Na dan presađivanja može još ostati nekoliko održivih embriona. Pošto je rezultat savršene implantacije poznat, preostale „rezervne“ se zamrzavaju (kriokonzerviraju) kako bi se mogle ponovo koristiti. Isto se radi u slučaju neočekivanog otkazivanja transplantacije zbog naglog pogoršanja zdravlja pacijentice, što prijeti prekidom buduće trudnoće. Kada dođe do sljedećeg pokušaja, embriji se nakon krioprezervacije prenose prirodnim ciklusom ili u ciklusu korištenjem dvije vrste zamjenske terapije.

Procedura

Proces zamrzavanja oplođenih jaja na ekstremno niskim temperaturama pomoću krioprotektora u tekućem dušiku naziva se krioprezervacija. Ćelije koje su podvrgnute proceduri obustavljaju svoj razvoj, ali zadržavaju sposobnost dalje diobe ćelija nakon odmrzavanja. Embriološki rad se „zamrzava“. U praksi, zamrzavanje se dešava u bilo kojoj fazi razvoja.

Krioprezervacija se izvodi na dva načina - brzo i sporo. Prvi znači da će se potpuno zamrzavanje dogoditi za 15 minuta, drugi - za nekoliko sati. Put sporog zamrzavanja se smatra manje efikasnim i rijetko se koristi. Proces krioprezervacije je veoma složen. Potrebno je ispoštovati zahtjeve kako pri zamrzavanju ne ostane tekućina koja će se pretvoriti u led i moći pokidati plod.

Kako se embrioni odmrzavaju prije kriotransfera? Prije nego što započne postupak implantacije, krioembriji se moraju odmrznuti. To se radi na sobnoj temperaturi, tikvice sa materijalom se stavljaju u posebno okruženje. Ako je korištena metoda ultra-brzog zamrzavanja (vitrifikacije), tada se oživljavanje također događa za nekoliko minuta.

Odmrzavanje embriona tokom kriotransfera vrši se najmanje nekoliko sati prije transfera. U ovoj fazi se odlučuje ili o njihovoj trenutnoj transplantaciji u matericu ili se još uvijek prati njihova održivost. U drugoj opciji odvija se naknadna kultivacija i prijenos odmrznutih embrija. U nekim slučajevima, odmrznuti embriji narastu u blastocistu.

Specifičnosti događaja

Kao što je gore opisano, krioprezervaciji se pribjegava u slučajevima neuspjeha trudnoće ili neuspjeha u IVF protokolu.

Faktori koji utječu na taloženje presađivanja, uz obavezno zamrzavanje morule ili blastociste, uključuju:

1. sindrom hiperstimulacije jajnika koji se javlja tokom pripreme;
2. endometrijum nije spreman da prihvati embrion, period implantacije je odgođen;
3. otkrivanje patologija ili pogoršanja kroničnih bolesti pacijenta u periodu pripreme za transplantaciju.

Krioprezervacija se također koristi u pitanjima surogat majčinstva. Transfer odmrznutih embriona donora vrši se u pogodnom periodu za implantaciju kod trudnice. Teško je sinkronizirati cikluse dvije žene ovdje je krioprezervacija optimalno rješenje.

Kako se prenosi kriokonzervirani embrioni? Kada se zamrzne, membrana blastociste često postaje gušća. Stoga, prije transplantacije, ljekari ga obično otvaraju kako bi se embrion lakše pričvrstio za matericu. Izležavanje embriona tokom kriotransfera vrši se laserom, mikroiglom ili kiselinom. Dokazano je da značajno povećava šanse za uspješan prijenos odmrznutih embrija.

Ako su blastociste zamrznute, tada je ponovna sadnja moguća u roku od nekoliko sati nakon odmrzavanja, ako je krioprezervacija provedena u ranijim fazama razvoja embrija, tada se njegova kultivacija obično provodi još 1 dan. I onda, sve je kao u standardnoj proceduri - odjeljenje, kateter, transplantacija, čekanje.

Priprema za prijenos kriokonzerviranih embrija uključuje prikupljanje potrebnih testova od pacijentkinje, procjenu spremnosti endometrijuma i uspješnost odmrzavanja. Ponekad, nakon odmrzavanja, svi embriji umiru, a kriotransfer se otkazuje. Ukoliko je sluzni sloj materice na nedovoljnom nivou ili su se ponovo pojavili razlozi koji ometaju replantaciju, moguća je transplantacija embriona u narednom ciklusu sa ponovnim zamrzavanjem. Obično se u krioprotokolima presađuje 1 element, ali se ponekad, po dogovoru sa pacijentom, vrši kriotransfer dva embrija.

Transplantacija u različitim ciklusima

Prijenos kriokonzerviranih embrija se provodi na nekoliko načina. Uspjeh postupka često ovisi o pravilno odabranoj eko taktici.

Posebnost krioprotokola je mogućnost prenosa zamrznutih embrija u prirodni ciklus žene. Ovo je proces najbliži prirodnom začeću. Jajna ćelija je već oplođena i nije došlo do njenog razvoja;

Od prvog dana menstruacije, doktor prati stanje pacijentice, kako se razvija endometrijum i rastu li folikuli. Konstantno se analiziraju hormonski testovi krvi. Određuje se najpogodniji dan u ciklusu za presađivanje - vrhunac ovulacije i tada se u prosjeku vrši 14. dan. Ovo može biti praćeno laganom podrškom lutealne faze. Ova verzija protokola zahteva da lekar ima dovoljno iskustva da jasno odredi prozor za implantaciju. U većini slučajeva praktikuje se kod mladih žena koje imaju stalan redovan ciklus.

Sljedeća opcija je krioprotokol za MHT (hormonska nadomjesna terapija). Izvodi se sa i bez blokade hipofize. Ova metoda vam omogućava da što preciznije kontrolirate ciklus pacijenta, doslovno stvarajući pravi.

Ako se protokol provodi uz blokadu, tada joj se 20. dana ciklusa (početak protokola) daje injekcija lijeka koji isključuje hipofizu. Zatim, sa početkom sljedeće menstruacije, estrogen se pokreće za rast endometrija pod stalnim nadzorom ultrazvukom do ovulacije.

Sljedeći korak je uvođenje drugog hormona u organizam – progesterona, za održavanje lutealne faze. Nekoliko dana nakon toga se proizvodi. Krioprotokol bez blokade razlikuje se samo po tome što ne uključuje injekciju 20. dana ciklusa lijekova koji blokiraju rad hipofize. Počinje odmah uzimanjem estrogena na početku ciklusa.

Krioprotokol sa stimulacijom jajnika koristi se u rijetkim slučajevima. Ako u prethodnim pokušajima vantjelesne oplodnje nije bilo odgovora jajnika na hormonsku zamjensku terapiju, jajna stanica nije sazrela i ovulacija nije počela. Nakon injekcija lijekova koji stimuliraju jajnike, u trenutku kada se jajna stanica već formira, ženi se daje doza hCG-a kako bi počela ovulacija. Nakon toga, embrioni se presađuju nakon 2-3 dana.

Važne tačke

Prije prenošenja embrija u krioprotokol, potrebno je isključiti razlog za neuspješne prethodne pokušaje kao što je „otežan transfer“. Ako je ranije u procesu transplantacije došlo do ozljeda grlića maternice, pregiba ili stenoza cervikalnog kanala, ili je došlo do iscjetka odmah nakon zahvata, onda bi to moglo uzrokovati neuspješan IVF.

Šta je probni transfer? Ako gore opisane situacije postoje u anamnezi, preporučuje se podvrgnuti takozvanom probnom transferu. Ovo je postupak koji imitira cijeli proces prave replantacije bez uvođenja samog embrija. Omogućava vam da procijenite stupanj prohodnosti cervikalnog kanala, odredite kako će se odvijati stvarni transfer - uživo ili pod anestezijom i nacrtati plan za daljnje radnje.

Ako postoje ograničenja u prohodnosti katetera, može biti potrebna histeroskopija i bougienage (dilatacija kanala i pregled maternice).

Neke klinike sprovode probni pokušaj direktno na dan replantacije. Ako sve ide glatko, onda je to mala stvar.

Ako govorimo o osjećajima žene tokom krioprotokola, oni se ne razlikuju od uobičajenih. Nema dodatnih osjećaja poput smrzavanja ili hladnoće iznutra. Ovo je sve neosnovano. Moguća je i najmanja nelagoda u predelu stomaka, blago bolan bol. Sve je kao i uvek.

Krioprezervacija ima niz prednosti u daljim fazama IVF protokola. Ako je potrebna ponovna transplantacija, nema potrebe za podvrgavanjem punog kursa standardne IVF - uzmite ogromnu hormonsku terapiju za stimulaciju jajnika, nema potrebe za još jednom punkcijom. Shodno tome, trošak prijenosa embrija nakon krioprezervacije bit će manji, čak i ako se uzme u obzir trošak zamrzavanja/odmrzavanja i skladištenja materijala.

Krioprotokol je uspješna faza u razvoju embriologije i reproduktivne nauke. I ovdje su mogući kvarovi. Embrioni se ne ukorijene ili ne ožive svi nakon odmrzavanja. Glavna stvar ostaje cilj. Ako se izabere krio postupak, transfer 2 embrija ili 1, nije bitno, bitno je da se svi budući krio embriji ukorijene, nose i zdravi se rode!

Krioprotokol (skraćeno "krio") je jedna od najpopularnijih i najefikasnijih metoda liječenja ženske neplodnosti.

Ova vrsta vještačke oplodnje pribjegava se kada su prethodni pokušaji začeća djeteta IVF-om bili neuspješni.

Šta je krioprotokol za IVF?

Tokom standardnog protokola, ženi se uzima nekoliko jajnih ćelija, koje se zatim oplode u epruveti. Tokom punkcije se prenesu najviše 2 embriona. Sve ostale, ako je potrebno, zamrzavaju se krioprezervacijom. Ovo omogućava ponavljanje IVF-a ako je prvi pokušaj bio neuspješan.

Krioprezervacija je laboratorijska procedura koja vam omogućava da održite jaje i embrion održivim. Zamrzavaju se samo visokokvalitetni uzorci, pa se povećavaju šanse za uspješnu oplodnju tokom krioprotokola.

Svi zamrznuti uzorci čuvaju se u posebnoj banci na klinici na temperaturi od -196 stepeni. Trošak takvog zahvata plaća se posebno i nije uključen u paket obaveznog zdravstvenog osiguranja. Cijena u svakoj zdravstvenoj ustanovi je drugačija.

Krioprotokol se gotovo ne razlikuje od dugog ili kratkog IVF programa. Međutim, njegova glavna razlika je u tome što se prije zahvata embriji odmrzavaju i pripremaju za implantaciju u šupljinu maternice.

Koje vrste krioprotokola postoje?

Postoje 3 vrste programa koji koriste krioembrije.

Razmotrimo detaljno sve vrste krioprotokola.

U prirodnom ciklusu

Smatra se najsigurnijom i najnježnijom opcijom za umjetnu oplodnju za djevojčicu. Ali se smatra i najtežim za stručnjake za plodnost. Da bi se postigli uspješni rezultati, postupak mora obaviti pravi profesionalac. Kod ove opcije začeća nema umjetne stimulacije folikula.

U nekim slučajevima, lekar propisuje posebne hormonske lekove kako bi sprečio preuranjenu ovulaciju.

Protokol se propisuje u prirodnom ciklusu ženama koje redovno ovuliraju i genitalije mogu samostalno razviti folikul do željene veličine. Najčešće se postupak propisuje djevojkama mlađim od 30 godina. Značajan nedostatak krioprotokola bez stimulacije je rizik od propuštanja vrhunca ovulacije. Postoji mogućnost da tokom prve ovulacije jajna ćelija neće sazreti i da ćete morati da sačekate sledeći ciklus.

Uz provođenje programa hormonske zamjenske terapije

Za razliku od programa prirodnog ciklusa, HST (hormonska nadomjesna terapija) protokol ne ovisi o ovulaciji pacijenta.

Provodi se upotrebom hormonskih lijekova na dva načina:

• sa blokiranjem hipofize hormonskim stimulansima;
• bez blokiranja hipofize.

Uz pomoć tableta stvara se umjetni menstrualni ciklus sa posebno prilagođenom hormonskom pozadinom. Ova metoda vantjelesne oplodnje propisuje se ženama koje imaju neredovne menstruacije ili ih uopće nemaju (sa abnormalnom strukturom jajnika), ili koje su starije od 30 godina.

Najtežim zahvatom se smatra HNL sa blokadom hipofize. Ovim protokolom, 20. dana ciklusa, devojčici se prepisuju GnRH agonisti, koji se uzimaju do sledeće menstruacije. Za drugi menstrualni ciklus (3-4 dana) propisuju se estrogenski lijekovi.

Nakon dva ciklusa, ultrazvukom se mjeri debljina endometrijuma. Ako je dostigao željenu debljinu, tada se propisuje progesteron. 4-6 dana uzimanja tableta, embrioni se odmrzavaju i punktiraju. Uzimanje hormonskih lijekova nastavlja se još 9-10 sedmica dok se trudnoća ne potvrdi.

Krioprotokol bez blokade hipofize provodi se po istom algoritmu, jedina razlika je što nema primjene GnRH agonista, a procedura traje nešto manje vremena.

U stimulisanom ciklusu

Ova vrsta krioprotokola se propisuje samo ako nije postignut pozitivan rezultat HNL-om. I u slučajevima kada, tokom uobičajenog protokola, endometrijum nije mogao narasti do potrebne veličine.

U ovom slučaju se stvara i veštački menstrualni ciklus, ali kada sazri nekoliko folikula, u organizam se unosi lek sa visokim sadržajem hCG. Odmrznuti embrioni se prenose 2.-3. dana ovulacije.

Indikacije za krio tokom IVF-a

Cryo je indikovana ako:

1. šanse za uspješan IVF su minimalne;
2. nekoliko prethodnih pokušaja biohemijske trudnoće je bilo neuspješno;
3. nakon prvog protokola ostalo je mnogo dobrih embriona;
4. postoji rizik od razvoja zamrznute trudnoće tokom prirodne oplodnje;
5. budući roditelji planiraju ponoviti program oplodnje za 2-3 godine;
6. iz nekog razloga nije bilo moguće prebaciti embrion u planiranom roku.

Zamrznute slike se mogu koristiti u bilo kojem trenutku. Čuvaju se u komori sa niskim temperaturama, tako da se mogu čuvati više od 5 godina. Međutim, odluku kada ući u krioprotokol nakon neuspješne vantjelesne oplodnje donosi ljekar koji prisustvuje.

Kako se pripremiti za proces

Kada se kriotransfer vrši tokom vantjelesne oplodnje, priprema za zahvat mora biti obavljena pažljivo i uz pomoć ljekara. Da bi saznala jesu li jajnici djevojčice spremni za ponovno začeće djeteta, ona mora proći sve testove koje je propisao stručnjak za reprodukciju.

Svi testovi se rade u određenom roku, tako da je važno da ne propustite zakazano vrijeme. Ovo će odrediti koliko će sljedeća oplodnja biti uspješna.

U procesu pripreme za krio, lekar je dužan da identifikuje razloge zbog kojih devojčica ne može da zatrudni. Tek kada se utvrdi tačan izvor neuspjeha, liječnik će moći odrediti koji je protokol prikladan za djevojčicu i vrijeme njegove primjene.

Nakon prolaska testova, djevojčici se propisuje ultrazvuk i, ako je potrebno, dodatne medicinske mjere. Ako je tijelo pacijenta spremno za postupak vantjelesne oplodnje, liječnik određuje dan kada će se izvršiti punkcija.

Stručnjaci preporučuju mjesec dana prije vantjelesne oplodnje kako biste izbjegli teške fizičke aktivnosti, brzu hranu, stres i anksioznost. Buduća majka treba uvek da bude dobro raspoložena i da se ne preteruje. Takođe prilagodite svoju prehranu i dodajte joj hranu bogatu vitaminima i korisnim elementima.

Krio tehnika

Zamrzavanje oplođenih jaja na niskim temperaturama u tekućem dušiku naziva se krioprezervacija. Ćelije zaustavljaju svoj razvoj, ali ostaju funkcionalne tokom krioprezervacije. Različite klinike koriste dvije metode zamrzavanja - brzo i sporo.

U prvom slučaju ćelije se zamrzavaju nakon 10-15 minuta, u drugom nakon 2-3 sata. Prva opcija se smatra najefikasnijom, pa se najčešće nalazi u IVF klinikama.

Postavlja se pitanje: kako se jaje odmrzava prije oplodnje? Ćelije se odmrzavaju 2-3 sata prije punkcije. Uzorci se odmrzavaju na sobnoj temperaturi u posebnoj tikvici. Ako su bili podvrgnuti vitrifikaciji (brzo zamrzavanje), tada će se oživljavanje dogoditi za 3-5 minuta. Kada se vrši dugotrajno zamrzavanje, odmrzavanje traje 1,5-2 sata.

Tokom perioda odmrzavanja, lekar odlučuje da li će embrion odmah ugraditi u šupljinu materice pacijenta ili je potrebno neko vreme posmatrati njegov razvoj in vitro.

Najčešće se oplođeno jajašce odmah prenosi u maternicu žene, nakon čega stručnjak za reprodukciju prati zdravlje pacijenta i razvoj fetusa u maternici.

IVF krioprotokol - detalji po danu

Ako je bračni par odabrao krio u prirodnom ciklusu, tada postupak slijedi sljedeću shemu:

• Prvog dana menstrualnog ciklusa ženi se propisuje ultrazvuk genitalnih organa. Reproduktivni stručnjak utvrđuje aktivnost jajnika i stanje endometrija.
• Djevojčica uzima krv i urin. Ako je potrebno, propisana je blaga stimulacija ovulacije uz pomoć hormona.
• Doktor određuje vrhunac ovulacije i nakon njenog početka, 3 dana kasnije, prenosi odmrznute ćelije u šupljinu materice.

Nakon protokola, djevojčica treba ostati u krevetu nedelju dana, odustati od fizičke aktivnosti i jesti hranu koja sadrži vitamine i korisne mikroelemente.

Kada je odabran HRT krioprotokol, shema programa se neznatno mijenja:

1. Uz pomoć ultrazvuka, doktor utvrđuje početak menstruacije.
2. Dvadesetog dana ženskog ciklusa u organizam se unosi blokator hormona.
3. Kada endometrijum dostigne željenu veličinu, djevojčici se propisuje progesteron na 6 dana.
4. Zamrznuto jaje se transportuje u materničnu šupljinu 7 dana.
5. Nakon punkcije, 2-3 mjeseca se uzimaju hormonski lijekovi i sistematski se rade analize krvi.

Učinkovitost postupka - kakve su šanse za uspješan rezultat?

Prema recenzijama reproduktivnih stručnjaka, s takvim postupkom buduća majka ima veće šanse da zatrudni nego sa standardnim programom vantjelesne oplodnje. Prema statistikama, trudnoća se javlja u 65% od 100 slučajeva nakon krioprotokola.

Efikasnost programa je posledica sledećih faktora:

• Svi prethodni kvarovi su već uzeti u obzir.
• Za zamrzavanje se biraju samo najkvalitetniji uzorci.
• Na tijelo postoji malo opterećenje drogom.

Ginekolog-reproduktor Svetlana Pavlukhina će vam reći šta je kriotransfer.

Zaključak

Cryo for IVF je metoda umjetne oplodnje korištenjem prethodno smrznutih oplođenih jaja. Ovaj program se preporučuje ženama koje su već imale nekoliko neuspješnih protokola ili su starije od 30 godina.

Kriotransfer se smatra najsigurnijim i najefikasnijim metodom hemijske oplodnje. Zahvaljujući njemu, mnogi neplodni parovi su uspeli da dobiju dete i postanu srećni!

Uspješan krioprotokol: recenzije i pitanja o kriotransferu embrija

Postupak vantjelesne oplodnje (IVF) koristi se decenijama. Za to vrijeme na ovaj način rođeno je više od milion djece, a prema nekim procjenama ima ih pet miliona. Poznate su dvije varijante ove procedure: “svježi” transfer i krioprezervacija embriona. Druga opcija se često propisuje za ponovljene pokušaje, s tankim endometrijom. I tu se postavlja pitanje koliko često se dobija uspješan krioprotokol?

Malo o kriotransferu embrija: prednosti i nedostaci

U sve tri opcije postoje uspješni krioprotokoli. Glavna stvar je da se izabere najbolji za određenu ženu.

Recenzije o krioprotokolu

Postoji dosta uspješnih krioprotokola. O tome svjedoče recenzije žena koje su ih završile.

Žene koje dolaze na IVF krioprocedure zovu se "pahulje". Ne opstaju svi nakon odmrzavanja. To smanjuje efikasnost samog postupka. Ali ima mnogo slučajeva u kojima je to upravo tako, a ne nakon "svježeg" protokola, dobije se pozitivan rezultat.

Evo priča žena koje su imale uspješne krioprotokole.

Marija:“Nisam imao novi transfer, samo krio. I uspjelo je prvi put. Sreća sada leži u krevetiću i muči zvečke.”

Larisa:“Moj pakao je trajao šest godina. I tokom ovih mnogo godina moje stidljivo i stidljivo "Želim dete!" postao vapaj iz duše i pretvorio se u lajtmotiv cijelog mog života, radikalno promijenivši mene i moju svijest...

Upala slijepog crijeva koju sam imala kao dijete bila je komplikovana peritonitisom. Zbog toga su nastale adhezije, uključujući i u obje cijevi. Ni tradicionalno ni netradicionalno liječenje nije dalo rezultate... Ostala je samo vantelesna oplodnja kao jedina šansa... I iako ovo još nije potpuni uspjeh, šansa je 30-40 posto.

... Moj muž i ja smo otišli u jednu od najboljih klinika u Ukrajini. O njoj su bile samo dobre kritike. ...Tada je uspešno dobijeno 17 embriona, od kojih su mi tri ugrađena... Stvarno sam osetila da su u meni, pričala sam sa njima, pevala uspavanke. Bila je tako jaka želja!.. Ali, nažalost, nije išlo. Bilo je suza, razočaranja, a onda smo opet otišli na kliniku. I opet su ugradili 3 embriona, već krio, i opet je promašio.

… Po treći put sam već vozio pesimistično, spuštenih ruku i gotovo apsolutno siguran da od toga neće biti ništa, ali sam ipak želio da iskoristim još jednu šansu. Ugradili su mi 4 embriona, onda su bile teske dve nedelje... Ali ti trenuci kada sam prvi put videla dve pruge su drhtali od, verovatno, prvog poljupca!.. Otišla sam (trčala) na ultrazvuk i bila je potvrda : "Da, trudna si, jedan embrion, povoljno lociran."

Rođen nam je sin. Gledam ga i kao da se sve ovo meni nije desilo, a dešava se i dalje...”

Kao što vidite, postoje uspješni IVF krio protokoli, iako su česti slučajevi kada sve ne uspije prvi ili čak drugi put. Neke žene se podvrgavaju proceduri tri, četiri ili više puta.

Neka pitanja koja se nameću

Efikasnost kriotransfera

Žene kojima se nudi krioprotokol imaju mnogo pitanja. A prvo od njih je koliko je efikasan. O ovom pitanju postoje dva mišljenja među ljekarima iu literaturi. Jedno mišljenje je da je efikasnost „svježe“ procedure ista. Drugo mišljenje je da je krioprocedura manje efikasna. Ako pogledate recenzije o krio IVF-u, ima dosta pozitivnih. A ponekad nakon kriotransfera dolazi do dugo očekivane trudnoće. Statistika krioprotokola kaže da je njihova efikasnost oko 70% od konvencionalnih. Ali i ovo je jako dobro.

Za žensko tijelo, kriotransfer je nježniji, jer se postupak više ne provodi, iako je ovdje potrebna hormonska podrška.

Zdravlje djece rođene nakon krioprotokola

Drugo pitanje koje se postavlja je: koliko će zdrava i zdrava djeca biti začeta od embriona koji su krio zamrznuti?

Ove studije postoje. Statistike nakon krioprotokola govore da se, u principu, ova djeca praktički ne razlikuju od one koja su začeta prirodnim putem. Osim toga, češće se pregledaju i pomnije se prati njihovo zdravlje. Ovo se odnosi na sve. A ponekad upravo to objašnjava statistiku otkrivanja većeg broja određenih bolesti kod njih. Što se tiče cryo IVF-a, recenzije govore da djeca ponekad ispadnu još zdravija i talentovanija. Na kraju krajeva, embrij koji je prošao kroz zamrzavanje i odmrzavanje pokazuje se jačim.

Jedino što trebate razumjeti je da su djeca rođena vantjelesnom oplodnjom, uključujući i nakon uspješnih krio IVF protokola, kao i svaka druga, te mogu imati problema s rađanje i predispoziciju za određene bolesti. Teško je pobjeći od ovoga, ali postoje dijagnostičke metode koje vam omogućavaju da izbjegnete probleme u budućnosti.

...Mnoge žene su iskoristile mogućnosti modernih tehnologija da postanu majke, a nema ih i koje su imale uspješan krioprotokol. Njihove kritike i sjećanja na to kako im je sve funkcionisalo su inspirativni.

Evo recenzije Nellie iz Izraela, koja je već rodila nekoliko djece koristeći IVF: „Mnogi moji bliski prijatelji. I, znate, svi su isti, u smislu razvoja, nema posebne razlike među njima. I sve trudnoće, sva vremena, bile su dobre, a naše bebe su rođene zdrave.”

U Izraelu postoji besplatni državni program koji omogućava parovima da koriste proceduru vantjelesne oplodnje. U Rusiji se za to sada izdaju državne kvote.

U recenzijama žena koje su prošle uspješan krioprotokol, kao i onih koje još nisu zatrudnjele, može se pročitati radost i razočarenje, kao i još veća volja za pobjedom i neobuzdana želja da se doživi sreća majčinstva. I šta god pričali o vantjelesnoj oplodnji, ovo je šansa, makar ponekad i mala, za one koji ne mogu začeti dijete prirodnim putem, ali zaista žele da njihovo malo čudo dijete, njegova krv i nastavak postanu stvarnost.

Vantjelesna oplodnja je komplementarna samoreproducirajuća tehnologija koja se koristi kada je nemoguće zatrudnjeti.

U običnom govoru, IVF se provodi u slučaju neplodnosti žene.

Da bi se to učinilo, jaje se uklanja iz ženskog tijela i umjetno se oplođuje embrionima (obično se samo 1-2 jajašca ukorijene), nakon čega ostaju u epruveti i drže se u njoj 3-6 dana.

Ovaj postupak je dopunski i izvodi se ako sazrije više jajnih stanica i ako je oplođeno (od 4 do 6).

Najčešće, od 6 zdravih jajnih ćelija, samo 1 ili 2 presađuju se, ali se to dešava vrlo rijetko.

U slučaju neuspješnog krioprotokola, kriotransfer se koristi nakon IVF-a kako bi se biomaterijal koristio u budućnosti.

Kriotransfer nakon neuspješnog IVF-a

Ima i suprotnih slučajeva koji nisu bili uspješni. IVF možda neće uspjeti prvi put.

Za to postoje sljedeći razlozi:

1. Godine žene. Što je pacijent stariji, manja je vjerovatnoća da će krioprotokol biti uspješan;
2. Kvalitet proizvoda. Embrion može biti nezadovoljavajućeg kvaliteta, što može imati negativan uticaj na IVF sa krioembrionima, a postupak će biti neuspešan;
3. Bolesti. Bolesti, posebno u akutnoj fazi, mogu negativno utjecati na tok postupka;
4. Loše odabrana stimulacija. Morate odabrati pravi lijek i dozu;
5. Povećana fizička aktivnost. Nakon kriotransfera, nikada se ne treba prenaprezati. Lagane šetnje na svježem zraku će imati pozitivan učinak.

Ako se poštuju ova pravila, IVF krio protokol će biti uspješan. U suprotnom, postupak će se morati ponoviti, ali nakon nekog vremena, kako tijelo ne bi bilo pod stresom.

Kriotransfer nakon IVF-a nemoguć je bez jedne od glavnih komponenti postupka – sperme. Krioprezervacija sperme se provodi u gotovo svim reproduktivnim centrima.

Nakon postupka krioprezervacije sperme, zamrznuti proizvod se ostavlja u banci sperme.

Tamo se može čuvati dugo vremena, čuvajući sve vitalne kvalitete sperme.

Krioprezervacija sperme provodi se s ciljem informiranja stanovništva da je trenutno moguće zamrznuti muške reproduktivne stanice na duže vrijeme bez nanošenja štete.

Krioprezervacija sperme se izvodi u sljedećim slučajevima:

1. Liječenje bilo kojeg organa. Postupak se provodi jer trideset posto muškaraca ostaje neplodno nakon liječenja raka;
2. Vrsta ljudske aktivnosti koja uključuje teške fizičke napore. Kod bavljenja raznim sportovima može doći do oštećenja genitalnih organa sportista, nakon čega mogu ostati neplodni, zbog čega se preporučuje krioprezervacija sperme;
3. Operacije na genitalnim organima. Muškarci s bolestima koje se mogu izliječiti samo operacijom često ostaju neplodni nakon operacije, pa im je krioprezervacija sperme neophodna;
4. Za povrede kičmene moždine. Razlog je isti kao iu drugom slučaju.

Cryo u prirodnom ciklusu

Ovo je najpopularnija vrsta tretmana. Prirodni krio ciklus IVF je najbolji među ostalim vrstama IVF krio embriona za žensko tijelo, jer se priprema šupljine materice za implantaciju embriona u nju odvija u prirodnom i odmjerenom ritmu.

U ovom krioprotokolu, lijekovi se propisuju samo u malim količinama i samo u jednoj od faza nego kod drugih IVF krio-embrija.

Krioprotokol u prirodnom ciklusu izvodi samo visokokvalifikovani specijalista koji iza sebe ima veliko iskustvo.

Najčešća poteškoća koja se javlja kod ove vrste krioprotokola je greška u određivanju vremena ovulacije.

Ako stručnjak u tome pogriješi, onda se rezultati i postupak mogu svesti na nulu. Ova vrsta krioprotokola najčešće se propisuje samo ženama sa redovnim menstrualnim ciklusom i normalizovanom ovulacijom.

Trudnoća nakon kriotransfera

Znakovi trudnoće nakon kriotransfera:

• Krvarenje. Čini se da je to normalna posljedica implantacije embriona u ženinu materničku šupljinu, tako da nema potrebe za brigom. Ovo je normalna reakcija tijela;
• Mučnina i bol u abdomenu i donjem dijelu leđa. Ovi simptomi su također uobičajene reakcije tijela na prijenos embrija;
• Vrtoglavica. Mogu biti uzrokovane hormonskom terapijom ili psihičkim stresom koji žena može doživjeti u početku;
• Povećanje ili oticanje grudi. Ovo je također uobičajen refleks na estrogen i progesteron, koji mogu uzrokovati oticanje i povećanje zadržavanjem tekućine u tijelu;
• Emocionalna nelagodnost. Uključuje stres, anksioznost i osjećaj neizvjesnosti. Ovi znakovi su uobičajeni u prvim danima nakon što žena podvrgne kriotransferu nakon IVF-a.

Ovi simptomi su najčešće posljedice vantjelesne oplodnje i ne treba ih plašiti. Ali ako je pacijent jako zabrinut zbog ovih znakova, tada bi se trebala posavjetovati sa specijalistom kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Takođe, trebalo bi da se što više odmarate u prve dve do tri nedelje, jer je to telu potrebno.

Svi gore navedeni znakovi su osrednji simptomi trudnoće nakon kriotransfera, primarni su, javljaju se u prvih četrnaest dana nakon kriotransfera. Ako ovi simptomi ostanu isti nakon petnaest dana, onda je, vjerovatno, krioprotokol bio uspješan.

Ali da biste bili sto posto sigurni u ovo, neophodno je uraditi test na humani korionski gonadotropin (hCG).

Određuje protein ljudskog hormona koji proizvode horionske ćelije tokom trudnoće. Sa pozitivnim IVF kriotransferom, nivo hCG je 100 mU/ml viši nego inače.

Ali rezultat IVF kriotransfera pozitivan je samo u polovini slučajeva. Tada se postavlja sljedeće pitanje: „Kada se radi krioprezervacija nakon neuspješne vantjelesne oplodnje?“

Neophodno je sačekati nekoliko meseci, u nekim slučajevima i godinu dana, da bi se organizam žene mogao kako treba oporaviti.

Nakon ovih nekoliko mjeseci potrebno je ponovo zakazati pregled kod specijaliste i podvrgnuti pregledu i proći sve potrebne testove.

Ako doktor objavi da se tijelo vratilo u normalu, tek tada će biti moguće prijaviti se za ponavljanje vantjelesne oplodnje. U suprotnom ćete morati pričekati još neko vrijeme.

Također, pacijenti mogu imati pitanje: "Kojeg dana se vrši krioprezervacija embriona?" i "Kojeg dana ciklusa se vrši krioprezervacija?"

Odgovore na ova dva pitanja ženi može dati samo specijalista koji je poduzeo proceduru, na osnovu rezultata testova uzetih od pacijenta.

Video: Kriotransfer nakon IVF-a

Zaključak

Vantjelesna oplodnja je dugotrajna i perspektivna procedura kojom bračni parovi, budući da su neplodni, mogu imati djecu. Iako je u polovini slučajeva postupak neuspješan, ne treba priznati poraz. Glavna stvar je biti strpljiv i ne odustati na pola puta, tada će se san o sretnoj porodici sa djecom pretvoriti u stvarnost!

Postoji nekoliko metoda za borbu protiv ženske neplodnosti, uključujući kriotransfer. Kojeg dana u mjesečnom ciklusu se izvodi postupak, šta je to i od čega zavise karakteristike procesa vantjelesne oplodnje, potrebno je razmotriti u cijelosti. Članak će dati detaljan odgovor na sva ova pitanja na osnovu ženskog iskustva i medicinskih podataka.

Opis metode

Krioprezervacija je proces zamrzavanja biološkog materijala s naknadnom mogućnošću obnavljanja njegovih funkcija nakon odmrzavanja.

Embriolozi razlikuju dvije metode za izvođenje ove procedure:

• program sporog zamrzavanja;
• vitrifikacija (skoro trenutno).

U prvom slučaju, do pada temperature dolazi postupno. Ali većina klinika nudi svojim klijentima brzu metodu zbog veće šanse za održavanje kvaliteta ćelija na originalnom nivou.

Kada pribjeći proceduri

Krio ili kriotransfer je dodatna procedura u okviru IVF-a koja se izvodi:

• u slučaju velikog broja odličnih embrija nakon prve presađivanja;
• kada roditelji planiraju da imaju dete za nekoliko godina;
• ako postoje kontraindikacije za transfer embriona ovog mjeseca;
• ako je pacijent već imao slučajeve neuspješne oplodnje;
• ako stručnjaci odluče da akumuliraju jaja tokom nekoliko mjeseci;
• kada postoji opasnost od smrznute trudnoće.

Ako je žena dobila jednu ili dvije blastociste tokom IVF-a, onda ima smisla zamrznuti ostatak, kako ne bi pribjegla punkciji kasnije, a također i nakon neuspješnog postupka.

Kako odabrati dan za kriotransfer

Na koji dan ciklusa se zamrznuti embrioni prenose zavisi od odabranog krioprotokola:

• korištenje hormonske nadomjesne terapije;
• nakon stimulacije.

Najbolja opcija je transfer u prvom slučaju, ali ponekad je potrebno pribjeći lijekovima i dodatnim tehnikama kako bi žensko tijelo bilo što spremnije za prijenos embrija.

Za svaku ženu, datum transfera se određuje pojedinačno i ovisi o dobi, početku ovulacije i stanju sluznice maternice.

Mišljenje lekara

U medicinskom polju postoji koncept implantacijskog prozora. Ovom metodom stručnjaci određuju na koji dan ciklusa se embrij prenosi u krioprotokol.

Ovo je jedinstveni vremenski period kada postoji šansa za uspješnu implantaciju krioembrija u endometrijum materice. Uz normalan menstrualni raspored, ovaj period pada 6-8 dana nakon početka ovulacije kod žena. Zatim tijelo pokreće određene procese interakcije između stanica oplođenog jajeta i endometrijalnih receptora.

Najduže trajanje implantacijskog prozora za transfer je uočeno u EC.

Kod stimulacije je situacija suprotna. Najneočekivanije stvari se dešavaju tokom hormonske nadomjesne terapije:

• pristranost;
• inferiornost AI;
• nepripremljenost endometrijuma (niska osjetljivost receptora).

Zato samo lekar može odrediti najpogodniji period za transfer blastocista. Ako klinika odabere pogrešno vrijeme, šansa za uspješnu implantaciju oplođenog jajašca značajno se smanjuje.

Prijenos bez HRT-a

Na koji dan ženskog ciklusa se vrši krioprezervacija u prirodnom ciklusu zavisi od starosti oplođene jajne ćelije:

• trodnevni period - 3 dana nakon pozitivnog testa ovulacije;
• petodnevni period (blastociti) – 5 dana nakon ovulacije.

Prenos krioembriona se vrši u najprirodnijim mogućim uslovima. Nema potrebe za upotrebom hormonskih lijekova. Iz podrške lijekovima može se identificirati blagi učinak na lutealnu fazu.
Protokol ima sljedeće karakteristike:

Počni

Reproduktivni specijalista propisuje pacijentkinji ultrazvučni pregled (1 dan) radi proučavanja stanja endometrija i aktivnosti jajnika.

Prije ovulacije

Žena daje krv i urin na pretrage. Ako test ne potvrdi sazrijevanje folikula, onda se izvodi manja stimulacija.

Nakon ovulacije

Nekoliko dana nakon potvrde ovulacije, provodi se postupak prijenosa. Ponekad se propisuje laka podrška lutealne faze.

Glavni problem ove metode je teškoća određivanja tačnog perioda spremnosti folikula. Stoga se jajne ćelije implantiraju po ovom protokolu samo kod zdravih pacijenata koji praktično nemaju problema s fazama ili endometrijom. U suprotnom, postoji mogućnost pogrešnog određivanja datuma transfera.

Procedura uz upotrebu hormona

Krioprotokol za HNL koristi se za transfer embrija kada postoji potreba ne samo kontrole, već i stvaranja potrebnih uslova u tijelu pacijenta.

Prije nego što odredite na koji dan menstrualnog ciklusa se krioembrioni prebacuju u ovom slučaju, potrebno je saznati vrstu postupka. Ovaj prijenos se vrši u sljedećim situacijama:

• neredovne menstruacije;
• nema prirodne ovulacije;
• nedostatak folikula (niska ovularna rezerva);
• uklonjeni jajnici.

Može se uraditi na dva načina:

• s blokadom hipofize;
• samo hormonska podrška.

U prvom slučaju, početak ovulacije javlja se u prva 24 sata od uzimanja progesterona.

Kod konvencionalnog HNL-a bez blokade, sve se događa na sljedeći način:

1. Praćenje rasta endometrijuma i uzimanje estrogena od prvog dana.
2. Kada endometrijum dobije željenu strukturu i debljinu, lekar propisuje progesterone.
3. Zatim se embrioni prenose u materničnu šupljinu, u zavisnosti od faze razvoja u kojoj je izvršena krioprezervacija (treći ili peti dan).
4. Nakon transfera embrija, liječnik propisuje individualni tečaj terapije održavanja za razvoj fetusa.

Stimulacija

Tokom ovog protokola, postupak transfera je moguć samo nakon što je ovulacija stimulirana malom količinom gonadotropina.

Propisuje se odmah u sledećim situacijama:

• nezreli endometrijum sa EC;
• loša struktura i debljina sluznice materice zbog hormona.

To se dešava prema sljedećoj shemi:

• doktor posmatra pacijenta;
• Ultrazvukom se ispituju folikul i endometrijum;
• ako je veličina folikula 18 mm ili više, propisana je injekcija hCG-a.

U tom slučaju, na koji dan ciklusa se vrši krioprezervacija embrija određuje ljekar. Najčešće, 4-5 dana nakon injekcije, odmrznute blastociste se već prenose.

Da bi postupak bio uspješan, djevojke se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

• potpuno odbijanje seksa do dozvole ljekara;
• dovoljan unos tečnosti, posebno ujutru;
• potpuni fizički i psiho-emocionalni mir;
• obogaćivanje prehrane biljnim i životinjskim proteinima;
• potpuno pridržavanje uputa reproduktora.

Žena koja je suočena sa problemom začeća treba da sluša svog doktora. Samo stručnjak može precizno odrediti datum za transplantaciju. Ne možete biti jednaki drugim pacijentima koji ostavljaju komentare na web stranici ili forumu. Mnogo je važnije pronaći embriologa sa dovoljno iskustva i znanja.