8606 0

Protein

U procesu glomerularnog filtracije, međutim, gotovo bezisna tečnost, međutim, kroz membranu filtrira, ipak prodire u ittraznim brojem različitih proteina. Apsorbiraju se ćelije proksimalnih tubula; Izlučivanje proteina u normi ne prelazi 20-75 mg / dan, mada u nekim patološkim stanjima proteinurije mogu dostići 50 g dnevno. Resorpcija proteina dolazi s procesom nazvanim pinocitozom.

Povećanje izlučivanja proteina bubrega može biti zbog povećanja filtriranja proteina u glomerima većim od sposobnosti tubula do njegove reapsorpcije i obrnuto apsorpciju proteina. Postoje zasebni reapsorpcijski sustavi različitih proteina, jer se TM otkriva za hemoglobin, albumin. Proteinurija u klinici može se otkriti ne samo patološkim, već i pod nizom fizioloških stanja - velikom fizičkom aktivnošću (marširajući albuminuria), prelazak na vertikalni položaj (ortostatska albuminurija), povećavanje venskog pritiska itd.

Natrijum i hlor

Ioni natrijuma i hlora dominiraju u vanselularnom tečnošću; Oni određuju osmotsku koncentraciju krvne plazme, regulacija volumena vanćelijske tečnosti ovisi o njihovom uklanjanju ili zadržavanju bubrega. Budući da je sastav ultrafiltrata vrlo blizu ekstracellularne tečnosti, u primarnom urinu, natrijum i joni u najvećoj količini su sadržani, čija reapsorpcija u molarskom izrazu premašuje obrnutu apsorpciju svih ostalih filtriranih tvari u kombinaciji.

Reasorpcija natrijuma i hlora u segmentu distalnog nefrona i naplate cijevi osigurava učešće u osmotskim homeostasisu. Jednako je važno da je sistem natrijum-transporta povezan s prijenosom prijenosa velike grupe organskih i anorganskih tvari. Posljednjih godina ideje o mehanizmima, prevozom jona njulata nju [Lebedev A., 1972. godine značajno su promijenjene; Naspin yu. V., 1972; Vogel N., Ullrich K., 1978]. Ako se samo natrijum-transport smatrao aktivnim, tada je sposobnost ćelija jednog od nefronskih odjela na aktivni transport hlora iona trenutno ubjedljivo pokazivati; . Ideje o mehanizmu reapsorpcije tekućine u proksimalnom tubulu promijenjene. Ispod su sažeti moderni podaci o natrijumu reapsorpciji i hloru u bubrežnim tubulima i reguliranje ovog procesa.

U proksimalnom segmentu Nefrona, koji uključuje konvulziju i izravan kanal, oko 2/3 natrijuma i vode je rebsorbira, ali koncentracija natrijuma u cevanoj tečnosti ostaje ista kao u krvnoj plazmi. Posebnost proksimalne reapsorpcije je da se natrijum i druge reapsorbirajuće tvari apsorbiraju osmotički ekvivalentne količine vode i sadržaj tubule uvijek ostaje izoooosotsko krv plazma. To je zbog velike propusnosti za vode zidove proksimalne cijevi.

Ćelije ove cijevi aktivno reapsorbiraju natrijum. U početnim odjeljenjima kanala, glavni anion, prateći natrijum, bikarbonat; Zid ovog komada nefrona za hloride je manje propustan, što dovodi do postepenog povećanja koncentracije hlorida, što se povećava za 1,4 puta u odnosu na krvnu plazmu. U početnim dijelovima proksimalne cijevi, glukoze, aminokiselina i nekih drugih organskih komponenti ultrafiltrata intenzivno se apsorbuju. Dakle, na ograničene dijelove proksimalnog konvulzijskog kanala, sastav osmotske tečnosti značajno varira - iz njega se apsorbira glavna masa bikarbonata, mnoge organske tvari, ali postaje veće od koncentracije hlorida (Sl. 1).

Pokazalo se da je međućelijski kontakti u ovom dijelu visokodimenzionalnog kanala za hloride. Budući da je njihova koncentracija u lumeni veća nego u skoro kanalnom tekućinu i krvi, pasivno su reagirani iz tubula, fascinantnog natrijuma i vode. Reasorpcija natrijuma i hlorida nastavlja se u direktnom dijelu proksimalnog tubula. U ovom odjelu, active natrijum-transport i pasivna reapsorpcija hlorida i kretanje natrijum-dijela zajedno s njima za međućelijske praznine, dobro se mogu propustiti za hloride.

Sl. 1. Lokalizacija reapsorpcije i izlučivanje elektrolita i neekolita u nefronu. Strelica suočena je s prosvetljenjem kanalze - reapsorpcije tvari, u lumenskoj kanalu - izlučivanje.

Propustljivost kanala zida za ione i vodu određena je svojstvima ne samo ćelijskim membranama, već i zone guste spoja, gdje su ćelije u kontaktu međusobno u kontaktu. Oba ova elementa značajno se razlikuju u različitim odjelima nefrona. Kroz apikalnu membranu natrijumske ćelije pasivno ulaze u citoplazmu gradijent elektrohemijskog potencijala, jer je unutrašnja površina ćelije elektronegativna u odnosu na tubularnu tekućinu.

Zatim se natrijum kreće duž citoplazme do bazalnih i bočnih dijelova ćelije, gdje se nalaze natrijum pumpe. U tim ćelijama, sastavni dio natrijum pumpe aktivira se na + i k + joni ovise o MG2 + adenosynthosphateza (na +, k + -tf-aza). Ovaj enzim, koristeći ATP Energy, osigurava transfer od natrijum jonskih ćelija i prolazi u ION iONS kalijum. Inhibitori ovog enzima poslužuju srčani glikozidi (na primjer, Wabain, Stroofantin K itd.) Potpuno zaustavljanje aktivne reapsorpcije natrijum-ćelija po ćelijama proksimalne cijevi.

Zona ćelijskih kontakata od suštinskog je značaja u funkcionalnoj sposobnosti proksimalnog kanala. To se događa kroz pasivnu reapsorpciju hlorida i kretanja vode duž osmotskog gradijenta. Vjeruje se da se stopa apsorpcije tekućine u vanselularnim nedostacima prilagođava utjecaju fizičkih sila poput omjera između nivoa hidrostatskog pritiska u bubrežnim arterijama, venama i uretarom, vrijednosti onkotskog pritiska u blizini -Cell Capilaries itd. Propustljivost međućelijskih praznina nije strogo konstantna - može se promijeniti kada je niz fizioloških uvjeta. Čak i mali porast osmotskog gradijenta uzrokovan ureem, obrnuto povećava međućelijsku propusnost u bubrežnim tubulima.

U tankim odjeljenju petlje, gen se ne pojavljuje značajno natrijum-rebsorpciju i hlor. Značajka ove cijevi u odnosu na suptilni i debeli uzlazno odjeljenje LOOP GENLA je velika propusnost vode. Tanka površina silazne petlje, znak je mala propusnost natrijuma, ali sve dok suprotno - visoko. Nakon što je prešao na suptilno odjeljenje u petlji Genele, tečnost ulazi u debela petlja. Zid ove cijevi uvijek ima propusnost niske vode. Značajka ćelija ove cijevi je da u njima funkcioniše pumpa hlora u njima, aktivno reapsorbira hlor iz prosvjetljenja kanalze, natrijum bi trebao biti pasivno u gradijentu. Nejasno je da li se pasivna natrijum pasivna reapsorpcija javlja na ovom kanalu ili natrijum pumpa djelomično funkcionira.

Sa kliničkog stanovišta, važno je da se otvaranje pumpe hlora poklopilo pojašnjenjem mehanizma djelovanja određenog broja najefikasnijih modernih diuretičara. Pokazalo se da je samo s uvodom u lumen u petlji debelog porasta petlje furozemida i stakrinske kiseline u potpunosti ugnjetavanje reapsorpcije hlora. Veže se do elemenata membrane iz unutrašnjosti cijevi, sprečavaju unos hlora u ćeliju, a samim tim i neefikasno kada dodaju vanćelijsku tekućinu (Sl. 2). Ovi diuretici dolaze u veličinu nefrona prilikom filtriranja i izlučivanja u proksimalnoj cijevi, a tok mokraće dostići porastu na petlji Genela, zaustavimo reapsorpciju hlora i na taj način sprečavaju usisavanje natrijuma ovdje.

Sl. 2. Shema regulacije transporta natrijuma i hlorida u bubregu i mehanizam djelovanja diuretika [Naspin Yu. V., 1977]. Čvrsta strelica pokazuje aktivni transport, isprekidani - pasivni.

Debeli uzlazni odjel petlje Genela ide u izravan dio distalne cijevi, dostižući regiju Macula Densa, a slijedi ga je distalni konvulzijski kanal. Ovaj odjel za nefron je također propustan za vodu. Vodeći mehanizam za reapsorpciju soli u ovoj cijevi je natrijum pumpa koja pruža natrijum-rebsorpciju protiv visokog elektrohemijskog gradijenta. Posebnost natrijum-rebsorpcije u ovom odjelu je da se ovdje samo 10% natrijuma filtrira i reapsorpcija može smanjiti ovdje nego u proksimalnom kanalu, ali stvara se veći gradijent koncentracije, koncentracija natrijuma i hlor u lumeniju mogu se smanjiti do 30-40 mmol / l. Za razliku od natrijuma, reapsorpcija hlora se odvija uglavnom pasivno.

Odjel za vezivanje povezuje segment distalnog nefrona s početnim odjeljenjima prikupljanja cijevi. Ove su tubule smatrane pasivnim dirigerima urina u mokraćnom sistemu najvažnije su bubrežne strukture, suptilno i precizno reagiraju na djelovanje hormona i prilagođavanje rada bubrega na potrebe tijela. U ovim tubudima baza reapsorpcije je natrijum pumpa, hloridi se saniraju pasivno. Zid tubula ne može biti samo vodootporan, već i vode visoki pritisak u prisustvu ADG-a. Nalazi se u ovom odjelu tubula (a ne u distalnom segmentu, kao što je već vjerovalo) postoji ADG.

Natrijum-transport u tim ćelijama regulira aldosteron. Promjena prirode prometa iona i čime se ima svojstva prijevoznika i pumpi odražavaju se na značajkama hemijske strukture diuretika, koje su efikasne u ovom području nefrona. Veroshriron, Amilorid, Triamtenen djeluje u ovim tubulima. VeroshPiriron smanjuje natrijum-rebsorpciju, konkurentno smanjujući učinak aldosterona. Potpuno drugačiji mehanizam djelovanja u amiloridu i triamterenu. Ovi lijekovi djeluju tek nakon što padnu u lumen nefrona. Oni se vežu za te hemijske komponente apikalne membrane, koje pružaju natrijum ulaz u ćeliju; Natrijum ne može reazati i izlučuje se urin.

Kortikalni depoziti prikupljanja cijevi se preseljeju u odjeljenja koji prolaze oko bubrega cerebralnog. Njihova je funkcija karakterizirana činjenica da su u stanju aktivno apsorbirati vrlo male količine natrijuma, ali mogu stvoriti vrlo visoku gradijent koncentracije. Zid ovih tubula je nisko-propusna za soli, a njegova propusnost vode prilagođava ADG.

Klinička nefrologija

ed. Jedite. Tareev

Provodi se ljudsko tijelo i izlučivanje ljudskog izlučenog sustava. Rad organa za ljudske ekskretorne sustav ima svoje mehanizme za mehanizme otpuštanja za filtriranje, reapsorpciju i izlučuju.

Okvirni sistem čovjeka

Izlučivanje proizvoda za razmjenu iz tijela vrši se od bubrega, uretera, mjehura i uretre.

Bubrezi se nalaze u retroperitonealnom prostoru na području lumbalnog odjela i imaju oblik u obliku pasulja.

Ovo je upareni organ koji se sastoji od kortikalne i brainstatus, Lochanks i prekriven je vlaknastom ljuskom. Lohanka Bubreg sastoji se od male i velike zdjelice, a izlazi u uretar, što donosi urin u mjehur i kroz uretra konačnu mokraću uklanja se iz tijela.

Bubrezi su uključeni u metaboličke procese, a njihova uloga u osiguravanju vodene ravnoteže tijela, održavanje kiselina-alkalnih balansa su temeljne za potpuno postojanje osobe.

Struktura bubrega je vrlo složen, a njegov konstrukcijski element je nefron.

Ima složenu strukturu i sastoji se od proksimalnog kanala, bika nefrona, petlje ćila, distalnog kanala i kolektivnog tubula, koji rađa uresere. Reasorpcija u bubrezima prolazi kroz cijevi proksimalne, distalne i petlje Genele.

Reatsorpcijski mehanizam

Molekularni mehanizmi prolaznih tvari u procesu reapsorpcije su:

  • difuzija;
  • endocitoza;
  • pinocitoza;
  • pasivni transport;
  • aktivni transport.

Aktivni i pasivni transport i smjer reapsorbilnih tvari za elektrohemijski gradijent i prisustvo nosača za tvari, rad ćelija i drugih karakteristika posebni su važnosti za reapsorpciju.

Supstance su protiv elektrohemijskog gradijenta uz značajnu energiju na svojoj implementaciji i kroz posebne transportne sisteme. Priroda pokreta je transcellularna, koja provodi tranzicijom kroz apikalnu membranu i bazolateralnu. Takvi su sistemi:

  1. Primarni aktivni transport, koji se izvodi energijom iz cijepanja ATP-a. Koristi na +, ca +, k +, h + jone.
  2. Sekundarno-aktivni transport, prolazi zbog razlike u koncentraciji natrijum-jona u citoplazmi i u prosvjetljenju tubula, a ta razlika nastaju zbog prinosa natrijum-jona u među međućekluškom tekućinom s cijenama ATP-a cijene energije . Koristi aminokiseline, glukozu.

Potrebno je kroz gradijente: elektrohemijsku, osmotsku, koncentraciju, a za njegovu provedbu ne zahtijeva troškove energije i formiranje prijevoznika. Tvari koje koriste su klijente. Kretanje tvari se vrši paracelno. Ovaj pokret kroz staničnu membranu koja se nalazi između dvije ćelije. Karakteristični molekularni mehanizmi su difuzije, prijenos sa otapalom.

Proces reapsorpcije proteina prolazi unutar ćelijske tečnosti, a nakon razdvajanja na aminokiseline ulaze u međućelijsku tekućinu, što je zbog pinocitoze.

Vrste reapsorpcije

Reasorpcija je proces koji prolazi u tubulama. I tvari koje prolaze kroz tubule imaju različite nosače i mehanizme.

Dan u bubrezima formiran je od 150 do 170 litara primarnog urina, koji prolazi u reapsorpcijski proces i vraća se u tijelo. Supstance koje imaju visoko raspršene komponente ne mogu proći kroz membranu cijevi i u reapsorpcijskom procesu unesite krv s drugim tvarima.

Proksimalna reapsorpcija

U proksimalnom odjelu za Nefronu, koji se nalazi u kortikalnoj supstanci bubrega, reapsorpcija se prenosi za glukozu, natrijum, vodu, aminokiseline, vitamine i protein.

Proksimalni kanal formiraju epitelne ćelije, koje imaju apikalnu membranu i četkicu, a adresira se na lumen bubrežnih tubula. Bazalne membrane formiraju nabori formiranje bazalnog lavirinta, a preko njih primarni urin ulazi perituunske kapilare. Stanice između sebe su čvrsto povezane i prostora oblikovanja, koji prolazi kroz međućelijski prostor cijevi, a zove se osnovni lavirint.

Natrijum reapsorpcija ima složenu trostepenu fazu, a nosilac je za druge tvari.

Rebsorpcija jona, glukoze i aminokiselina u proksimalnom kanalu

Glavne faze natrijum-rebsorpcije:

  1. Prolaz kroz apikalnu membranu. Ovo je faza pasivnog prometa natrijuma, putem naanala i na nosačima na. Natrijum-joni su u kavezu kroz membranske hidrofilne proteine \u200b\u200bkoji čine na kanalima.
  2. Prijem ili prolazak kroz membranu povezan je s izmjenom NA + na vodik, na primjer, ili s tokom tog kao nosača glukoze, aminokiseline.
  3. Prolaz kroz bazalnu membranu. Ovo je faza aktivnog transporta na +, putem na + / k + pumpa uz pomoć ATP enzima, koji, prilikom cijepanja, ističe energiju. Natrijum, reabsorbing u bubrežnim tubulima, neprestano se vraća u metaboličke procese i njenu koncentraciju u ćelijama proksimalne cijevi - niske.

Rebsorpcija glukoze prolazi kroz sekundarni aktivni transport i njegov račun olakšava ga prenošenjem putem na-pumpe, a potpuno se vraća u metaboličke procese u tijelu. Povećana koncentracija glukoze ne prolazi potpuno reapsorpcija u bubrezima i ističe se sa konačnim urinom.

Aminokiselina reapsorpcija slična je glukozi, ali složena organizacija aminokiselina zahtijeva sudjelovanje posebnih prijevoznika za svaku aminokiselinu na manje od 5-7 dodatnih.

Rebsorpcija u petlji Genela

Prolazi sa petlje prolazi kroz proces reapsorpcije u uzlaznom i pasnom dijelu za vodu i jone različit je.

Filtrat, koji pada u silazno deo petlje, spuštajući se, daje vodu, daje vodu zbog različitog pritiska i zasićen je natrijum i hlornim ionima. U ovom dijelu voda se ponovo apsorbuje, a za jone je neprobojan. Uzlazni dio neprobojne vode i prilikom prolaska kroz njega, primarni urin je razblažen, dok su u silaznim koncentratima.

Distalna reapsorpcija

Ovaj se odjel za Nephron nalazi se u Cortoniji bubrega. Njegova se funkcija sastoji u reapsorpciji vode, koja se sastavlja s primarnim urinom i izlaže reapsorpciju natrijum jona. Distalna reapsorpcija je uzgoj primarnog urina i formiranje konačnih urina iz filtrata urina.

Unošenjem distalnih kanala, primarnu urin u količini od 15% nakon reapsorpcije u bubrežnim tubulima iznosi 1% od ukupnog volumena. Ocjenjuje se nakon ovoga u prikupljanju cijevi, razblažena je, a završni urin se formira.

Neuro-humoralna regulacija reapsorpcije

Reasorpcija u bubrezima regulirana je simpatičkim nervnim sistemom i hormonima štitne žlijezde, hipotalamičke hipofize i androgena.

Reasorpcija natrijuma, vode, glukoze se povećava kada su simpatični i lutajući živci uzbuđeni.

Distalna cijev i naplata cijevi izvode se reapsorpcijom vode u bubrezima pod utjecajem antidiuterskog hormona ili vazopresina, koji sa smanjenjem vode u tijelu povećava velike količine, a također povećava propusnost tubuina Zidovi.

Aldosteron povećava reapsorpciju kalcijuma, hlora i vode, kao i atropeptid, koji se proizvodi u desnom atrijumu. Ogpresijanje natrijum-rebsorpcije u proksimalnom odjelu nefrona je u parastrinu.

Aktivacija natrijum-rebsorpcije ide na štetu hormona:

  1. Vasopressin.
  2. Glucucan.
  3. Calcitonin.
  4. Aldosteron.

Ogpresijanje natrijum-rebsorpcije ide kada se generiraju hormoni:

  1. PROSTAGLANDIN I PROSTAGLANDIN E.
  2. Atropeptid.

Mozak korteks vrši regulaciju uklanjanja ili kočenja u urinu.

Cijevska reapsorpcija vode vrši se mnoštvom hormona odgovornih za propusnost membrane distalnog nefrona, regulaciju transporta putem vlasnika kanala i još mnogo toga.

Vrijednost reapsorpcije

Praktična primjena naučnog saznanja o tome što je reapsorpcija u medicini omogućilo je dobivanje informativne potvrde o radu izloženog sistema organizma i pogledati unutrašnje mehanizme. Potrebno je vrlo složene mehanizme i utjecaj na grad okoliša, genetske odstupanja. I ne ostaju nezapaženi kada se problemi nastaju na njihovoj pozadini. Ukratko, zdravlje je vrlo važno. Pazite na sve procese koji se događaju u tijelu.

Povratak 1842. njemački fiziolog K. Ludwig pretpostavio je da se urin sastoji od 3 procesa. U 20-ima dvadesetog vijeka, američki fiziolog A. Richards potvrdio je ovu pretpostavku.

Formiranje konačnog urina rezultat je tri uzastopna procesa:

I. U bubrežnim glomima događa se početna faza urina - klaster ili glomerularna ultrafiltracija nekojna tekućina iz plazme krvi u kapsuli bubrega, što rezultira primarnim urinom.

II. Canal reabsorpcija - Proces obrnute apsorpcije filtriranih tvari i vode.

III . Izlučenje . Stanice nekih dijelova cevane prenose se iz ekstracellularne tečnosti u magnezijum lumen (izlazim) broj organske i neorganske tvari ili odvojene u lumen cevastih molekula sintetizirane u ćeliji kanala.

I.Glomelar Filtracija

Formiranje urina počinje glomerularnim filtracijom, tj. Transfer tekućine iz glomerularnih kapilara u kapsuli Bowman, dok tečnost prolazi kroz glomerularni filter.

Membrana filtriranja. Pregrada za filtriranje u bubrežnom pozivu sastoji se od tri sloja: endothelium glomerularni kapilari, bazalna membrana i jednoredni sloj epitelnih ćelija, Kapsula obloge Bowmana. Prvi sloj, endotelne kapillarne ćelije, perforirane pluralnošću palca ("Windows" ili "Phenetres") (D puta 40 - 100 Nm). Bazalna membrana je geelectric, mobilni ćelijski edukacija koji se sastoji od glikoproteina i proteoglycana. Stanice kapsule epitela, koje se odmaraju na podrumskoj membrani, nazivaju se nazivom Podracytes. Potociti neobična osmeška struktura, kao rezultat toga imaju mnogo procesa u obliku prsta u bazalnoj membrani. Stakleni razmaci između palpala koji se nalaze u blizini su prolazi za koje filtriraju, prolazeći endotelne ćelije i bazalna membrana, prodire u bowmanly prostor (D utora između pedikula buke 24-30 Nm)

U podrumskoj membrani postoje pore (D pora 2,9 - 3,7 Nm)koji ograničavaju prolazak oblikovanih krvnih elemenata, kao i velike molekule više od 5-6 mm (molekule. Težina više od 70000 Da: Molekuli koji imaju mm manje od 70.000 su filtrirani: svi minerali, organski spojevi (s izuzetkom velikih) -Molekularni proteini, lipoidi)

Stoga, veliki proteini, poput globulina (MOL. Weste, 160.000) i kazela (Mol. Težina 100.000) ne dolaze u filtrat. Albumin krvne plazme (molitet oko 70.000) prelazi u filtrat u beznačajnom iznosu. U lumenskoj kapsula nefron prodire u inulin oko 22% albumina jaja, 3% hemoglobina i manje od 0,01% serumskog albumina (u slučaju hemolize) na taj način dolazi do filtriranja. Besplatan prolazak proteina kroz glomeruralni filtar ometa se negativno nabijenim molekulama u suštini bazalne membrane i obloge koji leže na površini sub-regionalnog, jer ogroman broj proteina u plazmi nosi gotovo negativne električne troškove. Sa određenim oblikom bubrežnog patologije, kada negativna optužba nestane na membranama, postajući "propustljiv" s obzirom na proteine.

Propusnost glomerularnog filtra Određuje se minimalnom veličinom molekula koji su sposobni za filtriranje i ovisi o: 1) veličini pora; 2) naplata naplate (bazalna membrana - anion); 3) hemodinamički uslovi; 4) rad pedikula peciva (oni imaju glumske pređe) i merzangilacione ćelije.

U svom sastavu ultrafiltrat je primarna plazma u mokraćnog urina. Neorganske soli i male molekularne organske jedinjenja (urea, mokraćna kiselina, glukoza, aminokiseline, kreatinin) - slobodno prolaze kroz glomerularni filter i dođu u šupljinu Bowman kapsule. Osnovna sila Osiguravanje mogućnosti ultrafiltracije u bubrežnim glomima, je li hidrostatski krvni pritisak u posudi. Njegova vrijednost je zbog činjenice da dovođenje arteriola - više promjera promjera od tog kraja, kao i činjenica da se bubrežne arterije odlaze sa odjela abdominala Aorte.

Područje filtriranja u dva bubrega je 1,5 m 2 na 100 g tkiva (I.E., jednak je površini tijela. - S tijelo 1,73 m 2). Zavisi od : 1) površina kapilara; 2) količine pora (više nego u bilo kojem drugom organu; njihov dio čini do 30% površine endotelnih ćelija); 3) broj funkcionalnih nefrona.

Efektivni pritisak filtra (EFD), na kojima brzina glomerularne filtracije ovisi, određena je razlikom između DGC-a (hidrostatskog krvnog tlaka) u klipnjacima jedrilice (u osobi od 60-90 mm.rt.st.) i faktori koji se suprotstavljaju faktorima - The onkotski pritisak proteina u krvnim plazmima (AC je jednak 30 mm. HG) i hidrostatski pritisak tekućine (ili ultrafiltrate) ili u klizaču sa klizačem oko 20 mm.rt.st.

EFD \u003d GDK- (CH + GDU)

EFD \u003d 70 mm.rt. - (30 mm.rt.st. + 20 mm.rt.st.) \u003d 20mm.rt.st.

EFD može varirati od 20 do 30 mm.t .. Filtracija se javlja samo ako krvni pritisak u glomerularnim kapilarima prelazi iznos onkotskog pritiska proteina u plazmi i pritisku tekućine u kapsuli za gnoj. Uz povećanje tlaka filtracije, diurezi se povećava, sa smanjenjem - smanjuje se. Krvni pritisak u kapilarima glodara i krv kroz njih gotovo se ne mijenja, jer se povećava sistemski arterijski pritisak, ton suprotstavljenog arteriola povećava i kada se sistemski pritisak smanjuje, njegov ton opada ( efekat svedoka - beylis).

Faktori koji definiraju filtraciju

Renalni faktori

Funkcioniranje mljaka

Promjer donošenja i trajnih plovila

Filtrat pritiska u kapsuli

Faktori izloženih izloženih

Opšte funkcionalno stanje cirkulacijskog sistema, kružnog krvi, vrijednost krvnog pritiska i protoka krvi

Stepen hidratacije tela. Osmotski i onkotski pritisak.

Funkcioniranje drugih mehanizama za uklanjanje urina (znojne žlezde )

Broj primarnog urina - 150-180 l / dan. Kroz bubrege dnevno 1700 litara protoka krvi. Brzina glomerularne filtracije 125 ml / min u muškarcima i 110ml / min u ženama. Dakle, oko 180 litara dnevno. Prosječna količina plazme u ljudskom tijelu je oko 3 litre, što znači da se čitava plazma filtrira u bubrezima oko 60 puta dnevno. Sposobnost bubrega da filtriraju tako ogromnu količinu plazme omogućava izlučuju značajan iznos konačnih proizvoda metabolizma i vrlo precizno prilagođava elementarni sastav tekućine tijela.

II.Canal reapsorpcija

U bubrezima, osoba za jedan dan formira se na 170 litara filtrata, a objavljuje se 1-1,5l konačni urin, preostala tečnost se apsorbuje u tubule. Primarna urina Izotonična plazma (to jest, to je krvna plazma bez proteina) obrnuta apsorpcija tvari u tubulama je vratiti sve vitalne tvari i u potrebnim količinama primarnog urina.

Rebsorption Volumen \u003d ultrafiltrat zapremina - jačinu konačnih urina.

Molekularni mehanizmi koji su uključeni u provedbu reapsorpcijskih procesa isti su kao i mehanizmi koji djeluju tijekom prijenosa molekula kroz plazma membrane u drugim dijelovima tijela su difuzijski, aktivni i pasivni transport, endocitoza itd.

Postoje dva načina za kretanje reapsorbirne tvari iz lumena u intersticijskom prostoru.

Prvi je kretanje između ćelija, I.E. kroz gustu povezanost dvije susedne ćelije - ovo je paraklelarna staza . Paracelularno reapsorpcija može se izvesti difuzija ili prenošenjem neke tvari zajedno sa otapalom. Drugi način reapsorpcije - Transcelirani ("Kroz" ćeliju). U ovom slučaju, reapsorbirana supstanca treba prevladati dvije plazma membrane na putu od prosvetljenja stanice do zvjezdičke tečnosti - luminalne (ili pomoćne) membrane koja odvaja tekućina u prosvetljenju kanala iz citoplazme ćelija i osnovno (ili krivotvoreno) membrana odvaja citoplazam iz međuprostornog tekućina. Nehodnički prevoz Određeno terminom aktivan Za sažetost, iako se raskrižja barem jedne od dvije membrane vrši putem primarnog ili sekundarnog procesa. Ako je supstanca zabijena protiv elektrohemijskih i koncentracijskih gradijenata, proces se naziva aktivni transport. Razlikovati dvije vrste transporta - primarno aktivan i sekundarni aktivan . Primarni aktivni prevoz naziva se u slučaju kada se tvar prenese na elektrohemijski gradijent zbog energije ćelije metabolizma. Ovaj prevoz osigurava energijom dobijena direktno tokom cijepanja ATP molekula. Primjer je prijevoz na ioni na ioni koji se javljaju uz sudjelovanje NA +, K + ATPASE koristeći ATP energiju. Trenutno su poznati sljedeći primarni transportni sustavi: na +, k + - atatu; N + -atphase; N +, k + -atpaz i ca + atpase.

Sekundarna aktivna Naziva se prijenos neke supstance u odnosu na gradijent koncentracije, ali bez troškova energije ćelije direktno u ovaj proces, glukoze, aminokiseline su reabsorbirane. Iz prosvetljenja stanice ove organske tvari dolaze u ćelije proksimalnog tubula koristeći poseban nosač, koji se moraju priključiti na + ion. Ovaj kompleks (nosač + organska supstanca + NA +) doprinosi kretanju tvari kroz membranu četkice i protok unutar ćelije. Pokretačka snaga ovih tvari kroz apikalnu plazma membranu manja je od koncentracije natrijuma u citoplazmi ćelije. Gradijent koncentracije natrijum-a nastao je zbog izravnog aktivnog izlučivanja natrijum iz ćelije u ekstracelularno tekućinu koristeći na +, k + -atphase, lokalizirane ćelije u bočnim i bazalnim membranama. Na + CL reabsorpcija predstavlja najznačajniji proces u pogledu obima i troškova energije.

Različiti depoziti bubrežnih tubula razlikuju se u sposobnosti apsorbiranja tvari. Upotreba analize tečnosti iz različitih dijelova Nefrona uspostavljena je sastav tečnosti i osobitosti rada svih odjela za nefron.

Proksimalni kanal. Reasorpcija u proksimalnom segmentu - Bond (obavezna). U proksimalnim konvullskim kanalima, većina komponenti primarnog urina sa ekvivalentnom količinom vode (obim primarnog urina smanjuje se za oko 2/3). Aminokiseline, glukoza, vitamini, potrebna količina proteina, mikroelemenata, značajna količina NA +, K +, CA +, MG +, CL _, CA +, CA +, CL _, HCO 2 su u potpunosti reaprati u Proksimalni odjel nefrona. Proksimalni kanal igra veliku ulogu u povratku svih ovih filtriranih tvari u krv koristeći efikasnu reapsorpciju. Filtrirana glukoza gotovo je potpuno obnavljanje ćelijama proksimalne cebile, a u normalnom dnevnom urin mokraću mogu postojati manji iznos (ne više od 130 mg). Glukoza se kreće prema gradijentu iz prosvjetljenja stanice kroz luminalnu membranu do citoplazme kroz sustav Catransports sa natrijumom. Ovaj pokret glukoze posreduje se sudjelovanjem prijevoznika i sekundarno je aktivan prijevoz, jer se energija potrebna za kretanje glukoze kroz luminalnu membranu proizvedena zbog natrijum-pokreta po svom elektrohemijskom gradijentu, tj. Kroz mačiće. Ovaj mehanizam strojeva je toliko moćan, što vam omogućava da u potpunosti apsorbirate svu glukozu iz prosvjetljenja kanalze. Nakon prodora u glukoznu ćeliju trebala bi se prevladati, što se događa, što je neovisno o sudjelovanju natrijuma lagane difuzije, ovog pokreta duž gradijenta održava se zbog visoke koncentracije glukoze nakupljenosti u ćeliji, zbog Aktivnost luminalnog procesa Catransport. Da bi se osigurala aktivna transcellularna reapsorpcija, sistemske funkcije: uz prisustvo 2 membrane, koje su asimetrije u odnosu na prisustvo nosača glukoze; Energija se oslobađa samo pri prevladavanju jedne membrane, u ovom slučaju luminal. Odlučujući faktor je da čitav proces reapsorpcije glukoze u konačnici ovisi od primarnog vršioca natrijuma. Sekundarna aktivna reapsorpcija Kada ste uhvatili natrijum kroz luminalnu membranu, na isti način kao glukoza aminokiseline su reabsorbirane, neorganski fosfat, sulfat i neki organski hranjivi sastojci. Niski molekularni proteini težine su ponovo apsorbirani pinocitoza U proksimalnom segmentu. Reasorpcija proteina počinje endocitozom (pinocitoza) na luminalnom membrani. Ovaj proces ovisan o energiji pokrenut je obvezujući molekuli profiltratinog proteina sa specifičnim receptorima na luminalnoj membrani. Odvojeni unutarćelijski mjehurići, koji se pojavio tokom endocitoze, spajanje unutar ćelije sa lizosomima, čiji enzimi podijeljeni proteini na male molekularne fragmente za težinu - dipepti i aminokiseline, koji se uklanjaju u krv kroz bazu. Odvajanje proteina s urinom nije više od 20 - 75 mg dnevno, a s bubrežnim bolestima može se povećati na 50 g dnevno (proteinurija ).

Povećanje razdvajanja proteina urina (proteinurije) može biti zbog oštećenog njihovog reapsorpcije ili filtriranja.

Ne-jonska difuzija - slabe organske kiseline i baze slabo se diskutiraju. Rastvarati u membrane matrice lipida i reaprati se na gradijent koncentracije. Stupanj njihove disocijacije ovisi o pH u tubulama: kada smanjuje disocijaciju kisele, povećanje prava. Rastu povećava se reapsorpcija kiseline, bazeni - smanjenje. Kao porast pH - naprotiv. To se koristi u klinici da ubrza ukidanje otrovnih materija - u trovanju barbiturata, krv je oriž. To povećava njihov sadržaj u urinu.

Loop Genla. U petlji, Genla uglavnom uvijek reapsorba više natrijum i hlor (oko 25% filtriranog broja) od vode (10% zapremine filtrirane vode). Ovo je važna razlika u petlji Genle iz proksimalne cijevi, gdje se voda i natri se ponovo apsorbuje gotovo u jednakim razmjerima. Spuštajući dio petlje ne reapsorbira natrijum ili hlor, ali ima vrlo veliku propusnost za vodu i ponovno apsorbira. Usponjski dio (tanak i tanak i debeo, njegova parcela) Pokucava natrijum i hlor i praktično ne reapsorbiraju vodu, jer to u potpunosti nije propustila za to. Reasorpcija natrijum-hlorida uzlaznog dijela petlje odgovorna je za reapsorpciju vode u njegovom silaznom dijelu, I.E. Prijelaz natrijum-klorida iz uzlaznog dijela petlje u međuprostornom tekućinu povećava osmolarnost ove tečnosti, a to podrazumijeva veću reapsorpciju vode difuzijom iz vodopudinog dijela izlazne dionice. Stoga je ovaj dio cijevi dobio ime distributivnog segmenta. Kao rezultat toga, tečnost je već hiposotično u debeli debeli debeli deo petlje Genele (kao rezultat prinosa natrijum), ide na distalni konvulzijski kanal, gde se proces uzgoja nastavlja i postaje još hiposotičnije, Budući da u narednim područjima nefrona ne apsorbiraju se u njima samo ioni su reaguju i H 2 O. Dakle, može se tvrditi da se distalni konvulzijski kanal i uzlazni dio petlje genela funkcioniraju kao segmenti u kojima se pojavljuje uzgoj urina . Kako kolektivna cijev mozak napreduje, ceva tekućina postaje sve više hiperosmotika, jer Reasorpcija natrijuma i vode nastavlja se u prikupljanju cijevi, u njima je formiranje konačne mokraće (koncentrirane, zbog podesive reapsorpcije vode i uree. H 2 o prevedeno u međuprostornu supstancu prema zakonima osmoze, jer tamo je veća koncentracija tvari. Postotak reapsorpcije voda može varirati široko ovisno o vodenoj ravnoteži ovog tijela.

Distalna reapsorpcija. Neobavezno, podesivo.

Karakteristike:

1. Zidovi distalnog segmenta su loše propusni za vodu.

2. Ovdje se aktivno obnavlja natrijuma.

3. propusnost zidova reguliran : za vodu - antidijautski hormon, za natrijum - Aldosteron.

4. Označava proces izlučivanja anorganskih tvari.

Reasorpcija cijevi je proces obrnutog apsorpcije vode i tvari iz urina koji se nalazi u lumetu u Limpu i krv.

Glavna masa molekula reaprati se u proksimalnom odjelu za nefronu. Ovdje se praktično u potpunosti apsorbiraju aminokiseline, glukozom, vitaminima, proteinima, mikroelementima, značajan broj NA +, C1-, HCO3 iona i mnogih drugih tvari.

U petlji Genele, distalni kanal i prikupljanje cijevi apsorbiraju elektrolite i voda.

Aldosteron potiče reapsorpciju NA + i izlučivanja K + i H + do bubrežnih tubula u distalnom odjelu nefrona, u distalnim kanalima i kortikalnim prikupljanjem cijevi.

Vasopresnin promovira reapsorpciju vode iz distalnih uvoda i prikupljanja cevi.

Uz pomoć pasivnog prevoza, reapsorpcija vode, hlora, uree se vrši.

Aktivni prevoz naziva se prenos tvari protiv elektrohemijskih i koncentracionih gradijenata. Štaviše, udvajaju se primarni aktivni i sekundarni aktivni prevoz. Primarni aktivni prevoz dolazi do troškova ćelijskog energije. Primjer je prijenos NA + jona pomoću na + / k +---ant faz enzima pomoću ATP energije. Sa sekundarnim aktivnim prevozom, prenos tvari se vrši zbog energije prevoza druge supstance. Glukoza i aminokiseline su reabsorbirane mehanizmom sekundarnih djela.

Veličina maksimalnog transporta kanala odgovara starom konceptu "bubrežnog praga uklanjanja". Za glukozu, ta vrijednost je 10 mmol / l.

Tvari, reapsorpcija koja ne ovisi o njihovoj koncentraciji u krvnoj plazmi, nazivaju se ne-pregovaračkim. Oni uključuju tvari koje uopće nisu riješene, (inulin, manitol) ili su vrlo rebastruirani i ističu se s urinom srazmjerno nakupljanju njih u krvi (sulfati).

Normalno, mala količina proteina pada u filtrat i reapsorb. Proces proteinskih reapsorpcije vrši se koristeći pinocitozu. Ulazak u kavez, protein je podvrgnut hidrolizi iz enzima lizosoma i pretvara se u aminokiseline. Nisu svi proteini podvrgnuti hidrolizi, dio njih ulazi u krv nepromijenjena. Ovaj proces je aktivan i zahtijeva energiju. Pojava proteina u urinu naziva se proteinurija. Proteinurija može biti u fiziološkim uvjetima, primjer, nakon jake mišićave radom. U osnovi, proteinurija se odvija u patologiji u Jade, nefropatijama, sa mijelomičnom bolešću.

Urea igra važnu ulogu u mehanizmima koncentracije urina, slobodno filtrirajući u mlomima. U proksimalnom tubulu, dio uree je pasivno reakning zbog gradijenta koncentracije, koji nastaje zbog koncentracije urina. Ostatak uree dolazi do prikupljanja cevi. U prikupljanju cijevi pod utjecajem ADG-a, reapsorpcija vode i koncentracija uree povećava se. ADG poboljšava propusnost zida i za uree, a ulazi u bubrežni cerebralni, stvarajući otprilike 50% osmotskih pritiska ovdje. Od preciznog koncentracije u koncentraciji gradijentna urea u petlji Genle i opet ulazi u distalne tubule i kolektivne cijevi. Tako se izvodi intravenski ciklus ureea. U slučaju vodene diurea, apsorpcija vode na stajalištu distalnog nefrona i urea se prikazuje više. Dakle, njegov izlučivanje ovisi o diureama.

Reasorpcija slabih kiselina i baza ovisi o tome koji su formirani u joniziranim ili ne-joniziranim. Slabi baze i kiseline u joniziranom stanju nisu zadirene i uklanjaju se urin. Stepen jonizacije osnove povećava se kiseli medij, tako da su izlučuju u većoj brzini s kiselim urinom, slabim kiselinama, su na kontrastu brže s alkalnim urinom. Od velikog je značaja, jer su mnoge ljekovite tvari slabe osnove ili slabe kiseline. Stoga, u trovanju acetilsalicilnom kiselinom ili fenobarbitalom (slabim kiselinama) potrebno je uvesti alkalnu rješenja (NAHCO3) kako bi se te kiseline prevode u ionizirano stanje, pridonijevši njihovom brzom iskopavanju iz tijela. Za brzo izlučivanje slabih dna potrebno je uvesti kisele proizvode za zakiseljivanje urina u krv.

Voda se u svim odjelima nefrona realizuje pasivno zbog prevoza osmotski aktivnih tvari: glukoze, aminokiselina, proteina, natrijum jona, kalijuma, kalcijuma, hlora. Kada se reapsorpcija osmotskih aktivnih tvari opada, a reapsorpcija vode opada. Prisutnost glukoze u konačnom urinu dovodi do povećanja diureza (poliuria).

Glavni jon koji pruža pasivnu apsorpciju vode je natrijum. Natrijum, kao što je već spomenuto, potreban je i za glukozu i aminokiseline. Pored toga, igra važnu ulogu u stvaranju osmotički aktivnog medija u međudržavanju prokletog sloja mozga, zbog kojih se pojavljuje koncentracija urina.

Protok natrijuma iz primarnog urina kroz apikalno membranu unutar kanala Epitelium ćelije se pasivno javlja elektrokemijski i koncentracijski gradijenti. Izlučivanje natrijuma iz ćelije kroz bazolateralne membrane aktivno se koristi na + / k + -atphase. Budući da se energija metabolizma ćelije troši na prijenos natrijuma, njegov prijevoz je primarni aktivan. Natrijum-transport u ćeliji može se pojaviti zbog različitih mehanizama. Jedan od njih je razmjena NA + na H + (kontraturni prijevoz ili antiport). U ovom se slučaju natrijum-jon prenosi unutar ćelije, a vodik ion je vanjski. Drugi put prenosa natrijuma u ćeliju vrši se sudjelovanjem aminokiselina, glukoze. Ovo je takozvani KittenSport ili simpatic. Djelomično natrijum reapsorpcija povezana je sa izlučivanjem kalijuma.

Srčani glikozidi (Stroofantin K, Obaine) mogu ugljen enzim na + / k + -atpase, pružajući natrijum prijenos od ćelije na krv i prevoz kalijuma iz krvi u ćeliju.

Od velikog značaja u mehanizmima reapsorpcije vode i natrijuma, kao i koncentraciju urina ima rad takozvanog rotacijskog kontraturnog multipl. Nakon prolaska proksimalnog segmenta kanala, izotonični filtriranje u smanjenom volumenu ulazi u petlje Genele. Na ovom području intenzivna reapsorpcija natrijuma nije popraćena reapsorpcijom vode, jer su zidovi ovog segmenta malo propusnih za vodu čak i pod utjecajem ADG-a. S tim u vezi, uzgoj mokraće javlja se u lumen nefronu i koncentraciji natrijuma u međuizoru. Razvedeni urin na distalnoj stanici cijevi gubi višak tekućine, postajući izotonična plazma. Smanjena količina izotoničkog urina ulazi u sistem za prikupljanje, u sloju mozga, visoki osmotski pritisak u kojem je međudržan zbog povećane koncentracije natrijuma. U prikupljanju cijevi, pod utjecajem ADG-a, obrnuta apsorpcija vode nastavlja se u skladu s gradijent koncentracijom. Vasa Recta prolazna u sloju mozga funkcionira kao kontra-kutija i metabolička plovila, skidajući put do natrijum paresa i da ga daju povratku u kortikalni sloj. U dubinama mozga se održava visoki sadržaj natrijuma, pružajući resorpciju vode iz kolektivnog sustava i koncentracije urina.

Funkcije aparata za bubrežni kanal (uključujući proksimalne kanale, petlje za nefronu, distalne kanale i kolektivne cijevi) su:

- reapsorpcija dijela organskih i anorganskih tvari profinjenih u zluplju;

- izlučivanje u lumen tubularnim tvarima sadržanim u krvi ili kanalima nastalih u ćelijama,

- Koncentracija urina.

Reasorpcija - Ovo je obrnuta apsorpcija različitih tvari iz prosvjetljenja tubula u plazmi peritabularnih kapilara. Reasorpcija se javlja u svim odjeljenjima netrone cijevi, u prikupljanju cijevi i određuju se karakteristikama strukture kanala kanala s bubrezima. Površina ćelija proksimalnog konvulzijskog kanala, pretvorena u njegova lumena ima debeli brušeni glikokalix, što povećava površinu membrane s cevastom tekućinom 40 puta. Pod rezom četkice između ćelija nalaze se propusne guste veze.

Apical dio plasmolamke Također se naziva luminala, ima visoku ion propusnost, sadrži različite proteine \u200b\u200bnosača i pruža povoljan pasivnim prijevozom različitih supstanci.

Bazolateralni dio ćelije Povećana za sklopivo membrana i sadrži veliki broj mitohondrije, koji određuje koncentraciju aktivnih transportnih sistema (ion pumpi).

Prag reapsorpcije Odražava ovisnost usisavanja tvari iz koncentracije u krvnoj plazmi. Ako koncentracija tvari u plazmi ne prelazi određenu pragu, ova će supstanca u potpunosti iskoristiti u nefronskim tubulama, ako prelazi, nije u potpunosti apsorbira i pojavljuje se u konačnom urinu, koji je u konačnom urinu koji je povezan s maksimalnom zasićenjem nosača.

Primarni urin Prolazeći kroz tubule i cijevi za čišćenje, prije nego što se pretvori u konačni urin, podvrgava značajne promjene. Razlika se sastoji ne samo u njenoj količini (od 180 litara ostaje 1-1,5 litara), ali i kvalitet. Neke supstance, potreban organizam, potpuno nestaju iz urina ili postane mnogo manje. Događa se reapsorpcijski proces. Koncentracija drugih supstanci povećava se mnogo puta: koncentrirani su kada su vodene rebsorpcije. Još uvijek druge tvari koje nisu bile na primarnom urinu
Pojavljuju se u finalu. To se događa kao rezultat njihove izlučivanja.

Reabsorpcijski procesi mogu biti aktivan ili pasivan. Za implementaciju aktivni proces Potrebno je da postoje određeni transportni sustavi i energiju. Pasivni procesi Obično se događa bez troškova energije u skladu sa zakonima fizike i hemije.

Canal reabsorpcija To se događa u svim odjeljenjima, ali njegov mehanizam u različitim dijelovima Non-Etinakova. Uslovno možete istaknuti Od odjela: Proksimalni konvulzijski kanal, nefron petlja i distalni kanal za puzanje sa cijevi za čišćenje.

U proksimalnom uvjerenom kanalu Aminokiseline, glukoze, vitamini, proteini, mikroelementi su u potpunosti reapsorbirane. U istom odjelu, oko 2/3 vode i anorganskih soli na +, k + ca2 +, MG2 +, CL-, NS07, I.E. Tvari koje treba tijelo za svoje aktivnosti. Mehanizam reapsorpcije uglavnom je direktno ili indirektno povezan sa na + reabsorpcijom.

Natrijum reapsorpcija . Većina NA + je reapsorbirana protiv gradijenta koncentracije zbog ATP energije. Reapsorpcija na + se izvodi u 3 faze: Prijenos iona kroz apikalno membrana epitelnih ćelija tubula, transport u bazalnu ili bočnu membranu i prebacivanje kroz naznačene membrane u međućeličnu tekućinu i u krv. Glavna pokretačka snaga reapsorpcije je prijenos NA + koristeći na +, k + -atf-aza kroz bazolateralnu membranu. Pruža trajne ionske odlive. Kao rezultat toga, na + u koncentracionom gradijentu uz pomoć posebnih formacija endoplazmatskog retikuluma ulazi u membrane vraćene u međukelalni medij. Kao rezultat ovog stalnog operativnog transportera, koncentracija jona unutar ćelije, a posebno u blizini apikalnog membrana postaje mnogo niža nego s druge strane, to doprinosi pasivnom prijemu na + u ćeliju na gradijent jona. Na ovaj način,
2 faze natrijum-reabsorpcije od strane kanala ćelija su pasivne i samo jedna, konačna, zahtijeva troškove energije. Pored toga, dio na + se obuzdava pasivno u međukelijskim intervalima zajedno s vodom.

Glukoza. Glukoza je reapsorbira zajedno sa na + transportom. U obornim membranim ćelijama postoje posebne transporteri. To su proteini sa molekularne težine od 320.000, što se u početnim presjecima proksimalne cijevi prenose na + i jednu molekulu glukoze (postepeno smanjenje koncentracije glukoze u urinu dovodi do činjenice da u sljedećem regionu Kanal za prenos jednog molekula glukoze već dva na +). Pokretačka snaga ovog procesa je takođe elektrohemijski gradijent Na +. Na suprotnoj strani ćelijskog kompleksa na - glukoza - prevoznik propada tri elementa. Kao rezultat toga, prevoznik se oslobađa vraća na svoje bivše mjesto i ponovo stječe mogućnost prenošenja novih kompleksa na + i glukoze. U ćeliji se povećava koncentracija glukoze, zbog kojih se formira gradijent koncentracije, koji ga šalje u bazalne bočne membrane ćelije i pruža izlaz na međućelijsku tekućinu. Odavde glukoza ulazi u kapilare krvi i vraća se u ukupni protok krvi. Apikalna membrana ne prolazi glukozu natrag u lumen kanalze. Transportni nosači Glukoza se nalaze samo u proksimalnoj secesiji tubula, pa glukoza je reapsorbira samo ovdje.

U redu Na uobičajenom nivou glukoze u krvi, a samim tim, koncentracija je u primarnom urinu, sva glukoza se vraća. Međutim, s porastom nivoa glukoze u krvi više od 10 mmol / l (oko 1,8 g / l), snaga transportnih sistema postaje nedovoljna za reapsorpciju. Prvi tragovi glukoze nepogrešiv U konačnom urinu otkriva se kada se prekorači njegova koncentracija u krvi. Što je veća koncentracija glukoze u krvi, veća je količina glukoze koja nema flortu. Prije koncentracije 3,5 g / l Ovo povećanje još nije direktno proporcionalno, jer se proces ne uključuje dijelom transportera. Ali, počevši od nivoa od 3,5 g / lUklanjanje glukoze urinom postaje direktno proporcionalno njegovu koncentraciju u krvi. U muškarcima Potpuno opterećenje reapsorpcijskog sistema primijećeno je kada je 2,08 mmol / min (375 mg / min) glukoze, i kod žena - 1, 68 mmol / min (303 mg / min) po stopi od 1,73 m2 površine tijela.

Amino kiseline. Reasorpcija aminokiselina događa se u istom mehanizmu kao i rebsorpcija glukoze. Kompletna reapsorpcija aminokiselina događa se već u početnim odjeljcima proksimalnih tubula. Ovaj proces je povezan s aktivnim reapsorpcijom NA + putem apikalne membrane ćelija. Otkriven 4 vrste transportnih sistema: a) Za osnovni b) za kiselinu c) za hidrofilnu d) za hidrofobne aminokiseline. Od ćelija aminokiselina pasivno u gradijentu koncentracija prolaze kroz bazalnu membranu u međućelijsku tekućinu, a odatle - u krvi. Pojava aminokiselina u urinu može biti posljedica kršenja transportnih sistema ili vrlo visoke koncentracije u krvi. U potonjem slučaju, može se pojaviti efekt, koji po mehanizmu podseća na glukozuriju - pretovar transportnih sistema. Ponekad postoje konkurentne kiseline iste vrste za zajednički nosač.

Proteini. Mehanizam proteina reapsorpcije značajno se razlikuje od reapsorpcijskog mehanizma opisanih spojeva. Pronalaženje u primarnom urinu, mala količina proteina normalna je gotovo u potpunosti reapsorbirana pinocitozom. U citoplazmi ćelija proksimalnih tubula, proteini se raspadaju sa sudjelovanjem lizosoma enzima. Aminokiseline koje se formiraju gradijent koncentracije iz ćelije ulaze u međukelalnu tekućinu, a odatle do kapilara krvi. Na ovaj način može se ponovo apsorbirati u ZO MG proteina za 1 min. U slučaju oštećenja glomeruli u filtratu, pad proteina i dio može prolaziti u urinu ( proteinurija).

Izlučivanje kanala.U modernom fiziološkom literaturi o aktivnostima bubrega, termin izlučenje Ima dvije vrijednosti. Prvood toga opisuje proces prenošenja tvari kroz ćelije iz krvi u lumen ceva u stalnom obliku, što povećava brzinu izlučivanja tvari od strane bubrega. Sekunda - Izolacija iz ćelije u krv ili u lumenske cijevi sintetizirane u bubregu fiziološki aktivnih tvari (na primjer, prostaglandini, bradykin, itd.) Ili izlučene tvari (na primjer, hiporične kiseline).

Izlučivanje organskih i anorganskih tvari - Jedan od važnih procesa koji osiguravaju proces urina. Neke ribe u bubregu imaju nedostatak sjaja. U takvim slučajevima izlučivanje igra vodeću ulogu u aktivnostima bubrega. U bubrezima većine ostalih klasa kralježnjaka, uključujući sisare, izlučivanje pruža selekciju iz krvi na lumen tubula dodatnih količina nekih tvari koje mogu filtrirati i yb iz bubrežnih maraka.

Na ovaj način, sekrecija ubrzava Isticanje bubrega nekih vanzemaljskih supstanci, konačnih proizvoda za razmjenu, joni. U bubregu u sisarima se izlučuju organske kiseline (penicilin, para-aminohipurijska kiselina - Pag, diodod, mokraćna kiselina), organske baze (holin, guanidin), anorganske tvari (kalijum). Bubrežni glomerularni i aglomelar morskog ribe mogu se izlučiti magnezijum ioni, kalcijum, sulfate. Postoje mjesta izlučivanja različitih tvari. U bubregu svih kralježnjaka izlučivanja organskih kiselina i baza, ćelije proksimalnog segmenta nefrona, posebno njegova direktna dela, sekrecija kalijuma uglavnom se javlja u ćelijama distalnog konvoja i kolektivnih cevi.

Mehanizam sekretskog procesa organskih kiselina. Razmotrite ovaj proces na primjeru isticanja bubrega Pag. Nakon uvođenja Paga u krv, njegova izlučivanje bubrega povećava se i pročišćavanje krvi iz njega značajno prelazi količinu pročišćavanja krvi iz istovremeno unesenog inulina. To znači da Pag nije filtriran samo u glomerima, već i pored Glomeruli u lumen nefrona, postoje značajne količine. Eksperimentalno je pokazao da je takav proces određen izlučivanjem Paga iz krvi u zazor proksimalnih dijelova tubula. U membranskim ćelijama ove cijevi suočavaju se s međućelijnom tečnošću, postoji nosač ( catransporter) Veliki afinitet za Pag. U prisustvu Paga formiran je kompleks nosača sa Pagom, koji se ulazi u membranu i na njenoj unutrašnjoj površini raspada se, oslobađajući Pag u citoplazmu, a prevoznik se ponovo prikuplja mogućnost prelaska na vanjsku Površina membrane i povežite se s novim molekulom Pag. Mehanizam izlučivanja Organske kiseline uključuju brojne faze. U bazalnoj plazmi membrani postoji na +, k + -atfase, što uklanja na + jone iz ćelije i doprinosi ionskom unosu do +. Donja koncentracija u citoplazmi Na + joni omogućava vam unos na + jonske ćelije duž gradijenta koncentracije uz sudjelovanje natrijum kuhanja. Jedna od vrsta Takav cotrier doprinosi protoku kroz bazalnu plazmu membranu α-ketoglutarata i na +. U istoj membrani postoji izmjenjivač aniona koji uklanja α-ketoglutarat iz citoplazme u zamjenu za para-radium hidrokloroničnu tekućinu koja dolazi iz međućelijske tečnosti (Pag), dioded ili neke druge organske kiseline. Ova supstanca se kreće duž ćelije prema luminalnoj membrani i kroz to prelazi u lumen stanice mehanizmom lagane difuzije.

Stranica disanja Cijanidi, neslaganje disanja i oksidativno fosforizaciju dinitrofenolom smanjuje i prestaje izlučivanje. U konvencionalnim fiziološkim uvjetima, nivo izlučivanja ovisi o broju prijevoznika u membrani. Izlučivanje Paga povećava se srazmjerno povećanjem koncentracije Paga u krvi dok se svi molekuli nosača ne zadovoljavaju Pagom. Maksimalna transportna brzina Paga postiže se u trenutku kada je količina Paga dostupnog za prijevoz jednaka broju molekula prijevoznika koji mogu formirati kompleks s paginom. Ova se vrijednost definira kao maksimalna sposobnost prevoza Paga - TRTR. Nagnuti Pag se kreće duž citoplazme do apikalne membrane i kroz njega se poseban mehanizam pušta u lumen kanala.

Ulaznica 15.

Prethodna3456789101112131415161718sljedeće

Bubrezi i njihove funkcije

Canal reabsorpcija

Početna faza uričke formiranja, što dovodi do filtriranja svih malih molekularnih komponenti za krvne plazme, neminovno se mora kombinirati s postojanjem u bubregu sistema, reaming svih vrijednih tvari za tijelo. U normalnim uvjetima u bubregu osobe na dan se formira do 180 litara filtrata, a 1,0-1,5 l urina se oslobađa, preostala tečnost se apsorbuje u tubule. Uloga ćelija različitih nefronskih segmenata u reapsorpciji Non-Etinakov. Eksperimenti su provedeni na životinjama s vađenjem mikropipeta tekućine iz različitih dijelova nefrona omogućili su saznanje osobina reapsorpcije različitih tvari u različitim dijelovima bubrežnih tubula (Sl. 12.6). U proksimalnom segmentu nefrona, aminokiselinama, glukozom, vitaminima, proteinima, mikroelementima, značajan broj na + jona, ci-, NSO-a gotovo su u potpunosti reaprati. U narednim nefronskim poslovima apsorbiraju se uglavnom elektrolite i vodu.

Reasorpcija natrijuma i hlora najznačajniji je proces u pogledu obima i potrošene energije. U proksimalnom kanalu, kao rezultat reapsorpcije većine profiliranih supstanci i vode, količina primarnog urina smanjuje se, a u startnom odjeljenju petlje za nefronu, o 'spisanim u glomerularnim tečnim tokovima. Od čitave količine natrijuma unesena u nefronu prilikom filtriranja, u nefronoj petlji apsorbuje do 25%, u distalnoj bolnoj cijevi - oko 9%, a manje od 1% reapsorbira u kolektivnim cijevima ili izlučuju urinu.

Reasorpcija u distalnom segmentu karakteriše činjenica da se ćelije prenose manje nego u proksimalnom kanalu, broj jona, ali protiv većeg gradijenta koncentracije. Ovaj segment nefrona i prikupljanje cijevi igraju ključnu ulogu u regulaciji glasnoće izdanju urina i koncentracije osmotskičkih aktivnih tvari (osmotska koncentracija1). Krajnja koncentracija natrijuma urina može se smanjiti na 1 mmol / l u odnosu na 140 mmol / l u krvnoj plazmi. U distalnoj cijevi kalijum ne samo da se apsorbira, već i izlučuje i kada je višak u tijelu.

U proksimalnom odjelu nefrona reapsorpcija natrijuma, kalijuma, hlora i drugih tvari događa se kroz vodenu membranu kanala kanala. Naprotiv, u debelom uzlaznom području petlje nefrona, distalnih savijeva i kolektivnih cijevi, reapsorpcija jona i vode javlja se kroz vodopropusni zid cijevi; Propustljivost vodene membrane u zasebnim područjima nefrona i prikupljanja cijevi mogu se podesiti, A.LESCHINA propusnost varira ovisno o funkcionalnom stanju organizma (opciono reapsorpcija). Pod utjecajem impulsa koji dolaze kroz eferentne živce, i pod djelovanjem biološki aktivnih tvari, reapsorpcija natrijuma i hlora regulirana je u proksimalnom odjelu nefrona. To se posebno jasno očituje u slučaju povećanja obima krvi i vanćelijskog tečnosti, kada smanjenje reapsorpcije u proksimalnoj cijevi pomaže u povećanju izlučivanja jona i vode i na taj način vraćanje vodene ravnoteže. U proksimalnom kanalu uvijek je sačuvana izozija. Zid tubule je propušten za vodu, a zapremina reapsorbirne vode određena je količinom reabsorbiranog osmotički aktivnim tvarima, koji se voda pomiče duž osmotskog gradijenta. U ograničenim dijelovima segmenta distalnog nefrona i kolektivnih cijevi, propusnost kanala vode regulirana je vazopresinom.

Opcionalno reapsorpcija vode ovisi o osmotskoj propusnosti cevastog zida, veličini osmotskog gradijenta i brzine pokreta tekućine putem cijevi.

Da bi se okarakteriziralo apsorpciju različitih supstanci u kanalima, ideja praga eliminacije je neophodna.

Nepovržene tvari oslobađaju se bilo kojoj koncentraciji u krvnoj plazmi (i respektivno u ultrafiltratu). Ove supstance su inulin, mannitol. Prag uklanjanja gotovo svih fiziološki važnih, vrijednih tvari za tijelo razlikuju se. Dakle, oslobađanje glukoze sa urinom (glukozurija) događa se kada njegova koncentracija u glomerularnom filtratu (i u krvi plazmi) prelazi 10 mmol / l. Fiziološko značenje ovog fenomena bit će objavljeno po opisu mehanizma reapsorpcije.

Mehanizmi kanalske reapsorpcije. Inverzna apsorpcija različitih tvari u tubulama pruža aktivni i pasivni transport. Ako je supstanca zabijena protiv elektrohemijskih i koncentracijskih gradijenata, proces se naziva aktivni transport. Postoje dvije vrste aktivnog transporta - primarno aktivni i sekundarni aktivni. Primarni aktivni prevoz naziva se u slučaju kada se tvar prenese na elektrohemijski gradijent zbog energije ćelije metabolizma. Primjer je prijevoz na + joni, koji se događa sa sudjelovanjem na + enzima, k + -at faze pomoću ATP energije. Sekundarni aktivni naziva se prijenos neke tvari na gradijent koncentracije, ali bez energetskih troškova ćelije direktno ovom procesu; Dakle, glukoze, aminokiseline su rehabitno. Iz prosvetljenja stanice ove organske tvari dolaze u ćelije proksimalnog tubula koristeći poseban nosač, koji se moraju priključiti na + ion. Ovaj kompleks (nosač + organska supstanca + NA +) doprinosi kretanju tvari kroz membranu četkice i ulazak u ćeliju. Pokretačka snaga ovih tvari kroz apikalnu plazma membranu manja je od koncentracije natrijuma u citoplazmi ćelije. Gradijent koncentracije natrijum-a nastao je zbog neprekidnog aktivnog iskopa natrijuma iz ćelije u vanselularno tekućinu pomoću na +, k + -atfaze, lokalizirane ćelije lokalizirane u bočnim i bazalnim membranama.

Reasorpcija vode, hlora i nekih drugih jona, Urea se vrši uz pomoć pasivnog transporta - elektrohemijskim, koncentracijom ili osmotskim gradijent. Primjer pasivnog prijevoza je reapsorpcija u distalnom bolnom cijevnom hloru na elektrohemijskom gradijentu stvorenom aktivnim prevozom natrijuma. Na osmotskom gradijentu se prevozi voda, a stopa njegove apsorpcije ovisi o osmotskoj propusnosti kanala i razliku u koncentraciji osmotski aktivnih tvari na obje strane njegovog zida. U sadržaju proksimalnog tubula, zbog apsorpcije vode i tvari raspuštenih u njemu, koncentracija uree raste, od kojih je mala količina na gradijent koncentracije reapira u krv.

Postignuća u oblasti molekularne biologije omogućile su uspostavljanje strukture molekula jonskih i vodenih kanala (aquaporins) receptora, otakoida i hormona i na taj način prodiru u suštinu nekih staničnih mehanizama koji pružaju prevoz kroz zid kanala. Različita svojstva ćelija različitih odjela nefrona, nejednake svojstva citoplazmatske membrane u istoj ćeliji. Apikalna membrana ćelije okrenute se na lumen kanalza ima druge karakteristike od njegovih bazalnih i bočnih membrana ispere se međućelijskom tekućinom i kontaktiraju s kapilarom krvi. Kao rezultat toga, apikalne i bazalne plazme membrane sudjeluju u prijevozu tvari na različite načine; Učinak biološki aktivnih tvari na drugoj membrani također je posebno.

Stanični mehanizam reapsorpcije jona razmatra se na primjeru na +. U proksimalnoj cijevi nefrona, apsorpcija NA + u krv javlja se kao rezultat niza procesa, od kojih je jedan aktivni transport na + iz prosvjetljenja kanane, drugu - pasivnu reapsorpciju NA + nakon aktivno se prevozi u krv i jona ugljikovodika i C1-. Uvođenjem jednog mikroelektroča u lumen tubula, a druga - u skoro kanalnom tečnosti otkriveno je da je potencijalna razlika između vanjske i unutarnje površine proksimalnog zida cijevi bila vrlo mala - oko 1,3 mV , u području distalnog tubula može doći do - 60 mV (riže .12.7). Lumen oba kanala elektronirana, a u krvi (prema tome, u vanselujskoj tečnosti) koncentracija NA + je veća nego u tečnosti u lumen na ovim tubulima, tako da je reapsorpcija na + aktivno protiv gradijenta Elektrohemijski potencijal. U ovom slučaju, od lumena kanala na + ulazi u ćeliju preko natrijum-kanala ili sa sudjelovanjem nosača. Unutrašnjost ćelije se koristi negativno, a pozitivno se naplaćuje na + ulazi u ćeliju prema potencijalnom gradijentu, kreće se prema bazalnoj plazmi membrani, kroz koju se natrijum pumpa baca u međućeličnu tečnost; Potencijalni gradijent na ovoj membrani doseže 70-90 mV.

Postoje tvari koje mogu utjecati na pojedinačne elemente na + reapsorpcijskog sustava. Dakle, natrijum-kanal u membrani ćelije distalnog cebira i cijevi za sakupljanje blokira amiloridom i triamtenen, a rezultati koji na + ne može ući u kanal. B ćelije Postoji nekoliko vrsta jonskih pumpi.

Vanalis reabsorpcija i njen uredba

Jedan od njih je na +, k + -antpase. Ovaj enzim nalazi se u bazalnim i bočnim ćelijskim membranama i pruža prevoz na + od ćelije do krvi i prolazi iz krvi na K + ćelija. Enzim je inhibiran srčanim glikozidima, na primjer, Stulantin, Wabaine. U reapsorpciji ugljikovodika, važna uloga pripada ugljeničkom enzimu, čiji je inhibitor acetazolamid -one zaustavlja reapsorpciju ugljikovodika, koji se izlučuje urin.

Filtrirana glukoza je gotovo u potpunosti reapsorbirana ćelijama proksimalne cijevi, a obično se tokom dana razlikuje količina (ne više od 130 mg) (ne više od 130 mg). Proces obrnute apsorpcije glukoze vrši se protiv gradijenta visoke koncentracije i sekundarno je aktivan. U apikalnoj (luminalnoj) membrani, na nosaču su povezane i glukozne boje, koje bi trebalo povezati i na +, nakon čega se kompleks prevozi kroz apikalnu membranu, I.E., glukoza i NA + unose se u citoplazmu. Apikalna membrana se odlikuje visokom selektivnošću i jednostranom propusnošću i ne dopušta nikakvu glukozu, niti na + nazad iz ćelije u lumen kanala. Te su tvari prelaze u bazu ćelije prema gradijentu koncentracije. Prijenos glukoze iz ćelije u krv kroz bazalnu plazma membranu je karakter svjetlosti difuzije, na +, kao što je već navedeno gore, uklanja se natrijum-pumpu koja se nalazi u ovoj membrani.

Aminokiseline su gotovo u potpunosti obnovljene ćelijama proksimalne cijevi. Postoje najmanje 4 transportne sisteme aminokiselina iz prosvetljenja kanane do krvi koja vrši reapsorpciju neutralne, biblijske, dikarboksilne aminokiseline i iminokiselina. Svaki od ovih sustava pruža usisavanje niza aminokiselina jedne grupe. Stoga je reapsorpcijski sustav biblijskih aminokiselina uključen u usisavanje lizina, arginina, ornita i, moguće, cistina. Kada se uvede u krv, višak ove aminokiseline počinje ojačane izlučivanje aminokiseline bubreg samo ove grupe. Transportni sustavi pojedinačnih grupa aminokiselina kontroliraju se zasebne genetske mehanizme. Opisane bolesti nasljedništva, čija je jedna od manifestacija od kojih je povećana izlučivanja određenih grupa aminokiselina (aminoaciduria).

Izbor sa urinom slabih kiselina i baza ovisi o njihovoj glomerularnom filtriranju, reapsorpciji ili postupku izlučivanja. Proces izvedenih ovih tvari u velikoj mjeri određuje "ne-jonska difuzija", čiji je utjecaj posebno pogođen u distalnim tubulima i prikupljanjem cijevi. Moguće su slabe kiseline i baze, ovisno o pH srednjeg u dva oblika - ne-jonizirane i jonizirane. Stanične membrane su više propusnije za ne-jonizirane supstance. Mnoge slabe kiseline s većom brzinom izlučuju se alkalnim urinom i slabim bazama, naprotiv, s kiselim. Stupanj ionizacije osnove povećava se kiselo okruženje, ali smanjuje se alkalne. U ne-joniziranom stanju, ove supstance kroz lipide prodrmaju u ćelije, a zatim u krvnu plazmu, tj. Ponovo su upisani. Ako se pH vrijednost kanalističke tečnosti pomakne u kiselinu, bazu je jonizirana, slabo apsorbirana i izlučuje se urin. Nikotin je slaba baza, u pH 8,1, 50% jonizirana, 3-4 puta brža izlučuje kisele (pH oko 5) nego s alkalnom (pH 7,8) urinom. Proces "ne-jonskih difuzija" utiče na odabir bubrezi slabih baza i kiselina, barbiturata i drugih ljekovitih tvari.

Mala količina proteinskih profilnog profilnog od strane glomera se ponovo apsorbuje ćelijama proksimalnih tubula. Izbor proteina s urinom nije veći od 20-75 mg dnevno, a s bubrežnim bolestima može se povećati na 50 g dnevno. Povećanje razdvajanja proteina s urinom (proteinurija) može biti zbog oštećenog njihove reapsorpcije ili povećanja filtracije.

Za razliku od reapsorpcije elektrolita, glukoze i aminokiselina, koje prodire kroz apikalno membranu, nepromijenjena je dosegnuta bazalnom plazmom membranu i prevoze se u krvi, protuintno reapsorpcija osigurava se u osnovi u osnovi različitim mehanizmom. Protein ulazi u kavez koristeći pinocitozu. Molekuli filtriranih proteina su adsorbirani na površini apikalne membrane ćelije, dok je membrana uključena u formiranje vakula za pinnitive. Ovaj vakuum se kreće prema bazalnom dijelu ćelije. U skoro-choyondo regiji, gdje je plastični kompleks (Golgi aparati) lokaliziran, vakuole se mogu spojiti sa lizosomima sa visokom aktivnošću niza enzima. U Lysosomima, zarobljeni proteini su podijeljeni i formirani aminokiseline, dipetidi se uklanjaju u krv kroz bazalnu plazma membranu. Međutim, treba naglasiti da nisu svi proteini izloženi hidrolizi u procesu prevoza i dijela njih prenosi se na krv nepromijenjena.

Definicija reapsorpcije u kanalima bubrega. Inverzna apsorpcija tvari, ili drugim riječima, njihov transport (t) iz prosvetljenja tubula u tkivo (međugodišnju) tečnost i u krvi, tokom reapsorpcije R (TRX) određena je razlikom između X (F ∙ px ∙ FX), koji je filtriran u klizanje i količinu tvari dodijeljene urinom (UX ∙ V).

Trx \u003d f ∙ px.fx ─ux ∙ V,

gdje je f količina glomerularnog filtracije, fx je djelić supstanci x, koji nije povezan s plazmom proteinima u odnosu na njegovu cjelokupnu koncentraciju u krvnoj plazmi, p je koncentracija tvari u krvnoj plazmi, u je Koncentracija tvari u urinu.

Prema gore navedenoj formuli izračunava se apsolutni iznos reapsorbirave tvari. Pri izračunavanju relativnog reabilnog sorpcije (% r) određuje udio supstance podvrgnuti u odnosu na obrnutu apsorpciju u odnosu na količinu supstanci napušteni u glomerima:

% R \u003d (1 - EFX) ∙ 100.

Za procjenu reapsorpcijskog kapaciteta ćelija proksimalnih tubula, određivanje maksimalne veličine prijevoza glukoze (TMG) je važno. Ova se veličina mjeri u potpunoj zasićenosti glukoznog sistema cijevi cijevi (vidi Sl. 12.5). Da biste to učinili, rješenje glukoze se izliva u krv i na taj način povećava koncentraciju u filtratu glukopusa dok se ne pojača značajna količina glukoze sa urinom:

TMG \u003d F ∙ PG-UG ∙ V,

gde je f - glomerično filtriranje, PG koncentracija glukoze u krvnoj plazmi, ugljikoza glukoze u urinu; TT - maksimalni transport kanala studirane supstance. Vrijednost TMG karakterizira puni opterećenje sustava transporta glukoze; U muškarcima je ta vrijednost 375 mg / min, a kod žena - 303 mg / min na proračunu površine tijela 1,73 m2.

Canal reabsorpcija

Primarni urin pretvara se u konačnu zbog procesa koji se javljaju u bubrežnim tubulima i kolektivnim bačvama. U bubregu osobe dnevno, 150 - 180 litara filma, ili se formira primarnom urinom, a 1,0-1,5 l urina je pušten. Preostala tečnost apsorbira se u tubule i sakupljajući epruvete.

Reasorpcija cijevi je proces obrnutog apsorpcije vode i tvari iz urina koji se nalazi u lumetu u Limpu i krv. Glavno značenje reapsorpcije je sačuvanje tijela sve vitalne tvari u potrebnim količinama. Obrnuta apsorpcija se javlja u svim odeljenjima nefrona. Glavna masa molekula reaprati se u proksimalnom odjelu za nefronu. Ovdje se praktično u potpunosti apsorbiraju aminokiseline, glukozom, vitaminima, proteinima, mikroelementima, značajan broj NA +, C1-, HCO3 iona i mnogih drugih tvari.

Shema kanality Reabsorpcije

U petlji Genele, distalni kanal i prikupljanje cijevi apsorbiraju elektrolite i voda. Prije toga, vjerovalo se da je reapsorpcija u proksimalnom dijelu kanala bila obavezna i neregulirana. Trenutno se dokazuje da je reguliran i nervni i humoralni faktori.

Obrnuta apsorpcija različitih tvari u tubulama može se pojaviti pasivno i aktivno. Pasivni prijevoz javlja se bez troškova energije za elektrohemijsku, koncentraciju ili osmotske gradijente. Uz pomoć pasivnog prevoza, reapsorpcija vode, hlora, uree se vrši.

Aktivni prevoz naziva se prenos tvari protiv elektrohemijskih i koncentracionih gradijenata. Štaviše, udvajaju se primarni aktivni i sekundarni aktivni prevoz. Primarni aktivni prevoz dolazi do troškova ćelijskog energije. Primjer je prijenos NA + jona pomoću enzima na +, k + - ATPASE koristeći ATP energiju. Sa sekundarnim aktivnim prevozom, prenos tvari se vrši zbog energije prevoza druge supstance. Glukoza i aminokiseline su reabsorbirane mehanizmom sekundarnih djela.

Glukoza. Dolazi iz prosvetljenja kanala u kavez proksimalne cijevi pomoću posebnog nosača, koji mora biti priključen na MA4 'ion. Kretanje ovog kompleksa unutar ćelije provodi se pasivno elektrohemijskim i koncentracijskim gradijenti za NA + IONS. Niska koncentracija natrijuma u ćeliji, stvarajući gradijent svoje koncentracije između vanjskog i unutarćelijskog medija, osigurava natrijum-kalijum membrana natrijum-kalijum pumpa.

U ćeliji, ovaj kompleks propada u komponente. Unutar bubrežnog epitela stvara se velika koncentracija glukoze, stoga, u daljnjem gradijentu, koncentracija glukoze prolazi u intersticijsko tkivo. Ovaj se postupak provodi uz sudjelovanje nosača zbog lagane difuzije. Zatim glukoza ulazi u krvotok. Normalno, sa uobičajenom koncentracijom glukoze u krvi i, u skladu s tim, sva glukoza je ponovo apsorbirana u primarnom urinu. Sa viškom glukoze u krvi, pa, stoga, u primarnom urinu može se pojaviti maksimalno utovar transportnih sistema kanala, I.E. Svi nosači molekula.

U ovom slučaju, glukoza se više ne može zabijediti i pojaviti u konačnom urin (glukozu). Ova situacija karakteriše koncept "maksimalnog transporta kanala" (TM). Veličina maksimalnog transporta kanala odgovara starom konceptu "bubrežnog praga uklanjanja". Za glukozu, ta vrijednost je 10 mmol / l.

Tvari, reapsorpcija koja ne ovisi o njihovoj koncentraciji u krvnoj plazmi, nazivaju se ne-pregovaračkim. Oni uključuju tvari koje uopće nisu riješene, (inulin, manitol) ili su vrlo rebastruirani i ističu se s urinom srazmjerno nakupljanju njih u krvi (sulfati).

Amino kiseline. Reasorpcija aminokiselina događa se i mehanizmom povezane sa NA + prijevozom. Aminokiseline filtrirane u glomerima su 90% reabsorbirane ćelijama proksimalnog bubrežnog kanala. Ovaj se postupak provodi pomoću sekundarnog aktivnog prijevoza, I.E. Energija ide na rad natrijum pumpu. Razlikuju se najmanje 4 transportne sustave za prijenos različitih aminokiselina (neutralnih, dioksida, dikarboksilnih i aminokiselina). Isti transportni sistemi djeluju u crijevu za apsorpciju aminokiselina.

Canal reabsorpcija

Genetski nedostaci opisani su kada određene aminokiseline ne budu zamerne i ne apsorbirane u crijevu.

Protein. Normalno, mala količina proteina pada u filtrat i reapsorb. Proces proteinskih reapsorpcije vrši se koristeći pinocitozu. Epitelijum bubrežne cijevi aktivno bilježi proteina. Ulazak u kavez, protein je podvrgnut hidrolizi iz enzima lizosoma i pretvara se u aminokiseline. Nisu svi proteini podvrgnuti hidrolizi, dio njih ulazi u krv nepromijenjena. Ovaj proces je aktivan i zahtijeva energiju. Tokom dana sa konačnim urinom, ne ide više od 20-75 mg proteina. Pojava proteina u urinu naziva se proteinurija. Proteinurija može biti u fiziološkim uvjetima, primjer, nakon jake mišićave radom. U osnovi, proteinurija se odvija u patologiji u Jade, nefropatijama, sa mijelomičnom bolešću.

Urea. Igra važnu ulogu u mehanizmima koncentracije urina, slobodno filtrirajući u mlomima. U proksimalnom tubulu, dio uree je pasivno reakning zbog gradijenta koncentracije, koji nastaje zbog koncentracije urina. Ostatak uree dolazi do prikupljanja cevi. U prikupljanju cijevi pod utjecajem ADG-a, reapsorpcija vode i koncentracija uree povećava se. ADG poboljšava propusnost zida i za uree, a ulazi u bubrežni cerebralni, stvarajući otprilike 50% osmotskih pritiska ovdje.

Od preciznog koncentracije u koncentraciji gradijentna urea u petlji Genle i opet ulazi u distalne tubule i kolektivne cijevi. Tako se izvodi intravenski ciklus ureea. U slučaju vodene diurea, apsorpcija vode na stajalištu distalnog nefrona i urea se prikazuje više. Dakle, njegov izlučivanje ovisi o diureama.

Slabe organske kiseline i baze. Reasorpcija slabih kiselina i baza ovisi o tome koji su formirani u joniziranim ili ne-joniziranim. Slabi baze i kiseline u joniziranom stanju nisu zadirene i uklanjaju se urin. Stepen jonizacije osnove povećava se kiseli medij, tako da su izlučuju u većoj brzini s kiselim urinom, slabim kiselinama, su na kontrastu brže s alkalnim urinom.

Od velikog je značaja, jer su mnoge ljekovite tvari slabe osnove ili slabe kiseline. Stoga, u trovanju acetilsalicilnom kiselinom ili fenobarbitalom (slabim kiselinama) potrebno je uvesti alkalnu rješenja (NAHCO3) kako bi se te kiseline prevode u ionizirano stanje, pridonijevši njihovom brzom iskopavanju iz tijela. Za brzo izlučivanje slabih dna potrebno je uvesti kisele proizvode za zakiseljivanje urina u krv.

Voda i elektrolite. Voda se reapsorbara u svim odjelima za nefron. U proksimalnim konvullijskim kanalima, oko 2/3 vode se odbija. Otprilike 15% je rebsorbirano u petlji Genle i 15% - u distalnim ubedljivim tubulima i sakupljanjem cevi. Voda je ublažena pasivno zbog prijevoza osmotski aktivnih tvari: glukoze, aminokiselina, proteina, natrijum jona, kalijum, kalcijum, hlor. Kada se reapsorpcija osmotskih aktivnih tvari opada, a reapsorpcija vode opada. Prisutnost glukoze u konačnom urinu dovodi do povećanja diureza (poliuria).

Glavni jon koji pruža pasivnu apsorpciju vode je natrijum. Natrijum, kao što je već spomenuto, potreban je i za glukozu i aminokiseline. Pored toga, igra važnu ulogu u stvaranju osmotički aktivnog medija u međudržavanju prokletog sloja mozga, zbog kojih se pojavljuje koncentracija urina. Natrijum reapsorpcija se vrši u svim odjelima za nefron. Oko 65% natrijum-jona reapsorbarano je u proksimalnim tubulima, 25% - u petlji nefrona, 9% - u distalnom bolnom kanalu i 1% - u prikupljanju cijevi.

Protok natrijuma iz primarnog urina kroz apikalno membranu unutar kanala Epitelium ćelije se pasivno javlja elektrokemijski i koncentracijski gradijenti. Uklanjanje natrijuma iz ćelije kroz bazolateralne membrane aktivno se koristi na +, k + - atpase. Budući da se energija metabolizma ćelije troši na prijenos natrijuma, njegov prijevoz je primarni aktivan. Natrijum-transport u ćeliji može se pojaviti zbog različitih mehanizama. Jedan od njih je razmjena NA + na H + (kontraturni prijevoz ili antiport). U ovom se slučaju natrijum-jon prenosi unutar ćelije, a vodik ion je vanjski.

Drugi put prenosa natrijuma u ćeliju vrši se sudjelovanjem aminokiselina, glukoze. Ovo je takozvani KittenSport ili simpatic. Djelomično natrijum reapsorpcija povezana je sa izlučivanjem kalijuma.

Srčani glikozidi (Stanfantine K, Obaine) mogu ugljene na + enzim, k + - AtPase, pružajući natrijumski prenos od ćelije na krv i prevoz kalijuma iz krvi u ćeliju.

Od velikog značaja u mehanizmima reapsorpcije vode i natrijuma, kao i koncentraciju urina ima rad takozvanog rotacijskog kontraturnog multipl.

Okretni kontraturni sustav predstavlja paralelno sa kolenima petlje Genle i cijevi za sakupljanje, duž koje se tečnost kreće u različitim smjerovima (kontraževo). Epitelijum silazno petlje teče kroz vodu, a epitel u porastu koljena neprobojan je za vodu, ali može se aktivno prebaciti natrijum jona u tekućinu tkiva, a kroz njegu krvlju. U proksimalnom odjelu, usisavanje natrijuma i vode u ekvivalentnim količinama i urinom ovdje je izotonična krvna plazma.

U odjeljenju pad nefon petlje, voda se reapsorbira, a urin postaje koncentriraniji (hipertenzivni). Povratak vode se pasivno pojavljuje zbog činjenice da se u uzlaznom odjelu istovremeno aktivno reapsorpcija natrijum-jona vrši. Ulazak u tekućinu tkiva, natrijum-joni povećavaju osmotski pritisak u njemu, čime se doprinosi tekućinu tkiva vode iz odjela prema dolje. Istovremeno, povećanje koncentracije urina u nefron petlju zbog reapsorpcije vode olakšava tranziciju natrijuma iz urina u tekućinu tkiva. Budući da je u uzlaznoj petlji petlje, ngler se reapsorbiran natrijumom, urin postaje hipotoničan.

Nakon prikupljajućih cijevi, koje su treće koljeno kontraturentnog sustava, urin se može snažno koncentrirati ako ADG djela koja povećavaju propusnost vodenih zidova. U ovom slučaju, kako se kreće kolektivnom cevkom u dubinu brainstant, sve više i više vode ulazi u intersticijsku tekućinu, čiji se osmotski pritisak povećava zbog sadržaja velikih količina NA "1" i uree, i urin postaje sve koncentriraniji.

Prilikom ulaska u velike količine vode u tijelo bubrega, naprotiv, razlikuju se velike količine hipotoničkog urina.

Resorpcija kanala i izlučivanje tvari u nefronu.

Vanalis reabsorpcija ili obrnuta apsorpcija u krv koja se nalazi u primarnom urin, vodu, soli, organske tvari (glukoze, proteine, aminokiseline, vitamini).

Rezultat je smanjenje primarnog urina (za 70%), puna obrnuta apsorpcija u krv za metabolizam tvari (aminokiseline, glukoze, mnogo vitamina), djelomične apsorpcije vode i jona na, cl, k, ca, razdvajanje Od krvi do mokraće toksičnih metaboličkih proizvoda (urea, mokraćna kiselina, amonijak, kreatinin, sulfati, fosfati).

Apsorpcija osnovnih tvari vrši se pomoću mehanizama aktivnog transporta, difuzije i difuzije svjetlosti.

Na primjer:

Glavna ion koja određuje osmotski pritisak, a, samim tim, reapsorpcija vode, na + ulazi u epitelske ćelije pasivno, prema gradijentu koncentracije, a zatim se ispušta s druge strane ćelije na +-c-cat-aze .

Ione k + su aktivno reapsorbirani na apikalnoj membrani, a zatim idu u krv zbog difuzije.

U proksimalnim konvullskim kanalima, 70% vode i jona se oporavlja.

Reasorpcija kationa (NA +, K +, CA2 +, MG2 +) događa se protiv gradijenta koncentracije, aktivno (koristeći ATP energiju).

Negativno nabijene anioni privlače pozitivno naplaćeni kationi, a zbog elektrostatičkih snaga dolazi iz urina u krv pasivno (CL-i HCO3, nakon na + i K +; za CA2 + i MG2 +), vodu Da li sucivno pasivno slijede ioni na osmotskim ionima.

Mehanizmi reapsorpcije CA2 +, MG2 +, SO4-, PO4 slični su reapsorpcijskim mehanizmima na +, k + i cl-.

Supstance se mogu prenijeti na citoplazmu bubrežne epitelne ćelije prijevoza u kombinaciji sa na + joni.

Istovremeno, iz epitelne ćelije u krvi, oni dolaze koristeći difuziju u gradijentu koncentracije.

Na određenoj koncentraciji krvnih supstanci (prag odbitka), ove supstance (pragovi) neće biti u potpunosti ponovo apsorbirane, a neke će tvari sa sadržajem profilnog sadržaja biti u konačnom urinu.

Pragovi uključuju glukozu, što je normalno (4,6-7,2 mmol / l u krvi) filtrirano, a zatim potpuno reapsorb.

Uz povećanje koncentracije u krvi do 10,8 mmol / l, dio glukoze neće imati vremena za reapsorbiranje.

Izdvaja se s urinom iz tijela i nastaje glikozuria.

Reasorpcija u raznim oblastima Neopinakov Neodyakov.

U proksimalnom odjelu, 40-45% vode, natrijuma, bikarbonata, hlora, aminokiselina, glukoze, vitamina, proteina, proteina, mikroelemenas do kraja odjela ostaju 1/3 ultrafiltrata s istim osmotskim pritiskom kao u plazma.

U petlji Genele je 25-28% vode ponovo apsorbova, do 25% natrijuma, kao i hlor, kalijum, kalcijum, magnezijum ioni

U distalnom odjelu - 10% vode, oko 9% natrijuma, kalijum.

U prikupljanju cevi - 20% vode, manje od 1% natrijuma.

Sekret kanala očituje se odvajanjem iz krvi u lumen kanala proizvoda iz razmjene i vanzemaljskih tvari

Izlučivanje kanala rezultat je aktivnog epitela bubrežne ceviine.

Provodi se protiv koncentracije ili elektrohemijskog gradijenta i omogućava vam brzo izlučivanje organskih baza i jona, epiteliske ćelije izlučuju se iz holine krvi, paramicilne kiseline, modificirane molekule lijekova i apsorbiraju glutamin iz primarnog urina.

Uz pomoć enzimskog glutamina cijepanog glutamina na glutamičku kiselinu i amonijaku.

Amonijak se razlikuje u urinu, što je napravljeno od tijela u obliku amonijumskih soli.

Na isti način se cijepljena karbonska kiselina fermentirana ugljena kiselina cijepljena.

Kako je proces reapsorpcije u bubrezima

HS3 ioni apsorbiraju se u krv (zbog elektrostatičke atrakcije njihove NA + i K +).

H + ione izlučuju se u urinu, koji se uklanja.

Ovo objašnjava kiselu reakciju konačnih urina (pH \u003d 4,5-6,5).

Ovaj mehanizam sprečava telo iz zakiseljavanja.

Lokalizacija izlučivanja tvari u nefronu je različita

Jones vodika i amonijaka izlučuju se u proksimalnom odjelu. A u savijenom dijelu se izlučuju organski tereni:

Holine, serotonin, dopamin, kinin, morfij.

U direktnom dijelu - organske kiseline: para iaminogpurov, diodood, penicilin, mokraćna kiselina.

U distalnom separatoru - para-amiptična kiselina, amonijak, h + i k + joni.

Ljekovito tvari izvedene su iz tijela pomoću glomerularnog filtracije (listomicetin, streptomicin, tetraciklin, neomicin, kanamicin itd. Antibiotike).

Uz pomoć sekrecije kanala, izveden je penicilin (za 80-90%).

pod porazu od raznih odjela Nefrona, u krvi se cirkuli niz lijekova i ne smije se pustiti iz tijela.

U tim je slučajevima potrebno promijeniti doze ljekovitih tvari.