все эти процедуры являются серьезным стрессом для ребенка. И если показаний к ним со стороны здоровья нет, то делать этого не стоит.
  • Непонимание мамой потребностей ребенка. Если мама адекватно реагирует на нужды малыша, то и причин для стресса быть не может. А если же мама старается не брать малыша на ручки лишний раз, кормит по часам, а в промежутках дает пустышку, вполне возможно, что в скором времени малыш может «обидеться» на маму и выразить свой протест через отказ от груди.
  • Неоправданный докорм и использование . Дело в том, что соску-пустышку и грудь малыши сосут совсем по-разному. И ребенок, который только учится правильно прикладываться к груди, может путаться и впоследствии либо неправильно брать грудь, либо совсем отказаться от нее. Обычно мама замечает, что малыш начал неожиданно нервничать у груди, а успокаивается, как только получит пустышку либо бутылочку. Из-за этого многие мамы начинают сцеживаться и кормить сцеженным молоком из бутылочки.
  • Слишком активный ввод прикорма большими порциями. Гораздо физиологичнее постепенно вводить прикорм, знакомя малыша с новыми вкусами, а не замещать им кормление грудью. До года основным питанием остается мамино молочко.
  • Другие стрессовые ситуации. Например, переезд, поход в гости, ранний выход мамы на работу, медицинские процедуры и прочее. Новорожденный первые 2-3 месяца не готов еще к кардинальным переменам в своей жизни. Поэтому лучше, если этот период будет максимально лишен всяческих новшеств. Малышу такого возраста для его психического комфорта нужна исключительно мама рядом и грудное молочко.

Что делать, если ребенок не берет грудь?

Если отказ от груди спровоцировала болезнь, нужно постараться сделать все возможное, чтобы болевые ощущения свести к минимуму. Если заложен носик, попробуйте очистить его, облегчить дыхание, старайтесь кормить в положении полулежа или вертикально. Если же малыш беспокоится из-за зубной или ушной боли, то обратитесь к врачу, чтобы он выписал болеутоляющее средство. В любом случае, пока малыш не выздоровеет окончательно, беспокойное поведение может продолжаться. Не волнуйтесь, по выздоровлении все постепенно войдет в свое русло.

Стрессовые ситуации и отказ из-за использования заменителей женской груди – это и есть серьезный отказ от груди. Эти проблемы более сложные в своем разрешении и требуют от мамы максимум усилий, терпения и уверенности в своих силах. Ребенок рано или поздно соглашается с мамой. Главное – не опускать руки! Здесь очень важно действовать четко, настойчиво и верно. Итак, с чего же начать?

Как побороть подлинный отказ от груди?

С этого момента и до полного возвращения на грудь все манипуляции с ребенком должна делать исключительно мама. Заручитесь поддержкой близких, ведь их помощь вам сейчас очень нужна. Пусть они вам помогают в домашних делах, ведь времени на это у вас пока не будет. Если нужно сделать какую-то неприятную процедуру малышу (например, закапать носик), пусть это сделает бабушка или папа, а мама быстренько подоспеет на помощь и успокоит малютку.

Постоянно носите малыша на ручках, организуйте совместный сон и тесный телесный контакт кожа к коже. Днем и ночью, круглосуточно. Нам необходимо, чтобы малыш «вспомнил», что такое грудь, привык к ней и захотел снова прикладываться.

Грудь предлагаем часто, но ненавязчиво. Обычно сразу после сна или в полудреме малыши соглашаются брать грудь, даже если во время бодрствования отказываются. Лучше сменить привычную позу для кормления, кормить «на ходу», тихонько покачивая (в этом очень хорошо может помочь слинг). Грудь дается только в спокойном состоянии.

От пустышки необходимо отказаться. Либо сразу, либо постепенно, это зависит от того, насколько малыш привык ее сосать.

Лучше на время отказаться от прогулок, походов в гости и общения с чужими людьми. Для ребенка этот стресс сейчас лишний.

Всегда нужно следить за тем, чтобы кроха был сыт! Это чрезвычайно важно. Если ребенок не берет грудь, то предлагаем ему сцеженное молоко из чашки, ложки, пипетки, специальных приспособлений докорма у груди (например, фирмы Мedela). Главное в этот период – не использовать бутылку с соской. В промежутках между попытками приложить к груди организуем , чтобы молочко не пропало.

Времени на разрешение отказа от груди нужно много, от нескольких дней до месяца примерно. Но результат обязательно будет! Главное –не терять надежды и верить в себя. Если малыш согласился сосать грудь – превосходно. Теперь нужно следить, чтобы он этот делал правильно и эффективно. К использованию пустышек и бутылок лучше не возвращаться никогда.

Побороть отказ от груди — хоть и сложная на первый взгляд задачка, но вполне решаемая. И чем меньше ребенок, тем проще все вернуть на свои места. Вообще, конечно, было бы отлично сделать все возможное, чтобы не дать крохе ни малейшего повода отказаться от источника его жизни. Для этого нужно понимать нужды, потребности и желания малыша с момента его рождения. Ведь ему, по большому счету, только и нужно, чтобы мама и «цыца» всегда были рядом. Кормите своего кроху грудью по требованию, почаще носите на ручках, ласково разговаривайте с ним, прижимайте к себе, дайте ему почувствовать полноту вашей любви, вашего тепла и нежности. Для него это жизненно важно. Успехов и мудрости на вашем молочном пути!

Тарасюк Инна, консультант по грудному вскармливанию

Отказ от груди. Почему ребенок не берет грудь?

Вы заметили, что малыш неохотно берет грудь? Берет и тут же бросает? Плачет у груди или не берет вообще? Вы хотите понять, почему ребенок отказывается от груди, и как с этим справиться? В этой статье мы расскажем, как выглядит отказ от груди, каковы его причины и что можно сделать, чтобы его преодолеть.

Как чаще всего выглядит отказ от груди:

  • малыш начинает выгибаться, отворачиваться от груди;
  • не берет грудь, зато спокойно берет пустышку и засыпает с ней;
  • пососет немного и тут же начинает плакать, берет грудь снова и снова в крик;
  • берет одну грудь, но не берет другую;
  • начинает плакать от одного вида груди;
  • берет грудь только в полусне (или особенно хорошо в полусне)

Причины отказа от груди могут быть совершенно разными:

  • Ребенок не может присосаться к груди с самого рождения, либо берет грудь и теряет ее почти сразу после начала сосания. Скорее всего это связано с анатомическими особенностями малыша или груди, способом прикладывания и т.д. Такая пара мама-малыш нуждаются в обучении прикладыванию к груди, после чего ребенок будет брать и сосать грудь.
  • Малыш отвлекается во время кормлений и часто отрывается от груди. Подросшие детки, обычно начиная с 2-3 месяцев, становятся очень любопытными и легко отвлекаются на окружающие их звуки, предметы, людей и т.д. А еще, если чуть подросший ребенок уже наелся, то он не всегда захочет сосать грудь почти сразу после кормления, даже если это удобно или необходимо маме.

Ребенок болен или чувствует недомогание. Различные заболевания (например, отит, стоматит, насморк, боль в горле, кефалогематома, боль при прорезывании зубов) могут вызывать дискомфорт при сосании. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ребенок получал адекватное лечение, при котором он сможет быстро вернуться к полноценному кормлению грудью. А пока малышу больно сосать, вы можете кормить или докармливать сцеженным молоком из несосательных предметов — ложка, чашка, шприц без иглы.

«Путаница сосков». Если малыш часто сосет бутылочку, то он может настолько привыкнуть к ее параметрам (материалу соски, возможности жевать ее деснами, скорости потока во время кормления или отсутствию потока при засыпании с соской во рту), что грудь станет непривычным и менее предпочтительным способом питания и успокоения.

Стресс. Для лучшего развития и психологического благополучия ребенку нужна стабильность, а стабильность для него — это удовлетворение его врожденных ожиданий. В наше время, как и тысячи лет назад, младенцы все так же , что мать будет носить их на руках, часто кормить, не оставлять их в одиночестве и беречь от внешнего мира. Поэтому некоторые, особо чувствительные малыши могут остро реагировать на сон в отдельной комнате или даже кроватке, на строгий режим кормлений, а так же на смену обстановки в путешествиях, в многолюдных и шумных гостях, а также различные манипуляции, типа динамической гимнастики, активных проныриваний или обливаний холодной водой для закаливания.

Слишком активное введение прикорма или смеси. Отказ от груди в этой ситуации связан с тем, что ребенок наедается или даже переедает, и потребность в сосании груди у него становится меньше.

Можно ли справиться с отказом от груди?

Хотя отказ от груди остается одной из лидирующих причин завершения грудного вскармливания, мы точно знаем, что он преодолим.

Как вы видите, причины отказа от груди могут быть самыми разными, потому и способы его преодоления могут сильно отличаться в каждом конкретном случае.

Чаще всего симптомы отказа от груди нарастают постепенно и, чем быстрее мама обратит внимание на признаки намечающихся трудностей, тем быстрее и проще она с ними справится.

С чего начать?

Проанализируйте недавние события. Постарайтесь понять, в какой момент малыш стал беспокоиться у груди, что могло повлиять на такое поведение. Произошли ли какие-либо изменения в домашнем укладе или уходе за малышом?

Убедитесь, что ребенок здоров. Осмотрите самостоятельно ротовую полость на предмет видимых изменений, а также проконсультируйтесь с педиатром по поводу других возможных причин.

Накормите и успокойте. Вне зависимости от причин отказа ребенок обязательно должен получать необходимый объем питания (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). Сонные и спокойные дети сосут охотнее, поэтому перед тем, как предложить ребенку грудь, попробуйте сначала расслабить его, например белым шумом (фен, вода из крана), укачиванием, контактом кожа-к-коже, а затем приложите к груди и дайте возможность сосать столько, сколько хочет он сам. Также наблюдайте за признаками пробуждения: если ребенок еще не до конца проснулся, то скорее всего он спокойно приложится к груди.

Если ребенок при виде груди отворачивается, плачет или явно не хочет сосать, то не настаивайте. Вероятно, потребуется какое-то время, прежде чем он захочет взять грудь в бодрствование.

Поищите позы, в которых ребенок возьмет грудь. Может быть малыш захочет взять грудь в биологическом прикладывании, отдыхая и расслабляясь на мамином животе, а может — покачиваясь с мамой на фитболе. Пробуйте самые разные варианты — от хождения по комнате с легким покачиванием до совместного купания в теплой ванне.

Исключите пустышки и бутылочки, если это возможно. Если Вы подозреваете, что малыш стал хуже брать грудь из-за «путаницы сосков», то стоит сократить использование бутылок и пустышек до минимума, а если возможно, то исключить совсем. Ребенок будет охотнее сосать грудь, не имея «сосательных» альтернатив. При необходимости докорма отдавайте предпочтение несосательным предметам (чашке, ложке и т.д.). Если исключить кормления из бутылочки невозможно, попробуйте технику paced bottle feeding , благодаря которой вы можете регулировать поток (наклоняя бутылочку),и тем самым давать ребенку «вызывать прилив» и получать питание только при активном сосании.

Уменьшите количество стресса. Если Вы считаете, что наиболее вероятная причина отказа от груди — стресс, то в, зависимости от его вида, примите соответствующие меры. Универсальный и действенный способ помощи маме и ребенку в этой ситуации — значительное увеличение времени тактильного контакта малыша с мамой. Старайтесь быть с малышом как можно ближе — обнимайте его, целуйте, носите на руках или в слинге, спите вместе, если это возможно. Некоторым мамам нравится обустраивать себе уютное место, где можно валяться и обниматься вместе с малышом, ведь тесный контакт кожа-к-коже позволяет расслабиться и настроиться на кормление грудью.

Поддерживайте в доме спокойную, благожелательную обстановку. Крики и ругань подвергают стрессу и малыша, и кормящую маму.

Попробуйте на время отказаться от части привычных занятий , таких как проныривание, активное закаливание, динамичная гимнастика. Возможно стоит отменить или перенести некоторые мероприятия — поход в гости или в другую неизвестную обстановку может быть стрессом для малыша. Со временем малыш будет готов расширить свое пространство и круг знакомств, нужно лишь дать ему время.

Убедитесь, что ребенок не получает слишком много питания помимо груди для своего возраста. При необходимости сократите порции прикорма или докорма, или вводите их более плавно.

Если вы понимаете, что что-то из вышеперечисленного напоминает поведение вашего ребенка у груди, то важно как можно быстрее выяснить причины и настроиться на прохождение этого этапа. Ваши уверенность и настрой будут играть тут ведущую роль, а упомянутые выше способы преодоления помогут окончательно решить проблему.

Если же у вас не получается справиться самостоятельно, вам всегда помогут наши опытные консультанты по грудному вскармливанию.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Анастасия Гришина, консультант по грудному вскармливанию,

Ася Щёголь, консультант по грудному вскармливанию.

Попробуем представить себе, что будет, если детеныш млекопитающего, к примеру, медведицы, слонихи, гориллы, вдруг возьмет да и раздумает сосать маму? Ответ прост: в естественных условиях такой малыш не выживет. Поэтому маму он не сосет только в двух случаях: либо сам слаб и нежизнеспособен, либо с мамой случилась беда, и мамы больше нет. Во всех остальных случаях детеныш маму сосет. Так уж устроена Природа, что отказ от груди – явление неестественное. Отказ практически не встречается в природе, не встречается он и в человеческих сообществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей. В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди - явление весьма привычное. Попробуем понять, почему это происходит.

Главная задача любой популяции, том числе человеческой – выжить, сохранить потомство. В ходе естественного отбора на протяжении десятков тысячелетий закреплялись признаки, позволяющие матери обеспечивать наилучшие условия для сохранения потомства, формировались оптимальные модели материнского поведения. Материнский опыт, знания, приемы материнского искусства были достоянием всего сообщества – рода, племени и непрерывно передавались из поколения в поколение.
В таком сообществе молодая мать никогда не бывает брошена на произвол судьбы.
Она готова к материнству, потому что, во-первых, ее саму вскормили и воспитали правильно, как вскармливали и взращивали все предшествующие поколения, наилучшим для сохранения здоровья потомства образом. Во-вторых, она умеет обращаться с маленькими детьми, потому что видела, как ведут себя другие матери, и сама нянчила малышей. В-третьих, ее всегда опекают и поддерживают более опытные матери. Они учат ее кормлению и уходу за ее собственным ребенком, поправляют, если мама что-то делает не так. К рождению четвертого ребенка женщина становится достаточно опытной матерью, чтобы обходиться без опеки, передавать свой опыт другим матерям.

К сожалению, случилось так, что цепочка передачи материнского опыта прервалась. Большинство современных мам воспитано «по Споку». Кроме того, они практически не общались с малышами до рождения собственных деток и никогда не наблюдали за тем, как опытные женщины кормят грудью, ухаживают за своими детьми. Большинство современных бабушек носителями положительного материнского опыта не является, ведь это именно они своих детей «по Сопку» растили. Вдобавок и мамы, и бабушки запутались в противоречивых сведениях о том, как же все-таки правильно кормить, растить и воспитывать. Вместо помощи и поддержки, знаний и опыта, проверенного поколениями, современное общество предлагает маме разнообразные «заменители», средства для отделения ребенка от мамы в виде смесей, бутылочек с сосками, пустышек, радионянь, а также множество новомодных методик воспитания и развития, противоречащих самой природе человека.

В этих условиях отказ – неестественное по сути своей явление уже давно стал делом привычным. В практике консультирования по грудному вскармливанию проблема отказа стоит на третьем месте по количеству обращений после подозрения на недостаток молока и лактостаза.

В сегодняшней ситуации отказ ребенка от груди – вполне естественный и единственно доступный ребенку способ сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями.


Как выглядят нормальные отношения мамы и грудного ребенка

Многочисленные наблюдения за поведением грудных детей в естественных условиях, а также за поведением тех мам, которым посчастливилось получить тот самый, проверенный поколениями материнский опыт, позволяют понять, как же ведет себя в норме грудной ребенок, как выглядят его взаимоотношения с мамой.

Если мама предлагает грудь, малыш всегда начинает сосать. Даже если в этот момент ему не очень то и хочется, грудь он возьмет. Просто в этом случае сделает несколько сосательных движений и спокойно грудь отпустит. Почему так происходит?

Так устроено природой, что новорожденный человеческий детеныш – существо беспомощное, полностью зависимое от мамы. Поэтому отношения в паре мать-дитя несимметричны: мама главная, она выполняет ведущую роль. Мама главная, предлагает грудь – значит так надо, и малыш начинает сосать.

Обычно мама своим лидерством не злоупотребляет и предлагает ребенку грудь, когда он действительно испытывает потребность в сосании, либо в экстренной ситуации, где ей самой нужна помощь. Например, по какой-то причине пришло слишком много молока и мама испытывает дискомфорт.

Стоит отметить, что описанное выше поведение является нормой на протяжении всего периода грудного вскармливания. А продолжительность этого периода у человека составляет в среднем три с половиной года.

Так бывает, если взаимоотношения в паре мать-ребенок нормальные. Если они нарушены, малыш может отказываться от груди.


Как нарушаются взаимоотношения

Когда малыш появляется на свет, он точно знает, что у него есть мама. За девять месяцев своей внутриутробной жизни малыш привык к вполне определенным ощущениям: он привык слышать звуки маминого организма, ее голос, ритм ее шагов, привык к определенной температуре и комфортной позе, к маминому запаху. Новорожденный малыш нуждается в постоянной близости с мамой, ведь именно у нее на руках, посасывая грудь, он попадает в атмосферу привычных ощущений, в атмосферу умиротворения и комфорта. Ребенок ожидает от мамы вполне определенных действий, направленных на удовлетворение всех его потребностей, он ждет, что поведение мамы, в общем, не сильно будет отличаться от поведения женщины первобытной или живущей в индейском племени, изолированном от цивилизации. Это врожденные генетические ожидания, сформировавшиеся в ходе эволюции, которые есть у каждого новорожденного малыша. Если мама не оправдывает ожиданий ребенка, малыш теряет веру в ее надежность, а это всегда фундамент возможного отказа.

Например, ребенок может «обижаться» на роды. Когда в ход естественного процесса вмешались, нарушив его. В такой ситуации малыш может отказаться от груди уже в первые дни жизни. Такие ситуации редки, но они встречаются.

Может быть, мама пытается научить ребенка плавать и нырять, делает с ним динамическую гимнастику, неловко держит, неправильно ухаживает, кормит по режиму, редко берет на руки, откладывает малыша спать в отдельную кроватку… Во всех этих случаях ребенок испытывает негативные переживания. Он не ожидает, что мама может вести себя подобным образом, потому что тысячи предшествующих поколений мам вели себя совсем по-другому.


Как выглядит отказное поведение

В ответ на предложение мамы малыш не берет грудь. Может отворачиваться молча, может кричать при попытке дать грудь или как только грудь оказалась во рту, или даже при виде мамы и груди, часто выгибается. Встречаются разные варианты:
1. Ребенок не берет обе груди.
2. Ребенок не берет одну грудь, а другую сосет хорошо.
3. Берет грудь, но, сделав несколько сосательных движений, с криком бросает.
4. В периоды бодрствования малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет во сне совсем по-другому.


Разновидности отказа

В зависимости от поведения ребенка и причин, его вызывающих, выделяют несколько видов отказа:

1. При кажущемся или ложном отказе наблюдается поведение, похожее на отказ, но вызвано оно не нарушением взаимоотношений, а другими причинами.

2. Причиной подлинного отказа всегда является нарушение взаимоотношений. В зависимости от степени нарушений, поведение ребенка может различаться. В случае мягкого отказа ребенок иногда берет грудь, в случае жесткого – не берет вообще.

Кажущийся отказ

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи кажущегося отказа и действия мамы, позволяющие исправить ситуацию

1. Некоторые мамы пугаются, принимая за отказ такое поведение, при котором новорожденный ребенок вертит головой у груди. В исполнении новорожденного подобное движение с отрицанием не связано. Это инстинктивное поведение ребенка, проявление поискового рефлекса, который помогает малышу ориентироваться и находить сосок.
В этом случае маме следует научиться правильно прикладывать ребенка к груди и контролировать его поведение, тогда рефлекс вскоре отомрет за ненадобностью.
При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губки расслаблены и вывернуты, захватывают ареолу практически полностью, язычок подложен на нижнюю десну. При правильном прикладывании малыш сосет бесшумно, не причмокивает, не щелкает язычком, не заглатывает воздух.
Для контроля маме следует всегда накладывать свободную руку на головку ребенка, не позволяя ему крутить головой, сползать на сосок или оттягивать его.

2. Малыш может начать беспокоиться у груди, испытывая телесный дискомфорт. Например, из-за желания пописать или покакать.
Маме стоит относиться к этому с пониманием, успокаивать и поглаживать ребенка. В такой ситуации малышу стоит снова предлагать грудь, ведь сосание груди помогает ребенку справиться с подобными проблемами. Научившись высаживать ребенка, мама сможет еще лучше помогать ему в подобных ситуациях.

3. Ребенок может не брать грудь из-за того, что ему больно сосать.

Такое случается, если ребенок болен, например, у него насморк, стоматит, ангина, молочница.
Если ребенок болен, его следует лечить. Возможно, во время болезни малыш будет лучше сосать во сне.
Ребенка могут беспокоить зубы.
Для уменьшения болезненности, связанной с прорезыванием зубов, можно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для этих целей.

Когда боль пройдет, малыш снова будет охотно брать грудь.

Другой случай, связанный с болезненностью – колики. При коликах малыш регулярно ведет себя беспокойно по вечерам. Ребенок может кричать при смене положения тела, при любом напряжении, не может сосать. Он поджимает ножки к животу, резко выпрямляет их, плачет, поэтому многие ошибочно считают, что ребенка беспокоит боль в животе. На самом деле, маленький ребенок одинаково ведет себя при любой боли, поскольку у него еще нет локализации ощущений. Действительной причиной колик являются не проблемы с пищеварением, а головная боль сосудистого происхождения, грудничковая мигрень. От напряжения боль усиливается, поэтому малыш болезненно реагирует на все, что требует от него напряжения. Если ребенок подвержен коликам, он может быть чувствительным к геомагнитным явлениям, перемене давления, фазе Луны.
При коликах маме следует вести себя спокойно. Не предлагайте ребенку грудь во время приступа, он не сможет сосать, поскольку это требует от него напряжения и усиливает боль. Держите ребенка на руках, постарайтесь подобрать такое положение тела малыша, или ритм укачивания, при котором он сможет успокоиться и уснуть. Если ребенок уснул, не меняйте положение его тела. Важно не разбудить ребенка, дождаться, когда он проснется сам. Постарайтесь устроиться поудобнее и терпеливо ждите, когда он проснется. Если малыш проснулся сам, значит приступ прошел. Предложите ему грудь, теперь он снова сможет сосать.
Склонность ребенка к коликам бывает вызвана ошибками в уходе за ним. Если у Вашего малыша колики, постарайтесь наладить уход, обучитесь приемам материнского искусства.

4. Ребенку бывает сложно сосать, когда молоко слишком сильно течет из груди. Во время бодрствования малыш может испытывать трудности с сосанием.
Как правило, эти трудности временные и к трем – четырем месяцам все налаживается. Реагируйте на ситуацию спокойно, постарайтесь успокоить малыша, ласково разговаривайте с ним, поглаживайте, покачивайте. Попробуйте приспособиться к ситуации, подобрав с помощью консультанта наиболее удачную позу для кормления. Во сне, как правило, малыш затруднений с сосанием не испытывает, постарайтесь это использовать.

5. Бывают случаи разового отказа от груди. Если мама отлучилась, оставив ребенка, то по возвращении она может обнаружить, что малыш не хочет сосать грудь.
Постарайтесь вести себя спокойно, внешне не реагируйте на происходящее. Укачайте ребенка. Когда он уснет, ложитесь с ним в обнимку и постарайтесь дать грудь при первом его шевелении. Как правило, после сна все налаживается.
Не забывайте о том, что грудной ребенок должен сосать только грудь. Соски и пустышки ему не следует давать даже в отсутствие мамы. Человек, с которым вы оставляете ребенка, должен уметь при необходимости докормить малыша из ложки, чашечки или шприца без иголки.
Разовый отказ занимает промежуточное положение между кажущимся и подлинным отказом. Разовый отказ может быть не случайным. Если это произошло, обязательно задумайтесь, все ли Вы делаете правильно, уверен ли ребенок в том, что вы надежная мама.

Подлинный отказ

Подлинный отказ возникает, если нарушены взаимоотношения мамы с ребенком, когда действия мамы привели к тому, что малыш потерял веру в ее надежность.
Если ребенок разуверился в надежности мамы, достаточно малейшего повода, чтобы спровоцировать отказ. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде, последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще, это ультиматум, настоящий отказ от мамы.
Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывают глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность.
Что же делать, если ребенок, действительно, отказывается от груди?

Как преодолеть подлинный отказ

Прежде всего, необходимо понять, почему произошел отказ, найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. Консультант поможет вам найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.

Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда Вы не знали, как поступать правильно и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить Вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.

Прежде всего, ребенку необходимо Ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если Вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре Вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.

Первый этап (подготовительный)

Справится с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы Вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем Вы собираетесь делать и попросите не вмешиваться как минимум три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все Ваши жалобы, сказать что-то в роде: «А все-таки, ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится ». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.

Второй этап (основной)

Проводится путем маленькой «осады». Мама на 2-3 недели запирается от мира, уединяется с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта.

Все это время она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж. Нельзя передавать ребенка на руки другим людям. Две-три недели прикасается к малышу только мама.

Убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Они убираются навсегда. Если Вы докармливаете ребенка из бутылочки, научитесь делать это ложкой. Можно сделать это постепенно, за 3-4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью.

Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий.

Маме стоит раздеться по максимуму, идеально надеть шорты и легкую рубашку на пуговках, максимально раздеть ребенка. Важно, чтобы малыш как можно чаще прикасался к маминой коже, чувствовал, что грудь рядом и всегда доступна.

Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь на сон, при просыпании и при каждом беспокойстве ребенка. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Спите в обнимку с ребенком и днем и ночью. Во сне предлагайте грудь, как только малыш пошевелится.

Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его.

Если ребенок сосет, не отнимайте грудь, пока он сам ее не отпустит.

Третий этап (закрепление достигнутых результатов)

Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны, пока ребенку не исполнится восемь месяцев.
Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить Вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1-2 раза в день. В случае рецидивов отказа придерживайтесь изложенных выше рекомендаций.
Устойчивое отношение к груди будет сформировано у ребенка только к восьми месяцам.

Здесь даны самые общие рекомендации. Если у Вас не получается, обратитесь за помощью к консультанту. После того, как отказ преодолен, Вам придется научиться жить по-другому. Освоить все тонкости и приемы материнского искусства вам поможет инструктор по уходу. Если у Вас нет возможности пригласить инструктора, обратитесь за помощью к опытной маме. Важно, чтобы женщина, с которой Вы советуетесь, имела положительный опыт грудного вскармливания, то есть кормила грудью не менее полутора лет, вспоминает об этом с удовольствием.

В заключение, стоит отметить следующее:

1. Отказ от груди – это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли Вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа.

2. Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее.

3. Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но Ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания – основы Ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в Вас в самом начале пути!


Консультант по грудному вскармливанию

Новорожденный беспокоится у груди или совсем не хочет ее брать? Конечно, родители волнуются, что младенец недоедает. Иногда эти опасения бывают оправданны, но чаще преувеличены. Но не спешите переходить на смесь. Давайте разберемся!

Грудное вскармливание — процесс естественный. У новорожденного в мозгу уже заложена программа: хочешь кушать — ищи грудь и соси. Но младенец ведь такой маленький и беззащитный, ему трудно преодолеть некоторые препятствия. И самая частая ошибка, которую совершают неопытные мамы, — вместо того, чтобы помочь ребенку, они переводят его на искусственную смесь. Мы предлагаем не торопиться и разобраться с причинами, по которым малыш не берет грудь.

Сразу после родов

Лучше всего, чтобы кроху положили вам на живот и дали шанс доползти до груди и присосаться. Сразу после родов вы попытались приложить кроху к груди, но он не взял ее? Это нормально: большинство детей начинает сосать примерно через час после рождения, так как им нужно время, чтобы прийти в себя.

Что делать? Дайте малышу освоиться, не тормошите его. Постепенно режим кормлений наладится. Главное, что вам и ребенку сейчас нужно, - покой и умиротворение. Пусть вас не смущает, что вы кормите кроху молозивом по капелькам: оно очень калорийное!

Какая бы ни была причина отказа от груди, все поправимо. Попросите консультанта по грудному вскармливанию помочь вам.

«Каменная» грудь

На 3–7-й день после родов приходит молоко: грудь часто набухает, становится отечной, и, если ареола тоже твердая, младенцу тяжело присосаться к груди. Его губки могут соскальзывать с нее, как с гладкого арбуза.

Что делать? Помогает мягкое ручное сцеживание: подушечками пальцев окружите сосок и бережно надавливайте на ареолу по направлению к грудной клетке в течение 1–3 минут. Грудь станет мягче, и ребенку будет намного легче ее взять и сосать.

Состояние здоровья крохи

Ваш малыш родился доношенным, но в первые 1–2 дня после родов вам никак не удается приложить его к груди? Либо он пытается присосаться, а через несколько секунд начинает плакать? Первым делом нужно исключить следующие причины: короткую уздечку под языком, молочницу во рту, а также неврологические осложнения (кривошею, гипо- или гипертонус, родовую травму) и отит.

Что делать? Проверьте правильность прикладывания новорожденного и расскажите неонатологу о трудностях с кормлением, попросите его более тщательно осмотреть малыша. У крохи кривошея? В этом случае эффективна помощь остеопата.

Плоские или втянутые соски

Обычно ребенка не смущает форма соска, но только при соблюдении двух условий: ему не давали бутылку, пустышку и мама правильно прикладывала его к груди. После заменителей тяжело брать грудь.

Что делать? Сразу же после родов важно обеспечить контакт кожа к коже с младенцем и постоянно повторять его, чтобы помочь ребенку найти грудь. Перед кормлением нужно вытянуть сосок пальцами или шприцем без иглы. Помогает также прикладывание к груди в позах «под рукой», «перекрестная колыбелька», можно иногда класть ребенка на стол и наклоняться над ним так, чтобы молочная железа попадала ему в рот. Использование накладок на соски, как правило, не очень эффективно. Втянутые соски создают проблемы далеко не всегда. Младенцы захватывают грудь, а не сосок. Так что все у вас получится! Некоторые трудности могут возникать у женщин с длинными или большими сосками, так как младенец не может брать их глубоко в рот. Если из-за большого соска у младенца периодически возникают рвотные позывы, сцеживайте молоко и кормите ребенка из чашки. Новорожденные растут очень быстро: рот крохи становится все больше, захват - лучше.

Малыш сам решает, сколько ему высосать молочка: его количество может варьироваться от 10 до 100 мл за кормление.

Кормление по часам

Кроха только что появился на свет. Грудь для него не только источник еды. Она помогает заснуть, успокоиться, а потом и проснуться. При сосании лучше отходят газики и опорожняется кишечник крохи. Желудок у него маленький, поэтому ему нужны частые сосания (в первый месяц у большинства детей обычно до 12 и более прикладываний в сутки). В течение суток дети сосут неравномерно: какое-то кормление им необходимо, чтобы просто утолить жажду или успокоиться, и они высасывают всего 10 мл, а в другой раз они решают основательно «подзаправиться» и могут высосать 100 мл.

Что делать? Вмешиваться в этот естественный процесс не стоит. Лучше предлагать грудь по первому требованию. Кроха возится, издает звуки, высовывает язык, причмокивает, пытается присосаться к руке? Значит, пора приложить его к груди.

Стресс у ребенка

Иногда малыши не хотят сосать грудь после разлуки с мамой, которая произошла в первые дни после родов. Например, дети лежат отдельно в реанимации или отделении патологии новорожденных. Малыш переживает стресс из-за того, что мамы нет рядом.

Что делать? Помогает контакт кожа к коже», совместный сон, легкий массаж, поглаживания. Очень важно разговаривать с ребенком: «Мама рядом», «Все, что мы делаем, - это из любви к тебе».

Кроха рожден раньше срока, ему трудно сосать грудь

Недоношенные дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста (как правило, он больше срока беременности на две недели), а начинать высасывать молоко - к 30 неделям. Им тяжело удерживать грудь во рту, и поэтому они сосут долго - до 1 часа, делая перерывы на несколько минут. Некоторые ослабленные дети первые дни просто держат грудь во рту, потом начинают ее лизать, а спустя неделю уже пытаются сосать.

Что делать? Просто наберитесь терпения. Нужно залечь с малышом и часто предлагать ему грудь (каждые полчаса-час). По необходимости докармливайте кроху сцеженным молоком. К 34–36 неделям многие малыши уже высасывают из груди необходимое им количество молока.

После бутылочки забыл технику сосания

Это одна из самых частых причин отказа от груди. Некоторым детям достаточно 1–2 кормлений из бутылочки, чтобы их техника сосания из груди испортилась. Дело в том, что при сосании груди и бутылочки работают разные группы мышц. Малыш запоминает, при каких его движениях молоко лилось в ротик, и пытается так же сосать и грудь. Молоко идет медленно, ребенок беспокоится, мало набирает в весе или вообще отказывается брать и сосать грудь.

Что делать? Самое лучшее - исключить все заменители груди, в том числе и бутылочки, а в случае необходимости докармливать кроху сцеженным молоком. Делайте это из шприца без иглы, из чашечки, с ложечки, с помощью системы докорма у груди из специальных зондов. Для быстрого результата можно практиковать специальный массаж языка и лица крохи.

Тест на мокрые пеленки

Главное после родов - контролировать, хватает ли новорожденному ребенку молока. Есть сомнения? На день откажитесь от подгузников и посчитайте количество мокрых пеленок. Их больше 12 на 2-й неделе жизни? Тогда все отлично! Взвешивайте кроху: после того как в первую неделю он потерял до 10 % веса, со 2-й недели он должен прибавлять 17–20 г и более в сутки.